micobacteria no tuberculosas

1. República Bolivariana de Venezuela
Universidad Nacional Experimental
“Francisco de Miranda”
Aprendizaje Dialógico interactivo
Área: Ciencias de la Salud
Cátedra: Microbiología I
Santa Ana de Coro, noviembre 2016
Bachilleres:
Marín Angélica
C.I: 25.977.294
Lujano Brando
C.I:26.674.818
Romero Stefany
C.I: 25.723.499
Prof.
MSc. Jesús A. Núñez P.
MICOBACTERIA NO TUBERCULOSA

2. “MICOBACTERIA NO TUBERCULOSA”
Gomez.2009
Es la más comúnmente utilizada para referirse a las especies del
genero mycobacteriun distintos de mycobacteriun tuberculosis y
mycobacteriun leprae que puede ser patógenos para el ser
humano produciendo las enfermedades conocidas como
“micobacteriosis”. También se conocen como “micobacterias
atípicas” y “micobacterias ambientales”. A medida que han
evolucionado los métodos, la primera clasificación de 1959 por
RUNYAN es considerada actualmente obsoleta, ya que se han
identificado nuevas especies de micobacterias.

3. LAS MNT CARACTERÍSTICAS COMUNES
 (Piersimoni,
2009)
• Son patógenos facultativos
• No hay evidencia de transmisión persona – persona
• Algunas especies de mnt son mundiales y otras tiene
una distribución geográfica restringida
• El tratamiento es difícil y varia de acuerdo al
organismo y el sitio de la enfermedad
• La patogénesis no esta del todo definida, esta
depende de la interacción entre microorganismo y la
respuesta inmune del huésped.

4. Existen más de 140
especies de mnt. Ha
habido un incremento
dramático reciente tanto
en el número de especies
en general como en el
número de especies
clínicamente
significativas
(Piersimoni, 2009)
Las mnt están ampliamente
distribuidas en todo el
mundo, se encuentran en
el ambiente en muchos
tipos de reservorio,
incluyendo agua dulce,
agua salada
(Piersimoni, 2008)
LAS MNT CARACTERÍSTICAS COMUNES

5. Las mnt responsables
de enfermedad
pulmonar depende
del área geográfica y
la población
estudiada
(Taiwo, 2010)
En 44% de los
pacientes con
enfermedad por mnt
tienen enfermedad
pulmonar
preexistente
(Bodle, 2008)
LAS MNT CARACTERÍSTICAS COMUNES

6. PATOGENIA
El genero Mycobacterium incluye a más
de 100 especies, solo una parte de las
cuales son consideradas como
patógenas. Las infecciones causadas por
micobacterias no tuberculosas (MNT)
representan entre el 0.5 y el 30% del total
de las enfermedades en humanos
ocasionadas por micobacterias,
destacando la participación etiológica
Las MNT han sido reconocidas como agentes
etiológicos de infecciones pulmonares y
extrapulmonares, implicando en este último
caso a glándulas linfoides, piel, huesos, tejidos
blandos o heridas; comunmente, sus
patologias presentan diversas sintomatologias
Enfermedad de Crohn,
adenitis, enfermedad
diseminada, enfermedades
nosocomiales, infecciones
de piel hueso y tejidos
blando.

7. EPIDEMIOLOGÍA DE LA INFECCIÓN POR ESTAS
MICOBACTERIAS EN EL MUNDO, VENEZUELA Y FALCÓN
Actualmente, las
enfermedades producidas
por micobacterias atípicas,
no son de declaración
obligatoria, con lo que las
cifras de incidencia o
prevalencia son puramente
orientativas
En general, existe una mayor
incidencia en climas cálidos.
De forma específica existen
varios estudios en diferentes
partes del mundo. Las series
más amplias están basadas en
trabajos realizados en Estados
Unidos
“Estado actual de la lucha antituberculosa en Venezuela” Drs.
Felipe Martín Piñate, José M. Avilán RoKatoch V.M.: Review
article Panel Foro 2007
VARIOS Gac Méd Caracas 2007;115(4):325-334_x0000_

