Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı ve Kalite İyileştirme vizyonunun anlatıldığı Bursa Medikabil Yalın Hastane Sempozyumu sunumu

1. Türkiye Sağlık Hizmetleri Kalite ve Akreditasyon Enstitüsü (TÜSKA)
Türkiye Sağlık
Enstitüleri Başkanlığı
Mustafa Said YILDIZ
Türkiye Sağlık Hizmetleri Kalite ve Akreditasyon Enstitüsü
Yalın Hastane 2016
04 Haziran 2016 / Özel Medicabil Hastanesi

2. Sunum Planı
• Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı (TÜSEB)
• Türkiye Sağlık Hizmetleri Kalite ve Akreditasyon Enstitüsü (TÜSKA)
• Kuruluş ve Yapılanma
• Stratejik Plan
• 2016 Yılı Hedefleri
• Devam Eden Çalışmalar
• Yol Haritası
• Kalite İyileştirme Vizyonumuz
• Kısa vadeli kalite iyileştirme çalışmaları
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü

3. 3
“Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı Kurulması ile
Bazı Kanun ve Kanun Hükmünde Kararnamelerde
Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun” ile Türkiye
Sağlık Enstitüleri Başkanlığı (TÜSEB) kurulmuştur.
Resmi Gazete
Yayınlanma Tarihi: 26 Kasım 2014
Sayı No: 6569
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
Kuruluş Kanunu ve Felsefesi

4. 4
2015 yılında çalışmalarına başlayan TÜSEB;
sağlık hizmet sunumu, sağlık bilimi ve
teknolojileri alanlarında bilgi üreterek,
ülkemize ve insanlığa hizmet etmeyi
amaçlamaktadır.
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
Kuruluş Kanunu ve Felsefesi

5. Bu amaçla TÜSEB bünyesinde kurulan Enstitüler
aşağıdaki gibidir;
1. Türkiye Kanser Enstitüsü
2. Türkiye Biyoteknoloji Enstitüsü
3. Türkiye Anne, Çocuk ve Ergen Sağlığı Enstitüsü
4. Türkiye Halk Sağlığı ve Kronik Hastalıklar Enstitüsü
5. Türkiye Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Enstitüsü
6.Türkiye Sağlık Hizmetleri Kalite ve
Akreditasyon Enstitüsü
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
Enstitüler

6. 6
Projeler
Türk Kanser Gen Projesi
Türkiye Kanser Enstitüsü – Yale Üniversitesi (Prof. Dr. Murat Günel)
Türkiye Genom Projesi
Türkiye Biyoteknoloji Enstitüsü
Yerli Aşı Projesi
Türkiye Biyoteknoloji Enstitüsü
Plazma Ürünleri Projesi
Türkiye Biyoteknoloji Enstitüsü
Tıbbi Cihaz Projesi
Türkiye Biyoteknoloji Enstitüsü
Mikrobiyom Projesi
Türkiye Biyoteknoloji Enstitüsü

7. Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon Enstitüsü
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü

8. Kuruluş ve Yapılanma
Görevlerimiz
Görevleri arasında “sağlık hizmetlerinde akreditasyon
faaliyetlerini yürütmek” olan Türkiye Sağlık Enstitüleri
Başkanlığı, bünyesinde kurulan TÜSKA ile aşağıdaki
görevleri yerine getirecektir:
• “sağlık hizmetlerinde kalite ve akreditasyon kurallarının
belirlenmesinde Bakanlığa bilimsel katkı sağlamak”
• “ulusal ve uluslararası düzeyde sağlık kuruluşlarını akredite etmek,
• “uluslararası ve bölgesel akreditasyon birlikleri ve örgütleri ile diğer
ülkelerin akreditasyon kuruluşlarıyla karşılıklı tanıma anlaşmaları
yapmak”
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü

9. Organizasyon ve İnsan Kaynakları
Mevzuat Çalışmaları
Vizyon Toplantısı
Paydaş Toplantıları
Stratejik Planlama
ISQua Üyeliği
Kuruluş ve Yapılanma
Hazırlıklar
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü

10. 24 Şubat 2016 tarihinde Ankara'da gerçekleştirilmiştir.
Ülkemizde sağlıkta kalite ve akreditasyon alanında;
• Mevcut durum,
• Sektöre ilişkin beklentiler,
• İyileştirme önerileri,
• TÜSKA vizyon ve misyonu,
• Enstitüden beklentiler,
• Paydaşların katılımları,
• İşbirliği fırsatları
üzerinde çalışılmıştır.
Kuruluş ve Yapılanma
Vizyon Toplantısı
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü

