1. Retina
Desarrollo y estructura

2. Embriogénesis y desarrollo
• Del ectodermo - placa neural – SNC – retina
• Del tubo neural a las tres semanas de gestación,
salen las vesículas ópticas
• De la 4ª a la 6ª semana se invaginan y forman la copa
óptica
• La pared interna de la copa óptica da lugar a la retina
y la capa externa al EPR

3. Embriogénesis y desarrollo

4. Embriogénesis y desarrollo
• La distribución celular no es simétrica en la retina, al
igual que su crecimiento posterior al nacimiento
• Hay agrandamiento periférico
• Acumulación de conos en fóvea
• La densidad de conos y de células ganglionares
es mayor nasal que temporal

5. Anatomía de la retina
• La retina neural consiste en 6 tipos de neuronas:
1. Fotorreceptores
2. Células horizontales
3. Células bipolares
4. Células amacrinas
5. Células interplexiformes
6. Células ganglionares

7. Organización funcional de la retina

8. Organización funcional de la retina
• La retina tiene canales separados para detectar
la presencia y ausencia de luz llamados canales ON
y OFF
• ON IIII I I I despolarización
• OFF I I I I I hiperpolarización
• ON- OFF IIIIII I I I I I
LUZ

9. Organización histológica de la retina
• Las 10 capas

10. EPR
• Una sola capa de células epiteliales cuboideas que
separa la coroides del segmento externo de los
fotorreceptores
• Da soporte y mantiene la función de estas células.
• Cada ojo tiene 4 a 6 millones de células que miden 14
micras de diámetro.
• El citoplasma de la células del EPR esta lleno de
gránulos que contienen melanina.
• El pigmento absorbe luz previniendo su dispersión.

11. EPR
Sus funciones principales son:
• Barrera entre circulación coroidea y retinal
• Transporte de iones, agua y metabolitos
• Fagocitosis de detritus de fotorreceptores
• Modulador de inmunidad intraocular
• Diferenciación de macrófagos
• Así funcionan como células epiteliales, células gliales
y macrófagos

12. Membrana de Bruch
• Consiste en 5 capas, del disco óptico a la ora serrata
• Sus capas son:
• la membrana basal del EPR,
• zona colagenosa interna,
• capa elástica,
• zona colagenosa externa y
• la membrana basal de la coriocapilar

13. Capa nuclear externa
• Compuesta por los cuerpos celulares de los
fotorreceptores
• Es mas gruesa en la región foveal, con 50 micras
y contiene aproximadamente 10 líneas de
conos, volviéndose mas fina en la periferia.
• Los axones oblicuos de los conos con los
procesos de Müller forman las fibras de Henle

14. Fotorreceptores
• Son celulas especializadas que convierten la luz en
señales nerviosas por un proceso llamado
fototransducción
• Los 2 tipos principales son los :
• Conos (5 millones) visión en el día
• Bastones (92 millones) visión en la oscuridad
• Todos los bastones contienen la misma rodopsina

15. Fotorreceptores
• Los conos en cambio, contienen 3 tipos de opsinas
sensibles a 3 regiones diferentes del espectro de luz
• Los conos sensibles a la luz verde y roja predominan
en la foveola y los sensibles a la luz azul estan hacia
la periferia.
• El fotorreceptor consiste de un cuerpo, un segmento
interno y externo y una fibra interna

16. Fotorreceptores

17. Fotorreceptores
• La rodopsina consiste de una proteina: opsina y un
cromóforo derivado de la vitamina A: 11-cis –retinal
• Los conos son constantemente renovados, por la
noche mas que por la mañana, por mecanismos aun
desconocidos
• Esta renovación es necesaria para el funcionamiento
normal.

18. Capa plexiforme externa
• Es el sitio de sinapsis entre los fotorreceptores y las
células bipolares y horizontales
• Es mas gruesa en la región macular (50 micras )

19. Capa nuclear interna
• Contiene 4 tipos de células:
• Horizontales: conectadas por uniones gap, utilizan
GABA como neurotransmisor
• Bipolares: llevan la señal desde los fotorreceptores
a las cels. ganglionares y amacrinas. En la región
parafoveal pueden conectarse a 18-70 bastones

20. Capa nuclear interna
• Amacrinas: modulan señales, existen de 40 a
50 tipos. Según su distribución pueden ser
estratificadas o difusas. Tienen varios
neurotransmisores:
glicina, GABA, acetilcolina, serotonina, dopami
na, encefalinas, somatostatina, sustancia
P, oxido nítrico, etc
• Células interplexiformes: envian sus procesos a
las capas plexiforme interna y externa, usan
GABA o dopamina.

