1. ESOFAGOGRAMA
Dra. Byanka Lorena Pozzo Salvatierra
Grupo CT Scanner de México / Instituto Nacional
de Cardiología Ignacio Chávez
2. Objetivos de la clase
Demostrar los diferentes hallazgos radiológicos de la
enfermedad por reflujo gastroesofágico.
Ejemplificar las características radiológicas de las
esofagitis infecciosas más frecuentes.
Demostrar las manifestaciones radiológicas del cáncer
esofágico temprano y avanzado.
Revisar las causas y apariencia radiológica de las
várices esofágicas.
3. “El estudio radiológico del
esófago con técnica de doble
contraste es el principal método
de exploración diagnóstica.”
Diseases of the Esophagus: Diagnosis with Esophagography
Levine M., Rubesin S. Radiology 2005; 237: 414-427
19. ERGE
Esófago de Barrett
Metaplasia cilíndrica progresiva
Alto: Afección de tercio
medio asociada a hernia
hiatal.
Moderado: Afección de
tercio distal.
Bajo: Sin anormalidad
estructural
21. ESOFAGITIS INFECCIOSA
El análisis de la apariencia y localización de
las lesiones permiten un diagnóstico
confiable de la etiología
La correlación clínica es importante para el
diagnóstico diferencial
22. ESOFAGITIS INFECCIOSA
Causa más común:
Candidiasis
Ausencia de enfermedad orofaríngea en 50%
de los casos
Pacientes afectados:
SIDA
Acalasia o escleroderma
32. TUMORES MALIGNOS
Representan el 1% de todos los cánceres y el 7%
de los tumores gastrointestinales
Síntoma principal:
Disfagia
Tipo histológico más frecuente:
Carcinoma de células escamosas (60 a 80%)
Adenocarcinoma (30 a 50%)
Metástasis (3%)
Linfoma
33. TUMORES MALIGNOS
Carcinoma de células escamosas
Factores de riesgo
Varones >70 años
Tabaco y alcohol
Compuestos
nitrosos
Desnutrición
Factores predisponentes
Acalasia
Tumores de cabeza y
cuello
Estenosis crónicas por
cáusticos
Enfermedad celíaca
Tilosis
Radiación
40. VÁRICES DESCENDENTES
Arriba de la entrada de la
vena ácigos a la VCS:
Venas que drenan la
cabeza y MsSs
Vena ácigos
Vena cava superior
Várices en el tercio
superior del esófago
Abajo de la entrada de la
vena ácigos a la VCS:
Vena coronaria
Vena porta
Vena cava inferior
Várices en toda la
extensión del esófago
41. VÁRICES DESCENDENTES
Obstrucción de la
vena cava superior
Metástasis
mediastinales CA
pulmón
Linfoma
Bocio intratorácico
Fibrosis
postradiación
42. CONCLUSIONES
Los hallazgos de ERGE son: patrón nodular o granular,
engrosamiento de pliegues mucosos, erosiones o
úlceras, pólipos, cicatrices y estenosis.
La esofagitis por cándida va desde la presencia de
placas a la forma de “esófago hirsuto”
La esofagitis por Herpes se caracteriza por múltiples
ulceras pequeñas, en cambio el VIH y CMV producen
ulceras gigantes.
43. CONCLUSIONES
El cáncer esofágico temprano se manifiesta como
pequeñas lesiones polipoides, en placa o
expansión superficial; el cáncer avanzado, como
lesiones infiltrativas, polipoides, ulcerativas o
varicoides.
Las várices esofágicas traducen compromiso
sistémico importante, su detección precoz es
fundamental.
44. REFERENCIAS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Diseases of the Esophagus: Diagnosis with Esophagography
Levine M., Rubesin S. Radiology 2005; 237: 414-427.
C.S. Pedrosa y R. Casanova. "Compendio de Diagnóstico por
Imagen" Editorial McGraw-Hill.
Brant W., Helms C.; Fundamentals of Diagnostic Radiology –
Volume III; Third Edition; Lippincott Williams & Wilkins; 2006.
Stoopen M., Kimura K., Ros P.; Abdomen Tomo I – El Tubo
Digestivo; Lippincott Williams & Wilkins; 1999.
Sutton. "Tratado de Radiología e Imágenes Diagnósticas". Editorial
Salvat, 2000.
http://www.radiologyeducation.com/
http://www.radiologico.org/