11. Akreditasy
on
Kültürel
Dönüşüm
Kalite
İyileştirme
Temel Felsefemiz
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü

12. Vizyon
Ulusal ve uluslararası alanda sağlıkta kalitenin
güvencesi lider kuruluş olmak
Misyon
Sağlık hizmetlerinde kalite standartlarını sürekli
yükseltecek akreditasyon programları ve kalite
iyileştirme sistemleri geliştirmek ve uygulamak,
bilimsel çalışmalar ile araştırma projelerini hayata
geçirmek ve desteklemek.
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü

13. İlke ve
Değerlerimiz
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
İnsan odaklılık
Tarafsızlık ve Güvenilirlik
Şeffaflık ve Sürdürülebilirlik
Etik değerlere bağlılık
Kültürel değer ve inançlara saygılı olmak
Değer yaratmak
Paydaş katılımını sağlamak

14. Kuruluş ve Yapılanma – Paydaş
Toplantıları
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
• Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlükleri
• Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu
• Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
• Strateji Geliştirme Başkanlığı
• TÜRKAK
• 3. Bölge Genel Sekreterliği
• Üniversiteler (9 Eylül, Uludağ, Yıldırım Bayezid, Pamukkale,
Başkent, Ankara ve Hacettepe Üniversiteleri)
• ISQua
• Uluslararası Akreditasyon Kuruluşu DNV-Global

15. NO
Strateji
Alanları
Stratejik Amaç
1
Akreditasyon
Programları
Akreditasyon Programlarının oluşturulması,
uygulanması ve geliştirilmesini sağlamak.
2
Standart
Geliştirme ve
Uygulamalar
Enstitü faaliyet alanlarına yönelik standartların
geliştirilmesi ve uygulanmasını sağlamak.
3
Denetim
Yönetimi
Enstitü faaliyet alanları kapsamında güvenilir ve
objektif bir denetim sisteminin oluşturması,
uygulanması ve geliştirilmesini sağlamak.
4 Proje Yönetimi
Projelere destek vermek, projelere paydaş olmak ya da
yeni projeler ortaya koymak.
5
Bilimsel
Çalışmalar
Bilimsel çalışmalar yapmak, bilimsel çalışmalara
destek vermek ya da paydaş olmak.
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü

16. NO
Strateji
Alanları
Stratejik Amaç
6
Uluslararası
İşbirlikleri
Enstitü faaliyet alanlarına yönelik, küresel sağlığa
katkıda bulunmak üzere uluslararası düzeyde
bölgesel ve tematik işbirlikleri yapmak.
7
Bölgesel Üst
Kuruluş
Oluşturmak
Bölgesel bir üst kuruluş oluşturulmasına öncülük
etmek
8
Kalite
Yönetimi
Sağlık kuruluşlarında kalite yönetimi sistemi için
çerçeve oluşturmak ve uygulanmasını sağlamak.
9
Kalite
İyileştirme
Sağlık kuruluşlarında kalite iyileştirme
çalışmalarının gerçekleştirilmesini,
sürdürülebilirliğini ve iyi uygulamaların
yaygınlaştırılmasını sağlamak.
10
Kurumsal
Yönetim
Kurumsallaşmanın gerçekleştirilmesi ve kurumsal
kapasitenin sistematik olarak güçlendirilmesini
sağlamak.
11 Kurullar
Yürütme ve Bilim Kurullarının oluşturulması,
faaliyete geçirilmesini sağlamak.
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü

17. Kuruluş ve Yapılanma
ISQua Üyeliği
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
29 Mart 2016
Türkiye
Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü

18. 2016 Yılı Hedefleri
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü

19. 1. Enstitü yapılanmasının tamamlanması
• Mevzuat
• İnsan Kaynakları
• Fiziki Yapı
• Kurumsal Kimlik ve Markalaşma
2. Hastane Akreditasyon Sürecinin Başlatılması
• Hastane akreditasyon standartlarının ilan edilmesi
• Sağlıkta Akreditasyon Denetçileri Yetiştirilmesi
• Akreditasyon programının oluşturulması
• Akreditasyon süreci pilot çalışmasının tamamlanması
• Akreditasyon programının ilan edilmesi ve başvuruların
alınması
2016 Yılı Hedefleri
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü

20. 3. Sağlık Turizmi (SATURK) Akreditasyon Program alt
yapısının oluşturulması
• Hastaneler,
• Aracı Kurumlar,
• Termal Tesisler,
• İleri Yaş Bakım ve Engelli Bakım Merkezleri
4. Kalite İyileştirme Programlarının başlatılması
5. Bilimsel Çalışma ve Proje Yönetim alt yapısının
oluşturulması
6. Kalite denetimlere yönelik mükerrerliğin ortadan
kaldırılması ve standardize edilmesi
2016 Yılı Hedefleri
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü

21. Devam Eden Çalışmalar
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü

22. Akreditasyon Programının Oluşturulması
Sağlıkta Akreditasyon Denetçisi Havuzunun
Oluşturulması
Akreditasyon Standartlarına Yönelik Pilot Çalışma
Hazırlıkları
Devam Eden Çalışmalar
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü

23. Sağlık Turizmi Standartları ve Akreditasyon
Programı
Projeler ve Akademik Çalışmaların Alt Yapısı
Kalite İyileştirme Alt Yapısı
 Sağlık çalışanlarına yönelik kalite iyileştirme eğitim
programı hazırlığı
 Operasyonel kalitenin İyileştirilmesi pilot projesi
 Klinik Kalite İyileştirme projesi serisi (Enfeksiyonla
Mücadelede bakım paketi - bundle kullanımı)
Devam Eden Çalışmalar
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü

24. Bilim Kurulları ve Yürütme Kurullarının
Oluşturulması
Sağlık Bakanlığı ve bağlı kuruluşlar tarafından
yataklı sağlık tesislerine yapılan denetimlerin
standardizasyonu
 Enstitünün Kurumsal Yapılanması
 Mevzuat
 Fiziki Yapı
 Kurumsal Kimlik ve Web Sayfası
Devam Eden Çalışmalar
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü

25. Akreditasyon Programı
Yol Haritası -2016
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
Faaliyet Tarih
Vizyon Toplantısı 24 Şubat
Stratejik Planlama ve Altyapı Mart - Nisan
Web sayfası ve üyelik sisteminin kurulması Mayıs - Temmuz
Denetçi Eğitici Eğitimi 2 Haziran
Hastane Akreditasyon Standartlarının Yayınlanması 15 Haziran
Sağlıkta Akreditasyon Denetçi Havuzunun Oluşturulması Haziran - Temmuz
Pilot Uygulamalar Haziran - Ekim
Pilot Uygulama Sonrası Revizyonlar Kasım
Hastane Akreditasyon Program Rehberi Kasım
Başvuruların Alınmaya Başlanması Aralık

26. Kalite İyileştirme Vizyonumuz
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü

27. Sağlık kuruluşlarının kalite
konusundaki çabalarına destek
• Sağlık kuruluşlarında kalite yönetim
sistemleri
• Kalite iyileştirme projeleri
• Sürekli kalite iyileştirme ve güvenlik
kültürünün yerleşmesi
• Klinik kalite iyileştirme serileri

28. Kalite Yönetim Sistemleri
• Sağlık kuruluşlarımızdan başlayan bir
kalite hareketi
• Kalite Yönetim Sistemlerinin tüm bileşenleriyle
hayata geçirilmesi1111

29. Kalite İyileştirme Projeleri
Kuruluşlarımızda kalite iyileştirme uygulamalarının
yaygınlaşması temel hedeflerimizden biri olacak.
Hastanelerin bir dış etkiye ihtiyaç duymaksızın;
• kendi kalite iyileştirme projelerini başlatmaları,
• bilimsel kriterlere ve uluslararası tecrübeye uygun
şekilde devamını getirerek tamamlamaları
• ve kazanımların sürdürülebilirliğini sağlamaları
için gerekli ortamın sağlanmasına destek
verilecektir.

30. Kalite İyileştirme
ve Hasta Güvenliği Kültürü
• Çalışanların kalite iyileştirme çabalarına aktif
katılımı için çalışmalar
• Hasta güvenliği kültürünün yerleşmesi ve tüm
çalışanların hasta güvenliği konusunda
sorumluluk taşımaları