8. EPIDEMIOLOGÍA DE LA INFECCIÓN POR ESTAS
MICOBACTERIAS EN EL MUNDO, VENEZUELA Y FALCÓN
En el quinquenio 1999-2003, la tasa
promedio de mortalidad por todas las
formas de tuberculosis, por cien mil
habitantes, fue de 2,8 para todo el país,
oscilando entre tasas de 4 y 5,7 (Distrito
Capital, Vargas, Delta Amacuro,
Portuguesa, Monagas y Amazonas) en el
extremo superior y tasas entre 1,9 y 0,6
(Anzoátegui, Aragua, Carabobo, Mérida,
Falcón y Nueva Esparta), en el extremo
inferior
Tasas de mortalidad promedio (1999-2003) de
tuberculosis todas formas, según entidades federales.
El incremento está ligado a la
pobreza, las condiciones
socioeconómicas y la presencia de
casos bacilíferos en la comunidad
Es una enfermedad que debe
ser denunciada a las
autoridades sanitarias. El
problema actual está
representado por la
tuberculosis multi-resistente
a las drogas antituberculosas
“Estado actual de la lucha antituberculosa en Venezuela”
Drs. Felipe Martín Piñate, José M. Avilán RoKatoch V.M.:
Review article Panel Foro 2007

9. EPIDEMIOLOGÍA DE LA INFECCIÓN POR ESTAS
MICOBACTERIAS EN EL MUNDO, VENEZUELA Y FALCÓN
“Estado actual de la lucha antituberculosa en Venezuela”
Drs. Felipe Martín Piñate, José M. Avilán RoKatoch V.M.:
Review article Panel Foro 2007

10. Contenido: 19 de enero de 2006
Versión del inglés revisada por: D. Scott Smith, M.D., MSc, DTM&H, Chief of Infectious Disease & Geographic Medicine, Kaiser
Redwood City, CA & Adjunct Profesor Adjunto, Stanford University. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Traducido por: DrTango, Inc.
CULTIVO
CULTIVO DE
ESPUTO
BIOPSIA
RADIOGRAFíA
DE TÓRAX
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICOS

11. RADRIOGRAFÍAS
DE TÓRAX
LOS HALLAZGOS EN LA
RADRIOGRAFÍA DE TÓRAX SON
INESPECÍFICOS, YA QUE TIENE
SIMILITUDES CON OTRAS
ENFERMEDADES COMO
TUBERCULOSIS, SARCOIDOSIS
LA RADIOGRAFÍA DE
TÓRAX NO ES UN
MÉTODO SENSIBLE
E. SHEKELLE. AGRAWAL,2011
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICOS

12. SON NECESARIAS VARIAS
PRUEBAS DE ESPUTO
TOMADAS EN DIFERENTES
DÍAS, POR LO MENOS UNA
SEMANA DE DIFERENCIAS
E. SHEKELLE, GRIFFITCH, 2007
EN LOS PACIENTES QUE NO PRODUCEN ESPUTO,
ESTE SE PUEDE INDUCIR CON NEBULIZACIÓN
CON SOLUCIÓN SALINA PREVIA A LA
EXPECTORACIÓN, O REALIZAR UNA
BRONCOSCOPIA O LAVADO BRONQUIAL Y LA
TOMA DE BIOPSIA EN ALGUNOS CASOS
E. SHEKELLE, GRIFFITH, 2007
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICOS
CULTIVO DE
ESPUTO

13. BIOPSIA
EN OCASIONES ES NECESARIA LA ASPIRACIÓN POR PUNCION O
LA BIOPSIA QUIRÚRGICA. LAS TORUNDAS O HISOPOS NO SON
RECOMENDADOS YA QUE A MENUDO, EL MATERIAL OBTENIDO ES
ESCASO E INADECUDO Y TAMBIÉN ESTÁ SUJETO A DESECACIÓN,
DISMINUYENDO LA OPORTUNIDAD DE RECUPERAR A LA
MICOBACTERIA NO TUBERCULOSA
E. SHEKELLE, RIFFITCH, 2007
SI SE LLEGA A USAR UNA TORUNDA, ESTA DEBE ESTAR
SATURADA DE FLUIDOS PARA UNA CANTIDAD SUFICIENTE DE
MUESTRA PARA CULTIVO. CUANDO LA MUESTRA ES DE TEJIDO
NO DEBE DE ENVOLVERSE EN GASA O DILUIRSE EN LÍQUIDO. SIN
EMBARGO, SE PUEDE SUMERGIR EN POCA CANTIDAD DE
SOLUCIÓN SALINA PARA EVITAR EL SECADO EXCESIVO
E.SHEKELLE, GRIFFITH, 2007
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICOS

