O documento discute os princípios de um sistema de saúde liberal, comparando diferentes modelos como o português, escandinavo, italiano e holandês. Defende que um sistema ideal teria financiamento público separado do risco, pagamentos aos prestadores baseados em valores de mercado, e competição entre financiadores e prestadores para melhorar a eficiência e qualidade dos cuidados de saúde.

1. SISTEMA LIBERAIS DE SAÚDE
FILIPE CHARTERS DE AZEVEDO

2. PORQUE
PRECISAMOS DE
UM SISTEMA DE
SAÚDE?

3. MUTUALIZAÇÃO
RISCO FREQUÊNCIA
=
CUSTO
MÉDIO
X

5. PORQUE TEMOS A
SENSAÇÃO QUE A
SAÚDE
ESTÁ TÃO MAL?

6. CAPTURA
DE MERCADO

7. 1. PREDOMINÂNCIA DO SECTOR PRIVADO
2. FINANCIAMENTO COM SEGUROS DE SAÚDE
3. LIBERDADE DE ESCOLHA DO MÉDICO
4. POUCA REGULAMENTAÇÃO
5. ACESSO LIMITADO PARA QUEM TEM
POUCAS POSSES
6. CONCORRÊNCIA NA PRESTAÇÃO
7. PAGAMENTO POR SERVIÇO
8. VARIEDADE DE OPÇÕES ?

8. O QUE É UM
SISTEMA DE
SAÚDE
LIBERAL?

9. 1. TER UM SISTEMA QUE FUNCIONE!
2. LIBERDADE DE ESCOLHA DE CADA CIDADÃO
3. ALINHAR INCENTIVAR - PLANEAR PARA QUE
NÃO SE ESTEJA SEMPRE A PLANEAR
• MECANISMOS DE PREÇOS
• FINANCIAMENTO FECHADO
• PODER DE MERCADO
• NÃO HÁ CONCORRENCIA
PERFEITA NA SAUDE !

10. REFORMA 1: RETIRAR O
CONTROLO FINANCEIRO DO
SNS DO MINISTRO DAS
FINANÇAS DE TURNO.

11. REFORMA 2: COLOCAR OS
PRESTADORES A COMPETIR
PELOS UTENTES E PELOS
SUBSISTEMAS.

12. REFORMA 3: COLOCAR OS
FINANCIADORES
A COMPETIR PELOS UTENTES.

13. Hosp.
públicos
Centros de
cuidados
primários
Profissionais
de saúde
(público ou
privado)
Farmácias
Hosp. e
clínicas
privadas
Gov Central ACSS
Adm. Regionais
de Saúde
Seguros privados
Impostos
diretos
ou
indiretos
Pagamentos
voluntários
Pagamentos
diretos
Utentes
População
Reembolsos
retrospetivos
Contratualização
Pagamentos
diretos
Custos
orçamentais
Pagamento
por
serviço
Min. Saúde / Finanças
Despesa
de
capital
Salários
e
outras
despesas
correntes

14. Hosp.
públicos
Centros de
cuidados
primários
Profissionais
de saúde
(público ou
privado)
Farmácias
Hosp. e
clínicas
privadas
Gov Central ACSS
Adm. Regionais
de Saúde
Seguros privados
Impostos
diretos
ou
indiretos
Pagamentos
voluntários
Pagamentos
diretos
Utentes
População
Reembolsos
retrospetivos
Contratualização
Pagamentos
diretos
Custos
orçamentais
Pagamento
por
serviço
Min. Saúde / Finanças
Despesa
de
capital
Salários
e
outras
despesas
correntes
FINANCIADORES
POPULAÇÃO
PRESTADORES

15. SERVIÇO NACIONAL
DE SAÚDE (PT RU)
Financiador
público
Prestadores
públicos
População
Financiamento
separado do risco
Pagamento por
valores de
mercado
Prestação de
cuidados
Pagamentos
directos

16. SERVIÇO NACIONAL
DE SAÚDE (ESCANDINÁVIA
e REGIONAL)
Financiador
público
População
Financiamento
separado do risco
Pagamento por
valores de
mercado
Prestação de
cuidados
Pagamentos
directos
Público
local A
Público
Regional B
Público
local C
Público
Regional D

17. Prestador
privado A
Prestador
privado B
Prestador
privado C
Prestador
privado D
SEGURO NACIONAL DE
SAÚDE (ITÁLIA)
Financiador
público
População
Financiamento
separado do risco
Pagamento por
valores de
mercado
Prestação de
cuidados
Pagamentos
directos

18. Prestador
privado A
Prestador
privado B
Prestador
social C
Prestador
público D
SUBSISTEMAS
População
Financiamento
separado do risco
Pagamento por
valores de
mercado
Prestação de
cuidados
Pagamentos
directos
Financiador
Público /
Social A
Financiador
Público /
Social B
Financiador
Público /
Social C
Financiador
Público /
Social D

19. Prestador
privado A
Prestador
privado B
Prestador
privado C
Prestador
privado D
SISTEMA PRIVADO
População
Financiamento
ligado ao risco
Pagamento por
valores de
mercado
Prestação de
cuidados
Pagamentos
directos
Seguradora
privada A
Seguradora
privada B
Seguradora
privada C
Seguradora
privada D

20. Prestador
privado A
Prestador
privado B
Prestador
social C
Prestador
público D
População
Financiamento
separado do risco
Pagamento por
valores de
mercado
Prestação de
cuidados
Pagamentos
directos
Subsistema
Público A
Subsistema
Público B
Subsistema
Público C
Subsistema
Público D
Financiador
público (ACSS)
Financiamento per capita ajustado pelo risco
A proposta que defendo
(baseado no HOLANDÊS)

21. Obrigado