1. GARDNERELLA
GENERO: Gardnerella
ESPECIE: Gardnerella vaginalis
ETIOLOGÍA
Es producida por una bacteria llamada “Gardenella Vaginalis”
También conocida como “Hemophilus Vaginalis”,
que en combinación con los gérmenes anaeróbicos vaginales,
produce vulvo vaginitis.
EPIDEMIOLOGÍA
Generalmente forma parte, como gérmen principal de las vaginitis
inespecíficas o vaginosis bacterianas.
La Gardenella está presente en aproximadamente el 25% de los casos
de vulvo vaginitis.
PRESENTACIÓN CLÍNICA
La secreción vaginal es grisácea, de naturaleza homogénea y baja
viscosidad, fétida, especialmente después de la relación sexual.
DIAGNÓSTICO
• La preparación en fresco es el método ideal para el diagnóstico.
La preparación con solución salina de la secreción vaginal,
revela al microscopio un fondo limpio con células escamosas
cuyos bordes están oscurecidos por cocobacilos.
• Estas son las llamadas “Clue Cells”.
• Otra forma sería la aplicación de hidróxido de potasio al 10% a
una lámina de vidrio con secreción vaginal,
observándose que se desprende un desagradable olor a
pescado podrido.
• Por último vemos que el pH vaginal (normal: 4.0 – 4.5) sube a
5.0 – 5.5.
CARACTERÍSTICAS GENERALES
Bacilos pleomórficos muy cortos
Gram variables; algunos forman una capa mucilaginosa variable a la
tinción de gram porque su pared se forma con tres láminas.
Inmóviles
Longitud: 0,5 – 1,5 u
No capsulados
No esporulados
Gránulos irregulares
Sin pilis
Sin fimbrias
Sin flagelos

2. Ubicación: tracto genital femenino
Por si solo no provoca vaginosis
Exigente en sus requerimientos nutricionales
Crece mejor en un medio de tensión reducida de O2 con 5 – 10 % de
CO2
METABOLISMO
Tipo de metabolismo: negativo
Hemolisis en A. sangre humana/conejo positivo, contorno difuso
Crecimiento en agar Mc Conkey. Negativo
Reduccion de nitritos: negativo
Hidrólisis de almidon e hipurato: positivo
Glucosa – maltosa: positivo
Alfa – glucoxidasa (reduccion): positivo
Beta glucoxidasa (reduccion): negativo
Manitol: negativo
Actividad hemolitica en A sangre cordero: negativo
Actividad hemolitica en A sangre caballo: escasa/nula
Anaerobio facultativo
Fermentadores positivos
Catalasa negativos
Oxidasa negativos
Temperatura de crecimiento: 35-37ºC
pH de crecimiento de 6 a 7
EPIDEMIOLOGIA
Se han encontrado: Mujeres sanas hasta en un 40%
PATOGENIA
Vaginosis humana
Septicemias posparto
Endocarditis
Infecciones del recién nacido
Abscesos vaginales
Bartolinitis
Infecciones urinarias
Produce “células indicadoras” son células del epitelio vaginal cubiertos
de muchos bacilos gram variables y ausencia de otras como
Tricomonas o levaduras.
La secreción vaginal tiene un olor a pescado (presencia de aminas) y
contiene muchos mas anaerobios además de G. vaginalis.
pH: mayor a 4,5 (normal menor a 4,5)
DIAGNOSTICO
Exudado vaginal

