1. Curs formatiu:
ESPIROMETRIA
ANATOMIA I FISIOLOGIA RESPIRATÒRIA
1

2. Aparell Respiratori
• Vies aèries Cavidad
Senos
paranasales
nasal
• Parénquima Nariz
Centros
respiratorios
pulmonar Epiglotis
Faringe
Esófago
• Músculs
Laringe
Pulmón izquierdo
Tráquea
Vasos
Pulmón
respiratoris derecho
pulmonares
• Sistema nerviós
Bronquio
Costillas
Corazón
• Caixa toràcica Músculos
intercostales
Pleura
Diafragma Músculos
de anclaje del
diafragma
2

3. Respiració externa
• Via aèria superior
• Via aèria inferior
• Pulmons (unitats alveolars)
• Altres estructures
• Músculs
• Caixa òssia
• Pleura
3

4. Via aèria superior
• Nas/boca
• Cavitat nasal
• Faringe
• Laringe
4

5. Via aèria inferior
• Tubs buits per on es condueix l’aire fins
els alvèols
• Format:
• Epiteli ciliat pseudo-estratificat
• Membrana basal
• Capa muscular i fibres elàstiques
• Estructures accessòries: glàndules i teixit
connectiu (vasos, nervis)
5

6. Tràquea i bronquis
6

7. Tràquea
• Va des de la laringe fins a la divisió dels
bronquis principals dret i esquerra
• Format per 20 cartílags en forma de C
• Paret anterior i lateral cobert per cartílag
• Paret posterior es una membrana
7

8. Bronquis
•1era generació: Primera divisió a partir de la tràquea:
bronqui principal dret i esquerra. Rodejat totalment per
cartílag
• 2ona generació
Lòbul superior Lòbul superior
Lòbul mig Lòbul inferior
Esquerra
Lòbul inferior
Dret
8

9. Pulmons
9

10. Bronquis / Bronquiols
• Bronquis:15 generacions: tenen cartílag
• Posteriorment venen els bronquiols (no tenen
cartílag)
Terminal → Respiratoris → Conductes i sacs alveolars
Ací
10

11. 11

12. Alvèols
• El nombre d’alvèols és de 300 milions
• La superfície que ocupen és de 140 m2
• Epiteli monoestratificat (pneumocits I i II):
tenen 1 micra de gruix amb la membrana
basal
12

13. Artèries
Artèries pulmonars
• Neixen del ventricle dret (sang venosa)
• Es disgreguen en llit capil·lar en arribar al bronquiol
respiratori
• Funció: Oxigenar la sang per la resta de
l’organisme
Artèries bronquials
• Neixen de aorta (sang oxigenada)
• Irriguen arbre bronquial en tota la seva extensió
• Funció: Oxigenar estructures sistema respiratori
13

14. Venes
Venes pulmonars
• Regions irrigades per artèries pulmonars
• Vies aèries interiors del pulmó irrigades per
artèries bronquials
• Drenen al ventricle esquerra
Venes bronquials vertaderes
• Regió perihiliar d’artèries bronquials
• Drenen al ventricle dret
14

15. 15

16. ALTRES ESTRUCTURES
16

17. Tòrax ossi
• 12 costelles + cartílags
• 12 vèrtebres
• 1 Esternó
• 2 Clavícules
• 2 Omòplats
17

18. Músculs toràcics
• Diafragma
• Intercostals
• Externs
• Interns
• Accessoris
• Paret ant-lat abdomen
• M. del coll-tòrax
• M.braços-tórax
18

19. Pleura
Membrana:
• Recobreix la part interna de la cavitat òssia: Pleura
parietal
• Recobreix per fora els pulmons: Pleura visceral
Cavitat pleural: Espai entre ambdues pleures i conté
una mínima quantitat de líquid
19

20. FISIOLOGIA
20

21. Sistema Respiratori
• RESPIRACIÓ EXTERNA: Intercanvi d’O2 i
CO2 entre la sang i l’atmosfera → PULMÓ
• RESPIRACIÓ INTERNA: Intercanvi d’O2 i
CO2 entre la sang i els teixits → TEIXITS
21

22. Funció del pulmó
Oxigenar la sang i eliminar el CO2 produït
• Via aèria:
– Condueix l’aire oxigenat a l'alvèol
– Condueix l'aire ric en CO2 i menys oxigenat a
l’exterior
• Unitats alveolars:
– Pas d’O2 de l’alvèol al capil·lar
Difusió
– Pas de CO2 del capil·lar a l’alvèol
22

23. Intercanvi de gasos
23

24. Control de la respiració
SNC M.Inspiratoris Caixa toràcica
Expansió
Contracció
 Pressió
negativa
Canvis en sang Pressions
pO2, pCO2 i Ph Gasometria Volums Pleura
ESPIROMETRIA
Intercanvi INSPIROMETRIA
Difusió
de gasos Transmissió
Succió
Entrada d’aire per
aire a l’alvèol Alvèols
la via aèrea
24

25. Respiració
• La respiració és un acte involuntari que podem controlar
durant un període de temps.
• La inspiració → Contracció de músculs inspiratoris
(fonamentalment el diafragma).
• La espiració → Passiva.
• La espiració forçada → Contracció activa de músculs
espiratoris (músculs abdominals)
25

26. Treball respiratori
• Sols el 5% de l’energia en situació basal
es gasta per a la respiració
• El 20% de l’energia en l’exercici es gasta
per a la respiració
26

27. Relació caixa
toràcica/pulmó
L’aparell ventilatori depèn de:
• Pulmons
• Paret toràcica
• La pleura visceral / pleura parietal
El retrocés elàstic del pulmó en direcció
centrípeta està equilibrat per el retrocés elàstic
de la paret toràcica en direcció centrífuga
27

28. Elastància
• Elastància: és la propietat de la matèria que li
permet retornar a la seva forma original després de
ser deformada per una força externa.
ΔP
E = Elastància =
ΔV
VOLUM
PRESSIÓ
28

29. Elastància / Compliancia
• En el pulmó la força externa que el deforma és
pressió negativa que fa la caixa toràcica.
• La deformació, o canvi de volum = volum aire
ΔV
• Compliancia = Distensibilitat
CL = Compliància =
ΔP
29

30. Com podem
mesurar el
pas de l’aire?
• El pas de la sortida de l’aire el mesurem
amb una espirometria
• El pas de l’entrada de l’aire el mesurem
amb una inspirometria
30

31. Espirometria
• Mesura el volum d’aire que podem treure després d’una inspiració
màxima
• FVC = Tot l’aire que podem treure en una maniobra forçada
• FEV1= L’aire que podem treure en el primer segon
• FEV1 / FVC = Quin percentatge de tot l’aire que podem treure el
traiem en el primer segon
31

32. Espirometria
• En condicions normals en el primer segon (FEV1)
podem treure entre 70-80% d’aire que podem
movilitzar (FVC)
• Quan hi ha una obstrucció l’aire total que podem
treure és el mateix (FVC) però no aconseguim el
70 % en el primer segon
• Quan hi ha un problema restrictiu no podem
movilitzar la mateixa quantitat d’aire. En el primer
segon podem treure el 70% del que movilitzem
32