1. FNP
FACILITACIÓN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA

2.  Dr. Herman Kabat (1946-1951).
“La modificación de los estímulos sensoriales
es la clave de la reeducación del movimiento
funcional”.
FNP: conjunto de métodos cuya finalidad es
facilitar el desencadenamiento de
mecanismos neuromusculares estimulados
por los propioceptores (músculo, cápsula
articular, tendones, ligamentos, piel).

3.  El cerebro no entiende de músculos sino de
movimientos.
 Las contracciones aisladas de los músculos
no existen. El trabajo muscular se
produce, dentro de cadenas musculares.
 Se pretende excitar músculos débiles, facilitar
la conducción nerviosa, reativar las vías
reflejas y la memoria cinestésica (utilizando
los patrones)
 Algunos autores “reprogramación
neuromotriz”.

4.  Reforzamiento muscular
 Aumento de la estabilidad
 Aumento de la amplitud articular
 Restablecimiento de la coordinación
 Reentrenamiento del equilibrio
 Relajación muscular

5.  Inducción sucesiva:
◦ Contracción músculo antagonistaaumento
potencia de contracción agonista.
 Inervación recíproca:
◦ Contracción agonistarelajación antagonista.
 Irradiación:
◦ “desbordamiento de energía”.
 Reflejo miotático.

6.  Patrones:
◦ movimientos globales en diagonal y espiral (AVD).
◦ X
◦ En cada diagonal dos patrones antagonistas:
 FLEXIÓN-EXTENSIÓN
 ABD-ADD
 ROTACIÓN INTERNA-ROT EXTERNA
◦ Articulación pivot: hombro o cadera.
◦ Patrones:
 base y mixtos o quebrados (interviene la articulación
intermedia: codo o rodilla).
◦ Mov. desde elongación a acortamiento.

7.  Resistencia máxima.
 Contactos manuales.
 Estiramiento.
 Comandos y órdenes (tono, claridad…)
 Coaptación/aproximación y
decoaptación/tracción
 Tracción-flexión
 Coaptación-extensión.
 Irradiación (contracción músculo
potentemúsculo débil)

8.  TÉCNICAS DE REFUERZO Y POTENCIACIÓN.
◦ CONTRACCIONES REPETIDAS.
◦ INVERSIÓN LENTA (patrón agonista seguido del patrón
antagonista)
◦ INVERSIÓN LENTA Y SOSTEN (patrón
agonista+contracción ISM seguido de patrón
antagonista)
◦ ESTABILIZACIÓN RÍTMICA (ISM agonista+ISM
antagonista)
 TÉCNICAS DE RELAJACIÓN O ESTIRAMIENTO.
◦ SOSTENER-RELAJAR (en limitación movilidad articular)
◦ CONTRAER-RELAJAR.
◦ INVERSIÓN LENTA, SOSTEN Y RELAJACIÓN.
◦ INICIACIÓN RÍTMICA (pumping)

9.  CABEZA Y CUELLO.
◦ FLEXIÓN CON ROTACIÓN HACIA DERECHA.
◦ EXTENSIÓN CON ROTACIÓN HACIA IZQUIERDA.
◦ FLEXIÓN CON ROTACIÓN HACIA IZQUIERDA.
◦ EXTENSIÓN CON ROTACIÓN HACIA DERECHA.
◦ ROTACIÓN HACIA DERECHA.
◦ ROTACIÓN HACIA IZQUIERDA.

10.  En Miembro superior:
◦ Extensión de hombro va ligada a rotación
interna+pronación+desviación cubital.
◦ Flexión de hombro va ligada a un rotación
externa+supinación+desviación radial.

11.  1. FLEXIÓN+ADUCCIÓN+ROTACIÓN EXTERNA.
◦ Partimos del patrón antagonista.
◦ Progresión del movimiento sería:
 1. Flexión pulgar: flexor largo y corto del pulgar.
 2. Aducción y oposición pulgar: aductor y oponente del
pulgar.
 3. Flexión dedos: flexores superficiales y profundos dedos y
flexor corto del 5º dedo.
 4. Desviación radial de la muñeca: palmar mayor y menor.
 5. Supinación antebrazo: bíceps y supinador corto.
 6. Flexión hombro: bíceps
braquial, coracobraquial, deltoides anterior.
 7. Aducción hombro: pectoral mayor.
 8. Rotación externa: infraespinoso y redondo menor.

