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  1. 1. SEMIOLOGIE VEINEUSE PERIPHERIQUE Pr.Ag. DENGUIR.R , Dr GHEDIRA.F
  2. 2. OBJECTIFS EDUCATIONNELS 1. Préciser les caractéristiques d’une douleur d’origine veineuse 2. Reconnaître les caractéristiques d’un ulcère veineux 3. Reconnaître les signes d’un œdème d’origine veineuse 4. Enumérer les signes de l’examen physique en cas de suspicion de phlébite 5. Définir une fistule artério-veineuse et énumérer ses signes physiques 6. Préciser les examens complémentaires à demander face à une pathologie veineuse
  3. 3. RAPPEL ANATOMIQUE Veine Saphène Interne Veine Saphène Externe
  4. 4. PHYSIOLOGIE DU RETOUR VEINEUX 1/CONTRACTION MUSCULAIRE 2/POMPE CARDIAQUE 3/MOUVEMENTS DES VALVULES
  5. 5. PHYSIOPATHOLOGIE 1- DIFFICULTES DU RETOUR VEINEUX: - OBSTACLE ORGANIQUE - DYSFONCTION DES VALVULES - DYSPLASIES VEINEUSES
  6. 6. PHYSIOPATHOLOGIE 2- COMMUNICATION ANORMALE ENTRE UNE VEINE ET UNE ARTERE : (FISTULE ARTERIO-VEINEUSE congénitale ou post- traumatique)
  7. 7. PATHOLOGIES VEINEUSES 1.Les thromboses veineuses (phlébites) 2.Les insuffisances veineuses (varices) 3.Malformations vasculaires
  8. 8. EXAMEN CLINIQUE Interrogatoire ou anamnèse Signes fonctionnels Examen physique 1. Inspection 2. Palpation 3. auscultation Signes physiques
  9. 9. INTERROGATOIRE Antécédents médicaux Facteurs favorisants Signes fonctionnels: - douleur chronique - douleur aigue - œdème - trouble trophique
  10. 10. EXAMEN PHYSIQUE A. INSPECTION 1) TROPHICITE DU MEMBRE OEDEME (phlébite) ALLONGEMENT (Klippel Trenaunay)
  11. 11. EXAMEN PHYSIQUE A. INSPECTION 2) MODIFICATION DE LA COLORATION CUTANEE Dermite Ocre (Varices) Placard Erythémateux (Phlébite)
  12. 12. EXAMEN PHYSIQUE A. INSPECTION 3) TROUBLES TROPHIQUES : Ulcère Veineux
  13. 13. EXAMEN PHYSIQUE A. INSPECTION 4) VARICES Cordon Variqueux Paquet Variqueux Télangiectasies Varicosités Phlébite Superficielle
  14. 14. EXAMEN PHYSIQUE B. PALPATION: temperature cutanee fremissement ou thrill ( FAV) ballottement du mollet Signe de Homans positif Phlébite
  15. 15. EXAMEN PHYSIQUE B. PALPATION: Rechercher un oedème Perforantes incontinentes Palpation des pouls Oedème Palpation des Perforantes
  16. 16. EXAMEN PHYSIQUE C. AUSCULTATION: Souffle continu systolo-diastolique (FAV)
  17. 17. * Echographie Doppler Veineux +++ * Phlébographie * Artériographie (FAV) * Angioscanner et IRM (Malformations) EXAMENS COMPLEMENTAIRES Echo doppler Phlébographie Artériographie
  18. 18. LYMPHOEDEME

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