Este documento é uma ficha de inscrição para o Acampamento Regional de Lobinhos que solicita dados pessoais dos participantes como nome, idade, endereço e informações de contato de um responsável. A ficha requer também a assinatura de um responsável pelo menor e do diretor do Grupo Escoteiro autorizando a participação.

1. IV ACAMPALOBOS
Acampamento Regional de Lobinhos
FICHA DE INSCRIÇÃO INDIVIDUAL
Membro Juvenil Adulto Staff
Dados Pessoais
Nome Completo:
Data de nascimento: / / Idade: sexo: ( ) M ( )F
Endereço:
Telefone: e-mail:
Grupo Escoteiro: Numeral/UF: _____/_____.
Registro UEB nº:
Religião:
Observações Alimentares:
Ex.: Vegetariano, diabetes...
Membro Juvenil
Nome do responsável:
Telefone: e-mail:
Em caso de emergência avisar: Nome:
Endereço:
Telefone:
________________________________________________
Assinatura do Responsável pelo menor
Autorização da Diretoria do G.E
Nome do Diretor Presidente:
Endereço:
Telefone: E-mail:
Assinatura autorizando a participação:
Local e data:
UNIÃO DOS ESCOTEIROS DO BRASIL
Região Escoteira do Espírito Santo
Correspondências: Caixa Posta 45.064 –
Laranjeiras – Serra – ES
CEP: 29.165-973
Tel/Fax: (27)3328-1387
E-mail: escritório@escoteiro.org
uebes@escoteiro.org
www.escoteiro.org.br