12.  2. EXTENSIÓN+ABDUCCIÓN+ROTACIÓN
INTERNA.
 Progresión del movimiento sería:
◦ 1. Extensión pulgar: extensores largo y corto.
◦ 2. Abducción pulgar: abductor largo.
◦ 3. Extensión dedos y abducción dedos: extensor común
dedos, extensor propio 5º dedo, extensor propio
índice, interóseos dorsales, abductor 5º dedo.
◦ 4. Desviación cubital muñeca: cubital posterior.
◦ 5. Pronación antebrazo: pronador cuadrado y redondo.
◦ 6. Extensión, abd y rotación interna del hombro: dorsal
ancho, poción larga tríceps, deltoides
posterior, subescapular, redondo mayor.

13.  3. FLEXIÓN+ABDUCCIÓN+ROTACIÓN EXTERNA.
 Progresión del movimiento:
◦ 1. Extensión y abducción pulgar: extensor largo y corto
del pulgar, abductor pulgar.
◦ 2. Extensión dedos: extensor común dedos, extensor 5º
dedo, extensor índice.
◦ 3. Abductor dedos: abductor 5º dedo, interóseos
dorsales.
◦ 4. desviación radial mano: 1º y 2º radial.
◦ 5. supinación: supinador corto y bíceps.
◦ 6. Flexión hombro: deltoides anterior.
◦ 7. Abducción hombro: supraespinoso, deltoides medio,
◦ 8. Rotación externa hombro: infraespinoso, redondo
menor.

14.  4. EXTENSIÓN+ADUCCIÓN+ROTACIÓN INTERNA.
 Progresión movimiento:
◦ 1. Flexión pulgar: flexor corto y largo.
◦ 2. Aducción pulgar: aductor pulgar.
◦ 3. Oposición pulgar: oponente pulgar.
◦ 4. Flexión dedos: flexores superficiales y profundos
dedos, flexor corto 5º dedo y interóseos palmares.
◦ 5. Desviación cubital muñeca: cubital anterior.
◦ 6. Pronación antebrazo: pronador cuadrado y redondo.
◦ 7. Extensión hombro: dorsal ancho.
◦ 8. Aducción hombro: pectoral mayor.
◦ 9. Rotación interna: redondo mayor y subescapular.

19. En los patrones de MI:
La abducción va ligada a una rotación interna
y eversión del pie.
La aducción va ligada a una rotación externa
e inversión del pie.

20.  1. FLEXIÓN+ADUCCIÓN+ROTACIÓN
EXTERNA.
 Progresión del movimiento sería:
◦ 1. Extensión dedos pie: extensor común, extensor
propio del 1º dedo, pedios, interóseos dorsales.
◦ 2. Inversión pie: tibial anterior.
◦ 3. Flexión cadera: psoas, recto anterior, sartorio.
◦ 4. Aducción cadera: aductores y recto interno.
◦ 5. Rotación externa cadera:
piramidal, cuadrado, obturador interno y externo y
el pectíneo.

21.  2. EXTENSIÓN+ ABDUCCIÓN+ ROTACIÓN
INTERNA.
 La progresión del movimiento sería:
◦ 1. Flexión dedos: flexor común largo dedos, flexor
corto plantar, flexor largo 1º dedo, interóseos
plantares.
◦ 3. Eversión pie: peroneo lateral largo, tríceps sural.
◦ 4. Extensión cadera: isquiotibiales.
◦ 5. Abducción cadera: glúteo mayor, medio, tensor
fascia lata.
◦ 6. Rotación interna cadera: glúteo menor.

22.  3. FLEXIÓN+ABDUCCIÓN+ROTACIÓN
INTERNA.
 La progresión del movimiento sería:
◦ 1. Extensión dedos: extensor común
dedos, extensor 1º dedo, pedio, interóseos.
◦ 2. Eversión pie: peroneo lateral largo.
◦ 3. Flexión cadera: psoas iliaco, recto anterior.
◦ 4. Abducción: tensor fascia lata, glúteos.
◦ 5. Rotación interna: glúteo menor.

23.  4. EXTENSIÓN+ADUCCIÓN+ROTACIÓN
INTERNA.
 La progresión del movimiento sería:
◦ 1. Flexión dedos: flexor común dedos, flexor corto
plantar, interóseos.
◦ 2. Inversión pie: tibial posterior, tríceps.
◦ 3. Extensión cadera: isquiotibiales, glúteo mayor.
◦ 4. Aducción cadera: aductores, recto interno.
◦ 5. Rotación externa: piramidal, cuadrado, obturador
interno y externo.