14. CULTIVO
Siempre debe realizarse, ya que es más sensible,
pudiendo detectar 10 bacterias/ml de muestra clínica
digerida y concentrada. Normalmente es necesario para
la identificación y permite asegurar, si hay
negativización, la curación del paciente.
En la mayor parte de los laboratorios de microbiología
se dispone de dos tipos de medios (sólidos y líquidos)
cuya combinación, da una mayor sensibilidad
diagnóstica
Micobacterias Atípicas
Atypical mycobacteria.
Fernando Valdésa, Ana Cidb Vol 95. Núm 6. Julio 2004 Unidad de Microbiología. Hospital da Costa. Burela. Lugo. España
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICOS

15. Identificar, diagnosticar y
tratar rápidamente a individuos
con enfermedad micobacterina
no tuberculosa. Contar con
establecimientos para la
detección de casos y el
tratamiento de enfermos
infecciosos y así aminorar la
transmisión.
En zonas de elevada incidencia, el
examen de esputo por análisis
microscópico directo (y por cultivo,
cuando sea posible) de las personas que
acuden a los servicios de salud por tener
síntomas pulmonares. En muchas
situaciones, la microscopia directa puede
ser el método de localización de casos
más eficaz en relación con el costo, y
constituye la prioridad mayor en los
países en desarrollo
Correspondencia: Fernando Valdés. Unidad de Dermatología.
Hospital da Costa. Rafael Vior, s/n. 27880 Burela. Lugo. España.
Fernando.Valdes.Tascon@sergas.es Recibido el 27 de enero de
2004. Aceptado el 28 de abril de 2004.
MÉTODOS DE CONTROL Y MEDIDAS PREVENTIVAS

16. Establecer programas de prevención en
todas las instituciones en que se
suministre atención clínica, o donde
puedan congregarse personas infectadas
por el VIH (como hospitales, instituciones
donde se ejecuten programas de
tratamiento de toxicómanos, instalaciones
correccionales y albergues para personas
sin hogar), o en ambos contextos
Aislamiento: la mejor forma de controlar la
infectividad del paciente es por medio de
farmacoterapia rápida y específica, con la
cual suele lograrse la negativización del
esputo en el término de cuatro a ocho
semanas. El tratamiento intrahospitalario
es necesario únicamente para los
pacientes con enfermedad grave y para
aquellos cuyas circunstancias médicas y
sociales impidan el tratamiento en el
hogar.
Correspondencia: Fernando Valdés. Unidad de
Dermatología. Hospital da Costa. Rafael Vior, s/n.
27880 Burela. Lugo. España.
Fernando.Valdes.Tascon@sergas.es Recibido el 27 de
enero de 2004. Aceptado el 28 de abril de 2004.
MÉTODOS DE CONTROL Y MEDIDAS PREVENTIVAS

17. No es necesario aislar a los pacientes cuyos
esputos son bacteriológicamente negativos, que
no tosen y que reciben quimioterapia adecuada
(basada en la susceptibilidad sabida o probable a
fármacos y en una clara respuesta clínica al
tratamiento).
Desinfección concurrente: es necesario
mantener, como norma regular y
sistemática, las prácticas adecuadas del
lavado minucioso de las manos y el aseo
en el hogar. No existen precauciones
especiales para la manipulación de
objetos (platos, ropa sucia y de cama,
prendas de vestir y efectos personales).
La descontaminación del aire puede
lograrse por ventilación, medida
complementada por la aplicación de luz
ultravioleta.
Correspondencia: Fernando Valdés. Unidad de
Dermatología. Hospital da Costa. Rafael Vior, s/n.
27880 Burela. Lugo. España.
Fernando.Valdes.Tascon@sergas.es Recibido el 27 de
enero de 2004. Aceptado el 28 de abril de 2004.
MÉTODOS DE CONTROL Y MEDIDAS PREVENTIVAS