Este documento resume varios trastornos relacionados con la percepción y preocupación por el cuerpo. Define la hipocondría, los criterios del DSM-IV, y trastornos como el esquema corporal, la imagen corporal, el trastorno dismórfico corporal y el trastorno somatomorfo no especificado. También discute conceptos como el cuerpo como objeto y sujeto, y el estrés desde una perspectiva psicofisiológica.
2. HIPOCONDRÍA Angustiaasociada a teneralgopatológicoque lo lleva a consultar al medico y este no encuentradichapatologia. Cuando el sujetopersiste con la idea de poseerla, entonces se convierte en hipocondría. Es la necesidad de objetivaraspectospersecutorios, puestos en unazona u órgano corporal. Puedeirdesde ulna personalidadqueconservasuoperatividad social hasta ulna personalidadpsicotica. 2
3. CRITERIOS DEL DSM IV Preoccupation y midi a tenor, o la convicción de panderer unaenfermedad grave apartir de la interpretación personal de sintomassomáticos. La preocupaciónpersiste a pesar de lasexploraciones y explicacionesmédicasapropiadas. La creenciaexpuesta en el criterio A no es de tipodelirante (a diferencia del trastornodelirante de tiposomático) y no se limita a laspreocupacionessobre el aspectofísico (a diferencia del trastornodismórfico corporal). La preocupaciónprovocamalestarclínicamentesignificativo o deterioro social, laboral o de otras areas importantes de la actividaddelindividuo. La duración del trastorno es de al menos 6 meses. La preocupación no se explicamejorpor la presencia del trastorno de angustia, episodiodepresivo mayor, ansiedadporseparación u otrotrastornosomatomorfo. 3
4. TRASTORNOS DEL ESQUEMA CORPORAL CUERPO Montero y Montes lo definen así Como objeto: Envoltura corpórea percibido sensorialmente. Como sujeto: intracuerpo=corporalidad=cuerpo vivido (fenomenologia)=experiencia total de nuestro cuerpo. 4
5. IMAGEN CORPORAL C. Scout: “integración consciente e inconsciente de las situaciones, percepciones, afectos, recuerdos e imágenes, de la superficie hasta la profundidad y desde aquí hasta los limites del espacio y del tiempo”. León Grinberg: “nuestra propia imagen no es posible sin las imágenes corporales de otras personas. Un cuerpo es siempre la experiencia de un yo y de una personalidad y está dentro del mundo”. 5
6. Esquema Corporal Mauricio Chevnik: organización psíquica que tiene el sujeto de su propio cuerpo. Colabora en ello los registros propioceptivos e interoceptivos desde sus órganos” El articulante entre el cuerpo y la psique es la pulsion. El yo tiene dos derivaciones: Yo corporal derivado de sensaciones corporales. Yo como proyección mental. 6
7. La escuela psicosomatica de Paris conceptualiza el déficit del funcionamiento del aparto mental, limitado o incapaz de elaborar mentalmente los conflictos vinculados por sujeto. Los sujetos no reconocen el conflicto psiquico y navegan en el espacio médico. 7
8. TRASTORNO DISMORFICO CORPORAL “preocupación excesiva por una deformidad física (evidente o fantaseada). En ocasiones por exhalación de malos olores. Se particulariza por zonas (naríz, mamas, pene) o generalizar (estatura, gordura, delgadez). 8
9. Habitantes comunes de hospitales y consultorios. Invierten mucho dinero en salud. Buscan vinculos amistosos con personal de salud. Usan el internet para buscar información medica 9
10. CRITERIOS: Preocupación por algún defecto imaginado del aspecto físico. Cuando hay leves anomalías físicas, la preocupación del individuo es excesiva. La preocupación provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras aéreas importantes de la actividad del individuo. La preocupación no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental (insatisfacción por el tamaño y silueta corporales en la anorexia nerviosa 10
11. Trastorno somatomorfo no especificado Son aquellos que no cumplen criterios para un trastorno somatomorfo específico. Pseudociesis. Trastorno que implique sintomas hipocondriacos no psicóticos de menos de 6 meses de duración. Un trastorno con síntomas físicos no explicados(cansancio o debilidad muscular de menos de 6 meses de duración que no sea debido a otro trastorno mental. 11
12. GRUPO PSICOFISIOLÓGICO Selye y Laborit dicen que el estrés es la respuesta del organismo a toda exigencia. “Síndrome General de Adaptación”: “Aumento de la corteza suprarenal, disminución del sistema thymico-linfático y presencia de úlceras intestinales frente al estrés”. 12
