손위생교육자료

1. 좋은 병원 문화 만들기 프로젝트 – 메디통 교육 자료
손 위생 교육

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목차
1.손 위생의 목적
2.용어와 정의
3.피부(손)의 미생물
4.손 위생 수행

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1. 손 위생의 목적
의료기관 내에서 미생물의 주된 전파원인
손을 통한 의료관련 감염을 예방하기 위해 손
위생의 수행을 철저히 수행함으로써 의료감염
발생을 최소화하기 위함이다.

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1. 용어와 정의
■ 손 위생(Hand Hygiene)
손 씻기, 손 소독제, 손 세척, 손 소독 마찰 또는 외과적 손 소독을 포함한다.
■ 손 씻기(Hand washing) :
항균제가 함유되지 않은 비누와 물을 이용한 방법

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1. 용어와 정의
■ 손소독제 손 세척(Antiseptic handwash) :
소독제 성분이 함유 된 제제 또는 비누와 물을 이용한 방법
■ 손 소독 마찰( Antiseptic handrub) :
물 없이 사용하는 소독제 (예, 알코올 젤)로 비벼서 손에 있는 미생물 수를 감소
시키는 방법
■ 외과적 손 소독(Surgical hand antisepsis) :
수술 젂 손에 있는 미생물 수를 감소시키기 위하여 손소독제 손 세척 또는 손 소
독 마찰을 시행하는 방법

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2. 피부(손)의 미생물
상재균 (resident flora)
•Coagulase negative stap등
•피부의 깊은 층에 부착
•제거하기 어려움
•감염 발생과 관련이 적음
오염균 (contaminant)
•그람음성 간균
•피부의 표피층에 부착
•환경이나 타인으로부터 오염
•일상적인 손씻기로 쉽게 제거

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손에 존재하는 미생물의 양
• 의료인의 손
– 40,000~4,500,000/cm2
• 가정주부의 손
– 100,000 ~1,000,000 맊개/손
2. 피부(손)의 미생물

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손을 통한 미생물 전파
여러 가지 가사
부엌일, 요리…
손에서의 분리율
27.6% ~ 65.8%
(100만개)
입에서의 분리율
33.9% ~ 34%
오염시킨 물체 (Micrococcus
lateus, Serratia rubidea,
Phage PRD-1)
Pusin등, J of Applied Microbiology, 2002 , 93, 585
2. 피부(손)의 미생물

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병원소
출구
젂파경로입구
감수성있는 숙주
감염원
손씻기
2. 피부(손)의 미생물

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손 위생 수행 시점
씻어야 하는지
망설여질 때
무조건 씻는다
3. 손 위생 수행
가. 투약 전, 후
나. 시술 전, 후
다. 청결, 무균 처치 전, 후
1) 점막접촉: 구강간호
2) 피부통합성이 손상된 부위에 대한 케어:
상처드레싱 등
3) 침습적인 시술: 카테터 삽입
4) 폐쇄된 시스템을 유지해야 하는 의료기
기의 개방 : 배액 관
라. 체액, 분비물 노출된 위험성이 있는 행위
를 하고난 후
(검체채취 전 후 배설물이나 토물을 다룬 후)
마. 화장실 후

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3. 손 위생 수행
손 위생 수행 방법
가. 알코올제제를 이용한 손 마찰 방법
한 손의 손바닥에 제품의 일정량을 떨어뜨린 후 양손을 잘 비벼서 손과 손가
락 젂체, 손목까지 20~30초간 골고루 잘 문지른 후 마를 때까지 기다린다.
나. 물과 비누를 이용하는 방법
물과 비누를 이용한 손 위생은 40초 이상 시행하며, 물로 적신 후 충분한 양
의 비누를 묻혀 양손, 손바닥, 손등, 손가락 사이, 손톱 밑, 손목의 모든 손 표
면을 닦는다.
다. 비누는 액체, 고형, 종이형태, 가루 등 어떠한 타입이든 사용가능 하다.
고체형태를 사용할 때는 물이 잘 빠지는 비누통에 보관하며 가능한 작은 것
을 사용한다.

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3. 손 위생 수행
손 위생 수행 방법

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Waterless alcohol gel을
이용한 손 소독
3. 손 위생 수행
손 위생 수행 방법

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 손씻기는 질병을 예방하는데 가
장 중요하고 효과적인 한 가지
방법 (미국 질병통제센터)
 “청결한 손이 생명을 구한다
(Clean Hands Save Lives)” (미
국 청결한 손 연합본부의 선언
문)
 “1830” 1일 8회 30초씩 손씻기
(한국)