17. Shock Cardiogénico 1-2 vasos y ADA Enfermedad moderada 3 vasos y ADA Enfermedad severa 3 vasos y ADA Tronco Principal Angioplastia Angioplastia Cirugía Urgente Estrategia percutanea multivaso cirugía Imposibilidad de cirugia shock temprano, diagnóstico intrahospitalario En shock tardío está indicado Ecocardio para descartar compilación mecánica Angiografía Coronaria BCIA Fibrinolisis, si están presentes todos los siguientes criterios: 1.Mas de 90 minutos para ACTP 2.Menos de 3 horas del inicio del IAM 3. Ausencia contraindicaciones Remisión rápida a un centro con Unidad Cardiovascular Remisión rápida a un centro con Unidad Cardiovascular
34. Hudson, MP, et al, Presented at the American Heart Association 72nd Scientific Sessions, November 1999. 0 10 20 30 40 NZ UK Alem Holanda Aus Can Belg Fr US % uso CBIA 40 50 60 70 80 % Mortalidad a 30 días % CBIA 30 d Mortality
DIFERENCIAS EN HORA DE PRESENTACION SUGIERE DIFERENCIA EN MECANISMO DE IAM
Masa crítica de miocardio ventricular izquierdo isquémico o necrótico por debajo de la cual su función como bomba falla, llevando a una disminución del volumen latido y del Gasto Cardíaco
There was marked international variation in cardiogenic shock survival and IABP use. In those countries with the lowest percentage use of IABP in cardiogenic shock, mortality was the highest. i.e. Germany, IABP use was 2% in cardiogenic shock with a mortality of 69% versus the US where IABP use was 36% with a mortality of only 50%. These results support increased utilization of IABP therapy in cardiogenic shock.