Este documento é uma ficha de inscrição para equipes participarem de um campeonato de futsal. Ele solicita informações da equipe e do responsável, categoria de participação, opções de hospedagem e pacotes, taxa de inscrição e arbitragem, e uma declaração confirmando os termos e regulamentos da competição.

1. FICHA DE INSCRIÇÃO DE EQUIPE
Para oficializar sua inscrição, preencha os dados da ficha abaixo.
Os valores referentes à Taxa de Inscrição, arbitragem e/ou hospedagem devem ser feitas mediante depósito
bancário nos dados fornecidos abaixo. A inscrição será considerada como efetivada após a confirmação do depósito.
As inscrições feitas em junho poderão ser pagas em 3 x, e em julho poderão ser pagas em 2x, com a última parcela
até 12/07/2010.
Equipe
Responsável
Cargo:
Endereço:
Cidade
Equipe/Escola:
Responsável:
Cargo:
Endereço:
Cidade: Estado:
Bairro: CEP:
Pais:
website
Telefone: E-mail:
categorias:
Sub 09 - Nascidos a partir de 00 - 01
Sub 11 - Nascidos a partir de 98 - 99
Sub 13 - Nascidos a partir de 96 - 97
Sub 15 - Nascidos a partir de 94 - 95
Sub 17 - Nascidos a partir de 92 - 93
Escolha da forma de participação

2. opção com logistica
HOTEL CUCA FRESCA
(CIDADE DE COTIA ) www.hotelcucafresca.com.br
pacote de R$ 250,00 p/pessoa
US$ 150. p/pessoa
opção sem logistica
HOTEL Raposo Tavares
( CIDADE DE COTIA ) Taxa de inscrição:
www.hotelraposo.com.br 1 categoria R$ 500,00
pacote de R$ 250,00 p/pessoa 2 categorias R$ 900,00
US$ 150. p/pessoa 3 categorias R$ 1.000,00
4 categorias R$ 1.200,00
HOTEL Formule 1
( CIDADE barueri ) www.accorhotels.com 5 categorias R$ 1.250,00;
pacotes de R$ 350,00 p/pessoa
US$ 210. p/pessoa
Taxa de arbitragem:
ou R$ 450,00 p/pessoa R$ 350,00 por categoria ( pacote de todos os
US$ 270. p/pessoa
jogos do campeonato)
Hotel Ibis Tamboré
( CIDADE DE BARUERI) www.accorhotels.com
pacote de R$ 450,00 p/pessoa
US$ 270. p/pessoa
DECLARAÇÃO
Declaro ser responsável pela inscrição da entidade e pela veracidade das informações e responsabilizo-me por todas as
informações prestadas para o preenchimento dessa ficha, por qualquer tipo de acidente que porventura venha a ocorrer
com qualquer componente desta delegação, além de arcar com as custas médico – hospitalares, oriundas de
atendimento, se necessário, e concordo com todos os itens do Regulamento da Competição.
Autorizo o uso, a título gratuito, da imagem e nome da entidade para toda e qualquer divulgação que seja feita da 1ª
Talents Cup de Futsal em todo e qualquer tipo de mídia: impressa, rádio e Tv ou internet.