31. Kültü
r
Proje
uygula
ması
Proje
uygula
ması
Proje
uygula
ması
Proje
uygula
ması
Proje
Eğitim
i
Proje
uygula
ması
Nokta Projeler
Proje
Eğitim
i
Proje
uygula
ması
Nokta Projeler
Proje
Eğitim
i
Proje
uygula
ması
Nokta Projeler
Proje
Eğitimi
Kültür Sistem
Dönüşüm
Proje
Eğitim
i
Proje
Eğitim
i
Kültü
r
Proje
uygula
ması
Proje
uygula
ması
Proje
uygula
ması
Proje
uygula
ması
Proje
Eğitim
i
Proje
uygula
ması
Nokta Projeler
Proje
Eğitim
i
Proje
uygula
ması
Nokta Projeler
Proje
Eğitim
i
Proje
uygula
ması
Nokta Projeler
Proje
Eğitimi
Kültür Sistem
Dönüşüm
Kalite iyileştirme metot, yaklaşım ve bilgisi
Açık
kaynak
Dokuman
ve
Müfredat
Uzaktan
eğitim &
Sertifika
Panel
serisi
Web
sitesi
içeriği
Proje
uygula
ması
Nokta Projeler
Proje
uygula
ması
Nokta Projeler
Proje
Eğitim
i
Proje
uygula
ması
Nokta Projeler
Proje
Eğitimi
Proje
uygulama
Nokta Projeler
Sistem
Dönüşüm
Kültür

32. Uzun vadeli amaçlarımız
• Proje eğitim ve uygulamaları ile nokta projelerin
sayıca ve çeşitlilik bakımından artması için
çalışacağız.
• Hastane ölçeklerinde kalite iyileştirme kültürünü
yeşertmek ve bu kültürü sürekli şekilde
destekleyecek bir kalite yönetim sistemini kurmak
üzere çaba göstereceğiz.
• Böylelikle hastaneler düzeyinde dönüşüm
sağlanacak
• Söz konusu dönüşümü akredite hastanelerimiz
başta olmak üzere yaygınlaştıracağız.

33. Kalite İyileştirme altyapısı
Kalite İyileştirme metod, yaklaşım ve bilgisi
• Açık kaynak doküman ve müfredat
• Uzaktan eğitim ve sertifika
• Panel serisi
• Web sitesi içeriği

34. Kısa vadeli kalite iyileştirme hedeflerimiz
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü

35. İlk yıl Kalite İyileştirme
faaliyetleri
• Kalite İyileştirme eğitim içeriğinin oluşturulması,
• Ülke genelinde kalite iyileştirme projelerinin
envanterinin çıkarılması
• İlk operasyonel kalite iyileştirme pilot projesinin
gerçekleştirilmesi,
• İlk klinik kalite iyileştirme serisinin başlatılması,
• Endüstri Mühendisliği öğrencilerinin bitirme
projelerini hastanelerde kalite iyileştirme
faaliyetleri ile gerçekleştirmeleri yönünde protokol

36. Kalite İyileştirme eğitim içeriği
• Sağlık çalışanlarına yönelik olarak hazırlanmış
ve etkinliği ABD ve Avrupa ülkelerinde
saptanmış kalite iyileştirme eğitim içeriğinin
benzeri literatüre kazandırılacaktır.
• Ders materyalini önce sunum formunda
ardından kitapçık olarak hazırlayacağız.

37. Operasyonel kalite iyileştirme
pilot projesi
• Söz konusu uygulama yalın metodolojiyi ve
gereçlerinin kullanımını da içermek üzere
planlandı.
• Kalite İyileştirme projelerinin yaygınlaşması ve
iyi uygulama örneklerinin paylaşılması için
çalışacağız

38. İlk klinik kalite iyileştirme
serisinin başlatılması...
Klinik Kalite İyileştirmede IHI’nin Breakthrough
Series Improvement Methodology (Hamle Serisi
İyileştirme Metodolojisi)’ yi kullanacağız.

40. İlk klinik kalite iyileştirme
serisinin başlatılması...
• İlk klinik kalite serimiz Enfeksiyon Kontrolü
için bakım paketi (bundle) kullanımı
konusunda olacak.
• Bu alanda branş uzmanları ve uzman
dernekleriyle işbirliği içinde bir çalışma
yürüteceğiz

41. Ülke genelinde kalite iyileştirme
projelerinin envanterinin
çıkarılması
• Ülkemizde gerçekleştirilen kalite iyileştirme iyi
uygulama örneklerinin
• Aynı formatta ve raporlama tarzında özetlenerek
• Diğer sağlık tesisleriyle paylaşılması

42. Endüstri Mühendisliği
bölümleriyle işbirliği
• Endüstri Mühendisliği öğrencilerinin bitirme
projelerini
• hastanelerde kalite iyileştirme faaliyetleri ile
gerçekleştirmeleri yönünde protokol

43. H
H
H
H
H
H
H
H
Kalite İyileştirme
Projeleri
Kalite Yönetim Sistemlerinin
Güçlendirilmesi
Kalite İyileştirme Kültürü
H
H
H H
Sürekli
Kalite
İyileştirme

44. 30
Teşekkür Ederim…