O documento discute vários exames para diagnóstico de doenças do esôfago, incluindo endoscopia, radiografia, manometria esofágica, pHmetria e impedância esofágica. Detalha as indicações e objetivos de cada exame para avaliar condições como disfagia, dor torácica e refluxo gastroesofágico.

1. HRC – R2 CG
Nailton Galdino
março 2017
HRC - R2 CIRURGIA GERAL - Nailton Galdino 03/2017
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QUAIS PROVAS ESCOLHER?

2. • CONDUTO, FARINGE –ESTÔMAGO, MEDIASTINO POSTERIOR
• 1/3 SUP M. ESQUELÉTICO 2/3 INF M. LISO
• Sem serosa
• Vago
• Plexos mioentéricos
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3. • DISFAGIA, DOR, QUEIMAÇÃO
• DISTÚRBIO DA MOTILIDADE
TESTES DIAGNÓSTICOS
RADIOGRAFIA
ENDOSCOPIA
USG ENDOSCÓPICA
MANOMETRIA ESOFÁGICA
IMPEDÂNCIA
pHMETRIA

4. RADIOGRAFIA
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INDICAÇÕES PARA VIDEOESOFAGOGRAMA
SENSAÇÃO DE BOLO
DISFAGIA
REGURGITAÇÃO NASAL
DOR TORÁCICA ÃO CARDÍACA
SUSPEITA DE COMPLICAÇÃO PÓS OPERATÓRIA
FONTE: Terapêutica Cirúrgica, Cameron , 10ª ed

5. ENDOSCOPIA
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INDICAÇÕES PARA EDA
A. SINTOMAS DE ABD. SUPERIOR QUE PERSISTEM APESAR DE TRATAMENTO ESPECÍFICO
B. SINTOMAS DE ABD SUPERIOR COM SINAIS DE ALERTA OU EM > 45 ANOS
C. PACIENTES COM MAIS DE 45 ANOS E NOVOS SINTOMAS
D. DISFAGIA OU ODINOFAGIA
E. SINTOMAS DE DRGE APESAR DE TERAPIA OU SINTOMAS EXTRA-INTESTINAIS
F. OUTRAS CONDIÇÕES QUE NA PRESENÇA DE PATOLOGIA DO TGI PODERIA MODIFICAR CD
H. HDA
I. AVALIAÇÃO PÓS INGESTÃO DE CÁUSTICO
J. REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO
L. PASSAR SONDA
M. DILATAÇÃO DE ESTENOSES
N. TRATAMENTO PALIATIVO DA DISFAGIA MALIGNA
O. TRATAMENTO DA ACALASIA
FONTE: Terapêutica Cirúrgica, Cameron , 10ª ed

6. USG ENDOCÓPICA
• Combina endoscopia com ultrassonografia
• Possibilita avaliar as camadas do esôfago, especialmente
quando há suspeita de doença infiltrativa ou maligna, pode
ser usada para se obter amostras de estruturas adjacentes
como linfonodos.
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Fonte das imagens: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0378-48352004000400001

7. MANOMETRIA ESOFÁGICA
• Padrão-ouro para motilidade
• Sensores distribuídos pelo esôfago
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INDICAÇÕES PARA MANOMETRIA ESOFÁGICA
DISFAGIA
DOR TORÁCICA NÃO CARDÍACA
DIAGNÓSTICO DE SUSPEITA DE DISTÚRBIO DE MOTILIDADE
AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIA
AVALIAÇÃO PÓS-OPERATÓRIA
FONTE: Terapêutica Cirúrgica, Cameron , 10ª ed

8. IMPEDÂNCIA ESOFÁGICA
• TRANSPORTE DO BOLO ALIMENTAR
• IMPEDÂNCIA MULTI CANAL ( IMPEDÂNCIA, MANOMETRIA E
pH)
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9. pHMETRIA
• Avalia refluxo (DRGE) e resposta a tratamentos
• Tempo que o esôfago fica exposto a pH ácido(<4)
• Escore de DeMeester
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10. obrigado
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