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i
UNIDAD EDUCATIVA
“ALFREDO PEREZ GUERRERO”
San Pablo del Lago
TERCER AÑO DE BACHILLERATO EN CIENCIAS
Monografía de Grado para la Obtención del Título de Bachiller en
Ciencias
TEMA:
“EL CÁNCER DE MAMA”
ESTUDIANTE: LeónAnrango AndersonSantiago
DIRECTOR: Lcdo.Segundo Maldonado Maldonado
San Pablo del Lago, Enero de 2015
ii
Al final de mis estudios, con gratitud agradezco a Dios ya que él me permitió la
sabiduría la fe y la perseverancia para llegar a una meta más.
A mis padres ejemplo maravilloso de fe, amor y sacrificio incomparable, meta y razón
de mis ideales, dedico esta monografía con mucho amor fruto de mis estudios.
Anderson Santiago
iii
Llevaré siempre en mi tierno corazón mis más profundos y sinceros agradecimientos
a mis queridos maestros, quienes con absoluta entrega y abnegación forjaron mi
alma y tallaron mi espíritu para ser el día de mañana un hombre digno y útil a la
sociedad.
Dejo también constancia de mi imperecedero agradecimiento a mi querido
establecimiento en cuyas aulas forjé mis anhelos, y muchas ilusiones impulsaron a
mi espíritu a hacer consiente de que es aquí donde se forma el individuo y adquiere
valentía para enfrentarse a la vida.
Agradezco también quienes apoyaron a que este trabajo haya logrado culminar con
éxito, mismo que se ejecutó con entereza día tras día.
Finalmente agradezco a mi Director quien con su apoyo impulsó a finalizar la
monografía con total éxito, el Lcdo.: Segundo Maldonado.
Anderson Santiago
iv
ÍNDICE
PRELIMINARES PAG
I. Certificación
II. Dedicatoria
III. Agradecimiento
IV.ÍNDICE
V. Resumen 1
VI. Introducción 2
CAPÍTULO I 3
1 EL PROBLEMA DE LA INVESTIGACION 3
1.1. Tema 3
1.2. Formulación del Problema 3
1.3. Delimitación 3
1.4. Objetivos 3
1.5 .1 Objetivos Generales
1.5.2 Objetivos Específicos
3
4
CAPÍTULO II 5
2 MARCO TEÓRICO 5
 ¿Qué es el cáncer? 5
 Cáncer de mama 6
 Prevención 7
 Riesgo de cáncer de mama 11
 Tipos de intervenciones de cáncer de mama 14
v
 Síntomas. 17
 Tumores de cáncer de mama 18
 Fases del cáncer de mama 20
 Quito registra el índice más alto de incidencia de cáncer de mama
en Ecuador.
23
 ¿Qué indican las estadísticas clave sobre el cáncer de seno? 26
 Cáncer de seno: a los hombres también les da 27
 Tratamientos y recuperación después del cáncer de mama 28
CAPÍTULO III 32
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS 32
CAPÍTULO IV 37
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 37
Conclusiones 37
Recomendaciones 37
BIBLIOGRAFÍA Y ANEXOS 38
1
RESUMEN
La presente investigación parte de un problema muy serio debido al gran incremento
en la incidencia del Cáncer de Mama en la población sobre todo femenina. El cáncer
de Mama es una enfermedad tumoral de fácil diagnóstico y por consiguiente de un
tratamiento precoz si se lo realiza a tiempo y adecuadamente, obteniendo
excelentes resultados incluso cosméticos, con una sobrevida larga y libre de esta
enfermedad. Sin embargo, a nivel general y específicamente a nivel de nuestro
medio, la realidad es otra.
Ante esta cruda realidad, me he propuesto hacer una investigación sobre “El Cáncer
de Mama”, a fin de dar a conocer a todas las mujeres de San Pablo de Lago y sus
alrededores acerca de esta enfermedad, sus causas que la originan, los primeros
síntomas y, de manera prioritaria estudiando todas las alternativas de prevención que
permitan detectar a tiempo y actuar oportunamente en la primeras fases en caso de
sufrir de esta dolencia.
Un porcentaje alto de las personas no conocen esta enfermedad y, más del 50%
acuden a la consulta con la enfermedad avanzada; es decir, inoperable inicialmente,
lo cual hace que su tratamiento sea más complicado y sobre todo muy caro,
obteniéndose sobrevidas cortas y con enfermedad evolutiva, siendo esta una
situación muy dolorosa para la paciente, su familia y para las instituciones de salud.
Todo esto es consecuencia fundamentalmente de una deficiente educación médica
de nuestra población en general, lo cual es responsabilidad de las instituciones de
salud del País y del gremio de médicos, es por esta razón, que se considera de gran
valor el inculcar en los estudiantes y la comunidad, con el único fin de prevenir dicha
enfermedad y así transformar este sombrío panorama, que es una realidad palpable
en la actualidad.
2
INTRODUCCIÓN
La investigación del Cáncer de Mama, se realizó debido al gran incremento en la
incidencia de esta enfermedad a mujeres jóvenes y mayoritariamente a madres de
familia. El Cáncer de Mama es una enfermedad tumoral maligna de fácil diagnóstico
y de un tratamiento precoz y adecuado, siempre y cuando si se actúa a tiempo,
obteniéndose excelentes resultados incluso cosméticos, con una sobrevida larga y
libre de enfermedad. Sin embargo, en nuestro país y en nuestro medio
concretamente, la realidad es otra, pues la escasa educación médica de muestra
población limita actuar a tiempo para su prevención.
Además, lamentablemente casi un 50% de mujeres afectadas acuden a la
primera consulta médica cuando la enfermedad está avanzada, lo cual hace que
su tratamiento sea más riesgoso, complicado y alto costo, obteniéndose
sobrevidas cortas y con enfermedad evolutiva, siendo ésta una situación muy
dolorosa para la paciente, su familia, y las instituciones de salud.
Para el desarrollo del presente trabajo se ha estructurado en cuatro capítulos:
En el capítulo I se hace constar el diagnóstico de la investigación, la formulación
del problema, delimitación del problema, los objetivos general y específico.
El capítulo II contiene: el marco teórico que abarca toda la información sobre el
cáncer de mama, el origen de cáncer, sus efectos, sus tratamientos, sus tipos,
tumores, curaciones.
Capitulo III comprende el análisis e interpretación de resultados que indica los
resultados de la encuesta.
Capitulo IV recopila: conclusiones y recomendaciones,
Bibliografía y anexos.
3
CAPÍTULO I
1.1 Diagnóstico
El tema de la monografía se eligió por el interés e inquietud generados al escuchar
en los diversos canales informativos que en la población femenina a nivel nacional y
mundial va aumentado la tasa de mujeres y madres de familia con esta dolencia,
constituyéndose en víctimas de esta enfermedad y, que paulatinamente va
destruyendo valiosas vidas humanas. Lo que más expectativa generó fue conocer el
origen y las posibles causas de esta alteración hormonal, a fin de aportar con
información elemental y útil para que la población sampableña tenga a mano
información confiable para la prevención y control oportuno ante los primeros
síntomas y de esta forma para garantizar una mejor calidad de vida atacando a
tiempo este mal.
1.2 Tema:
EL CÁNCER DE MAMA
1.3 Formulación del Problema
¿Al contar con una fuente de información confiable sobre la prevención del Cáncer
de Mama, se verá disminuido el porcentaje de mujeres a no contraer esta
enfermedad?
1.4 Delimitación del Problema
En la parroquia de San Pablo del Lago, cantón Otavalo, provincia Imbabura,
República del Ecuador.
Delimitación Temporal.
Durante los meses de octubre del 2014 a enero del 2015
1.5 Objetivos
1.5.1 Objetivo General
Comprobar el nivel de conocimientos que tienen los habitantes de San Pablo del
Lago acerca de los problemas que causa el cáncer mama mediante una
4
investigación, a fin de proporcionar información y prevenir a tiempo casos de esta
enfermedad.
1.5.2 Objetivos específicos
 Establecer en la población de San Pablo de Lago, el porcentaje de personas que
poseen conocimiento acerca de la enfermedad, motivo de la investigación.
 Dar a conocer las causas y consecuencias que ocasionan esta enfermedad que
va afectando la vida de muchas personas.
 Instruir a la población acerca de las medidas de prevención y evitar casos
lamentables en el futuro.
5
CAPÍTULO II
2. MARCO TEÓRICO
¿QUÉ ES EL CÁNCER?
Cáncer es el nombre general para un grupo de más de 100 enfermedades. Aunque
existen muchos tipos de cáncer, todos comienzan debido al crecimiento sin control
de las células anormales. Los cánceres que no reciben tratamiento pueden causar
graves enfermedades y la muerte del individuo.
El cáncer es el resultado de mutaciones, o cambios anómalos, en los genes que
regulan el crecimiento de las células y las mantienen sanas. Los genes se
encuentran en el núcleo de las células, el cual actúa como la "sala de control" de
cada célula. Normalmente, las células del cuerpo se renuevan mediante un proceso
específico llamado crecimiento y reproducción celular: las células nuevas y sanas
ocupan el lugar de las células viejas que mueren. Pero con el paso del tiempo, las
mutaciones pueden "activar" ciertos genes y "desactivar" otros en una célula. La
célula modificada adquiere la capacidad de dividirse sin ningún tipo de control u
orden, por lo que produce más células iguales y genera un tumor.
Etimológicamente, la palabra cáncer proviene del latín y significa cangrejo, ya que la
forma como crece y se extiende una tumoración cancerosa simula el cuerpo y las
patas de este animal.
La palabra “cáncer” asusta. Prácticamente todos conocemos a alguien que se
enfermó gravemente o murió a causa del cáncer. La mayoría de las veces, el cáncer
afecta a las personas mayores. No son muchos los niños que padecen cáncer, pero
si esto ocurre, con frecuencia pueden recibir tratamiento y curarse.
6
CÁNCER DE MAMA
El cáncer de mama consiste en un crecimiento anormal, descontrolado y
desordenado de las células del tejido mamario.
La mama está formada por una serie de glándulas mamarias, que producen leche
tras el parto, y a las que se les denomina lóbulos y lobulillos.
Los lóbulos se encuentran conectados entre sí por unos tubos, conductos mamarios,
que son los que conducen la leche al pezón.
Las mamas o senos se componen de grasa, tejido conectivo y glandular. En este
tejido se encuentran las glándulas productoras de leche de las que nacen unos 15 ó
20 conductos mamarios, para transportar la leche hasta el pezón, rodeado por la
areola. Estos lobulillos y conductos se encuentran en el estroma, un tejido adiposo,
en el que también están los vasos sanguíneos y linfáticos. Los tejidos mamarios
están conectados, además, con un grupo de ganglios linfáticos, localizados en la
axila. Estos ganglios son claves para el diagnóstico del cáncer de mama, puesto que
las células cancerosas se extienden a otras zonas del organismo a través del
sistema linfático. Cuando se habla de ganglio centinela se alude, precisamente, al
ganglio más cercano al lugar donde se localiza el cáncer
El cáncer de mama podemos apreciar mediante una auto exploración como está
formándose y el mismo ocurren los conductos mamarios que son glándulas o células
mamarias afectadas y que atacan rápidamente a la parte del seno y así van
produciéndose rápidamente y poniendo en peligro la vida de muchas personas.
7
Día Internacional contra el Cáncer de Mama
Octubre es el Mes Internacional contra el Cáncer de Mama, pero la celebración se
centra el día 19. Por tal motivo el INEGI preparó una serie de estadísticas para
sensibilizar a la población sobre su prevención
Grafico No: .1
Fuente:http://www.monografias.com/trabajos97/sobre-cancer-de-mama/sobre-cancer-de-
mama.shtml#ixzz3OXA8O1Bm recopilado el 5/ene/2015
PREVENCIÓN
Si bien no existe una causa directa para padecerlo, se han identificado factores que
en combinación con variables ambientales y genéticas (presencia de los genes
BRCA1, BRCA2 o P53) contribuyen a su aparición. Entre estos destacan la
obesidad; el tabaquismo; el consumo de alcohol; la exposición prolongada a
estrógenos endógenos, como en el caso del inicio de la menstruación a edades
tempranas, la menopausia tardía, y el primer parto a una edad madura; la toma de
hormonas exógenas, como las presentes en anticonceptivos orales y tratamientos
desustitución hormonal. Asimismo, también hay factores protectores como el
ejercicio, una dieta balanceada con baja ingesta de proteína animal y la lactancia
materna (OMS 2013 y 2014b).
Ante este panorama resulta fundamental la prevención y detección temprana de esta
enfermedad. Por ello, es importante que las mujeres se realicen una autoexploración
8
mamaria mensual para detectar algún cambio en la forma o textura de las mamas, la
aureola y el pezón, como engrosamiento de la piel o masas debajo de ella, hoyos,
piel escamosa o hinchada, así como secreciones que podrían ser signo de alerta
para ir a consulta con un médico. En los países en desarrollo, la autoexploración es
la medida preventiva del cáncer de mama por excelencia, mientras que en los países
desarrollados es la mastografía, que permite observar imágenes con alguna
alteración, y en caso de tenerla, es necesario realizar una biopsia para analizar las
células para descartar su malignidad o bien, conocer su estadio de desarrollo (OMS,
2014c; Secretaría de Salud [SSA], Subsecretaría de Prevención y Promoción de la
Salud [SPPS], 2014).
Las campañas anuales de mastografías de tamizaje, dirigidas a toda la población
femenina de 40 años y más fueron instauradas hace más de 20 años en países
desarrollados; y en México se ha realizado un gran esfuerzo en los últimos años para
cubrir al mayor número de mujeres de esa edad, lo que permite una detección
temprana de cáncer de mama en mujeres aparentemente sanas mejorando la
atención oportuna y la calidad de sobrevida, además de constituir una de las
medidas más importantes frente a esta enfermedad .(Lara Tamburrino y Olmedo
Zorrilla, 2011). Libro: campañas sobre el cáncer de mama
Morbilidad
La mastografía además de ser útil para el tamizaje, es un examen de diagnóstico,
que se realiza para evaluar el estado de salud de la mujer cuando existe alguna
sospecha o síntomas clínicos de cáncer mamario (DOF, 2011). En este diagnóstico
es relevante conocer el estado del tumor, que es la gravedad o avance del mismo, el
cual se determina con base en el tamaño o extensión y su diseminación en el cuerpo,
lo que permite planificar el tratamiento a seguir y el pronóstico de la persona. Para el
cáncer de seno, los estadios son cinco, que van del 0 que es un cáncer in situ o
focalizado al IV, donde el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo,
generalmente a los huesos, pulmones, hígado o cerebro (Instituto Nacional del
Cáncer, 2014).
En 2012, el cáncer de mama fue la principal causa de morbilidad hospitalaria por
tumores malignos entre la población de 20 años y más (19.4%) y en las mujeres tres
de cada 10 son hospitalizadas por esta causa, en tanto que en los varones
representa apenas 1.2 por ciento.
9
Esta enfermedad no es exclusiva de las mujeres, aunque les afecta más a ellas,
debido a sus características biológicas y fisiológicas. Por eso, es importante
sensibilizar a toda la población para su identificación temprana, porque el retraso en
el diagnóstico adecuado impacta en la sobrevivencia de la persona; los varones
generalmente llegan a consulta con cáncer en estadios III o IV, dificultando o
imposibilitando el tratamiento terapéutico
Las tasas más altas de morbilidad hospitalaria de mujeres por cáncer de mama, las
presentan las de 60 a 64 años (212.51 casos por cada 100 mil mujeres de ese grupo
de edad), seguidas por las mujeres de 65 a 74 años de edad (183.03) y las de 50 a
59 años con 172.81 egresos hospitalarios. Como se puede observar, de los 20 a los
64 años de edad, la tasa muestra una tendencia al alza y desciende a partir de los 65
años. Destaca la importancia de la autoexploración, al observar que cinco de cada
100 mil mujeres de 20 a 29 años y 36 del grupo de 30 a 39 años, egresen por esta
enfermedad, a pesar de que las mastografías de tamizaje se realizan a partir de los
40 años en el sector público de salud.
