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PRÉ-INSCRIÇÃO PARA A JORNADA MUNDIAL DA JUVENTUDE
                         DIOCESE DE SANTO ANDRÉ
                      SETOR JUVENTUDE – REGIÃO LESTE


             Esta ficha é uma pré-inscrição para a JMJ que ocorrerá em Julho de 2013.
Esta ficha não garante a conclusão da inscrição; a conclusão só será aceita após o pagamento da inscrição
junto à paróquia designada.


Nome Completo:_________________________________________________________
Paróquia: ______________________________________________________________
Idade:___ Data de Nascimento: ___/___/______
Em caso de Menores de 18 Anos – Providenciar autorização com os Pais ou irem como responsáveis
Sexo: M[ ] F[ ]
E-mail: ________________________________________________________________
RG:_________________ Órgão Expedidor:_____ Data de Expedição:___/___/______
Endereço:______________________________________________________________
N° _________ Compl. _____________________ Bairro: ________________________
Cidade: _________________________ Estado: _____
Telefone: 55 11________________ Celular: 55 11 ________________
Recado: 55 11 ________________ Falar com: ___________________
Nome Completo da Mãe:__________________________________________________
RG:_________________ Órgão Expedidor:____ Data de Expedição:___/___/______

Para Portadores de Deficiência:
Qual: ________________          Necessita Alojamento Especial: Sim[ ] Não[ ]
Um acompanhante do mesmo sexo deve também estar inscrito no grupo e ficará no mesmo alojamento.
Nome do Acompanhante: _________________________________________________

Categoria:
Leigo (a)[ ] Religioso(a)[ ] Consagrado(a)[ ] Seminarista[ ] Diácono[ ] Sacerdote[ ]
Se Sacerdote: Atenderá Confissões? Sim[ ] Não[ ] Se Sim: Qual idioma? ___________

PACOTE DA REGIÃO LESTE
Modalidade de Inscrição: ______ pagamento Dia 15/01/13
Modalidade A – ÔNIBUS - Semana Completa 23 a 28/07/2013 - ÔNIBUS
( ) A4 – Inclui Seguro, alimentação, alojamento, Transporte e Kit Peregrino.                                                           R$ 460,00
Modalidade B – ÔNIBUS - Fim de Semana 26 a 28/07/2013
( ) B2 – Inclui Alojamento, Alimentação, Seguro, Transporte e Kit Peregrino.                                                          R$ 343,00

Modalidade A – AVIÃO - Semana Completa 23 a 28/07/2013 -
( ) A4 – Inclui Seguro, alimentação, alojamento, Transporte e Kit Peregrino.                                                            R$ 750,00
Modalidade B – AVIÃO -Fim de Semana 26 a 28/07/2013
( )B2 – Inclui Alojamento, Alimentação, Seguro, Transporte e Kit Peregrino.                                                            R$ 620,00

OBS:.................................................................................................................................................
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..........................................................................................................................................................

Qualquer Dúvida nos procure no e-mail: setorjuventuderegiaoleste@gmail.com
Ou Através do nosso Blog: http://setorjuventuderegiaolestesa.blogspot.com.br

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Ficha pré inscrição pacote região leste

  • 1. PRÉ-INSCRIÇÃO PARA A JORNADA MUNDIAL DA JUVENTUDE DIOCESE DE SANTO ANDRÉ SETOR JUVENTUDE – REGIÃO LESTE Esta ficha é uma pré-inscrição para a JMJ que ocorrerá em Julho de 2013. Esta ficha não garante a conclusão da inscrição; a conclusão só será aceita após o pagamento da inscrição junto à paróquia designada. Nome Completo:_________________________________________________________ Paróquia: ______________________________________________________________ Idade:___ Data de Nascimento: ___/___/______ Em caso de Menores de 18 Anos – Providenciar autorização com os Pais ou irem como responsáveis Sexo: M[ ] F[ ] E-mail: ________________________________________________________________ RG:_________________ Órgão Expedidor:_____ Data de Expedição:___/___/______ Endereço:______________________________________________________________ N° _________ Compl. _____________________ Bairro: ________________________ Cidade: _________________________ Estado: _____ Telefone: 55 11________________ Celular: 55 11 ________________ Recado: 55 11 ________________ Falar com: ___________________ Nome Completo da Mãe:__________________________________________________ RG:_________________ Órgão Expedidor:____ Data de Expedição:___/___/______ Para Portadores de Deficiência: Qual: ________________ Necessita Alojamento Especial: Sim[ ] Não[ ] Um acompanhante do mesmo sexo deve também estar inscrito no grupo e ficará no mesmo alojamento. Nome do Acompanhante: _________________________________________________ Categoria: Leigo (a)[ ] Religioso(a)[ ] Consagrado(a)[ ] Seminarista[ ] Diácono[ ] Sacerdote[ ] Se Sacerdote: Atenderá Confissões? Sim[ ] Não[ ] Se Sim: Qual idioma? ___________ PACOTE DA REGIÃO LESTE Modalidade de Inscrição: ______ pagamento Dia 15/01/13 Modalidade A – ÔNIBUS - Semana Completa 23 a 28/07/2013 - ÔNIBUS ( ) A4 – Inclui Seguro, alimentação, alojamento, Transporte e Kit Peregrino. R$ 460,00 Modalidade B – ÔNIBUS - Fim de Semana 26 a 28/07/2013 ( ) B2 – Inclui Alojamento, Alimentação, Seguro, Transporte e Kit Peregrino. R$ 343,00 Modalidade A – AVIÃO - Semana Completa 23 a 28/07/2013 - ( ) A4 – Inclui Seguro, alimentação, alojamento, Transporte e Kit Peregrino. R$ 750,00 Modalidade B – AVIÃO -Fim de Semana 26 a 28/07/2013 ( )B2 – Inclui Alojamento, Alimentação, Seguro, Transporte e Kit Peregrino. R$ 620,00 OBS:................................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... Qualquer Dúvida nos procure no e-mail: setorjuventuderegiaoleste@gmail.com Ou Através do nosso Blog: http://setorjuventuderegiaolestesa.blogspot.com.br