Este documento é uma ficha de cadastro e solicitação de cesta básica para uma igreja evangélica em São Paulo. A ficha pede informações pessoais do solicitante como nome, endereço, dados de identificação e informações sobre dependentes. A igreja irá avaliar o pedido e, se aprovado, fornecerá a cesta básica por um determinado período.

1. IGREJA EVANGÉLICA ASSEMBLEIA DE DEUS EM SÃO PAULO
Ministério do Belém - Setor 14 - Jd. Ângela
Rua Pierre Legros, 200 - Jd. Ângela - São Paulo
www.adangela.com.br - setor14@adangela.com.br
FICHA DE CADASTRO E SOLICITAÇÃO DE CESTA BÁSICA
CONGREGAÇÃO:
Data de Solictação:
Nome do Solicitante:
End. Rua Nº Compl.
Bairro CEP Cidade UF
Telefone Nº Cel Nº Telefone p/ Recado Nº
Nome do Pai:
Nome da Mãe:
Data de Nasc.: / / Local de Nasc.: UF
Carteira de Trabalho Nº Serie: CPF Nº
Titulo Eleitoral Nº Zona: Seção: UF
Cart. de Identidade: Órgão emissor: Data: / /
Certif.de Reservista Nº Serie: Categoria:
PIS Nº
Grau de Instrução: Estado Civil:
Nome do Cônjuge:
Tem Filhos Menores de 14 anos? Quantos? Favor Anexar Cópias das Certidões
Nome: Data Nasc / /
Nome: Data Nasc / /
Nome: Data Nasc / /
Nome: Data Nasc / /
Nome: Tel:
Nome: Tel:
OUTRAS INFORMAÇÕES
São Paulo/SP,
LOCAL E DATA ASSINATURA DO Solicitante
DADOS PARA CONCESSÃO: (A ser preenchido pela Assistência Social)
Data da Concessão: / / Perido:
Data para Recadastramento / / Apto: Sim? Não?
I.D Nº
Concessão por tempo determinado ? Por período de 30, 60 ou 90 dias?
São Paulo/SP,
LOCAL E DATA ASSINATURA DA ASSISTÊNCIA SOCIAL
ASSEMBLEÍA DE DEUS – MINISTÉRIO BELEM EM SÃO PAULO – SETOR 14 – JD. ÂNGELA – www.adangelasetor14.com.br – (11)5514-6782.