Otra medida que permite observar el impacto del cáncer de mama entre las mujeres,
es la tasa de letalidad hospitalaria, con la cual se obtiene el número de personas
fallecidas por esta enfermedad respecto del total de egresos hospitalarios. Para
2012, se observó que a partir de los 40 años esta tasa aumentó conforme se
incrementó la edad de la mujer, y alcanza su punto máximo en aquellas de 80 años y
más, al fallecer 10 de cada 100 mujeres con cáncer. Esto se puede explicar
considerando que a mayor edad es más probable que junto con el cáncer estén
presentes otras enfermedades crónico-degenerativas que dificulten la respuesta del
cuerpo ante las opciones terapéuticas (cirugía, quimioterapia o radioterapia) y ante la
agresividad del propio tumor.
Mortalidad
A nivel mundial, el cáncer de mama se ubica entre las principales causas de muerte
por cáncer junto con las de pulmón, hígado, estómago y colon (OMS, 2014a).
Por otra parte, la tasa de mortalidad observada por cáncer de mama, durante los
últimos 6 años en latino américa, no ha mostrado grandes variaciones; de forma
general de 2007 a 2011, 14 de cada 100 mil mujeres de 20 años y más han fallecido
por esta enfermedad, mientras que para 2012, hay un ligero incremento (15 de cada
10
100 mil mujeres). En cuanto a los varones del mismo grupo de edad, la tasa más alta
es la registrada en 2012 (0.14).
Por grupos de edad, los fallecimientos de mujeres de 20 años y más muestran un
incremento conforme aumenta la edad. Entre las mujeres de 40 a 49 años, la tasa de
mortalidad observada por cáncer de mama es de 14.36 y de 29.50 para las mujeres
de 50 a 59 años; en las de 75 a 79 años es de 47.27, alcanzando la tasa de
mortalidad más alta en el grupo de 80 años y más con 64 fallecimientos por cada 100
mil mujeres de ese grupo de edad.
Consideraciones finales
El cáncer de mama, es uno de los cánceres que junto con el cervicouterino, el bucal
y el color rectal tienen tasas de curación elevadas cuando se detectan de forma
temprana y se tratan adecuadamente, por tal motivo, un diagnóstico de cáncer de
mama no debe significar una sentencia de muerte. A nivel internacional, la OMS
fomenta programas que permitan la detección temprana, ya sea mediante la
sensibilización (uso de la autoexploración mamaria) y de preferencia por medio de
las mastografías de tamizaje. Esta última opción lamentablemente no es viable en
todos los países, por los costos que supone para los sistemas de salud (OMS,
2014c). Al respecto, es necesario destacar la importancia de una atención integral al
paciente con cáncer de mama, que requiere la colaboración de diversos prestadores
de salud, como son oncólogos, enfermeras, psicólogos, así como la comprensión y
apoyo de la sociedad, no estigmatizando ni discriminando a quienes la padecen y
fortaleciendo la red de apoyo de estos pacientes, pues es una enfermedad que
desde que se diagnostica puede generar angustia, depresión y estrés crónico lo que
incluso puede interferir en la aceptación del tratamiento a seguir o en su abandono.
En 2012, quince de cada cien fallecimientos por tumores malignos en mujeres de 20
años o más fueron por cáncer de mama
En la actualidad, Tres de cada diez mujeres son hospitalizadas por esta causa.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada año se detectan 1.38
millones de nuevos casos y fallecen 458 mil personas por esta causa. Actualmente,
la incidencia de este tipo de cáncer es similar en países desarrollados y en
desarrollo, pero la mayoría de las muertes se dan en países de bajos ingresos, en
donde el diagnóstico se realiza en etapas muy avanzadas de la enfermedad. En
11
América Latina y el Caribe, el cáncer de mama es el más frecuente entre las
mujeres, de acuerdo con la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en 2012,
se detectó esta neoplasia en más de 408 mil mujeres y se estima que para 2030, se
elevará un 46 por ciento (OMS, 2014c; OPS, 2014).
Considerando que este cáncer se puede detectar fácilmente en etapas tempranas y
así favorecer un tratamiento, es importante promover la autoexploración mamaria,
primer paso para la toma de conciencia de la enfermedad; por ello a nivel mundial,
octubre es el Mes de sensibilización sobre el cáncer de mama y el 19 de dicho mes
el Día Internacional contra el cáncer de mama. En este sentido, con el propósito de
apoyar esta ardua labor, el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI),
presenta un panorama general de esta enfermedad en la población mexicana.xcv
RIESGO DE CÁNCER DE MAMA
Las estadísticas señalan que 1 de cada 8 mujeres desarrollan cáncer de mama
invasivo. Son muchas las personas que interpretan erróneamente que ellas y las
mujeres que conocen un día cualquiera tienen un riesgo de 1 en 8 de padecer la
enfermedad. Esto sencillamente no es cierto.
En realidad, alrededor de 1 en 8 mujeres de los Estados Unidos (12%,
o aproximadamente 12 cada 100) pueden padecer cáncer de mama en el transcurso
de sus vidas. El promedio de vida en los Estados Unidos es de 80 años
aproximadamente. Entonces sería más exacto decir que 1 de 8 mujeres de los
Estados Unidos que lleguen a los 80 años de edad pueden desarrollar cáncer de
mama. De hecho, en cada década de la vida el riesgo de padecer cáncer de mama
es menos de 12% para la mayoría de las mujeres.
En la siguiente tabla se aprecia los riegos de cáncer de mama en distintas edades,
sexo, etnias, herencia, factores relacionados con el estilo de vida, período menstrual
entre otros.
Edad
Una mayor edad conlleva un aumento del número de cánceres. El 60% de los
tumores de mama ocurren en mujeres de más de 60 años.
12
Este porcentaje aumenta mucho más después de los 75 años. Observar tabla.
Edad (años)
Riesgo de presentar cáncer de mama (o de morir por
el mismo*) %
En 10 años En 20 años En 30 años
30 0.4 (0.1) 2 (0.6) 4.3 (1.2)
40 1.6 (0.5) 3.9 (1.1) 7.1 (2)
50 2.4 (0.7) 5.7 (1.6) 9 (2.6)
60 3.6 (1) 7.1 (2) 9.1 (2.6)
70 4.1 (1.2) 6.5 (1.9) 7.1 (2)
Cuadro1
Elaboradopor: SantiagoLeón
Sexo.
El cáncer de mama afecta tanto a hombres como a mujeres, sólo que en los hombres
se da en un porcentaje mucho menor.
Herencia genética.
Existen dos genes identificados que, cuando se produce algún cambio en ellos
(mutación), se relacionan con una mayor probabilidad de desarrollar el cáncer de
mama. Estos genes se denominan BRCA1 y BRCA2 y según algunos estudios
parece que entre el 50% y el 60% de mujeres que han heredado estos genes
mutados pueden desarrollar el cáncer antes de los 70 años.
Antecedentes familiares.
Cuando un pariente de primer grado (madre, hermana, hija) ha tenido cáncer de
mama se duplica el riesgo de padecerlo. Si se trata de un pariente más lejano
(abuela, tía, prima) sólo aumenta el riesgo ligeramente.
13
Antecedentes personales.
Una enfermedad mamaria benigna previa parece aumentar el riesgo en aquellas
mujeres que tienen un gran número de conductos mamarios. Aun así, este riesgo es
moderado. Algunos resultados anormales de biopsia de mama pueden estar
relacionados con un riesgo ligeramente elevado de padecer cáncer de mama. El de
desarrollar cáncer en el otro seno en aquellas mujeres que han tenido un cáncer de
mama es distinto de la recurrencia o reaparición del primer cáncer.
Etnia
Las mujeres blancas son más propensas a padecer esta enfermedad que las de raza
negra, aunque la mortalidad en éstas últimas es mayor, probablemente porque a
ellas se les detecta en estadios más avanzados. Las que tienen menor riesgo de
padecerlo son las mujeres asiáticas e indígenas.
Períodos menstruales.
Cuanto antes se comienza con la menstruación (antes de los 12 años), mayor es el
riesgo (de dos a cuatro veces mayor) de padecer esta enfermedad si se compara con
aquellas que comenzaron más tarde (después de los 14 años). Lo mismo ocurre con
la menopausia: las mujeres con una menopausia tardía (después de los 55 años)
tienen mayor riesgo. El embarazo después de los 30 años también aumenta el
riesgo. Estos factores, aunque muy frecuentes, suelen tener poca incidencia sobre el
riesgo de padecer cáncer.
Factores relacionados con el estilo de vida.
Uso prolongado de anticonceptivos.- Los últimos estudios han demostrado que el
uso prolongado de anticonceptivos no está relacionado con el cáncer de mama.
Terapia hormonal sustitutiva.- Esta terapia, que se utiliza para aliviar los síntomas
de la menopausia, parece aumentar a largo plazo (más de 10 años) el riesgo de
sufrir cáncer de mama, aunque los estudios al respecto no son del todo
concluyentes.
14
Alcohol.
El consumo de alcohol durante años está claramente vinculado al riesgo elevado de
cáncer de mama.
Exceso de peso.
El exceso de peso parece estar relacionado con un riesgo más alto de tener esta
enfermedad, aunque no existe ninguna evidencia que un tipo determinado de dieta
(dieta rica en grasas) aumente ese riesgo.
En la actualidad el cáncer de mama es la segunda causa de mortalidad en la
comunidad mexicana desde el año 2002. Representa la primera causa de muerte en
mujeres, ya que cada año se diagnostican 10 mil casos nuevos de cáncer de mama.
En el año 2010, cobró la vida de al menos 620 capitalinas. Es decir,
aproximadamente 2 muertes diarias, cifras que hablan de pobreza, marginación,
apatía y dolor con altísimo costo social y económico. Este último, es la principal
causa que en la mayoría de los casos el cáncer sea detectado en etapas avanzadas.
La obesidad es un factor de riesgo para algunos tipos de cánceres como el de
mama, colon, útero y próstata. El alto contenido en grasa saturada (de origen animal)
y el bajo contenido en fibra de la dieta se asocian con una alta incidencia de cáncer
de colon. Al igual que ocurre con el alcohol, las grasas y la obesidad parecen actuar
como promotores
TIPOS DE INTERVENCIONES DE CÁNCER DE MAMA
La Cirugía:
Se realizará una vez obtenido el resultado de la biopsia. Con ella, se pretende
conseguir la extirpación total del tumor. Dependiendo de éste, la cirugía será más o
menos complicada.
La Cirugía Conservadora de la Mama:
Consiste en extirpar el tumor intentando conservar la mayor cantidad de tejido
mamario intacto. En función del tamaño del tumor tenemos los siguientes tipos de
cirugía:
15
Lumpectomía:
Extirpación del tumor junto con un borde de tejido normal.
Mastectomía Parcial O Escisión Amplia:
Extirpación del tumor junto con una cantidad mayor de tejido normal.-
Cuadrantectomía:
Extirpación de un cuarto de la mama. Estos tipos de cirugía se realizará en aquellos
casos en los que el tumor sea pequeño, alrededor del 15% de los casos, la cantidad
de tejido que se extrae es tan pequeña que no se nota mucha diferencia entre la
mama operada y la que no lo ha sido. Los índices de supervivencia entre las mujeres
que ha sido intervenida con cirugía conservadora y las que se han extirpado la
totalidad de la mama a una son idénticos.
Cirugía radical:
Mastectomía Simple:
Se extirpa la totalidad del tejido mamario, pero se deja el músculo subyacente intacto
y suficiente piel como para cubrir la herida. La mama se reconstruye con más
facilidad si los músculos pectorales y otros tejidos que se encuentran debajo de la
misma quedan intactos. Esta técnica se emplea cuando el cáncer es invasivo y se ha
extendido dentro de los conductos mamarios.
Mastectomía radical modificada:
Se extirpa toda la mama, algunos ganglios axilares del mismo brazo de la mama y
una pequeña sección del músculo pectoral.
Mastectomía Radical:
Se extirpan el tumor y la mama, los músculos pectorales subyacentes y los ganglios
axilares.
Biopsia Del Ganglio Linfático Centinela:
Durante la intervención quirúrgica, se inyecta un colorante o una sustancia radiactiva
en la zona del tumor. La sustancia es transportada por la linfa y si es captada por el
primer ganglio, que es el que puede contener mayor número de células cancerosas,
16
se extirpan más ganglios. Si no contiene células malignas, no se extirpan los demás.
Las posibilidades de supervivencia son mayores si no están afectados los ganglios
axilares. Esta biopsia no se realiza si el tumor está muy localizado y es muy
pequeño, pero, en caso de no ser así, se hace para intentar evitar los problemas que
pueden ocurrir al extirpar los ganglios linfáticos.- El Linfedema:
Es una complicación que ocurre en una o dos mujeres de cada 10 intervenidas. Esta
complicación consiste en una inflamación, rigidez o dolor y pérdida de la movilidad en
el brazo después de la extirpación ganglionar. La mujer, una vez operada, deberá
evitar coger peso con ese brazo y realizar ejercicios violentos. El tratamiento a este
problema es mediante masajes o vendajes de compresión. Se está realizando una
nueva técnica, que está en estudio, que consiste en una liposucción para extraer la
grasa que se almacena en el brazo.
Reconstrucción Mamaria:
Por lo general, para realizar una reconstrucción de la mama, la mujer tiene que pasar
dos veces por quirófano, una para la mastectomía y otra para la implantación de la
prótesis. Generalmente no se suele realizar a un tiempo porque se precisaría estar
mucho tiempo bajo anestesia y se prefiere hacerlo en dos intervenciones distintas.
No existe ningún inconveniente para que la paciente se intervenga cuando ella lo
crea conveniente. El implante suele ser de silicona o de suero salino. No todas las
mujeres, que han sido sometidas a una mastectomía radical, quieren realizarse un
implante de prótesis. El hecho de pasar nuevamente por un quirófano y someterse a
una anestesia y cirugía con la posterior recuperación, hace que algunas opten por las
prótesis artificiales.
Seguimiento
Después de que la mujer se haya sometido al tratamiento para la eliminación del
cáncer de mama, tiene que realizar unos controles más estrictos durante los cinco
primeros años. Pasados éstos deberá seguir controlándose como cualquier mujer
sana.
Los controles son los siguientes:
Durante los dos primeros años, tendrá que realizarse exploraciones físicas cada tres
meses y una mamografía anual.
17
Durante los siguientes tres años, las exploraciones físicas las realizará cada seis
meses y la mamografía también será anual.
Estos controles no precisarán de ninguna otra prueba siempre que la mujer se
encuentre asintomático y su médico así lo crea conveniente. Otras pruebas que no
son infrecuentes son un análisis de sangre, una radiografía de tórax y una radiografía
ósea seriada. Se puede realizar alguna otra prueba relacionada con cualquier
sintomatología que presente la paciente
SÍNTOMAS.
En los estadios iniciales el cáncer de mama en la mujer no suele presentar síntomas.
El primer signo suele ser un bulto que, al tacto, se nota diferente del tejido mamario
que lo rodea. Se suele notar con bordes irregulares, duro, que no duele al tocarlo. En
ocasiones aparecen cambios de color y tensión fuerte en la piel de la zona afectada;
sin embargo en ocasiones estos bultos se presentan con características diferentes,
algunos bultos tienen bordes regulares y son suaves al tacto.
Por este motivo, cuando se detecte cualquier anomalía se debe consultar con el
médico lo cual genera un gasto.
En las primeras fases, el bulto bajo la piel se puede desplazar con los dedos. En
fases más avanzadas, el tumor suele estar adherido a la pared toráxica o a la piel
que lo recubre y no se desplaza. El nódulo suele ser claramente palpable e incluso
los ganglios axilares pueden aumentar de tamaño. Los síntomas de estas etapas son
muy variados y dependen del tamaño y la extensión del tumor.
Otros signos que pueden aparecer son:
- Dolor o retracción del pezón.
- Irritación o hendiduras de la piel.
- Inflamación de una parte del seno.
- Enrojecimiento o descamación de la piel o del pezón.
- Secreción por el pezón, que no sea leche materna.
18
Oncogenes.
Sea cual fuere la causa inicial por la que una célula normal se transforma en
cancerosa y transmite a su descendencia esta alteración, es necesario que esta
modificación se encuentre impresa en su ADN. Esto supone que todos los posibles
agentes promotores o causales del cáncer actúen sobre un sustrato genético común
dentro de la célula. Actualmente, se acepta que todos los factores cancerígenos
(sustancias químicas, radiaciones, infecciones, etc.) actúan sobre porciones del ADN
que deben ser fundamentales en la regulación del crecimiento y diferenciación
celular. Estas porciones reciben el nombre de protooncogenes y bajo la acción de
diversos factores sufren pequeñísimas alteraciones que ocasionan el comienzo del
fenómeno canceroso, desarrollándose el oncogén.
