1. PRÉ-INSCRIÇÃO PARA A JORNADA MUNDIAL DA JUVENTUDE
DIOCESE DE SANTO ANDRÉ
SETOR JUVENTUDE – REGIÃO LESTE
Esta ficha é uma pré-inscrição para a JMJ que ocorrerá em Julho de 2013.
Esta ficha não garante a conclusão da inscrição; a conclusão só será aceita após o pagamento da inscrição
junto à paróquia designada.
Nome Completo:_________________________________________________________
Paróquia: ______________________________________________________________
Idade:___ Data de Nascimento: ___/___/______
Em caso de Menores de 18 Anos – Providenciar autorização com os Pais ou irem como responsáveis
Sexo: M[ ] F[ ]
E-mail: ________________________________________________________________
RG:_________________ Órgão Expedidor:_____ Data de Expedição:___/___/______
Endereço:______________________________________________________________
N° _________ Compl. _____________________ Bairro: ________________________
Cidade: _________________________ Estado: _____
Telefone: 55 11________________ Celular: 55 11 ________________
Recado: 55 11 ________________ Falar com: ___________________
Nome Completo da Mãe:__________________________________________________
RG:_________________ Órgão Expedidor:____ Data de Expedição:___/___/______
Para Portadores de Deficiência:
Qual: ________________ Necessita Alojamento Especial: Sim[ ] Não[ ]
Um acompanhante do mesmo sexo deve também estar inscrito no grupo e ficará no mesmo alojamento.
Nome do Acompanhante: _________________________________________________
Categoria:
Leigo (a)[ ] Religioso(a)[ ] Consagrado(a)[ ] Seminarista[ ] Diácono[ ] Sacerdote[ ]
Se Sacerdote: Atenderá Confissões? Sim[ ] Não[ ] Se Sim: Qual idioma? ___________
PACOTE DA REGIÃO LESTE
Modalidade de Inscrição: ______ pagamento Dia 15/01/13
Modalidade A – ÔNIBUS - Semana Completa 23 a 28/07/2013 - ÔNIBUS
( ) A4 – Inclui Seguro, alimentação, alojamento, Transporte e Kit Peregrino. R$ 460,00
Modalidade B – ÔNIBUS - Fim de Semana 26 a 28/07/2013
( ) B2 – Inclui Alojamento, Alimentação, Seguro, Transporte e Kit Peregrino. R$ 343,00
Modalidade A – AVIÃO - Semana Completa 23 a 28/07/2013 -
( ) A4 – Inclui Seguro, alimentação, alojamento, Transporte e Kit Peregrino. R$ 750,00
Modalidade B – AVIÃO -Fim de Semana 26 a 28/07/2013
( )B2 – Inclui Alojamento, Alimentação, Seguro, Transporte e Kit Peregrino. R$ 620,00
OBS:.................................................................................................................................................
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Qualquer Dúvida nos procure no e-mail: setorjuventuderegiaoleste@gmail.com
Ou Através do nosso Blog: http://setorjuventuderegiaolestesa.blogspot.com.br