Este documento proporciona información sobre la inspección, palpación, percusión y auscultación del tórax. Describe las líneas y ángulos del tórax, los tipos de respiración, los sonidos pulmonares normales y anormales, y cómo evaluar las vibraciones vocales. El examen físico del tórax es importante para diagnosticar condiciones pulmonares y pleurales.

1. TORAX PULMONAR

2. GENERALIDADES DE TORAX
Misiones del Tórax
Protectora
Funcional
Referencias Anatómicas
De Forma : según edades
Líneas torácicas
Ángulos
Zonas Torácicas

3. LINEAS TORACICAS
ANTERIORES
Medio esternal
Para esternal derecha e izquierda
Medio clavicular
POSTERIOR
Espinal Media
Para vertebral
Escapular
LATERAL
Axilar anterior
Axilar posterior
Axilar media

7. ANGULOS
Solo existe uno que es el
ANGULO XIFOIDEO
Formado por:
Borde inferior de las costillas al
converger con el esternón

8. MEDIASTINO

9. INSPECCION DEL TORAX
Alteraciones cutáneas
Región Mamaria
Alteraciones Morfológicas Oseas
Formas del tórax:
Tórax estrecho
Tectum excavatum
Pectum carinatum
Otras alteraciones Morfológicas
Surco de Harrison o Tórax alado
Tórax enfisematoso o en tonel
Tórax paralítico

10. TIPOS DE TORAX
TORAX ESTRECHO TORAX EN TONEL

11. TIPOS DE TORAX
TORAX EXCAVADO TORAX EN QUILLA

12. TIPOS DE TORAX
TORAX RAQUITICO

13. INSPECCION DEL TORAX
Frecuencia Respiratoria
EDAD FRECUENCIA RESPIRATORIA
Recién Nacido 40 – 60 por minuto
1 Mes – 1 año 30 – 60 por minuto
1 año a 4 años 24 – 40 por minuto
5 años a 6 años 22 – 34 por minuto
7años a 14 años 18 – 30 por minuto
adolescente 12 – 16 por minuto

14. INSPECCION DEL TORAX
Amplitud
Ritmo
Respiración periódica
Respiración tipo Cheyne-Stokes
Respiración de Biot
Respiracion de Kussmaul

15. RESPIRACIÓN DE CHEYNE-STOKES

16. RESPIRACIÓN DE KUSSMAUL

17. RESPIRACIÓN DE BIOT

18. INSPECCION DEL TORAX
Tipo respiratorio : Varia según edad
Tirajes o retracciones: Depresión de
partes blandas torácicas que acompaña a
los movimientos respiratorios. Tipos:
Supra e infraesternales
Intercostales
Infracostales o subcostales
Unilaterales

19. TIRAJES INTERCOSTALES, SUBCOSTALES
Y SUPRAESTERNALES

20. PALPACIÓN DEL TORAX
Poco valor clínico
Debe palparse:
Vibraciones vocales:
a- Aumentadas: Condensaciones pulmonares, atelectasias.
b- Disminuidas: Enfisema, derrame pleural, neumotórax.
Ruidos anormales: Roces pleurales, edema o enfisema subcutáneo.
Puntos dolorosos
Localización del ápex
Tumoraciones
Desviación de la tráquea

21. PERCUSIÓN DEL TORAX
Poca utilidad en niños muy pequeños.
Utiliza método digito digital
Datos a recordar:
1- Hemidiafragma derecho + elevado en lactantes
2- Tono más grave anterior izquierdo, por mediastino
3- Delgadez de la pared del tórax
4- Lesiones desapercibidas
5- Bases pulmonares más bajas posteriores
6- Matidez hepática a partir de 5º EIC derecho
7- Espacio de Traube: Región timpánica y sonora que
corresponde a gases del estomago

22. PERCUSIÓN DEL TÓRAX
Sonidos a la percusión:
1. Normal: Sonido claro.
2. Disminución en la sonoridad:
Matidez o submatidez (curva de
Damoiseau).
3. Aumento en la sonoridad:
Timpánico, neumotórax, enfisema y
bulas.

23. AUSCULTACIÓN DEL TÓRAX
Debe ser simétrica y comparativa.
Respiración normal se caracteriza por su rudeza y se denomina
Respiración Pueril
 Ruidos respiratorios:
Ruido normal es el murmullo vesicular :
1- Aumentado: Zonas neumónicas.
2- Disminuido: Colecciones líquidas, engrosamiento
pleural.
Soplo anafórico o cavitario: amplificación del ruido bronquial por
cavitaciones.
Fistula broncopleural: Silbido intenso de tono alto inspiratorio
asociado a neumotórax

25. AUSCULTACIÓN DEL TÓRAX
Ruidos sobreañadidos:
1- Estertores:
a- Roncus
b- Sibilancias
c- Crepitaciones
2- Roces pulmonares

26. AUSCULTACIÓN DEL TÓRAX
Auscultación de la Voz:
1- Aumento de vibraciones vocales:
Condensaciones (broncofonía)
2- Abolición o disminución: Derrame pleural.
3- Egofonía o voz de cabra: Derrames.
4- Pectoriloquia o voz cavernosa: Cavitaciones.
5- Pectoriloquia afona: Consolidaciones.
6- Voz anfórica: Neumotórax.