TUMORES DE CÁNCER DE MAMA
La mayoría de los tumores que se producen en la mama son benignos, no
cancerosos, y son debidos a formaciones fibroquísticas.
El quiste es como una bolsa llena de líquido y la fibrosis es un desarrollo anormal del
tejido conjuntivo. La fibrosis no aumenta el riesgo de desarrollar un tumor y no
requiere de un tratamiento especial. Los quistes, si son grandes, pueden resultar
dolorosos. La eliminación del líquido con una punción suele hacer desaparecer el
dolor. La presencia de uno o más quistes no favorece la aparición de tumores
malignos.
Los tumores benignos están relacionados en su mayoría con factores genéticos. Los
síntomas que producen son dolor e inflamación pero ni se diseminan al resto del
organismo ni son peligrosos.
Dentro de los tumores malignos, existen varios tipos en función del lugar de la mama
donde se produzca el crecimiento anormal de las células y según su estadio.
Los tumores pueden ser localizados o haberse extendido, a través de los vasos
sanguíneos o mediante los vasos linfáticos, y haber dado lugar a metástasis, es
decir, a un cáncer en un órgano distante al originario.
19
Los tipos de Cáncer de mama son:
El Carcinoma Ductal IN SITU:
Se origina en las células de las paredes de los conductos mamarios. Es un cáncer
muy localizado, que no se ha extendido a otras zonas ni ha producido metástasis.
Por este motivo esta enfermedad "'pre maligna"" puede extirparse fácilmente. La tasa
de curación ronda el 100%. Este tipo de tumor se puede detectar a través de una
mamografía.
El Carcinoma Ductal INFILTRANTE:
(O invasivo) es el que se inicia en el conducto mamario pero logra atravesarlo y pasa
al tejido adiposo de la mama y luego puede extenderse a otras partes del cuerpo. Es
el más frecuente de los carcinomas de mama, se da en el 80% de los casos.
El Carcinoma Lobular IN SITU:
Se origina en las glándulas mamarias (o lóbulos) y, aunque no es un verdadero
cáncer, aumenta el riesgo de que la mujer pueda desarrollar un tumor en el futuro.
Se suele dar antes de la menopausia. Una vez que es detectado, es importante que
la mujer se realice una mamografía de control al año y varios exámenes clínicos para
vigilar el posible desarrollo de cáncer.
El Carcinoma Lobular INFILTRANTE:
(O invasivo) comienza en las glándulas mamarias pero se puede extender y destruir
otros tejidos del cuerpo. Entre el 10% y el 15% de los tumores de mama son de este
tipo. Este carcinoma es más difícil de detectar a través de una mamografía.
El Carcinoma INFLAMATORIO:
Es un cáncer poco común, tan sólo representa un 1% del total de los tumores
cancerosos de la mama. Es agresivo y de rápido crecimiento. Hace enrojecer
la piel del seno y aumentar su temperatura. La apariencia de la piel se vuelve gruesa
y ahuecada, como la de una naranja, y pueden aparecer arrugas y protuberancias.
Estos síntomas se deben al bloqueo que producen las células cancerosas sobre los
vasos linfáticos.
20
FASES DEL CÁNCER DE MAMA
Después de que se diagnostica el cáncer de mama, se realizan pruebas para
determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro de la mama o a otras
partes del cuerpo.
Después de que se diagnosticó el cáncer de mama, se realiza un proceso, para
determinar si el cáncer se ha esparcido dentro de la mama o a otras partes del
cuerpo se denomina clasificación en fases. La información que se reúne en este
proceso determina la fase de la enfermedad. Es importante conocer la fase de la
enfermedad a fin de planear el tratamiento.
El cáncer de mama se divide en las siguientes fases.
Fase 0 (carcinoma in situ): Es una enfermedad en la cual se encuentran células
anormales en los lobulillos del seno. Sin embargo, tener carcinoma lobular in situ en
un seno incrementa el riesgo de desarrollar cáncer del seno en cualquier de las
mamas.
Fase I: En esta fase, el tumor tiene 2 centímetros o menos y no se ha diseminado
fuera de la mama.
Fase IIA: En esta fase, no hay presencia de tumor en el seno, pero se ve que el
cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares
Fase IIB: El tumor tiene más de dos centímetros pero no más de cinco centímetros y
se ha esparcido a los ganglios linfáticos axilares y en caso de que no se haya
esparcido a los ganglios linfáticos, el tumor tendrá un tamaño mayor a cinco
centímetros.
Fase IIIA: El tumor tiene un tamaño mayor a cinco centímetros y se ha diseminado a
los ganglios linfáticos axilares y los ganglios linfáticos podrían estar adheridos entre
ellos o a otras estructuras.
Fase IIIB: El tumor podría tener cualquier tamaño y se ha diseminado a tejidos cerca
de la mama (la piel o la pared pectoral, incluyendo las costillas y los músculos
pectorales)
Fase IIIC: El cáncer podría haberse diseminado a los ganglios linfáticos dentro del
seno o bajo los brazos y tejidos cercanos al seno. El cáncer del seno en estadio IIIC
21
se divide en estadio IIIC operable y no operable, dependiendo de las circunstancias
de cada paciente.
Fase IV: En esta fase, el cáncer se ha diseminado a otros órganos del cuerpo, con
mayor frecuencia a los huesos, pulmones, hígado o cerebro
Se calcula que de un 5 a un 10% los tipos de cáncer tienen un origen hereditario.
Algunos tipos de cáncer son más frecuentes en las familias, el cáncer de mama es
un ejemplo de ello. El cáncer de colon es más frecuente en las familias con tendencia
a presentar pólipos de colon. Una forma de retinoblastoma sólo aparece cuando está
ausente un gen específico. Estos genes, denominados genes supresores tumorales
o antioncogenes, previenen en condiciones normales la replicación celular. Su
ausencia elimina el control normal de la multiplicación celular. En algunos trastornos
hereditarios, los cromosomas tienen una fragilidad intrínseca; estos procesos
conllevan un riesgo elevado de cáncer.
El cáncer de mama todas las mujeres y en un menor porcentaje que tienen los
hombre podrían controlar y así no haber más víctimas esto se lo podría controlar
mediante un examen y chequeos médicos para hacia descartar una terrible
enfermedad que puede acabar a miles de personas ya que en unos casos de cáncer
de mama son muy avanzados que transborda a la muerte
Productos químicos.
El proceso por el cual los productos químicos producen cáncer ha sido ampliamente
estudiado, algunos actúan como iniciadores. Sólo se requiere una única exposición,
pero el cáncer no aparece hasta pasado un largo periodo de latencia y tras la
exposición a otro agente denominado promotor. Los iniciadores producen cambios
irreversibles en el ADN. Los promotores no producen alteraciones en el ADN pero sí
un incremento de su síntesis y una estimulación de la expresión de los genes. Su
acción sólo tiene efecto cuando ha actuado previamente un iniciador, y cuando
actúan de forma repetida. El humo del tabaco, por ejemplo, contiene muchos
productos químicos iniciadores y promotores. La actuación del tabaco como promotor
es tal, que si se elimina el hábito de fumar, el riesgo de cáncer de pulmón disminuye
de forma rápida. El alcohol es también un importante promotor; su abuso crónico
incrementa de manera importante el riesgo de cánceres que son inducidos por otros
agentes, como el cáncer de pulmón en los fumadores.
22
Estudio
Aquí podemos diagnosticar mediante exámenes, chequeos médicos, rayos x y
mamografías para así observar sobre el cáncer de mama
¿Qué se puede ver en una mamografía?
En la mamografía se pueden apreciar una serie de signos que indican, con bastante
precisión, si la lesión es sospechosa de malignidad o no. Entre ellos destacan:
Calcificaciones: se trata de pequeños depósitos de minerales que aparecen como
pequeñas manchas blancas en las radiografías. Las muy pequeñas se llaman micro
calcificaciones y pueden aparecer aisladas o en grupo. Significa que hay cambios en
la mama que requieren una vigilancia. Las calcificaciones pueden corresponder a
tumores benignos y, menos a menudo, a tumores malignos.
Masas: pueden corresponderse ser lesiones benignas, como es el caso de un
fibroma, o malignas. Pueden contener calcificaciones o no.
¿Qué hacer si la mamografía no es normal?
En todos los casos el radiólogo evaluará la probabilidad de que las imágenes
correspondan a una lesión benigna o maligna, así como la necesidad de completar el
estudio con otras pruebas o repetir la mamografía pasado un tiempo.
En el caso de observarse masas, las pruebas complementarias más habituales son
la ecografía, la punción aspiración con aguja fina (PAAF), la biopsia con aguja gruesa
(BAG) (puede ser por esterotaxia) o la bioposia quirúrgica (menos frecuente en la
actualidad). El micro calcificaciones se valoran mediante biopsia asistida por vacío
(BAV). En el caso de mamas densas también se realiza una resonancia nuclear
magnética (RNM).
Un 30% de las lesiones que se detectan por mamografía son tumores microscópicos
que no invaden en profundidad (carcinoma in situ). Estos tumores tienen un
pronóstico excelente.
Ecografía
La técnica consiste en emitir ondas sonoras de alta frecuencia (ultrasonidos) que
rebotan al chocar con las diferentes estructuras a las que llegan y, a través de un
ordenador, forman una imagen que se visualiza en una pantalla.
23
Es una prueba complementaria a la mamografía. Ayuda a diferenciar los nódulos con
contenido líquido (quistes frecuentemente benignos) de las masas sólidas (que
pueden ser malignas).
Es útil en el caso de mamas densas, donde la mamografía tiene menor poder de
definición.
Ducto grama o galactograma
Consiste en introducir contraste en un ducto, a través del pezón y observar la imagen
en rayos X para detectar pequeñas masas intraductales. Es una técnica utilizada en
caso de descargas hemorrágicas por el pezón.
QUITO REGISTRA EL ÍNDICE MÁS ALTO DE INCIDENCIA DE CÁNCER DE
MAMA EN ECUADOR
La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que este tipo de cáncer es uno
de los que se presenta con más frecuencia en las mujeres, pero en Ecuador el
cáncer de estómago es el de mayor mortalidad, lo sigue el cáncer de cérvix.
El Instituto Nacional de Estadísticas y Censo (INEC) señala que en 2011, 419
mujeres murieron a causa del cáncer de mama, mientras 713, casi el doble, por
cáncer de estómago.
Rina Quinto, coordinadora médica del Registro de Tumores de Guayaquil, sostuvo
que para el tratamiento de cáncer la atención médica oportuna es clave. Asimismo
explicó que la Sociedad de Lucha contra el Cáncer (Solca) impulsa campañas de
atención gratuita en los hospitales con los que opera a lo largo del país, a través de
unidades móviles y en unidades oncológicas con las que también llega a las mujeres
de áreas rurales y urbano-marginales.
El médico también informó que el 96% de los casos son tratables si se detectan
temprano. Las estadísticas indican que en Ecuador el 52% de las mujeres afectadas
acuden al hospital en etapas tempranas y esto aumenta la probabilidad de
salvar vidas.
La menor incidencia de cáncer de mama se registró en Portoviejo (Manabí), donde
17de cada 1000.000 mujeres presentó esta patología.
24
Quinto enfatizó en que la detección temprana del cáncer debe basarse en la realidad
epidemiológica del país.
Ecuador cuenta con una “Estrategia Nacional Contra el Cáncer” que especifica que
quienes adolezcan de esta enfermedad recibirán atención prioritaria, especializada y
gratuita por parte de los organismos de salud públicos y privados del país.
La estrategia prioriza la disponibilidad y acceso a medicamentos de calidad, seguros
y eficaces, además de regular su comercialización y promover la utilización de
medicamentos genéricos que respondan a las necesidades de la población.
Cáncerdeseno,principal causademuerte delas ecuatorianas
Ecuador registra cerca de 10.200 casos nuevos al año y mueren unas 4.000 mujeres,
según la OMS. El domingo habrá una marcha.
Entre las ecuatorianas, el cáncer de mama es la primera causa de muerte con una
tasa del 35,4%, seguido por el cáncer de piel con el 32%, según un reporte de la
Organización Panamericana de la Salud (OPS).
Años. Es indispensable realizarse una mamografía cada año para detectar
oportunamente la enfermedad. La Fundación Poly Ugarte realizará una marcha este
domingo, que partirá desde el colegio Eloy Alfaro hacia el Parque La Carolina, en
Quito. Habrá chequeos gratuitos.
Más de 600 mujeres acudieron a la jornada contra cáncer de mama
Recopilado por el diario universo el día viernes 5 / nov/2014
Desde las 08:00 del pasado viernes, mujeres mayores a 50 años se aglomeraban en
la entrada del área de preadmisiones de la Sociedad de Lucha contra el Cáncer
(Solca) para obtener turno y hacerse chequeo gratuito de mama.
La campaña preventiva fue organizada por Solca en alianza con la Coordinación
Zonal 5 del Ministerio de Salud Pública (MSP). Entre ambos centros de salud hubo
ocho consultorios asignados a este objetivo. Seis fueron de Solca y dos consultorios
móviles del Ministerio, además de una carpa con atención general que también
estuvo disponible durante la jornada.
25
Aproximadamente 600 mujeres participaron de los chequeos. La atención gratuita
era para mayores a 50 años, quienes debían presentar una copia de su cédula al
ingresar. También fue gratis para mujeres de cualquier edad que presentaran algún
síntoma o molestia como nódulos, secreciones o sangrado en los senos.
Además del examen se les otorgaba una orden de mamografía y ecografía gratuita
para realizarse en los próximos días en las unidades móviles oncológicas del MSP.
Estas permanecerán todo el mes de octubre, en Solca, realizando veinte órdenes
diarias.
“El objetivo de la casa abierta es la detección precoz del cáncer de mama, porque
mientras más rápido se lo determina habrá un mejor pronóstico”, dijo Viviana Pérez,
médico del MSP.
Para la mayoría de las pacientes esta era la primera vez, para otras era un examen
que no se habían realizado en meses. “Yo no me había chequeado desde hace cinco
meses, por eso cuando mi hermana me habló de la jornada quise venir
inmediatamente, me parecen muy buenas y son de gran ayuda”, dice Elizabeth Mera.
“Pienso que la mujer debe aprovechar estas jornadas gratuitas porque el
autoexamen o el tócate muchas veces no sirve porque cuando el tumor es palpable
ya es porque está muy avanzado, hay que prevenirse del cáncer a tiempo”, aconseja
el oncólogo Mario Leone, coordinador de la campaña. Leone también hizo referencia
a un evento para médicos que se realizó el pasado viernes 26, y fue sobre Biología
Molecular, en el que se expusieron avances importantes en el diagnóstico de cáncer.
“Esto es importante porque nos permite individualizar el tratamiento en cada paciente
y conseguir mejores resultados”, explicó.
El Comité de Damas de Solca ayudó durante la jornada a organizar y recibir a las
pacientes que llegaban; también las guiaban en el formulario que debían llenar antes
del chequeo.
El cáncer de mama ocupa el primer lugar entre los cánceres que afectan al sexo
femenino. El 56% de los 1.401 casos registrados en el periodo 2010-2012 en el
Ecuador es del cantón Guayaquil; y de este porcentaje el 42% vive al norte de la
ciudad, según las cifras otorgadas por Solca.
26
¿QUÉ INDICAN LAS ESTADÍSTICAS CLAVE SOBRE EL CÁNCER DE SENO?
El cáncer de seno es el cáncer más común entre las mujeres estadounidenses,
excluyendo el cáncer de piel. Alrededor de 1 de cada 8 (12%) mujeres en los
Estados Unidos padecerá cáncer de seno invasivo durante el transcurso de su vida.
Para el año 2015, los cálculos de la Sociedad Americana Contra El Cáncer para este
cáncer en los Estados Unidos son:
 Alrededor de 231,840 nuevos casos de cáncer de seno invasivo serán
diagnosticados en las mujeres de este país.
 Alrededor de 60,290 nuevos casos de carcinoma in situ (CIS) serán
diagnosticados (el CIS no es invasivo y es la forma más temprana de cáncer de
seno).
