Uma pessoa solicita ao tabelião o protesto de um título no valor de R$XX,XX com vencimento em XX/XX/XXXX. Autoriza a remessa do instrumento de protesto e título por via postal para o endereço indicado, assumindo riscos de extravio. Também autoriza o depósito do valor recebido em pagamento diretamente em sua conta bancária, concordando com o envio de comprovantes por fax.

1. Ao 1º Tabelião de Notas e de Protesto de Letras e Títulos de Indaiatuba
___________________________________(nome do
apresentante), vem por meio desta correspondência encaminhar a Vossa Senhoria o pedido de
apresentação a apontamento do(a) _______________ (espécie de título), __________(número, se
houver), no valor de R$__________(____________________________________), com
vencimento em __/__/____. Em caso de devolução sem protesto ou se protestado o documento, bem
como na hipótese de protesto por falta de aceite ou se aceito o título, AUTORIZA o apresentante
que esse tabelionato efetue a remessa por via postal (sedex com aviso de recebimento) do
instrumento de protesto e título/documento respectivo para a Rua/
Avenida___________________________________________________________ nº_____,
Bairro__________________________________, _________________(cidade)-____(Estado), CEP
________.O apresentante DECLARA ter conhecimento dos riscos que envolvem a postagem,
assumindo total responsabilidade por eventual extravio da correspondência, título ou
documento. DECLARA sua concordância com que o comprovante de postagem sirva como recibo
e comprovante de entrega, nos termos do Item 27.1 do capítulo XV, das Normas de Serviço da
Corregedoria Geral da Justiça, remetendo posteriormente a quantia necessária para custeio das
despesas postais com a remessa dos documentos citados (mediante depósito na conta do tabelionato,
cujo número o apresentante poderá obter junto ao citado tabelionato). Efetivado o depósito, no valor
estritamente necessário para as despesas de postagem, deve o apresentante remeter fax ao
tabelionato com o comprovante respectivo. Em caso de pagamento da dívida, solicita e
AUTORIZA, ainda, a Vossa Senhoria que efetue o depósito do valor recebido em espécie ou do
cheque dado em pagamento na conta corrente de nº______, agência _______, do banco _______,
tendo como titular o próprio apresentante. Declara sua concordância com que o comprovante de
depósito bancário sirva como recibo de pagamento ao apresentante, nos termos do Item 25.8 , do
capítulo XV, das Normas de Serviço da Corregedoria Geral da Justiça. Solicita, outrossim, que seja
remetida cópia do referido comprovante ao apresentante, via fax, para o número ( )
_____________________. Por fim, DECLARA o apresentante que a remessa e devolução dos
documentos por via postal, bem como a forma de pagamento indicada decorreram de sua livre
opção, estando ciente de que seu comparecimento pessoal ou de portador habilitado ao tabelionato é
o procedimento comum. DECLARA, finalmente, estar ciente de que esta carta deve ter a firma
reconhecida .
Nota: Tendo em vista a variabilidade do preço de remessa postal e a impossibilidade de inclusão de
moedas no envelope, fica o requerente/apresentante ciente de que, havendo troco, estará este à sua
disposição no tabelionato, onde poderá ser retirado mediante a apresentação de documento de
identidade ou procuração (ambos originais ou em cópias autenticadas).
Termos em que,
P. Deferimento
________________, ____ de _________ de 200__
Assinatura do apresentante
(reconhecer Firma)