2. La hemodinámica es aquella parte de la biofísica que se encarga del
estudio de la dinámica de la sangre en el interior de las estructuras
sanguíneas como arterias, venas, vénulas, arteriolas y capilares así como
también la mecánica del corazón propiamente dicha mediante la
introducción de catéteres finos a través de las arterias de la ingle o del
brazo.
Esta técnica conocida como cateterismo cardíaco permite conocer con
exactitud el estado de los vasos sanguíneos de todo el cuerpo y del
corazón.
3. Participantes de la circulación
sanguínea
Arterias: las arterias están hechas de tres capas de tejido, uno muscular en el
medio y una capa interna de tejido epitelial.
Capilares: los capilares irrigan los tejidos, permitiendo además el intercambio de
gases dentro del tejido. Los capilares son muy delgados y frágiles, teniendo solo el
espesor de una capa epitelial.
Venas: La sangre es entregada a las venas por los capilares después que el
intercambio entre el oxígeno y el dióxido de carbono ha tenido lugar. Las venas
transportan sangre rica en residuos de vuelta al corazón y a los pulmones.
Corazón: es el órgano principal del aparato circulatorio. Es un músculo estriado
hueco que actúa como una bomba aspirante e impelente, que aspira hacia las
aurículas la sangre que circula por las venas, y la impulsa desde los ventrículos
hacia las arterias. Tiene 4 cavidades, 2 aurículas y 2 ventrículos.
4. Circulación mayor o circulación
sistémica
El recorrido de la sangre
comienza en el ventrículo
izquierdo del corazón,
cargada de oxígeno, y se
extiende por la arteria aorta
y sus ramas arteriales hasta
el sistema capilar, donde se
forman las venas que
contienen sangre pobre en
oxígeno.
Estas desembocan en las
dos venas cavas (superior e
inferior) que drenan en la
aurícula derecha del
corazón.
5. Circulación menor o circulación pulmonar
La sangre pobre en oxígeno parte
desde el ventrículo derecho del
corazón por la arteria pulmonar que
se bifurca en sendos troncos para
cada uno de ambos pulmones.
La actividad del corazón es cíclica y
continua.
En los capilares alveolares
pulmonares la sangre se oxigena a
través de un proceso conocido como
hematosis y se reconduce por las
cuatro venas pulmonares que
drenan la sangre rica en oxígeno, en
la aurícula izquierda del corazón
6. Es el conjunto de acontecimientos
eléctricos, hemodinámicas,
mecanismos, acústicos y
volumétricos que ocurren en las
aurículas, ventrículos y grandes
vasos, durante las fases de
actividad y de reposo del corazón.
El ciclo cardíaco comprende el
período entre el final de una
contracción, hasta el final de la
siguiente contracción.
Tiene como finalidad producir una
serie de cambios de presión para
que la sangre circule.
Principal importancia: pasa por las
venas de nuestro cuerpo.
7. FASES DEL CICLO CARDIACO
1. Fase de llenado: tenemos válvulas sigmoideas aórtica y pulmonar
(cerradas), y válvulas auriculoventriculares denominadas tricúspide y
mitral (abiertas). Durante esta fase la sangre pasa desde la aurícula al
ventrículo, es el principio de la diástole (relajación de los ventrículos).
2. Fase de contracción isométrica ventricular: en esta fase comienza la
sístole (contracción ventricular) va a cerrar las válvulas
auriculoventriculares.
3. Fase de expulsión: es la sístole propiamente dicha, en donde hay una
contracción ventricular (cerrados) abriéndose las válvulas sigmoideas,
existe una salida de sangre a la aorta y a la pulmonar.
4. Fase de relajación ventricular: los ventrículos se relajan, las válvulas
sigmoideas se cierran y las válvulas auriculoventriculares se abren. El
ciclo completo dura unos 0,8 s(Reposo).
8. Gasto cardíaco o volumen minuto
Se define gasto
cardíaco o volumen
minuto como la
cantidad de sangre
bombeada cada minuto
por cada ventrículo.
De esta forma el flujo
que circula por el
circuito mayor o menor
corresponde a lo
proyectado por el
sistema de bombeo.
Se calcula mediante el
producto del volumen
sistólico, (volumen
impulsado en cada
latido cardíaco) por la
frecuencia cardiaca
(número de latidos o
ciclos cardíacos por
minuto).
Para un individuo
adulto medio, el gasto
cardíaco se encuentra
entre 5-6 litros/min,
aunque puede variar
dependiendo, por
ejemplo, de la actividad
que se esté realizando.