 Alrededor de 40,290 mujeres morirán de cáncer de seno.
Después de aumentar por más de dos décadas, las tasas de incidencia del cáncer de
seno en las mujeres comenzaron a disminuir en 2008 para luego descender
aproximadamente 7% desde 2010 a 2011. Se cree que esta gran reducción se debe
a un menor uso de terapia hormonal después de la menopausia que ocurrió después
de los resultados de Women's Health Initiative publicados en 2014. Este estudio
relacionó el uso de terapia hormonal con un riesgo aumentado de cáncer de seno y
de enfermedades cardiacas. En los últimos años, las tasas de incidencia se han
mantenido estables en las mujeres blancas, pero han aumentado ligeramente en las
mujeres de la raza negra.
El cáncer de seno es la segunda causa principal de muerte por cáncer en las
mujeres, siendo la primera el cáncer de pulmón. La probabilidad de que el cáncer de
seno sea responsable de la muerte de una mujer es de aproximadamente 1 en 36
(alrededor de tres por ciento). Las tasas de mortalidad del cáncer de seno han ido
disminuyendo desde 2005, reportándose la mayor disminución en las mujeres
menores de 50 años de edad. Se cree que estos descensos son el resultado de la
detección más temprana mediante pruebas, un mejor acceso a la información y los
avances en los tratamientos. Actualmente, existen más de 2.8 millones de
sobrevivientes del cáncer de seno en los Estados Unidos.
27
(Esto incluye a las mujeres que aún están en tratamiento y aquellas que han
completado el tratamiento). Las tasas de supervivencia se discuten en la sección
“Tasas de supervivencia del cáncer de seno según la etapa”.
CÁNCER DE SENO: A LOS HOMBRES TAMBIÉN LES DA
Gráfico número 2
Fuente:http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdeseno/guiadetallada/cancer-de-
seno-early-survival-by-stage2
El cáncer de mama también afecta a los hombres pero el porcentaje es mucho
menor, un uno por ciento, comparado con la población femenina que lo padece.
Los síntomas son similares a los que presenta la mujer, y el pronóstico y tratamiento
es el mismo que el de ellas
El cáncer de seno es una enfermedad que generalmente se asocia con la mujer,
como lo reflejan los listones y distintivos de color rosa, pero a los hombres también
les da, aunque con poca frecuencia.
Como el cáncer de seno masculino es inusual, la Administración de Alimentos y
Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) no tiene muy buena información de
ensayos clínicos sobre los tratamientos. “Tendemos a tratar a los hombres del mismo
modo que a las mujeres”, señala la Dra. Tatiana M. Prowell, MD, oncóloga y
científica en jefe a cargo de cuestiones relacionadas con el cáncer de seno en la
Oficina de Productos Hematológicos y Oncológicos de la FDA.
28
Los hombres versus las mujeres
Todos los años, alrededor de 2,000 casos de cáncer de seno masculino (1 por ciento
de todos los casos) se diagnostican en los Estados Unidos, ocasionando menos de
500 defunciones, según el Instituto Nacional del Cáncer. Aunque puede atacar a
cualquier edad, la enfermedad por lo general se diagnostica en hombres 5 a 10 años
mayores que las mujeres, y afecta con más frecuencia a varones de entre 60 y 70
años de edad.
La gente debe informar a su prestador de servicios de salud si algún varón en su
familia ha padecido cáncer de seno, insta la Dra. Prowell. “Incluso si su abuelo ya
falleció, si padeció cáncer de seno, es importante que su prestador de servicios de
salud lo sepa. Como el cáncer de seno masculino es tan poco común, un solo
hombre en el linaje de una familia despierta preocupación sobre un cáncer de seno
hereditario”.
TRATAMIENTOS Y RECUPERACIÓN DESPUÉS DEL CÁNCER DE MAMA
El tratamiento vendrá determinado por el tamaño del tumor y si ha habido extensión
a los ganglios u otras zonas del cuerpo. Por lo general, cuando el tumor es menor de
1 centímetro de diámetro, la cirugía es suficiente para terminar con el cáncer y no se
precisa de quimioterapia. No obstante, hay pocos casos en los que no se requiera un
tratamiento complementario a la cirugía, bien con quimioterapia o con
hormonoterapia. Actualmente el factor pronóstico más importante sigue siendo la
afectación ganglionar: el número de ganglios afectados ayuda al oncólogo a
seleccionar el tratamiento posterior.
La intervención quirúrgica, siempre realizada por un cirujano/ginecólogo experto en
cáncer de mama, permite el control local de la enfermedad y llevar a cabo un
diagnóstico riguroso gracias a que se pueden determinar las características del tumor
y el número de ganglios afectados por células malignas.
La Radioterapia:
Consiste en el empleo de rayos de alta energía, como rayos X, para destruir o
disminuir el número de células cancerosas. Es un tratamiento local que se administra
29
después de la cirugía conservadora (cuando se emplea después de la mastectomía
es porque se considera que existe riesgo de que el tumor se reproduzca). Se
desarrolla a lo largo de unos 20-30 días (los que el oncólogo y el radiólogo hayan
creído convenientes), y la paciente va de forma ambulatoria a la clínica o sala donde
se realice la radioterapia; no tiene que estar ingresada para ello.
En sí, el tratamiento dura unos minutos. No es doloroso sino que es algo parecido a
una radiografía sólo que la radiación es mayor y está concentrada en la zona
afectada. Lo que se consigue con la radioterapia es disminuir el tamaño del tumor,
para luego retirarlo quirúrgicamente o, una vez realizada la intervención, limpiar la
zona de células malignas.
Efectos secundarios:
Son: cansancio o fatiga, inflamación y pesadez en la mama, enrojecimiento y
sequedad en la piel (como después de una quemadura solar), que suelen
desaparecer tras seis o 12 meses. La acción de los aparatos suele estar muy
focalizada de manera que sus efectos suelen ser breves y, generalmente, bien
tolerados por las pacientes. Una buena combinación de descanso, actividad física y
prendas delicadas puede atenuar estas molestias.
La Quimioterapia:
Consiste en la administración de medicamentos que destruyen las células
cancerosas y evitan la aparición del tumor en otras partes del cuerpo. Existen varias
vías de administración, pero las más frecuentes son la vía oral y la vía intravenosa.
No es necesaria la hospitalización para recibir este tratamiento, se puede hacer de
forma ambulatoria. Esto dependerá del estado de la paciente y del tiempo de
duración del tratamiento, uno completo puede prolongarse entre cuatro y ocho
meses. El tratamiento quimioterápico puede realizarse a modo adyuvante, es decir,
sumado a la cirugía o como tratamiento único, para los casos de recidivas y que la
cirugía no sea una solución.2.5.2.1 La Quimioterapia Neo adyuvante:
Es aquella que se realiza antes de la cirugía y sólo en algunos casos. Su objetivo es
reducir el tamaño del tumor y poder realizar una operación que permita conservar la
mama en mujeres para las que la primera opción era la mastectomía.La mujer con un
diagnóstico reciente debe saber que existe una alternativa a la mastectomía (cirugía
30
radical) de inicio y debe conversar con su médico sobre la posibilidad de recibir la
quimioterapia en primer lugar.
La Quimioterapia Adyuvante:
Se realiza después de la cirugía para eliminar las posibles células cancerosas que
hayan quedado en cantidades microscópicas e impedir su crecimiento. Sólo hay un
10% de todas las pacientes que no reciben tratamiento postoperatorio y que son
aquellas que no tienen afectados los ganglios y que el tumor es menor de 1cm., y/o
los receptores hormonales son positivos.
Estos medicamentos se administran a modo de ciclos, con un período de
recuperación entre cada uno.
La duración total del tratamiento varía en función de la quimioterapia que precise la
paciente pero oscila entre tres y seis meses.
Efectos secundarios:
Debido a que son medicamentos muy fuertes, presentan unos efectos secundarios
que, en algunos casos, resultan muy molestos. Hay que decir que se administran,
junto con ellos, otros fármacos que disminuyen algunos de esos efectos. Los más
frecuentes son:
- Náuseas y vómitos
- Pérdida de apetito
- Pérdida del cabello.
- Llagas en la boca
- Cansancio.
- Riesgo elevado de infecciones por la disminución de los glóbulos blancos.-
Cambios en el ciclo menstrual.
- Hematomas.
La quimioterapia como tratamiento para las recaídas (cuando vuelve a aparecer el
cáncer en la otra mama o en otro órgano) se administra de la forma que hemos
31
descrito anteriormente, sólo que la dosis tendrá que ser la apropiada al estadio del
cáncer.
Junto a la quimioterapia, se administrará tratamiento hormonal, siempre que el tumor
presente receptores hormonales.
La Terapia Hormonal:
Consiste en la administración de fármacos que bloquean la acción de las hormonas
que estimulan el crecimiento de las células cancerosas. Se les da a aquellas
pacientes que tienen receptores hormonales positivos, esto viene a ser el 60-70% del
total de las pacientes diagnosticadas con cáncer de mama.
Hace años se realizaba la extirpación ovárica para impedir la acción de las hormonas
pero, en la actualidad, esta técnica no se emplea y en su lugar se utiliza la terapia
hormonal.
Últimamente se están empleando nuevos fármacos para esta terapia, que
Son los siguientes:
Fármacos anti estrógenos o moduladores del receptor estrogénico.
Agonistas de la hormona luteinizante, a nivel de la hipófisis, que se encarga de la
producción de estrógenos en mujeres pre menopáusicas.
Fármacos de la aroma tasa, enzima que produce estrógenos en mujeres cuyos
ovarios ya no los producen, es decir, en mujeres menopáusicas.
Fármacos de tipo de la progesterona
Efectos Secundarios:
Estos fármacos son parecidos a los síntomas que se dan en la menopausia, es decir,
sofocos, nerviosismo, etc. En algunas mujeres posmenopáusicas se ha visto
otros riesgos como un aumento de la tromboflebitis, etc. Estos medicamentos tienen
varias vías de administración que se elegirán en función de lo que decida el médico y
la paciente. Estas vías son la oral, la subcutánea y la intramuscular (a través de una
inyección)
32
CAPÍTULO III
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
1.- ¿Usted ha escuchado hablar acerca del cáncer de mama?
RESPUESTAS FRECUENCIA %
Siempre 8 16
A veces 18 36
Nunca 24 48
Total 50 100
Cuadro No:2
Elaborado por: Santiago León
Gráfico: No. 3
Elaborado por:Santiago Leòn
Respecto a esta pregunta el 48 % de las y los encuestados que equivale casi a la
mitad manifiesta no haber escuchado hablar acerca de este tema. Un 36% de la
población medianamente conocen y, apenas un 16% saben que es la enfermedad de
El Cáncer de Mama.
Siempre
16%
A veces
36%
Nunca
48%
pregunta numero 1
Siempre A veces Nunca
33
2. ¿Le gustaría hacerse algún tipo de chequeo médico para prevenir este
problema?
Cuadro No:3
Elaborado por: Santiago León
Gráfico: No. 4
Elaborado por:Santiago Leòn
En relación a esta inquietud solo el 58 % de la población está dispuesta a someterse
a un chequeo médico y, sorpresivamente un 48% no estarían de acuerdo para
hacerlo.
RESPUESTA FRECUENCIA %
Si 29 58
No 21 42
Total 50 100
58%
42%
Pregunta numero 2
Si No
34
3. ¿Usted. Tiene algún familiar que este cruzando este problema de cáncer de
mama?
RESPUESTA FRECUENCIA %
Si 2 4
No 48 96
Total 50 100
Cuadro No: 4
Elaborado por: Santiago León
Gráfico: No. 5
Elaborado por:Santiago Leòn
Según la encuesta se desprende que apenas un 4 % de los entrevistados conocen
de la familia que padece de esta enfermedad. Un 96 % no tiene ninguna información
al respecto.
4%
96%
Pregunta numero 3
Si No
35
4. ¿Usted conoce o tiene información sobre el cáncer de mama en los
hombres?
RESPUESTA FRECUENCIA %
Si 1 2
Muy poco 2 4
No 47 94
Total 50 100
Cuadro No: 5
Elaborado por: Santiago León
Gráfico: No. 6
Elaborado por:Santiago Leòn
Sobre esta interrogación apenas un 2% manifiestan haber escuchado acerca de El
Cáncer de mama en los hombres, un 4% dicen saber muy poco y, un grupo
mayoritario equivalente al 94 % no han escuchado sobre este tema.
2% 4%
94%
Pregunta numero 4
Si Muy poco No
36
5. ¿Usted. Daría charlas acerca del cáncer de mama?
Cuadro No: 6
Elaborado por: Santiago León
Gráfico: No. 7
Elaborado por:Santiago Leòn
Un 46 % de los encuestados están un poco animados para dar charlas sobre el
Cáncer de Mama, pero un 54 % de la población no tiene interés para de las charlas
sobre la enfermedad.
RESPUESTA FRECUENCIA %
Si 0 O
A veces 23 46
No 27 54
Total 50 100
0%
46%
54%
Pregunta numero 5
Si A veces No
37
CAPÍTULO IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES RECOMENDACIONES
 El cáncer de mama es una
enfermedad mortal y si no se
controla a tiempo va afectando
poco a poco
 Las mujeres deberán estar
alertas e informarse sobre esta
enfermedad.
 El cáncer de mama en estos
últimos años avanza muy rápido
y pude acabar con la vida de
muchas personas
 Las personas deben hacerse
chequeos médicos frecuentes y
de esta manera descartar la
posible enfermedad.
 Los reportes estadísticos de la
Organización Mundial de la
Salud (OMS) son alarmante
sobre el porcentaje del cáncer
de mama de las mujeres
 Las Organizaciones de la Salud
deben educar a la población
sobre formas de prevención para
evitar el avance de esta
enfermedad.
 Según se desprende una buena
parte de la población ecuatoriana
no tiene real conocimiento
acerca del cáncer de mama
 El ministerio de salud pública del
Ecuador debe ampliar su política
dirigida a fomentar charlas y
publicidad acerca del cáncer de
mama y sus riesgos.
38
BIBLIOGRAFÍA LINCOGRAFIA
 http://www.monografias.com/trabajos66/cancer-mama/cancer-
mama2.shtml#ixzz3KbsYIfps 30 / oct 2014
 Enciclopedia Microsoft Encarta 2010 -1/nov/2014.
 http://www.euroresidentes.com/blogs/nanotecnologia/2005/o1/nuevos-
tratamientos-contra-el-cncer-de.html – 30/oct/2014
 Instituto Nacional del cáncer: http://www.cancernet.nci.nih.gov/ – 21/nov/2014.
 www.inmujerdf.gob.mx/tem_interes/salud/cancer/cancer02.html – 23/nov/2014.
 www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/seno – 31/oct/05.
 www.inegi.gob.mx – 22/dic/2014.
 https://www.aecc.es/sobreelcancer/cancerporlocalizacion/cancermama/paginas/d
ianostico.aspx
 http://www.andes.info.ec/es/noticias/quito-registra-indice-mas-alto-incidencia-
cancer-mama-ecuador.html -7/ene/2015
 http://www.telegrafo.com.ec/sociedad/item/cancer-de-seno-principal-causa-de-
muerte-de-las-ecuatorianas.html# – 8/ene/2015.
 tttp://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdeseno/guiadetallada/cancer-de-
seno-que-es-estadisticas-clave
 http://noticieros.televisa.com/mundo/1410/dia-internacional-cancer-mama/
5/ene/2015
 http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ConsumerUpdatesEnEspa
nol/ucm403029.htm#top 8/ene/2015
 http://www.monografias.com/trabajos91/impacto-psicologico-social-cancer-
mamas/impacto-psicologico-social-cancer-mamas.shtml#ixzz3OXCTmegd
8/ene/2015
 http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ConsumerUpdatesEnEspa
nol/ucm403029.htm#top 8/ene/2015
39
40
UNIDAD EDUCATIVA “ALFREDO PÉREZ GUERRERO”
San Pablo del Lago
Encuesta para estudiantes
TEMA: Cáncer de Mama
OBJETIVO: Saber si las mujeres y hombres de San Pablo del Lago conocen la
enfermedad de Cáncer de ama.
COMPAÑERO/A
Los datos son reservados y de exclusividad para nuestro estudio, por lo que le
solicitamos contestar con la verdad y buen criterio.
