Este documento describe las anomalías celulares epiteliales encontradas en citología cervical-vaginal, incluyendo lesiones escamosas intraepiteliales de bajo y alto grado, y carcinoma de células escamosas. Define cada condición y sus criterios diagnósticos basados en características morfológicas como tamaño y forma celular, relación núcleo-citoplasma, cromatina y morfología nuclear. Explica que las lesiones de alto grado muestran cambios más severos que las de bajo grado e involuc

1. ANOMAL
I A
CELULAR
EN
CI TOLOG
I A
CERVI CO-VAGI
NAL
Dra. Betty Martinez RIV

2. Anomalias de células epiteliales:
Células Escamosas
•Lesión escamosa intraepitelial (SIL)
•Lesión escamosa intraepitelial de bajo
grado (LSIL)
•Lesión escamosa intraepitelial de alto
grado (HSIL)
•de características sospechosas de invasión
(si hay sospecha de invasión)
•Carcinoma de células escamosas

3. Lesión escamosa intraepitelial de bajo
grado (LSIL)
Criterios
• Los células se observan aisladas o en láminas.
• Los cambios citológicos suelen estar limitados a las células que
tienen citoplasma “maduro” o superficial.
• Los células tienen un tamaño general grande y citoplasma
“maduro”, bastante abundante y bien definido.
• El agrandamiento nuclear que supera el triple del tamaño del área
del núcleo de una célula intermedia normal genera un leve aumento
de la relación N:C.

4. • Se observan grados variables de hipercromasia nuclear
acompañados de variabilidad de tamaño, número y
morfología nucleares.
• Los nucléolos suelen estar ausentes o ser pocos visibles.
• La cromatina suele ser de distribución uniforme y
granular.
• Los halos perinucleares ("koilocitosis"), que se componen
de una zona perinuclear clara bien delimitada y un borde
periférico de citoplasma densamente teñido.
LSIL con efecto citopático del HPV o
"koilocitosis”
Lesión escamosa intraepitelial de bajo grado
Halos perinucleares
(LSIL)

5. Lesión escamosa intraepitelial de alto
grado (HSIL)
Criterios
• Los cambios citológicos afectan a células más pequeñas y
menos, “maduras” que las de lesiones de bajo grado
(LSIL).
• Las células pueden estar aisladas, en láminas o en
agregados seudosinciciales.
• El tamaño general de las células es variable.
• La hipercromasia nuclear se acompaña de variaciones de
tamaño y morfología nuclear.
VHaSriIaLc,i ógnru dpeols t asimncaiñcioa ly la morfología nuclear y
citoplasma claro y transparente

6. • Aumento considerable en la relación N:C.
• La cromatina puede ser laxa o granular en grumos gruesos y de
distribución uniforme.
• El contorno de la membrana nuclear puede ser bastante irregular y
suele mostrar indentaciones prominentes o escotaduras.
Nrúeclalecoió onv Noi:dCe hipercromatico con
escotaduras y escaso citoplasma de
bordes mal definidos

7. Carcinoma Escamoso
Definición
Tumor maligno invasor que presenta diferención
escamosa de las células. El Sistema de Bethesda no
subdivide el carcinoma de células escamosas, pero con
fines únicamente descriptivos, se tratan por separado los
queratinizantes y los no queratinizantes.
Carcinoma escamoso queratinizante se observa marcado pleomorfismo
de forma y tamaño celular, Carcinoma escamoso no qu qeuraetriantiiznaiznatceión citoplasmática.

8. MUCHAS
GRACIAS POR
SU ATENCION
Bienaventurados los que hacen la paz,
porque ellos serán llamados hijos de
Dios. -Mateo 5:9