9. Regulación de la frecuencia
En un adulto normal la frecuencia cardiaca es de unos 70
latidos/minuto, si ese mismo corazón se le aísla separándole de
sus conexiones nerviosas, pasa a realizar 100 latidos/minuto,
que es la frecuencia intrínseca de las fibras del nodo sinusal.
De esta forma la frecuencia disminuye (bradicardia, o efecto
cronotropo negativo), e incluso si la estimulación parasimpática
es muy fuerte puede llegar a pararse el corazón.
La bradicardia que se produce durante el sueño, se basa en el
incremento de actividad parasimpática y en la disminución de
actividad simpática.
10. PRESION SANGUINEA
La presión sanguínea es la presión ejercida
por la sangre circulante sobre las paredes
de los vasos sanguíneos, y constituye uno
de los principales signos vitales.
La presión de la sangre disminuye a medida
que la sangre se mueve a través
de arterias, arteriolas, vasos capilares,
y venas
Los valores típicos para un ser humano
adulto, sano, en descanso, son
aproximadamente 120 mmHg (16 kPa) para
la sístólica y 80 mmHg (11 kPa) para la
diastólica (escrito como 120/80 mmHg
11. La presión arterial varía
durante el ciclo cardíaco
de forma semejante a
una función sinusoidal
lo cual permite
distinguir una presión
sistólica que es definida
como el máximo de la
curva de presión en las
arterias y que ocurre
cerca del principio
del ciclo cardíaco
durante la sístole o
contracción ventricular
la presión
arterial diastólica es el
valor mínimo de la
curva de presión (en la
fase de diástole o
relajación ventricular
del ciclo cardíaco).
La presión media a
través del ciclo cardíaco
se indica como presión
sanguínea medi
la presión de
pulso refleja la
diferencia entre las
presiones máxima y
mínima medidas
12. PULSO
El pulso arterial es la percusión (el latido) que se
genera cuando la sangre que bombea el corazón
circula por las arterias y produce su expansión. Cada
bombeo, de este modo, impulsa la circulación
sanguínea y ensancha las arterías.
Es posible detectar y registrar el pulso arterial a
través de una palpación con los dedos cordial e
índice.
Las personas adultas deben registrar entre 60 y 100
pulsaciones por minuto. La cantidad de pulsaciones
determina lo que se conoce como frecuencia
cardiaca, que revela a su vez los latidos del corazón.
13. Taquicardia
Es el incremento (aceleración) de la frecuencia cardíaca. Es la contracción
demasiado rápida de los ventrículos. Se considera cuando la frecuencia
cardíaca es superior a cien latidos por minuto en reposo.
La misma puede ser fisiológica (es decir, no patológica), por ejemplo,
cuando se realiza una actividad física intensa o cuando se presentan
emociones intensas(miedo, ansiedad, enamoramiento, preocupaciones,
nerviosismo por alguna situación cotidiana o cualquier otra emoción
derivada del estrés)
también puede estar asociada a procesos patológicos, como la anemia,
las hemorragias, el insomnio o el no dormir adecuadamente,
el shock, insuficiencia renal, depresión, la infección de algún órgano,
nerviosismo excesivo y otros.
14. HIPOTENSION
• La presión arterial baja, o
hipotensión, ocurre cuando la
presión arterial durante y
después de cada latido cardíaco
es mucho más baja de lo usual,
lo cual significa que el corazón,
el cerebro y otras partes del
cuerpo no reciben suficiente
sangre.
15. La hipotensión ortostática es producida por un cambio súbito en la posición del cuerpo,
generalmente al pasar de estar acostado a estar parado, y usualmente dura sólo unos pocos
segundos o minutos. Si este tipo de hipotensión ocurre después de comer, se denomina
hipotensión ortostática posprandial y afecta más comúnmente a los adultos mayores, a
aquellos con presión arterial alta y personas con mal de Parkinson.
La hipotensión mediada neuralmente afecta con más frecuencia a adultos jóvenes y niños y
ocurre cuando una persona ha estado de pie por mucho tiempo. Los niños generalmente
superan este tipo de hipotensión con el tiempo.
La presión arterial baja comúnmente es causada por fármacos como los siguientes: Alcohol.
Ansiolíticos. Ciertos antidepresivos. Diuréticos. Medicamentos para el corazón, entre ellos los
que se utilizan para tratar la hipertensión arterial y la cardiopatía coronaria. Medicamentos
utilizados para cirugía.Analgésicos.