Marque con una x la respuesta seleccionada.
1. ¿Usted ha escuchado hablar acerca
del Cáncer de Mama?
Siempre A veces Nunca
2. ¿Le gustaría hacerse algún tipo de chequeo médico para
prevenir este problema?
Si
…………..
No
……………
41
5. ¿Usted daría charlas acerca del
Cáncer de Mama?
Si A Veces No
GRACIAS
3. ¿Usted tiene algún familiar que
este atravesando de la enfermedad
de Cáncer de Mama?
Si
…………..
No
……………
4.¿Usted conoce o tiene información
sobre el Cáncer de Mama en los
hombres
Si Muy poco No
42
Como hacerse un chequeo personal mediante una auto exploración
Extracción de seno a paciente enferma con cáncer de mama
Después de la extracción de seno
43
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  • 1. i UNIDAD EDUCATIVA “ALFREDO PEREZ GUERRERO” San Pablo del Lago TERCER AÑO DE BACHILLERATO EN CIENCIAS Monografía de Grado para la Obtención del Título de Bachiller en Ciencias TEMA: “EL CÁNCER DE MAMA” ESTUDIANTE: LeónAnrango AndersonSantiago DIRECTOR: Lcdo.Segundo Maldonado Maldonado San Pablo del Lago, Enero de 2015
  • 2. ii Al final de mis estudios, con gratitud agradezco a Dios ya que él me permitió la sabiduría la fe y la perseverancia para llegar a una meta más. A mis padres ejemplo maravilloso de fe, amor y sacrificio incomparable, meta y razón de mis ideales, dedico esta monografía con mucho amor fruto de mis estudios. Anderson Santiago
  • 3. iii Llevaré siempre en mi tierno corazón mis más profundos y sinceros agradecimientos a mis queridos maestros, quienes con absoluta entrega y abnegación forjaron mi alma y tallaron mi espíritu para ser el día de mañana un hombre digno y útil a la sociedad. Dejo también constancia de mi imperecedero agradecimiento a mi querido establecimiento en cuyas aulas forjé mis anhelos, y muchas ilusiones impulsaron a mi espíritu a hacer consiente de que es aquí donde se forma el individuo y adquiere valentía para enfrentarse a la vida. Agradezco también quienes apoyaron a que este trabajo haya logrado culminar con éxito, mismo que se ejecutó con entereza día tras día. Finalmente agradezco a mi Director quien con su apoyo impulsó a finalizar la monografía con total éxito, el Lcdo.: Segundo Maldonado. Anderson Santiago
  • 4. iv ÍNDICE PRELIMINARES PAG I. Certificación II. Dedicatoria III. Agradecimiento IV.ÍNDICE V. Resumen 1 VI. Introducción 2 CAPÍTULO I 3 1 EL PROBLEMA DE LA INVESTIGACION 3 1.1. Tema 3 1.2. Formulación del Problema 3 1.3. Delimitación 3 1.4. Objetivos 3 1.5 .1 Objetivos Generales 1.5.2 Objetivos Específicos 3 4 CAPÍTULO II 5 2 MARCO TEÓRICO 5  ¿Qué es el cáncer? 5  Cáncer de mama 6  Prevención 7  Riesgo de cáncer de mama 11  Tipos de intervenciones de cáncer de mama 14
  • 5. v  Síntomas. 17  Tumores de cáncer de mama 18  Fases del cáncer de mama 20  Quito registra el índice más alto de incidencia de cáncer de mama en Ecuador. 23  ¿Qué indican las estadísticas clave sobre el cáncer de seno? 26  Cáncer de seno: a los hombres también les da 27  Tratamientos y recuperación después del cáncer de mama 28 CAPÍTULO III 32 ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS 32 CAPÍTULO IV 37 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 37 Conclusiones 37 Recomendaciones 37 BIBLIOGRAFÍA Y ANEXOS 38
  • 6. 1 RESUMEN La presente investigación parte de un problema muy serio debido al gran incremento en la incidencia del Cáncer de Mama en la población sobre todo femenina. El cáncer de Mama es una enfermedad tumoral de fácil diagnóstico y por consiguiente de un tratamiento precoz si se lo realiza a tiempo y adecuadamente, obteniendo excelentes resultados incluso cosméticos, con una sobrevida larga y libre de esta enfermedad. Sin embargo, a nivel general y específicamente a nivel de nuestro medio, la realidad es otra. Ante esta cruda realidad, me he propuesto hacer una investigación sobre “El Cáncer de Mama”, a fin de dar a conocer a todas las mujeres de San Pablo de Lago y sus alrededores acerca de esta enfermedad, sus causas que la originan, los primeros síntomas y, de manera prioritaria estudiando todas las alternativas de prevención que permitan detectar a tiempo y actuar oportunamente en la primeras fases en caso de sufrir de esta dolencia. Un porcentaje alto de las personas no conocen esta enfermedad y, más del 50% acuden a la consulta con la enfermedad avanzada; es decir, inoperable inicialmente, lo cual hace que su tratamiento sea más complicado y sobre todo muy caro, obteniéndose sobrevidas cortas y con enfermedad evolutiva, siendo esta una situación muy dolorosa para la paciente, su familia y para las instituciones de salud. Todo esto es consecuencia fundamentalmente de una deficiente educación médica de nuestra población en general, lo cual es responsabilidad de las instituciones de salud del País y del gremio de médicos, es por esta razón, que se considera de gran valor el inculcar en los estudiantes y la comunidad, con el único fin de prevenir dicha enfermedad y así transformar este sombrío panorama, que es una realidad palpable en la actualidad.
  • 7. 2 INTRODUCCIÓN La investigación del Cáncer de Mama, se realizó debido al gran incremento en la incidencia de esta enfermedad a mujeres jóvenes y mayoritariamente a madres de familia. El Cáncer de Mama es una enfermedad tumoral maligna de fácil diagnóstico y de un tratamiento precoz y adecuado, siempre y cuando si se actúa a tiempo, obteniéndose excelentes resultados incluso cosméticos, con una sobrevida larga y libre de enfermedad. Sin embargo, en nuestro país y en nuestro medio concretamente, la realidad es otra, pues la escasa educación médica de muestra población limita actuar a tiempo para su prevención. Además, lamentablemente casi un 50% de mujeres afectadas acuden a la primera consulta médica cuando la enfermedad está avanzada, lo cual hace que su tratamiento sea más riesgoso, complicado y alto costo, obteniéndose sobrevidas cortas y con enfermedad evolutiva, siendo ésta una situación muy dolorosa para la paciente, su familia, y las instituciones de salud. Para el desarrollo del presente trabajo se ha estructurado en cuatro capítulos: En el capítulo I se hace constar el diagnóstico de la investigación, la formulación del problema, delimitación del problema, los objetivos general y específico. El capítulo II contiene: el marco teórico que abarca toda la información sobre el cáncer de mama, el origen de cáncer, sus efectos, sus tratamientos, sus tipos, tumores, curaciones. Capitulo III comprende el análisis e interpretación de resultados que indica los resultados de la encuesta. Capitulo IV recopila: conclusiones y recomendaciones, Bibliografía y anexos.
  • 8. 3 CAPÍTULO I 1.1 Diagnóstico El tema de la monografía se eligió por el interés e inquietud generados al escuchar en los diversos canales informativos que en la población femenina a nivel nacional y mundial va aumentado la tasa de mujeres y madres de familia con esta dolencia, constituyéndose en víctimas de esta enfermedad y, que paulatinamente va destruyendo valiosas vidas humanas. Lo que más expectativa generó fue conocer el origen y las posibles causas de esta alteración hormonal, a fin de aportar con información elemental y útil para que la población sampableña tenga a mano información confiable para la prevención y control oportuno ante los primeros síntomas y de esta forma para garantizar una mejor calidad de vida atacando a tiempo este mal. 1.2 Tema: EL CÁNCER DE MAMA 1.3 Formulación del Problema ¿Al contar con una fuente de información confiable sobre la prevención del Cáncer de Mama, se verá disminuido el porcentaje de mujeres a no contraer esta enfermedad? 1.4 Delimitación del Problema En la parroquia de San Pablo del Lago, cantón Otavalo, provincia Imbabura, República del Ecuador. Delimitación Temporal. Durante los meses de octubre del 2014 a enero del 2015 1.5 Objetivos 1.5.1 Objetivo General Comprobar el nivel de conocimientos que tienen los habitantes de San Pablo del Lago acerca de los problemas que causa el cáncer mama mediante una
  • 9. 4 investigación, a fin de proporcionar información y prevenir a tiempo casos de esta enfermedad. 1.5.2 Objetivos específicos  Establecer en la población de San Pablo de Lago, el porcentaje de personas que poseen conocimiento acerca de la enfermedad, motivo de la investigación.  Dar a conocer las causas y consecuencias que ocasionan esta enfermedad que va afectando la vida de muchas personas.  Instruir a la población acerca de las medidas de prevención y evitar casos lamentables en el futuro.
  • 10. 5 CAPÍTULO II 2. MARCO TEÓRICO ¿QUÉ ES EL CÁNCER? Cáncer es el nombre general para un grupo de más de 100 enfermedades. Aunque existen muchos tipos de cáncer, todos comienzan debido al crecimiento sin control de las células anormales. Los cánceres que no reciben tratamiento pueden causar graves enfermedades y la muerte del individuo. El cáncer es el resultado de mutaciones, o cambios anómalos, en los genes que regulan el crecimiento de las células y las mantienen sanas. Los genes se encuentran en el núcleo de las células, el cual actúa como la "sala de control" de cada célula. Normalmente, las células del cuerpo se renuevan mediante un proceso específico llamado crecimiento y reproducción celular: las células nuevas y sanas ocupan el lugar de las células viejas que mueren. Pero con el paso del tiempo, las mutaciones pueden "activar" ciertos genes y "desactivar" otros en una célula. La célula modificada adquiere la capacidad de dividirse sin ningún tipo de control u orden, por lo que produce más células iguales y genera un tumor. Etimológicamente, la palabra cáncer proviene del latín y significa cangrejo, ya que la forma como crece y se extiende una tumoración cancerosa simula el cuerpo y las patas de este animal. La palabra “cáncer” asusta. Prácticamente todos conocemos a alguien que se enfermó gravemente o murió a causa del cáncer. La mayoría de las veces, el cáncer afecta a las personas mayores. No son muchos los niños que padecen cáncer, pero si esto ocurre, con frecuencia pueden recibir tratamiento y curarse.
  • 11. 6 CÁNCER DE MAMA El cáncer de mama consiste en un crecimiento anormal, descontrolado y desordenado de las células del tejido mamario. La mama está formada por una serie de glándulas mamarias, que producen leche tras el parto, y a las que se les denomina lóbulos y lobulillos. Los lóbulos se encuentran conectados entre sí por unos tubos, conductos mamarios, que son los que conducen la leche al pezón. Las mamas o senos se componen de grasa, tejido conectivo y glandular. En este tejido se encuentran las glándulas productoras de leche de las que nacen unos 15 ó 20 conductos mamarios, para transportar la leche hasta el pezón, rodeado por la areola. Estos lobulillos y conductos se encuentran en el estroma, un tejido adiposo, en el que también están los vasos sanguíneos y linfáticos. Los tejidos mamarios están conectados, además, con un grupo de ganglios linfáticos, localizados en la axila. Estos ganglios son claves para el diagnóstico del cáncer de mama, puesto que las células cancerosas se extienden a otras zonas del organismo a través del sistema linfático. Cuando se habla de ganglio centinela se alude, precisamente, al ganglio más cercano al lugar donde se localiza el cáncer El cáncer de mama podemos apreciar mediante una auto exploración como está formándose y el mismo ocurren los conductos mamarios que son glándulas o células mamarias afectadas y que atacan rápidamente a la parte del seno y así van produciéndose rápidamente y poniendo en peligro la vida de muchas personas.
  • 12. 7 Día Internacional contra el Cáncer de Mama Octubre es el Mes Internacional contra el Cáncer de Mama, pero la celebración se centra el día 19. Por tal motivo el INEGI preparó una serie de estadísticas para sensibilizar a la población sobre su prevención Grafico No: .1 Fuente:http://www.monografias.com/trabajos97/sobre-cancer-de-mama/sobre-cancer-de- mama.shtml#ixzz3OXA8O1Bm recopilado el 5/ene/2015 PREVENCIÓN Si bien no existe una causa directa para padecerlo, se han identificado factores que en combinación con variables ambientales y genéticas (presencia de los genes BRCA1, BRCA2 o P53) contribuyen a su aparición. Entre estos destacan la obesidad; el tabaquismo; el consumo de alcohol; la exposición prolongada a estrógenos endógenos, como en el caso del inicio de la menstruación a edades tempranas, la menopausia tardía, y el primer parto a una edad madura; la toma de hormonas exógenas, como las presentes en anticonceptivos orales y tratamientos desustitución hormonal. Asimismo, también hay factores protectores como el ejercicio, una dieta balanceada con baja ingesta de proteína animal y la lactancia materna (OMS 2013 y 2014b). Ante este panorama resulta fundamental la prevención y detección temprana de esta enfermedad. Por ello, es importante que las mujeres se realicen una autoexploración
  • 13. 8 mamaria mensual para detectar algún cambio en la forma o textura de las mamas, la aureola y el pezón, como engrosamiento de la piel o masas debajo de ella, hoyos, piel escamosa o hinchada, así como secreciones que podrían ser signo de alerta para ir a consulta con un médico. En los países en desarrollo, la autoexploración es la medida preventiva del cáncer de mama por excelencia, mientras que en los países desarrollados es la mastografía, que permite observar imágenes con alguna alteración, y en caso de tenerla, es necesario realizar una biopsia para analizar las células para descartar su malignidad o bien, conocer su estadio de desarrollo (OMS, 2014c; Secretaría de Salud [SSA], Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud [SPPS], 2014). Las campañas anuales de mastografías de tamizaje, dirigidas a toda la población femenina de 40 años y más fueron instauradas hace más de 20 años en países desarrollados; y en México se ha realizado un gran esfuerzo en los últimos años para cubrir al mayor número de mujeres de esa edad, lo que permite una detección temprana de cáncer de mama en mujeres aparentemente sanas mejorando la atención oportuna y la calidad de sobrevida, además de constituir una de las medidas más importantes frente a esta enfermedad .(Lara Tamburrino y Olmedo Zorrilla, 2011). Libro: campañas sobre el cáncer de mama Morbilidad La mastografía además de ser útil para el tamizaje, es un examen de diagnóstico, que se realiza para evaluar el estado de salud de la mujer cuando existe alguna sospecha o síntomas clínicos de cáncer mamario (DOF, 2011). En este diagnóstico es relevante conocer el estado del tumor, que es la gravedad o avance del mismo, el cual se determina con base en el tamaño o extensión y su diseminación en el cuerpo, lo que permite planificar el tratamiento a seguir y el pronóstico de la persona. Para el cáncer de seno, los estadios son cinco, que van del 0 que es un cáncer in situ o focalizado al IV, donde el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, generalmente a los huesos, pulmones, hígado o cerebro (Instituto Nacional del Cáncer, 2014). En 2012, el cáncer de mama fue la principal causa de morbilidad hospitalaria por tumores malignos entre la población de 20 años y más (19.4%) y en las mujeres tres de cada 10 son hospitalizadas por esta causa, en tanto que en los varones representa apenas 1.2 por ciento.