21. Capa nuclear interna
• Células Gliales: Dentro de estas hay 4 tipos:
• Celulas de Müller, las mas numerosas
• Astrocitos: partes mas internas
• Microglia; son los fagocitos
• Células gliales que rodean los axones de las
celulas gangionares cuando estan mielinizadas

22. Células de Müller
• Son las células principales de la glia en la retina
• Se extienden en todo el grosor de la retina, tiene
varias funciones:
• Dan soporte a la retina
• Contienen neuronas que regulan el ambiente extracelular de la
retina
• Tienen canales de iones y sistemas de transporte de sustancias
• Forman parte del metabolismo retinoide del ciclo visual

23. Capa plexiforme interna
• Es aquí donde las células amacrinas, bipolares y ganglionares
forman conexiones
• Esta ausente en el centro de la foveola
• Ocurren 3 tipos de procesos y sinapsis:
• Procesos de cels. bipolares: sinapsis de listón
• Procesos de cels amacrinas: vesículas sinápticas
• Sinapsis en dúo o diadas entre dos tipos de células

24. Capa de células ganglionares
• Mas numerosas en región macular y ausente en
fóvea
• Las células ganglionares son las neuronas que
reciben toda la información visual procesada en la
retina y la envían al cerebro
• Sus dendritas hacen sinapsis con las cels amacrinas
y bipolares en la capa plexiforme interna

25. Células ganglionares
• Los axones de las cels ganglionares forman el nervio
óptico y terminan en el cuerpo geniculado lateral
• Usan glutamato como neurotransmisor

26. Capa de fibras nerviosas y nervio
óptico
• Es mas gruesa cerca del NO, volviéndose casi
indistinguible en la periferia
• Las fibras que están entre la mácula y el disco óptico
forman el haz papilomacular

27. Vías de fotorreceptores
• La vía de los bastones es la visión escotópica
• Hay un alto grado de convergencia, que es la forma
de incrementar la sensibilidad de la luz a expensas
de la resolución
• Antes de converger a una célula ganglionar se ha
estimado que se estimulan 75,000 bastones, 5000
cels bipolares y 250 cel amacrinas AII (via de 4
neuronas)

28. Vías de fotorreceptores
• Los conos conectan a cels bipolares que a su vez
conectan cels ganglionares , formando una cadena
de 3 neuronas a través de la retina
• Pueden haber dos tipos de respuestas en las células
bipolares: hiperpolarización y despolarización

29. Cambios con la edad
• Los cambios mas importantes son en las células de
Müller (hipertrofia) y en los axones de las cels
ganglionares (disminuyen y son desplazados por
tejido conectivo)
• Las cels ganglionares y bipolares acumulan lípidos, y
hay lipofuscina en los conos
• Hay atrofia y despigmentación del EPR

30. Epitelio pigmentario de la retina

31. EPR
• Es una monocapa de células epiteliales cuboidales
que separa los fotoreceptores de su circulación
coroidea
• Son 3.5 millones de células epiteliales arregladas en
un patrón hexagonal
• Su densidad es de 5,000 cels/mm2 en la fovea
disminuyendo en la periferia

32. Función del EPR
• Los fotorreceptores y la coriocapilar dependen del
EPR para sobrevivir, si no esta presente estos se
atrofian
• Es huésped de citocinas, incluyendo el factor de
crecimiento fibroblástico
• Su función mas importante es la de soporte de los
fotoreceptores

33. Función del EPR
• Participa en el almacenamiento y metabolismo de la
Vitamina A
• Funciones de barrera y transporte
• En la renovación del segmento externo de los
fotorreceptores
• Absorción de luz por el pigmento melanina, control
de radicales libres y desintoxicación.

34. Renovación de segmento externo de
fotorreceptores
• El material viejo de los segmentos externos es
fagocitado por el EPR y nuevo material es adherido
a su base.
• La renovación de bastones es de 13 a 9 días en los
monos
• En los conos es mas lento
• Debido a su alto grado de fagocitosis se puede
acumular material hidrofóbico en la membrana de
Bruch y reducir su permeabilidad- depósitos de
lípidos

35. Ciclo visual y metabolismo retinoide
• El movimiento de los retinoides inducido por la luz
dentro de los fotorreceptores se denomina ciclo
visual
• Cuando la luz es absorbida por un fotorreceptor los
pigmentos visuales son degradados y los cromoforos
son convertidos de all-trans-retinol que llega hasta
el EPR

36. Ciclo visual y metabolismo retinoide
• Dentro del EPR se transforma de su forma trans a
11-cis-retinol y oxidado a 11-cis- retinaldehido que
luego es transportado de vuelta a los segmentos
externos del fotorreceptor.
• El retinol entra a la retina a través de la membrana
coroidea del EPR

37. transporte
• El EPR esta entre la coriocapilar y los
fotorreceptores, controlando el intercambio de nutrientes
solubles en agua y metabolitos a través de la coroides y el
espacio subretinal
• Entre los mecanismos de transporte estudiados estan:
• Bomba Na+-K+ ATPasa (sale Na+ y entra K+)
• Sistemas de transporte activo secundarios:
• cotransporte Na+-K+-2Cl,
• intercambio Na+-H- y
• cotransporte Na+- 2HCO3-

38. • Estos transportes acumulan cloro y HCO3-
intracelular, que salen despues por mecanismos de
intercambio de iones entre el EPR y la
coroides, manteniendo el equilibrio.
• También el transporte de agua mantiene un rol en la
adhesión retinal normal.

39. Respuestas del Epr inducida por la luz
• El espacio subretinal es afectado por la luz.
• En la oscuridad- alta actividad de bomba Na+-
K+ en los segmentos internos
• En la luz- disminuye esta actividad
• En el espacio subretiniano: disminuye el
K+, causando hiperpolarización – traducido en
el electroretinograma

40. El EPR en la enfermedad
vitreoretinal
• Normalmente las cels del EPR no se dividen, pero en
los DR regmatógeno pueden proliferar
vigorosamente y ser liberados del epitelio como
células libres.
• Son vistas como «polvo de tabaco» en el vítreo
• Estas cels participan en la formación de membranas
contráctiles- PVR