Puerperio

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solo puse algunas cosas esenciales..
el tema lo saque de Obstetricia de Willimas

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  1. 1. CLAUSEN SEVERINO CLAUDIA
  2. 2. PERIODO: ALUMBRAMIENTO – 6 SEMANAS CAMBIOS FISIOLÓGICOS APARATO GENITAL RECOBRA CONDICIONES FISIOLÓGICAS
  3. 3. PUERPERIO INMEDIATO • HASTA LAS PRIMERAS 24 HORAS POSTPARTO • PRIMERAS 2 HORAS: CUARTA ETAPA DEL PARTO  INFECCIONES, HEMORRAGIAS PUERPERIO MEDIATO • DESDE LAS 24 HORAS HASTA LA 6 SEMANA. • PUERPERIO TEMPRANO: PRIMEROS 7 DIAS • PUERPERIO TARDIO: 8 DIA – 42 DIAS
  4. 4. • AUTOLISIS • DISMINUCION DEL PESO Y VOLUMEN INVOLUCION UTERINA • PUERPERIO INMEDIATO: 9 – 12 CM • 7 DIAS: 3 – 4 CM • 6 SEMANAS: 2 CM • * LECHO PLACENTARIO NO CICATRIZA  EXFOLIACION Y SERA RECUBIERTA POR EPITELIO INVOLUCION DEL LECHO PLACENTARIO SUBINVOLUCION: RETRASO DE INVOLUCION TRATAMIENTO: ERGONOVINA 0.2 mg CADA 3 A 4 HRS DURANTE 24 – 48 H
  5. 5. LOQUIOS COLOR OLOR CANTIDAD
  6. 6. TIEMPO COLOR (CONSISTENCIA) DENOMINACION HERIDA UTERINA 1 – 3 - 6 DIAS SANGRE PURA LOQUIA RUBRA CRUENTA HEMOSTASIA TODAVIA INCOMPLETA FINAL DE 1 SEMANA ROJO – MARRON (LIQUIDO) LOQUIA LUSCA AUMENTO DEL ESTRANGULAMIENTO VASCULAR EN LA PARED UTERINA, DISMINUYE CANTIDAD DE LOQUIOS, SE MEZCLAN CON SUERO, LINFA, LEUCOCITOS FINAL DE 2 SEMANA AMARILLO SUCIO (CREMOSO) LOQUIA FLAVA ELIMINACION DE MATERIAL CELULAR DE TODA CLASE, NECRÓTICO Y LÍQUIDO FINAL DE 3 SEMANA BLANCO GRISÁCEO (SERO - ACUOSO) LOQUIA ALBA AUMENTO DE EPITELIZACION DE SUPERFICIE CRUENTA DESPUES DE 4 – 6 SEMANAS AGOTAMIENTO DE LOQUIOS AGOTAMIENTO DE LOQUIOS TERMINA LA CURACION DE LA HERIDA
  7. 7. CERVIX, VAGINA Y VULVA
  8. 8. MAMAS Y LACTANCIA ESTRÓGENO PROGESTERONA PROLACTINA OXITOCINA
  9. 9. UNILATERAL ESCALOFRIO TEMBLOR FIEBRE TAQUICARDIA ENDURECIMIENTO ENROJECIMIENTO DOLOR INTENSO MRSA STAFILOCOCO COAGULASA NEGATIVO ESTREPTOCOCO VIRIDANS
  10. 10. PARED ABDOMINAL • INVOLUCION TARDA 6 SEMANAS • DIASTASIS DE LOS RECTOS • ESTRIAS PLATEADAS  PERSISTIR • LINA NEGRA  DESAPARECE CON EL TIEMPO
  11. 11. CAMBIOS SANGRE Y LÍQUIDOS LEUCOCITOSIS > 30 000/ul CON PREDOMINIO DE GRANULOCITOS TROMBOCITOPENIA LINFOCITOSIS RELATIVA EOSINOPENIA ABSOLUTA AUMENTO DE FIBRINÓGENO Y VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR SI HB Y HTO DISMINUYEN MAS DEL VALOR GESTACIONAL  PERDIDA CONSIDERABLE EN EL PARTO NORMALIZA: 7 DIAS
  12. 12. APARATO URINARIO • EDEMA E HIPEREMIA DE PARED VESICAL  EXTRAVASACION A ESPACIO EXTRAVASCULAR • DISMINUYE SENSIBILIDAD VESICAL  INCONTINENCIA URINARIA • VIGILAR MICCION DE PUÉRPERA LAS PRIMERAS 4 HORAS • URETERES Y PELVIS DILATADOS  DIMENSIONES NORMALES A 4 SEMANAS
  13. 13. ENTUERTO MULTIPARA: + FRECUENTES PRIMIPARA: RARO AUMENTA CON SUCCION AL AMAMANTAMIENTO DESAPARECE AL 3 – 4 DIA POST PARTO
  14. 14. EVOLUCION DE AU VEJIGA LLENA: FALSA ELEVACION

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