  • 14. 9 Esta enfermedad no es exclusiva de las mujeres, aunque les afecta más a ellas, debido a sus características biológicas y fisiológicas. Por eso, es importante sensibilizar a toda la población para su identificación temprana, porque el retraso en el diagnóstico adecuado impacta en la sobrevivencia de la persona; los varones generalmente llegan a consulta con cáncer en estadios III o IV, dificultando o imposibilitando el tratamiento terapéutico Las tasas más altas de morbilidad hospitalaria de mujeres por cáncer de mama, las presentan las de 60 a 64 años (212.51 casos por cada 100 mil mujeres de ese grupo de edad), seguidas por las mujeres de 65 a 74 años de edad (183.03) y las de 50 a 59 años con 172.81 egresos hospitalarios. Como se puede observar, de los 20 a los 64 años de edad, la tasa muestra una tendencia al alza y desciende a partir de los 65 años. Destaca la importancia de la autoexploración, al observar que cinco de cada 100 mil mujeres de 20 a 29 años y 36 del grupo de 30 a 39 años, egresen por esta enfermedad, a pesar de que las mastografías de tamizaje se realizan a partir de los 40 años en el sector público de salud. Otra medida que permite observar el impacto del cáncer de mama entre las mujeres, es la tasa de letalidad hospitalaria, con la cual se obtiene el número de personas fallecidas por esta enfermedad respecto del total de egresos hospitalarios. Para 2012, se observó que a partir de los 40 años esta tasa aumentó conforme se incrementó la edad de la mujer, y alcanza su punto máximo en aquellas de 80 años y más, al fallecer 10 de cada 100 mujeres con cáncer. Esto se puede explicar considerando que a mayor edad es más probable que junto con el cáncer estén presentes otras enfermedades crónico-degenerativas que dificulten la respuesta del cuerpo ante las opciones terapéuticas (cirugía, quimioterapia o radioterapia) y ante la agresividad del propio tumor. Mortalidad A nivel mundial, el cáncer de mama se ubica entre las principales causas de muerte por cáncer junto con las de pulmón, hígado, estómago y colon (OMS, 2014a). Por otra parte, la tasa de mortalidad observada por cáncer de mama, durante los últimos 6 años en latino américa, no ha mostrado grandes variaciones; de forma general de 2007 a 2011, 14 de cada 100 mil mujeres de 20 años y más han fallecido por esta enfermedad, mientras que para 2012, hay un ligero incremento (15 de cada
  • 15. 10 100 mil mujeres). En cuanto a los varones del mismo grupo de edad, la tasa más alta es la registrada en 2012 (0.14). Por grupos de edad, los fallecimientos de mujeres de 20 años y más muestran un incremento conforme aumenta la edad. Entre las mujeres de 40 a 49 años, la tasa de mortalidad observada por cáncer de mama es de 14.36 y de 29.50 para las mujeres de 50 a 59 años; en las de 75 a 79 años es de 47.27, alcanzando la tasa de mortalidad más alta en el grupo de 80 años y más con 64 fallecimientos por cada 100 mil mujeres de ese grupo de edad. Consideraciones finales El cáncer de mama, es uno de los cánceres que junto con el cervicouterino, el bucal y el color rectal tienen tasas de curación elevadas cuando se detectan de forma temprana y se tratan adecuadamente, por tal motivo, un diagnóstico de cáncer de mama no debe significar una sentencia de muerte. A nivel internacional, la OMS fomenta programas que permitan la detección temprana, ya sea mediante la sensibilización (uso de la autoexploración mamaria) y de preferencia por medio de las mastografías de tamizaje. Esta última opción lamentablemente no es viable en todos los países, por los costos que supone para los sistemas de salud (OMS, 2014c). Al respecto, es necesario destacar la importancia de una atención integral al paciente con cáncer de mama, que requiere la colaboración de diversos prestadores de salud, como son oncólogos, enfermeras, psicólogos, así como la comprensión y apoyo de la sociedad, no estigmatizando ni discriminando a quienes la padecen y fortaleciendo la red de apoyo de estos pacientes, pues es una enfermedad que desde que se diagnostica puede generar angustia, depresión y estrés crónico lo que incluso puede interferir en la aceptación del tratamiento a seguir o en su abandono. En 2012, quince de cada cien fallecimientos por tumores malignos en mujeres de 20 años o más fueron por cáncer de mama En la actualidad, Tres de cada diez mujeres son hospitalizadas por esta causa. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada año se detectan 1.38 millones de nuevos casos y fallecen 458 mil personas por esta causa. Actualmente, la incidencia de este tipo de cáncer es similar en países desarrollados y en desarrollo, pero la mayoría de las muertes se dan en países de bajos ingresos, en donde el diagnóstico se realiza en etapas muy avanzadas de la enfermedad. En
  • 16. 11 América Latina y el Caribe, el cáncer de mama es el más frecuente entre las mujeres, de acuerdo con la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en 2012, se detectó esta neoplasia en más de 408 mil mujeres y se estima que para 2030, se elevará un 46 por ciento (OMS, 2014c; OPS, 2014). Considerando que este cáncer se puede detectar fácilmente en etapas tempranas y así favorecer un tratamiento, es importante promover la autoexploración mamaria, primer paso para la toma de conciencia de la enfermedad; por ello a nivel mundial, octubre es el Mes de sensibilización sobre el cáncer de mama y el 19 de dicho mes el Día Internacional contra el cáncer de mama. En este sentido, con el propósito de apoyar esta ardua labor, el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), presenta un panorama general de esta enfermedad en la población mexicana.xcv RIESGO DE CÁNCER DE MAMA Las estadísticas señalan que 1 de cada 8 mujeres desarrollan cáncer de mama invasivo. Son muchas las personas que interpretan erróneamente que ellas y las mujeres que conocen un día cualquiera tienen un riesgo de 1 en 8 de padecer la enfermedad. Esto sencillamente no es cierto. En realidad, alrededor de 1 en 8 mujeres de los Estados Unidos (12%, o aproximadamente 12 cada 100) pueden padecer cáncer de mama en el transcurso de sus vidas. El promedio de vida en los Estados Unidos es de 80 años aproximadamente. Entonces sería más exacto decir que 1 de 8 mujeres de los Estados Unidos que lleguen a los 80 años de edad pueden desarrollar cáncer de mama. De hecho, en cada década de la vida el riesgo de padecer cáncer de mama es menos de 12% para la mayoría de las mujeres. En la siguiente tabla se aprecia los riegos de cáncer de mama en distintas edades, sexo, etnias, herencia, factores relacionados con el estilo de vida, período menstrual entre otros. Edad Una mayor edad conlleva un aumento del número de cánceres. El 60% de los tumores de mama ocurren en mujeres de más de 60 años.
  • 17. 12 Este porcentaje aumenta mucho más después de los 75 años. Observar tabla. Edad (años) Riesgo de presentar cáncer de mama (o de morir por el mismo*) % En 10 años En 20 años En 30 años 30 0.4 (0.1) 2 (0.6) 4.3 (1.2) 40 1.6 (0.5) 3.9 (1.1) 7.1 (2) 50 2.4 (0.7) 5.7 (1.6) 9 (2.6) 60 3.6 (1) 7.1 (2) 9.1 (2.6) 70 4.1 (1.2) 6.5 (1.9) 7.1 (2) Cuadro1 Elaboradopor: SantiagoLeón Sexo. El cáncer de mama afecta tanto a hombres como a mujeres, sólo que en los hombres se da en un porcentaje mucho menor. Herencia genética. Existen dos genes identificados que, cuando se produce algún cambio en ellos (mutación), se relacionan con una mayor probabilidad de desarrollar el cáncer de mama. Estos genes se denominan BRCA1 y BRCA2 y según algunos estudios parece que entre el 50% y el 60% de mujeres que han heredado estos genes mutados pueden desarrollar el cáncer antes de los 70 años. Antecedentes familiares. Cuando un pariente de primer grado (madre, hermana, hija) ha tenido cáncer de mama se duplica el riesgo de padecerlo. Si se trata de un pariente más lejano (abuela, tía, prima) sólo aumenta el riesgo ligeramente.
  • 18. 13 Antecedentes personales. Una enfermedad mamaria benigna previa parece aumentar el riesgo en aquellas mujeres que tienen un gran número de conductos mamarios. Aun así, este riesgo es moderado. Algunos resultados anormales de biopsia de mama pueden estar relacionados con un riesgo ligeramente elevado de padecer cáncer de mama. El de desarrollar cáncer en el otro seno en aquellas mujeres que han tenido un cáncer de mama es distinto de la recurrencia o reaparición del primer cáncer. Etnia Las mujeres blancas son más propensas a padecer esta enfermedad que las de raza negra, aunque la mortalidad en éstas últimas es mayor, probablemente porque a ellas se les detecta en estadios más avanzados. Las que tienen menor riesgo de padecerlo son las mujeres asiáticas e indígenas. Períodos menstruales. Cuanto antes se comienza con la menstruación (antes de los 12 años), mayor es el riesgo (de dos a cuatro veces mayor) de padecer esta enfermedad si se compara con aquellas que comenzaron más tarde (después de los 14 años). Lo mismo ocurre con la menopausia: las mujeres con una menopausia tardía (después de los 55 años) tienen mayor riesgo. El embarazo después de los 30 años también aumenta el riesgo. Estos factores, aunque muy frecuentes, suelen tener poca incidencia sobre el riesgo de padecer cáncer. Factores relacionados con el estilo de vida. Uso prolongado de anticonceptivos.- Los últimos estudios han demostrado que el uso prolongado de anticonceptivos no está relacionado con el cáncer de mama. Terapia hormonal sustitutiva.- Esta terapia, que se utiliza para aliviar los síntomas de la menopausia, parece aumentar a largo plazo (más de 10 años) el riesgo de sufrir cáncer de mama, aunque los estudios al respecto no son del todo concluyentes.
  • 19. 14 Alcohol. El consumo de alcohol durante años está claramente vinculado al riesgo elevado de cáncer de mama. Exceso de peso. El exceso de peso parece estar relacionado con un riesgo más alto de tener esta enfermedad, aunque no existe ninguna evidencia que un tipo determinado de dieta (dieta rica en grasas) aumente ese riesgo. En la actualidad el cáncer de mama es la segunda causa de mortalidad en la comunidad mexicana desde el año 2002. Representa la primera causa de muerte en mujeres, ya que cada año se diagnostican 10 mil casos nuevos de cáncer de mama. En el año 2010, cobró la vida de al menos 620 capitalinas. Es decir, aproximadamente 2 muertes diarias, cifras que hablan de pobreza, marginación, apatía y dolor con altísimo costo social y económico. Este último, es la principal causa que en la mayoría de los casos el cáncer sea detectado en etapas avanzadas. La obesidad es un factor de riesgo para algunos tipos de cánceres como el de mama, colon, útero y próstata. El alto contenido en grasa saturada (de origen animal) y el bajo contenido en fibra de la dieta se asocian con una alta incidencia de cáncer de colon. Al igual que ocurre con el alcohol, las grasas y la obesidad parecen actuar como promotores TIPOS DE INTERVENCIONES DE CÁNCER DE MAMA La Cirugía: Se realizará una vez obtenido el resultado de la biopsia. Con ella, se pretende conseguir la extirpación total del tumor. Dependiendo de éste, la cirugía será más o menos complicada. La Cirugía Conservadora de la Mama: Consiste en extirpar el tumor intentando conservar la mayor cantidad de tejido mamario intacto. En función del tamaño del tumor tenemos los siguientes tipos de cirugía:
  • 20. 15 Lumpectomía: Extirpación del tumor junto con un borde de tejido normal. Mastectomía Parcial O Escisión Amplia: Extirpación del tumor junto con una cantidad mayor de tejido normal.- Cuadrantectomía: Extirpación de un cuarto de la mama. Estos tipos de cirugía se realizará en aquellos casos en los que el tumor sea pequeño, alrededor del 15% de los casos, la cantidad de tejido que se extrae es tan pequeña que no se nota mucha diferencia entre la mama operada y la que no lo ha sido. Los índices de supervivencia entre las mujeres que ha sido intervenida con cirugía conservadora y las que se han extirpado la totalidad de la mama a una son idénticos. Cirugía radical: Mastectomía Simple: Se extirpa la totalidad del tejido mamario, pero se deja el músculo subyacente intacto y suficiente piel como para cubrir la herida. La mama se reconstruye con más facilidad si los músculos pectorales y otros tejidos que se encuentran debajo de la misma quedan intactos. Esta técnica se emplea cuando el cáncer es invasivo y se ha extendido dentro de los conductos mamarios. Mastectomía radical modificada: Se extirpa toda la mama, algunos ganglios axilares del mismo brazo de la mama y una pequeña sección del músculo pectoral. Mastectomía Radical: Se extirpan el tumor y la mama, los músculos pectorales subyacentes y los ganglios axilares. Biopsia Del Ganglio Linfático Centinela: Durante la intervención quirúrgica, se inyecta un colorante o una sustancia radiactiva en la zona del tumor. La sustancia es transportada por la linfa y si es captada por el primer ganglio, que es el que puede contener mayor número de células cancerosas,
  • 21. 16 se extirpan más ganglios. Si no contiene células malignas, no se extirpan los demás. Las posibilidades de supervivencia son mayores si no están afectados los ganglios axilares. Esta biopsia no se realiza si el tumor está muy localizado y es muy pequeño, pero, en caso de no ser así, se hace para intentar evitar los problemas que pueden ocurrir al extirpar los ganglios linfáticos.- El Linfedema: Es una complicación que ocurre en una o dos mujeres de cada 10 intervenidas. Esta complicación consiste en una inflamación, rigidez o dolor y pérdida de la movilidad en el brazo después de la extirpación ganglionar. La mujer, una vez operada, deberá evitar coger peso con ese brazo y realizar ejercicios violentos. El tratamiento a este problema es mediante masajes o vendajes de compresión. Se está realizando una nueva técnica, que está en estudio, que consiste en una liposucción para extraer la grasa que se almacena en el brazo. Reconstrucción Mamaria: Por lo general, para realizar una reconstrucción de la mama, la mujer tiene que pasar dos veces por quirófano, una para la mastectomía y otra para la implantación de la prótesis. Generalmente no se suele realizar a un tiempo porque se precisaría estar mucho tiempo bajo anestesia y se prefiere hacerlo en dos intervenciones distintas. No existe ningún inconveniente para que la paciente se intervenga cuando ella lo crea conveniente. El implante suele ser de silicona o de suero salino. No todas las mujeres, que han sido sometidas a una mastectomía radical, quieren realizarse un implante de prótesis. El hecho de pasar nuevamente por un quirófano y someterse a una anestesia y cirugía con la posterior recuperación, hace que algunas opten por las prótesis artificiales. Seguimiento Después de que la mujer se haya sometido al tratamiento para la eliminación del cáncer de mama, tiene que realizar unos controles más estrictos durante los cinco primeros años. Pasados éstos deberá seguir controlándose como cualquier mujer sana. Los controles son los siguientes: Durante los dos primeros años, tendrá que realizarse exploraciones físicas cada tres meses y una mamografía anual.
  • 22. 17 Durante los siguientes tres años, las exploraciones físicas las realizará cada seis meses y la mamografía también será anual. Estos controles no precisarán de ninguna otra prueba siempre que la mujer se encuentre asintomático y su médico así lo crea conveniente. Otras pruebas que no son infrecuentes son un análisis de sangre, una radiografía de tórax y una radiografía ósea seriada. Se puede realizar alguna otra prueba relacionada con cualquier sintomatología que presente la paciente SÍNTOMAS. En los estadios iniciales el cáncer de mama en la mujer no suele presentar síntomas. El primer signo suele ser un bulto que, al tacto, se nota diferente del tejido mamario que lo rodea. Se suele notar con bordes irregulares, duro, que no duele al tocarlo. En ocasiones aparecen cambios de color y tensión fuerte en la piel de la zona afectada; sin embargo en ocasiones estos bultos se presentan con características diferentes, algunos bultos tienen bordes regulares y son suaves al tacto. Por este motivo, cuando se detecte cualquier anomalía se debe consultar con el médico lo cual genera un gasto. En las primeras fases, el bulto bajo la piel se puede desplazar con los dedos. En fases más avanzadas, el tumor suele estar adherido a la pared toráxica o a la piel que lo recubre y no se desplaza. El nódulo suele ser claramente palpable e incluso los ganglios axilares pueden aumentar de tamaño. Los síntomas de estas etapas son muy variados y dependen del tamaño y la extensión del tumor. Otros signos que pueden aparecer son: - Dolor o retracción del pezón. - Irritación o hendiduras de la piel. - Inflamación de una parte del seno. - Enrojecimiento o descamación de la piel o del pezón. - Secreción por el pezón, que no sea leche materna.
