Baixar para ler offline
Ceratose seborreica
- 1. Ceratose seborreica Dr. AlexandreSpiandorello Ricciardi
- 2. • Lesões papulosas,verrucosas ,de tamanhos variados ( cerca de até 3 cm de diâmetro), bem delimitadas, únicas ou múltiplas. • Cor: marrom claro ao negro • Superfície : áspera, rugosa ,untuosa • Locais: couro cabeludo,tronco, face, pescoço, extremidades , axilas e até genitália • Removidas: superfície friável; base úmida • Idade : 4a. e 5a. décadas • Menos freq. nos melanodérmicos • HAD
- 3. • Ceratose seborreicairritada • Ceratose seborreica eruptiva ( gestação, transitória com eritrodermia, sinal de Léser-Trélat= neo maligna visceral TGI , linfoma ou leucemia ). • Ceratose seborreica hipocrômica • Dermatose papulosa nigra • Estucoceratose
- 4.
- 5. • Dúvida • Critériosdermatoscópicos • Exérese cirúrgica com análise histopatológica • IMPORTANTE! • Ceratose seborreica com aspectos pouco típicos • Ceratose seborreica com transformação recente • Sinal de Léser-Trelát
- 6. Tipos Histopatológicos • Ceratótico •Acantótico • Adenóide ou reticulado • Irritado • Clonal • Melanoacantoma
- 7. Diagnósticos diferenciais • Melanoma •CBC pigmentado • Ceratose actínica • Papulose bowenóide • Nevo melanocítico • Nevo sebáceo de Jadassohn • Hiperceratose nevóide da aréola mamária • Lentigo solar ?? • DIAG. DIF. HISTOPATOLÓGICO • Ceratose seborreica irritada vs. CEC
- 10. Fatos interessantes C seborreicae HPV- associação ou coincidência? 4 casos de 89 CS , na MO e ME associados ao HPV Am J Dermatopathol 1989 Jun ; 11: 209-12 Zaho Y K et al CS com nevo composto , nevo juncional e CBC na mesma lesão – associação ou coincidência ? Dermatology 2001; 203: 265-7 Betti R et al
- 11. Fatos interessantes • Melanomamaligno surgindo em lesão de ceratose seborreica - associação ou coincidência? • Lesão enegrecida de 1cm de diâmetro, hiperceratósica com pseudocistos córneos na reg. lombar, masculino, 68a. Breslow 1,28mm –surgindo de ceratose seborreica – 3 caso publicado? • J Am Acad Dermatol 2000 May; 42 (5) : 831-3 – Zabel et al
- 12. Tratamento • Nitrogênio líquido •Tca – 50- 90 % • Dermoabrasão • Eletrocoagulação isolada ou com curetagem • Exérese cirúrgica isolada( “shaving”) ou com curetagem • Curetagem com eletrocoagulação • Laser ablativo