Este documento é um boletim de inscrição para um evento de TT Sambade Aventura. Solicita informações pessoais do condutor e passageiros, detalhes do veículo e opções de pagamento para a inscrição no evento.

1. III RAID TT SAMBADE AVENTURA
Sambade Aventura
BOLETIM DE INSCRIÇÃO
PARTICIPANTE
CONDUTOR
NOME:
BI: CARTA DE CONDUÇÃO:
MORADA
CÓDIGO POSTAL LOCALIDADE:
TELEFONE e-mail:
VIATURA
CATEGORIA SEGURADORA
MOTO MARCA
QUAD MODELO APÓLICE
AUTO MATRICULA
ACOMPANHANTES
NOME: IDADE
˂ 18
MORADA: ≥ 18
NOME: IDADE
˂ 18
MORADA: ≥ 18
NOME: IDADE
˂ 18
MORADA: ≥ 18
NOME: IDADE
˂ 18
MORADA: ≥ 18
INSCRIÇÃO
VIATURA + CONDUTOR 30.00 €
N.º PARTICIPANTES
ACOMPANHANTES ADULTOS X 30.00 € 0.00 €
CRIANÇAS* X 20.00 € 0.00 €
VALOR TOTAL DA INSCRIÇÃO 0.00 €
NOTA:
* SÃO CONSIDERADAS CRIANÇAS INDIVIDUOS COM IDADES COMPREENDIDAS ENTRE OS 8 E 14 ANOS
OS VALORES DAS INSCRIÇÕES INCLUEM:
SEGURO DA FEDERAÇÃO PORTUGUESA DE TT, PEQUENO ALMOÇO, ALMOÇO, JANTAR E LEMBRANÇA DE PARTICIPAÇÃO
DECLARO QUE AS INFORMAÇÕES PRESTADAS SÃO VERDADEIRAS
Sambade, ____ de __________________ de 2010
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O Participante