  • 23. 18 Oncogenes. Sea cual fuere la causa inicial por la que una célula normal se transforma en cancerosa y transmite a su descendencia esta alteración, es necesario que esta modificación se encuentre impresa en su ADN. Esto supone que todos los posibles agentes promotores o causales del cáncer actúen sobre un sustrato genético común dentro de la célula. Actualmente, se acepta que todos los factores cancerígenos (sustancias químicas, radiaciones, infecciones, etc.) actúan sobre porciones del ADN que deben ser fundamentales en la regulación del crecimiento y diferenciación celular. Estas porciones reciben el nombre de protooncogenes y bajo la acción de diversos factores sufren pequeñísimas alteraciones que ocasionan el comienzo del fenómeno canceroso, desarrollándose el oncogén. TUMORES DE CÁNCER DE MAMA La mayoría de los tumores que se producen en la mama son benignos, no cancerosos, y son debidos a formaciones fibroquísticas. El quiste es como una bolsa llena de líquido y la fibrosis es un desarrollo anormal del tejido conjuntivo. La fibrosis no aumenta el riesgo de desarrollar un tumor y no requiere de un tratamiento especial. Los quistes, si son grandes, pueden resultar dolorosos. La eliminación del líquido con una punción suele hacer desaparecer el dolor. La presencia de uno o más quistes no favorece la aparición de tumores malignos. Los tumores benignos están relacionados en su mayoría con factores genéticos. Los síntomas que producen son dolor e inflamación pero ni se diseminan al resto del organismo ni son peligrosos. Dentro de los tumores malignos, existen varios tipos en función del lugar de la mama donde se produzca el crecimiento anormal de las células y según su estadio. Los tumores pueden ser localizados o haberse extendido, a través de los vasos sanguíneos o mediante los vasos linfáticos, y haber dado lugar a metástasis, es decir, a un cáncer en un órgano distante al originario.
  • 24. 19 Los tipos de Cáncer de mama son: El Carcinoma Ductal IN SITU: Se origina en las células de las paredes de los conductos mamarios. Es un cáncer muy localizado, que no se ha extendido a otras zonas ni ha producido metástasis. Por este motivo esta enfermedad "'pre maligna"" puede extirparse fácilmente. La tasa de curación ronda el 100%. Este tipo de tumor se puede detectar a través de una mamografía. El Carcinoma Ductal INFILTRANTE: (O invasivo) es el que se inicia en el conducto mamario pero logra atravesarlo y pasa al tejido adiposo de la mama y luego puede extenderse a otras partes del cuerpo. Es el más frecuente de los carcinomas de mama, se da en el 80% de los casos. El Carcinoma Lobular IN SITU: Se origina en las glándulas mamarias (o lóbulos) y, aunque no es un verdadero cáncer, aumenta el riesgo de que la mujer pueda desarrollar un tumor en el futuro. Se suele dar antes de la menopausia. Una vez que es detectado, es importante que la mujer se realice una mamografía de control al año y varios exámenes clínicos para vigilar el posible desarrollo de cáncer. El Carcinoma Lobular INFILTRANTE: (O invasivo) comienza en las glándulas mamarias pero se puede extender y destruir otros tejidos del cuerpo. Entre el 10% y el 15% de los tumores de mama son de este tipo. Este carcinoma es más difícil de detectar a través de una mamografía. El Carcinoma INFLAMATORIO: Es un cáncer poco común, tan sólo representa un 1% del total de los tumores cancerosos de la mama. Es agresivo y de rápido crecimiento. Hace enrojecer la piel del seno y aumentar su temperatura. La apariencia de la piel se vuelve gruesa y ahuecada, como la de una naranja, y pueden aparecer arrugas y protuberancias. Estos síntomas se deben al bloqueo que producen las células cancerosas sobre los vasos linfáticos.
  • 25. 20 FASES DEL CÁNCER DE MAMA Después de que se diagnostica el cáncer de mama, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro de la mama o a otras partes del cuerpo. Después de que se diagnosticó el cáncer de mama, se realiza un proceso, para determinar si el cáncer se ha esparcido dentro de la mama o a otras partes del cuerpo se denomina clasificación en fases. La información que se reúne en este proceso determina la fase de la enfermedad. Es importante conocer la fase de la enfermedad a fin de planear el tratamiento. El cáncer de mama se divide en las siguientes fases. Fase 0 (carcinoma in situ): Es una enfermedad en la cual se encuentran células anormales en los lobulillos del seno. Sin embargo, tener carcinoma lobular in situ en un seno incrementa el riesgo de desarrollar cáncer del seno en cualquier de las mamas. Fase I: En esta fase, el tumor tiene 2 centímetros o menos y no se ha diseminado fuera de la mama. Fase IIA: En esta fase, no hay presencia de tumor en el seno, pero se ve que el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares Fase IIB: El tumor tiene más de dos centímetros pero no más de cinco centímetros y se ha esparcido a los ganglios linfáticos axilares y en caso de que no se haya esparcido a los ganglios linfáticos, el tumor tendrá un tamaño mayor a cinco centímetros. Fase IIIA: El tumor tiene un tamaño mayor a cinco centímetros y se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares y los ganglios linfáticos podrían estar adheridos entre ellos o a otras estructuras. Fase IIIB: El tumor podría tener cualquier tamaño y se ha diseminado a tejidos cerca de la mama (la piel o la pared pectoral, incluyendo las costillas y los músculos pectorales) Fase IIIC: El cáncer podría haberse diseminado a los ganglios linfáticos dentro del seno o bajo los brazos y tejidos cercanos al seno. El cáncer del seno en estadio IIIC
  • 26. 21 se divide en estadio IIIC operable y no operable, dependiendo de las circunstancias de cada paciente. Fase IV: En esta fase, el cáncer se ha diseminado a otros órganos del cuerpo, con mayor frecuencia a los huesos, pulmones, hígado o cerebro Se calcula que de un 5 a un 10% los tipos de cáncer tienen un origen hereditario. Algunos tipos de cáncer son más frecuentes en las familias, el cáncer de mama es un ejemplo de ello. El cáncer de colon es más frecuente en las familias con tendencia a presentar pólipos de colon. Una forma de retinoblastoma sólo aparece cuando está ausente un gen específico. Estos genes, denominados genes supresores tumorales o antioncogenes, previenen en condiciones normales la replicación celular. Su ausencia elimina el control normal de la multiplicación celular. En algunos trastornos hereditarios, los cromosomas tienen una fragilidad intrínseca; estos procesos conllevan un riesgo elevado de cáncer. El cáncer de mama todas las mujeres y en un menor porcentaje que tienen los hombre podrían controlar y así no haber más víctimas esto se lo podría controlar mediante un examen y chequeos médicos para hacia descartar una terrible enfermedad que puede acabar a miles de personas ya que en unos casos de cáncer de mama son muy avanzados que transborda a la muerte Productos químicos. El proceso por el cual los productos químicos producen cáncer ha sido ampliamente estudiado, algunos actúan como iniciadores. Sólo se requiere una única exposición, pero el cáncer no aparece hasta pasado un largo periodo de latencia y tras la exposición a otro agente denominado promotor. Los iniciadores producen cambios irreversibles en el ADN. Los promotores no producen alteraciones en el ADN pero sí un incremento de su síntesis y una estimulación de la expresión de los genes. Su acción sólo tiene efecto cuando ha actuado previamente un iniciador, y cuando actúan de forma repetida. El humo del tabaco, por ejemplo, contiene muchos productos químicos iniciadores y promotores. La actuación del tabaco como promotor es tal, que si se elimina el hábito de fumar, el riesgo de cáncer de pulmón disminuye de forma rápida. El alcohol es también un importante promotor; su abuso crónico incrementa de manera importante el riesgo de cánceres que son inducidos por otros agentes, como el cáncer de pulmón en los fumadores.
  • 27. 22 Estudio Aquí podemos diagnosticar mediante exámenes, chequeos médicos, rayos x y mamografías para así observar sobre el cáncer de mama ¿Qué se puede ver en una mamografía? En la mamografía se pueden apreciar una serie de signos que indican, con bastante precisión, si la lesión es sospechosa de malignidad o no. Entre ellos destacan: Calcificaciones: se trata de pequeños depósitos de minerales que aparecen como pequeñas manchas blancas en las radiografías. Las muy pequeñas se llaman micro calcificaciones y pueden aparecer aisladas o en grupo. Significa que hay cambios en la mama que requieren una vigilancia. Las calcificaciones pueden corresponder a tumores benignos y, menos a menudo, a tumores malignos. Masas: pueden corresponderse ser lesiones benignas, como es el caso de un fibroma, o malignas. Pueden contener calcificaciones o no. ¿Qué hacer si la mamografía no es normal? En todos los casos el radiólogo evaluará la probabilidad de que las imágenes correspondan a una lesión benigna o maligna, así como la necesidad de completar el estudio con otras pruebas o repetir la mamografía pasado un tiempo. En el caso de observarse masas, las pruebas complementarias más habituales son la ecografía, la punción aspiración con aguja fina (PAAF), la biopsia con aguja gruesa (BAG) (puede ser por esterotaxia) o la bioposia quirúrgica (menos frecuente en la actualidad). El micro calcificaciones se valoran mediante biopsia asistida por vacío (BAV). En el caso de mamas densas también se realiza una resonancia nuclear magnética (RNM). Un 30% de las lesiones que se detectan por mamografía son tumores microscópicos que no invaden en profundidad (carcinoma in situ). Estos tumores tienen un pronóstico excelente. Ecografía La técnica consiste en emitir ondas sonoras de alta frecuencia (ultrasonidos) que rebotan al chocar con las diferentes estructuras a las que llegan y, a través de un ordenador, forman una imagen que se visualiza en una pantalla.
  • 28. 23 Es una prueba complementaria a la mamografía. Ayuda a diferenciar los nódulos con contenido líquido (quistes frecuentemente benignos) de las masas sólidas (que pueden ser malignas). Es útil en el caso de mamas densas, donde la mamografía tiene menor poder de definición. Ducto grama o galactograma Consiste en introducir contraste en un ducto, a través del pezón y observar la imagen en rayos X para detectar pequeñas masas intraductales. Es una técnica utilizada en caso de descargas hemorrágicas por el pezón. QUITO REGISTRA EL ÍNDICE MÁS ALTO DE INCIDENCIA DE CÁNCER DE MAMA EN ECUADOR La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que este tipo de cáncer es uno de los que se presenta con más frecuencia en las mujeres, pero en Ecuador el cáncer de estómago es el de mayor mortalidad, lo sigue el cáncer de cérvix. El Instituto Nacional de Estadísticas y Censo (INEC) señala que en 2011, 419 mujeres murieron a causa del cáncer de mama, mientras 713, casi el doble, por cáncer de estómago. Rina Quinto, coordinadora médica del Registro de Tumores de Guayaquil, sostuvo que para el tratamiento de cáncer la atención médica oportuna es clave. Asimismo explicó que la Sociedad de Lucha contra el Cáncer (Solca) impulsa campañas de atención gratuita en los hospitales con los que opera a lo largo del país, a través de unidades móviles y en unidades oncológicas con las que también llega a las mujeres de áreas rurales y urbano-marginales. El médico también informó que el 96% de los casos son tratables si se detectan temprano. Las estadísticas indican que en Ecuador el 52% de las mujeres afectadas acuden al hospital en etapas tempranas y esto aumenta la probabilidad de salvar vidas. La menor incidencia de cáncer de mama se registró en Portoviejo (Manabí), donde 17de cada 1000.000 mujeres presentó esta patología.
  • 29. 24 Quinto enfatizó en que la detección temprana del cáncer debe basarse en la realidad epidemiológica del país. Ecuador cuenta con una “Estrategia Nacional Contra el Cáncer” que especifica que quienes adolezcan de esta enfermedad recibirán atención prioritaria, especializada y gratuita por parte de los organismos de salud públicos y privados del país. La estrategia prioriza la disponibilidad y acceso a medicamentos de calidad, seguros y eficaces, además de regular su comercialización y promover la utilización de medicamentos genéricos que respondan a las necesidades de la población. Cáncerdeseno,principal causademuerte delas ecuatorianas Ecuador registra cerca de 10.200 casos nuevos al año y mueren unas 4.000 mujeres, según la OMS. El domingo habrá una marcha. Entre las ecuatorianas, el cáncer de mama es la primera causa de muerte con una tasa del 35,4%, seguido por el cáncer de piel con el 32%, según un reporte de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Años. Es indispensable realizarse una mamografía cada año para detectar oportunamente la enfermedad. La Fundación Poly Ugarte realizará una marcha este domingo, que partirá desde el colegio Eloy Alfaro hacia el Parque La Carolina, en Quito. Habrá chequeos gratuitos. Más de 600 mujeres acudieron a la jornada contra cáncer de mama Recopilado por el diario universo el día viernes 5 / nov/2014 Desde las 08:00 del pasado viernes, mujeres mayores a 50 años se aglomeraban en la entrada del área de preadmisiones de la Sociedad de Lucha contra el Cáncer (Solca) para obtener turno y hacerse chequeo gratuito de mama. La campaña preventiva fue organizada por Solca en alianza con la Coordinación Zonal 5 del Ministerio de Salud Pública (MSP). Entre ambos centros de salud hubo ocho consultorios asignados a este objetivo. Seis fueron de Solca y dos consultorios móviles del Ministerio, además de una carpa con atención general que también estuvo disponible durante la jornada.
  • 30. 25 Aproximadamente 600 mujeres participaron de los chequeos. La atención gratuita era para mayores a 50 años, quienes debían presentar una copia de su cédula al ingresar. También fue gratis para mujeres de cualquier edad que presentaran algún síntoma o molestia como nódulos, secreciones o sangrado en los senos. Además del examen se les otorgaba una orden de mamografía y ecografía gratuita para realizarse en los próximos días en las unidades móviles oncológicas del MSP. Estas permanecerán todo el mes de octubre, en Solca, realizando veinte órdenes diarias. “El objetivo de la casa abierta es la detección precoz del cáncer de mama, porque mientras más rápido se lo determina habrá un mejor pronóstico”, dijo Viviana Pérez, médico del MSP. Para la mayoría de las pacientes esta era la primera vez, para otras era un examen que no se habían realizado en meses. “Yo no me había chequeado desde hace cinco meses, por eso cuando mi hermana me habló de la jornada quise venir inmediatamente, me parecen muy buenas y son de gran ayuda”, dice Elizabeth Mera. “Pienso que la mujer debe aprovechar estas jornadas gratuitas porque el autoexamen o el tócate muchas veces no sirve porque cuando el tumor es palpable ya es porque está muy avanzado, hay que prevenirse del cáncer a tiempo”, aconseja el oncólogo Mario Leone, coordinador de la campaña. Leone también hizo referencia a un evento para médicos que se realizó el pasado viernes 26, y fue sobre Biología Molecular, en el que se expusieron avances importantes en el diagnóstico de cáncer. “Esto es importante porque nos permite individualizar el tratamiento en cada paciente y conseguir mejores resultados”, explicó. El Comité de Damas de Solca ayudó durante la jornada a organizar y recibir a las pacientes que llegaban; también las guiaban en el formulario que debían llenar antes del chequeo. El cáncer de mama ocupa el primer lugar entre los cánceres que afectan al sexo femenino. El 56% de los 1.401 casos registrados en el periodo 2010-2012 en el Ecuador es del cantón Guayaquil; y de este porcentaje el 42% vive al norte de la ciudad, según las cifras otorgadas por Solca.
  • 31. 26 ¿QUÉ INDICAN LAS ESTADÍSTICAS CLAVE SOBRE EL CÁNCER DE SENO? El cáncer de seno es el cáncer más común entre las mujeres estadounidenses, excluyendo el cáncer de piel. Alrededor de 1 de cada 8 (12%) mujeres en los Estados Unidos padecerá cáncer de seno invasivo durante el transcurso de su vida. Para el año 2015, los cálculos de la Sociedad Americana Contra El Cáncer para este cáncer en los Estados Unidos son:  Alrededor de 231,840 nuevos casos de cáncer de seno invasivo serán diagnosticados en las mujeres de este país.  Alrededor de 60,290 nuevos casos de carcinoma in situ (CIS) serán diagnosticados (el CIS no es invasivo y es la forma más temprana de cáncer de seno).  Alrededor de 40,290 mujeres morirán de cáncer de seno. Después de aumentar por más de dos décadas, las tasas de incidencia del cáncer de seno en las mujeres comenzaron a disminuir en 2008 para luego descender aproximadamente 7% desde 2010 a 2011. Se cree que esta gran reducción se debe a un menor uso de terapia hormonal después de la menopausia que ocurrió después de los resultados de Women's Health Initiative publicados en 2014. Este estudio relacionó el uso de terapia hormonal con un riesgo aumentado de cáncer de seno y de enfermedades cardiacas. En los últimos años, las tasas de incidencia se han mantenido estables en las mujeres blancas, pero han aumentado ligeramente en las mujeres de la raza negra. El cáncer de seno es la segunda causa principal de muerte por cáncer en las mujeres, siendo la primera el cáncer de pulmón. La probabilidad de que el cáncer de seno sea responsable de la muerte de una mujer es de aproximadamente 1 en 36 (alrededor de tres por ciento). Las tasas de mortalidad del cáncer de seno han ido disminuyendo desde 2005, reportándose la mayor disminución en las mujeres menores de 50 años de edad. Se cree que estos descensos son el resultado de la detección más temprana mediante pruebas, un mejor acceso a la información y los avances en los tratamientos. Actualmente, existen más de 2.8 millones de sobrevivientes del cáncer de seno en los Estados Unidos.