3. Sitios extragenitales: sangre, orina, uretra masculina, abscesos
perinefríticos, faringe, liquido intraabdominal.
Estudio:
Bacterioscópico
Cultivo
Tinción Gram
Se observa bacilos cortos gram positivos o negativos que cubren gran
parte de la membrana citoplasmática de las células epiteliales de la
mucosa vaginal no se observan Lactobacilos gram positivos propios
de la flora nativa vaginal por el antagonismo entre G. vaginalis y
Lactobacilos acidophilus, escasos leucocitos.
Se los diferencia de los Lactobacilos catalasa negativos usando discos
de inhibición de antibióticos
Microscopia directa con anticuerpos fluorescentes, no se ha
difundido porque gram es suficiente y menos complicada.
Tira reactiva; se toma el pH de la muestra es mayor a 5 por los
productos del metabolismo de la bacteria y disminución de acido
láctico en la mucosa.
Cultivo; debe hacerse en medios enriquecidos con biotina, acido
fólico, niacina, tiamina, riboflavina, purinas-pirimidinas porque esta
bacteria es exigente en sus requerimientos para crecer.
-Agar bicapa selectivo con sangre humana (HVT); incubada con 5 a
10% de CO2 a 35-37ºC, a las 48 horas (*24) se observa colonias lisas,
opacas, rodeadas de hemólisis beta.
-Agar Columbia
-Agar V
Pruebas bioquímicas:
-Prueba de las aminas
-Hidrólisis de hipurato
-Hidrólisis de almidón
-Producción de acido de glucosa, maltosa y trehalosa
Se han identificado 6 tipos de esta especie en base en la producción
de lipasa, hidrólisis del hipurato y a la producción de beta-
galactosidasa.
STREPTOBACILLUS MONILIFORMIS
FAMILIA: Bacteroidaceae
GENERO: Streptobacillus Levaditi
ESPECIE: Streptobacillus moniliformis Levaditi y otros
Bacilo pleomorfico
Gram negativo
No esporulado

4. No capsulado
Inmóvil
Grosor: 0,4 a 0,6 u
Longitud: 1 – 30 o 40 u
Forma cadenas irregulares de bacilos que tienen intercalados
ensanchamientos fusiformes y cuerpos redondos grandes.
DEFINICIÓN
Es una enfermedad infecciosa transmitida en las secreciones de la
boca o la nariz o por la orina de un roedor infectado
La rata es el productor de esta enfermedad
CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO
La fiebre por mordedura de rata puede ser causada por dos
organismos diferentes: el Streptobacillus moniliformis y el Spirillum
minus. Esta enfermedad es poco común en América del Norte y del
Sur.
La mayoría de las personas adquieren la enfermedad a través del
contacto con las secreciones urinarias, orales (boca) o conjuntivales
(ojos o nariz) de un animal infectado, por lo general las ratas, aunque
también pueden ser causadas por otros animales como las ardillas, las
comadrejas y los jerbos. La infección se produce por medio de una
mordedura, sin embargo, algunos casos pueden presentarse
simplemente por el contacto con estas secreciones.
La fiebre por mordedura de rata causada por el Streptobacillus
moniliformis, por lo general se presenta con fiebre, escalofríos, dolor
de cabeza, dolor muscular en un período de 10 días después de la
exposición, seguido de un período de tres días en que se presenta un
salpullido extendido principalmente en las extremidades.
Las articulaciones grandes bien sea una o varias pueden inflamarse,
tornarse rojas y dolorosas. Si esta enfermedad no se trata, se pueden
presentar complicaciones severas, incluyendo la infección de las
válvulas del corazón.
La forma causada por el Spirillum minus, llamada sodoku, es común
en Asia, predominatemente en Japón. En esta forma de fiebre se
observa frecuentemente un salpullido cutáneo particular caracterizado
por placas de color rojo o púrpura y la herida sana puede reactivarse y
abrirse nuevamente. En esta enfermedad rara vez se presenta
compromiso de las articulaciones.
SÍNTOMAS
• Fiebre
• Escalofríos
• Dolor de cabeza
• Dolor muscular

5. • Salpullido: placas rojas o púrpuras presentadas en la forma
sodoku
• Artritis de una o varias articulaciones grandes y menos común
en la forma sodoku
• Úlcera abierta en el lugar de la mordedura en la forma sodoku
SIGNOS Y EXÁMENES
El diagnóstico se realiza cuando se detecta el organismo en la piel, la
sangre, el líquido articular o en los ganglios linfáticos. También se
puede realizar una prueba de sangre para anticuerpos.
COMPLICACIONES
• Pericarditis
• Endocarditis
• Parotitis (inflamación de las glándulas parótidas)
• Tenosinovitis (inflamación de los tendones)
• Abscesos del cerebro o los tejidos blandos
PREVENCIÓN
La fiebre por mordedura de rata se previene evitando el contacto con
las ratas o sitios donde habiten ratas contaminadas. Asimismo, un
tratamiento con antibióticos por vía oral después de la mordedura
puede ayudar a prevenir esta enfermedad.
DIAGNOSTICO:
Cultivos de sangre, de liquido articular o de pus; en la inoculación al
ratón y en pruebas de aglutinación en suero.

6. BIBLIOGRAFIA
Jawetz, Ernest. Microbiología Médica