Conferencia impartida a médicos generales en el Hotel Real de Minas en León Guanajuato

1. INSUFICIENCIA VENOSAINSUFICIENCIA VENOSA
DE MIEMBROSDE MIEMBROS
INFERIORES VARICESINFERIORES VARICES
DRA. NORMA A. TORRESDRA. NORMA A. TORRES
SALGADOSALGADO
ANGIOLOGIA Y CIRUGIAANGIOLOGIA Y CIRUGIA
VASCULARVASCULAR

2. VARICESVARICES
Las varices son una manifestación frecuente de la
insuficiencia venosa crónica.
Es el resultado de la dilatación o deformidad de una vena
(conducto de drenaje del contenido sanguíneo) que se
localiza en superficie de la piel. Podemos hablar de varices
cuando el tamaño de este conducto supera los 5 mm de
diámetro.

3. VARICES ESENCIALES
Las varices aparecen en
el 15% de la población y
de éstos una tercera
parte presentan
molestias importantes.
Son más frecuentes en
las mujeres y existe una
predisposición familiar.
La obesidad, embarazo,
el tipo de actividad física
y la constitución física
son otros factores que
intervienen en esta
enfermedad.

4. VENAS RETICULARES
De color verde -
azulado, se
transparentan a
través de la piel.
Pueden ser varices
incipientes o venas
subcutáneas muy
visibles en pieles
blancas. Raramente
se complican y no
suelen dar ningún
síntoma.

5. Arañas VascularesArañas Vasculares
TelangiéctasiasTelangiéctasias
Cuando son de menor
tamaño se trata de venas
reticulares (2 a 5 mm) o de
varículas y telangiectasias
si son de un diámetro
inferior a < 2mm.

6. VARICES TRONCULARES CONVARICES TRONCULARES CON
TRASTORNOS DERMICOSTRASTORNOS DERMICOS
Varices tronculares primarias
Son dilataciones prominentes y
sobreelevadas que se hacen
más evidentes cuando se está
de pie pueden complicarse
provocando una tromboflebitis
y a la larga favorecen la
aparición de trastornos en la
piel (úlceras, fibrosis, cambios
de coloración).

7. VARICES TRONCULARESVARICES TRONCULARES
RECIDIVADAS MULTIPLESRECIDIVADAS MULTIPLES
Varices tronculares
secundarias o
recidivadas
Son venas dilatadas que
aparecen tras haberse
realizado una
intervención de varices.
En ocasiones éstas
pueden aparecer de
forma precoz y en
multitud de
localizaciones.

8. COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

9. ÚLCERA DE ORIGEN VENOSOÚLCERA DE ORIGEN VENOSO

10. Linfedema EvolucionadoLinfedema Evolucionado
PUEDE ACOMPAÑARSE
DE HINCHAZON, EDEMA, DOLOR
COMPLICACIONES LINFÁTICAS

11. IMAGEN ECOGRAFICA DELIMAGEN ECOGRAFICA DEL
CAYADO DE LA SAFENACAYADO DE LA SAFENA

12. TRATAMIENTOS INVASIVOSTRATAMIENTOS INVASIVOS

13. CIRUGIA UTILIZACIONCIRUGIA UTILIZACION
FLEBOEXTRACTORFLEBOEXTRACTOR

14. Estrategia Hemodinámica o CHIVAEstrategia Hemodinámica o CHIVA
CARTOGRAFIA DE LAS VARICES

15. FLEBÉCTOMIA MINI-INCISIONESFLEBÉCTOMIA MINI-INCISIONES
UTILIZACION DOPPLERUTILIZACION DOPPLER
Técnica del ganchillo

16. Tanto el ENDOLÁSER como la
RADIOFRECUENCIA pretenden evitar el
arrancamiento de la vena safena interna y
actúan previa cateterización de la vena
(introducción de un catéter en el interior de su
luz) y posteriormente liberan energía en forma
de calor provocando la quemadura de su
interior, trombosis del contenido hemático y
posteriormente el retraimiento de sus paredes.
Finalmente se colapsan sus paredes y se
fibrosan.

17. ENDOLASERENDOLASER
INTRODUCCION DE LA FIBRA OPTICA

18. ENDOLASERENDOLASER

19. RADIOFRECUENCIARADIOFRECUENCIA
INTRODUCCION DEL CATÉTER DE RADIOFRECUENCIA

20. PACIENTE ANTES Y LAS 48PACIENTE ANTES Y LAS 48
HRS.HRS.

21. ESCLEROTERAPIA CONESCLEROTERAPIA CON
ESPUMAESPUMA
ESPUMA MÉTODO DE TESSARI

22. Esta espuma multiplica el efecto irritante del
producto inyectado favoreciendo la más rápida y
efectiva oclusión por espasmo de la varice a tratar.
Este procedimiento es de mucha utilidad en el
tratamiento de las varices recidivantes.

23. ESCLEROSIS ARAÑASESCLEROSIS ARAÑAS
VASCULARESVASCULARES
ESCLEROSIS VARÍCULAS
LASER PERCUTÁNEO.
LASER PERCUTÁNEO A VARICULAS QUE
POR SU DIÁMETRO PEQUEÑO NO PUEDEN
ESCLEROSARSE.

24. La ESCLEROSIS vascular consiste en disimular o
hacer desaparecer las pequeñas vénulas, arañas
vasculares o telangiectasias mediante un método
poco agresivo. Se basa en realizar inyecciones en el
interior de las venas para que el material
esclerosante (etoxisclerol, trombovar, glicerina
cromada) produzca una reacción inflamatoria
intraluminal (en el interior de la vena) consiguiendo
que la sangre circulante se coagule o trombose. El
resultado que se persigue es el colapso de las
paredes del capilar y por tanto se acaben
disimulando paulatinamente.

25. TERAPIA COMPRESION VENOSATERAPIA COMPRESION VENOSA
 VENDAS DE COMPRESIÓNVENDAS DE COMPRESIÓN
GRADUADA.GRADUADA.
 MEDIAS ANTIEMBOLICAS EN CASOSMEDIAS ANTIEMBOLICAS EN CASOS
SEVEROSSEVEROS
 MEDIAS DE LIGERA, MEDIANA O ALTAMEDIAS DE LIGERA, MEDIANA O ALTA
COMPRESIÓN DE ACUERDO A LACOMPRESIÓN DE ACUERDO A LA
SEVERIDAD.SEVERIDAD.

26. FLEBOTONICOSFLEBOTONICOS
SINTOMAS DE EDEMA,HINCHAZON PIERNAS,
ADORMECIMIENTO, PESADEZ, CALAMBRES.

27. VENOTONICOS PRINCIPALMENTE
FLAVONOIDES
AUMENTAN LA RESISTENCIA,
DISMINUYEN LA PERMEABILIDAD
CAPILAR.
PROPIEDADES ANTIOXIDANTES.
DOBESILATO DE CALCIO
DIOSMINA
ENCINA –CASTAÑA DE INDIAS
RUSCUS ASCULEATUS
HESPERIDINA
HIDROSMINA
VITIS VINÍFERA.
CENTELLA ASIATICA
TIEMPO ESPECIFICADO DE ADMINISTRACIÓN 3 MESES

28. MANTENER PESO IDEAL
USAR MEDIAS ELÁSTICAS
COMPRESIVAS .
NO FUMAR
EVITAR MEDICAMENTOS CON
ESTRÓGENOS.
PRACTICAR ALGUN DEPORTE O
ACTIVIDAD FISICA.

29. GRACIASGRACIAS