  • 32. 27 (Esto incluye a las mujeres que aún están en tratamiento y aquellas que han completado el tratamiento). Las tasas de supervivencia se discuten en la sección “Tasas de supervivencia del cáncer de seno según la etapa”. CÁNCER DE SENO: A LOS HOMBRES TAMBIÉN LES DA Gráfico número 2 Fuente:http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdeseno/guiadetallada/cancer-de- seno-early-survival-by-stage2 El cáncer de mama también afecta a los hombres pero el porcentaje es mucho menor, un uno por ciento, comparado con la población femenina que lo padece. Los síntomas son similares a los que presenta la mujer, y el pronóstico y tratamiento es el mismo que el de ellas El cáncer de seno es una enfermedad que generalmente se asocia con la mujer, como lo reflejan los listones y distintivos de color rosa, pero a los hombres también les da, aunque con poca frecuencia. Como el cáncer de seno masculino es inusual, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) no tiene muy buena información de ensayos clínicos sobre los tratamientos. “Tendemos a tratar a los hombres del mismo modo que a las mujeres”, señala la Dra. Tatiana M. Prowell, MD, oncóloga y científica en jefe a cargo de cuestiones relacionadas con el cáncer de seno en la Oficina de Productos Hematológicos y Oncológicos de la FDA.
  • 33. 28 Los hombres versus las mujeres Todos los años, alrededor de 2,000 casos de cáncer de seno masculino (1 por ciento de todos los casos) se diagnostican en los Estados Unidos, ocasionando menos de 500 defunciones, según el Instituto Nacional del Cáncer. Aunque puede atacar a cualquier edad, la enfermedad por lo general se diagnostica en hombres 5 a 10 años mayores que las mujeres, y afecta con más frecuencia a varones de entre 60 y 70 años de edad. La gente debe informar a su prestador de servicios de salud si algún varón en su familia ha padecido cáncer de seno, insta la Dra. Prowell. “Incluso si su abuelo ya falleció, si padeció cáncer de seno, es importante que su prestador de servicios de salud lo sepa. Como el cáncer de seno masculino es tan poco común, un solo hombre en el linaje de una familia despierta preocupación sobre un cáncer de seno hereditario”. TRATAMIENTOS Y RECUPERACIÓN DESPUÉS DEL CÁNCER DE MAMA El tratamiento vendrá determinado por el tamaño del tumor y si ha habido extensión a los ganglios u otras zonas del cuerpo. Por lo general, cuando el tumor es menor de 1 centímetro de diámetro, la cirugía es suficiente para terminar con el cáncer y no se precisa de quimioterapia. No obstante, hay pocos casos en los que no se requiera un tratamiento complementario a la cirugía, bien con quimioterapia o con hormonoterapia. Actualmente el factor pronóstico más importante sigue siendo la afectación ganglionar: el número de ganglios afectados ayuda al oncólogo a seleccionar el tratamiento posterior. La intervención quirúrgica, siempre realizada por un cirujano/ginecólogo experto en cáncer de mama, permite el control local de la enfermedad y llevar a cabo un diagnóstico riguroso gracias a que se pueden determinar las características del tumor y el número de ganglios afectados por células malignas. La Radioterapia: Consiste en el empleo de rayos de alta energía, como rayos X, para destruir o disminuir el número de células cancerosas. Es un tratamiento local que se administra
  • 34. 29 después de la cirugía conservadora (cuando se emplea después de la mastectomía es porque se considera que existe riesgo de que el tumor se reproduzca). Se desarrolla a lo largo de unos 20-30 días (los que el oncólogo y el radiólogo hayan creído convenientes), y la paciente va de forma ambulatoria a la clínica o sala donde se realice la radioterapia; no tiene que estar ingresada para ello. En sí, el tratamiento dura unos minutos. No es doloroso sino que es algo parecido a una radiografía sólo que la radiación es mayor y está concentrada en la zona afectada. Lo que se consigue con la radioterapia es disminuir el tamaño del tumor, para luego retirarlo quirúrgicamente o, una vez realizada la intervención, limpiar la zona de células malignas. Efectos secundarios: Son: cansancio o fatiga, inflamación y pesadez en la mama, enrojecimiento y sequedad en la piel (como después de una quemadura solar), que suelen desaparecer tras seis o 12 meses. La acción de los aparatos suele estar muy focalizada de manera que sus efectos suelen ser breves y, generalmente, bien tolerados por las pacientes. Una buena combinación de descanso, actividad física y prendas delicadas puede atenuar estas molestias. La Quimioterapia: Consiste en la administración de medicamentos que destruyen las células cancerosas y evitan la aparición del tumor en otras partes del cuerpo. Existen varias vías de administración, pero las más frecuentes son la vía oral y la vía intravenosa. No es necesaria la hospitalización para recibir este tratamiento, se puede hacer de forma ambulatoria. Esto dependerá del estado de la paciente y del tiempo de duración del tratamiento, uno completo puede prolongarse entre cuatro y ocho meses. El tratamiento quimioterápico puede realizarse a modo adyuvante, es decir, sumado a la cirugía o como tratamiento único, para los casos de recidivas y que la cirugía no sea una solución.2.5.2.1 La Quimioterapia Neo adyuvante: Es aquella que se realiza antes de la cirugía y sólo en algunos casos. Su objetivo es reducir el tamaño del tumor y poder realizar una operación que permita conservar la mama en mujeres para las que la primera opción era la mastectomía.La mujer con un diagnóstico reciente debe saber que existe una alternativa a la mastectomía (cirugía
  • 35. 30 radical) de inicio y debe conversar con su médico sobre la posibilidad de recibir la quimioterapia en primer lugar. La Quimioterapia Adyuvante: Se realiza después de la cirugía para eliminar las posibles células cancerosas que hayan quedado en cantidades microscópicas e impedir su crecimiento. Sólo hay un 10% de todas las pacientes que no reciben tratamiento postoperatorio y que son aquellas que no tienen afectados los ganglios y que el tumor es menor de 1cm., y/o los receptores hormonales son positivos. Estos medicamentos se administran a modo de ciclos, con un período de recuperación entre cada uno. La duración total del tratamiento varía en función de la quimioterapia que precise la paciente pero oscila entre tres y seis meses. Efectos secundarios: Debido a que son medicamentos muy fuertes, presentan unos efectos secundarios que, en algunos casos, resultan muy molestos. Hay que decir que se administran, junto con ellos, otros fármacos que disminuyen algunos de esos efectos. Los más frecuentes son: - Náuseas y vómitos - Pérdida de apetito - Pérdida del cabello. - Llagas en la boca - Cansancio. - Riesgo elevado de infecciones por la disminución de los glóbulos blancos.- Cambios en el ciclo menstrual. - Hematomas. La quimioterapia como tratamiento para las recaídas (cuando vuelve a aparecer el cáncer en la otra mama o en otro órgano) se administra de la forma que hemos
  • 36. 31 descrito anteriormente, sólo que la dosis tendrá que ser la apropiada al estadio del cáncer. Junto a la quimioterapia, se administrará tratamiento hormonal, siempre que el tumor presente receptores hormonales. La Terapia Hormonal: Consiste en la administración de fármacos que bloquean la acción de las hormonas que estimulan el crecimiento de las células cancerosas. Se les da a aquellas pacientes que tienen receptores hormonales positivos, esto viene a ser el 60-70% del total de las pacientes diagnosticadas con cáncer de mama. Hace años se realizaba la extirpación ovárica para impedir la acción de las hormonas pero, en la actualidad, esta técnica no se emplea y en su lugar se utiliza la terapia hormonal. Últimamente se están empleando nuevos fármacos para esta terapia, que Son los siguientes: Fármacos anti estrógenos o moduladores del receptor estrogénico. Agonistas de la hormona luteinizante, a nivel de la hipófisis, que se encarga de la producción de estrógenos en mujeres pre menopáusicas. Fármacos de la aroma tasa, enzima que produce estrógenos en mujeres cuyos ovarios ya no los producen, es decir, en mujeres menopáusicas. Fármacos de tipo de la progesterona Efectos Secundarios: Estos fármacos son parecidos a los síntomas que se dan en la menopausia, es decir, sofocos, nerviosismo, etc. En algunas mujeres posmenopáusicas se ha visto otros riesgos como un aumento de la tromboflebitis, etc. Estos medicamentos tienen varias vías de administración que se elegirán en función de lo que decida el médico y la paciente. Estas vías son la oral, la subcutánea y la intramuscular (a través de una inyección)
  • 37. 32 CAPÍTULO III ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS 1.- ¿Usted ha escuchado hablar acerca del cáncer de mama? RESPUESTAS FRECUENCIA % Siempre 8 16 A veces 18 36 Nunca 24 48 Total 50 100 Cuadro No:2 Elaborado por: Santiago León Gráfico: No. 3 Elaborado por:Santiago Leòn Respecto a esta pregunta el 48 % de las y los encuestados que equivale casi a la mitad manifiesta no haber escuchado hablar acerca de este tema. Un 36% de la población medianamente conocen y, apenas un 16% saben que es la enfermedad de El Cáncer de Mama. Siempre 16% A veces 36% Nunca 48% pregunta numero 1 Siempre A veces Nunca
  • 38. 33 2. ¿Le gustaría hacerse algún tipo de chequeo médico para prevenir este problema? Cuadro No:3 Elaborado por: Santiago León Gráfico: No. 4 Elaborado por:Santiago Leòn En relación a esta inquietud solo el 58 % de la población está dispuesta a someterse a un chequeo médico y, sorpresivamente un 48% no estarían de acuerdo para hacerlo. RESPUESTA FRECUENCIA % Si 29 58 No 21 42 Total 50 100 58% 42% Pregunta numero 2 Si No
  • 39. 34 3. ¿Usted. Tiene algún familiar que este cruzando este problema de cáncer de mama? RESPUESTA FRECUENCIA % Si 2 4 No 48 96 Total 50 100 Cuadro No: 4 Elaborado por: Santiago León Gráfico: No. 5 Elaborado por:Santiago Leòn Según la encuesta se desprende que apenas un 4 % de los entrevistados conocen de la familia que padece de esta enfermedad. Un 96 % no tiene ninguna información al respecto. 4% 96% Pregunta numero 3 Si No
  • 40. 35 4. ¿Usted conoce o tiene información sobre el cáncer de mama en los hombres? RESPUESTA FRECUENCIA % Si 1 2 Muy poco 2 4 No 47 94 Total 50 100 Cuadro No: 5 Elaborado por: Santiago León Gráfico: No. 6 Elaborado por:Santiago Leòn Sobre esta interrogación apenas un 2% manifiestan haber escuchado acerca de El Cáncer de mama en los hombres, un 4% dicen saber muy poco y, un grupo mayoritario equivalente al 94 % no han escuchado sobre este tema. 2% 4% 94% Pregunta numero 4 Si Muy poco No
  • 41. 36 5. ¿Usted. Daría charlas acerca del cáncer de mama? Cuadro No: 6 Elaborado por: Santiago León Gráfico: No. 7 Elaborado por:Santiago Leòn Un 46 % de los encuestados están un poco animados para dar charlas sobre el Cáncer de Mama, pero un 54 % de la población no tiene interés para de las charlas sobre la enfermedad. RESPUESTA FRECUENCIA % Si 0 O A veces 23 46 No 27 54 Total 50 100 0% 46% 54% Pregunta numero 5 Si A veces No
  • 42. 37 CAPÍTULO IV CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES CONCLUSIONES RECOMENDACIONES  El cáncer de mama es una enfermedad mortal y si no se controla a tiempo va afectando poco a poco  Las mujeres deberán estar alertas e informarse sobre esta enfermedad.  El cáncer de mama en estos últimos años avanza muy rápido y pude acabar con la vida de muchas personas  Las personas deben hacerse chequeos médicos frecuentes y de esta manera descartar la posible enfermedad.  Los reportes estadísticos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) son alarmante sobre el porcentaje del cáncer de mama de las mujeres  Las Organizaciones de la Salud deben educar a la población sobre formas de prevención para evitar el avance de esta enfermedad.  Según se desprende una buena parte de la población ecuatoriana no tiene real conocimiento acerca del cáncer de mama  El ministerio de salud pública del Ecuador debe ampliar su política dirigida a fomentar charlas y publicidad acerca del cáncer de mama y sus riesgos.
  • 43. 38 BIBLIOGRAFÍA LINCOGRAFIA  http://www.monografias.com/trabajos66/cancer-mama/cancer- mama2.shtml#ixzz3KbsYIfps 30 / oct 2014  Enciclopedia Microsoft Encarta 2010 -1/nov/2014.  http://www.euroresidentes.com/blogs/nanotecnologia/2005/o1/nuevos- tratamientos-contra-el-cncer-de.html – 30/oct/2014  Instituto Nacional del cáncer: http://www.cancernet.nci.nih.gov/ – 21/nov/2014.  www.inmujerdf.gob.mx/tem_interes/salud/cancer/cancer02.html – 23/nov/2014.  www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/seno – 31/oct/05.  www.inegi.gob.mx – 22/dic/2014.  https://www.aecc.es/sobreelcancer/cancerporlocalizacion/cancermama/paginas/d ianostico.aspx  http://www.andes.info.ec/es/noticias/quito-registra-indice-mas-alto-incidencia- cancer-mama-ecuador.html -7/ene/2015  http://www.telegrafo.com.ec/sociedad/item/cancer-de-seno-principal-causa-de- muerte-de-las-ecuatorianas.html# – 8/ene/2015.  tttp://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdeseno/guiadetallada/cancer-de- seno-que-es-estadisticas-clave  http://noticieros.televisa.com/mundo/1410/dia-internacional-cancer-mama/ 5/ene/2015  http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ConsumerUpdatesEnEspa nol/ucm403029.htm#top 8/ene/2015  http://www.monografias.com/trabajos91/impacto-psicologico-social-cancer- mamas/impacto-psicologico-social-cancer-mamas.shtml#ixzz3OXCTmegd 8/ene/2015  http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ConsumerUpdatesEnEspa nol/ucm403029.htm#top 8/ene/2015
  • 44. 39
  • 45. 40 UNIDAD EDUCATIVA “ALFREDO PÉREZ GUERRERO” San Pablo del Lago Encuesta para estudiantes TEMA: Cáncer de Mama OBJETIVO: Saber si las mujeres y hombres de San Pablo del Lago conocen la enfermedad de Cáncer de ama. COMPAÑERO/A Los datos son reservados y de exclusividad para nuestro estudio, por lo que le solicitamos contestar con la verdad y buen criterio. Marque con una x la respuesta seleccionada. 1. ¿Usted ha escuchado hablar acerca del Cáncer de Mama? Siempre A veces Nunca 2. ¿Le gustaría hacerse algún tipo de chequeo médico para prevenir este problema? Si ………….. No ……………
  • 46. 41 5. ¿Usted daría charlas acerca del Cáncer de Mama? Si A Veces No GRACIAS 3. ¿Usted tiene algún familiar que este atravesando de la enfermedad de Cáncer de Mama? Si ………….. No …………… 4.¿Usted conoce o tiene información sobre el Cáncer de Mama en los hombres Si Muy poco No
  • 47. 42 Como hacerse un chequeo personal mediante una auto exploración Extracción de seno a paciente enferma con cáncer de mama Después de la extracción de seno
  • 48. 43 Examen de cancer de mama mediante una mamografia Síntomas de cáncer de mama Sala de quimioterapia: personas con cáncer de mama esperando para la intervención