En el presente trabajo se exponen los principales recursos utilizados para realizar con éxito una Cirugía Laparoscopica Ginecologica,no hicimos una descripción detallada del uso de dichos materiales porque preferimos encaminarlos a los textos y catálogos existentes.muchas gracias.espero les sea util.

1. MATERIAL Y EQIPAMIENTO PARA
CIRUGIA LAPAROSCOPICA
GINECOLOGICA
Dr. Hernán Rodríguez Osorio
www.slideshare.net
hernanrodriguez2011@yahoo.es

2.  ¨ La llegada de la cirugía video laparoscópica
cambio completamente la historia de la cirugía
ginecologica,transformandola en una realidad en el
arsenal diagnostico y terapéutico del ginecólogo
moderno¨
crispí

3. RECURSOS PARA CIRUGÍA VIDEOLAPAROCOPICA
 Recursos humanos
 Recursos físicos
 Recursos técnicos

4. RECURSOS HUMANOS
(EQUIPO QUIRÚRGICO VIDEO LAPAROSCÓPICO)
1-Cirujano principal
2-3 Cirujanos auxiliares(2)
4-Instrumentista
5-Anestesista
6-Enfermera(o) circulante

5. ASPECTOS BÁSICOS EN LA FORMACIÓN DEL
EQUIPO QUIRÚRGICO
 Personal bien capacitado y entrenado
 Personal que trabaje en equipo constantemente
 Médicos y enfermeras que conozcan
profundamente el instrumental
 Disponibilidad en el salón de todo instrumental
necesario al inicio de la cirugía
 Revisión de todo los equipos e instrumentos antes
de la cirugía

6. RECURSOS FISICOS
EQUIPAMIENTO NO EQUIPAMIENTO ESPECIFICO
ESPECIFICO
 Rack:
Sistema de video
 Salón de operaciones 
 Sistema de iluminación
 Mesa quirúrgica  Sistema de distención
 Equipos anestésicos  Sistema de documentación
 Sistema de apoyo.
 Aspiradores e irrigadores
(1990--- bomba de hidrodiseccion)  Instrumental:
 Bisturí eléctrico(corriente  NO ESPECIFICO(instrumental
de cirugía laparotomía)
monopolar y bipolar)
 Fuentes de laser
 ESPECIFICO(instrumental
especifico para la cirugía
laparoscópica)

7. EQUIPAMIENTO NO ESPECIFICO
Salón de operaciones y su disposición con mesa quirurgica,eqipos de
anestesia, aspiradoras e irrigadores, bisturí eléctrico principalmente energía
bipolar, fuentes de laser.

8. EQUIPAMIENTO ESPECIFICO
Rack: sistemas de video(monitor y Ópticas(2mm,4.8mm,10mm)
cámaras) Trocar(2mm,5mm,10mm,12mm)
Sistema de iluminación(fuente de Pinzas de traccion,sutura y ligadura
luz y cable de fibra óptica)sistema Tijeras
de distención(insufladores mas Cánulas de aspiración e irrigación
reciente thermoflator)sistema de Separadores
documentación( Material para extracción de piezas
videoprinter)sistema de
apoyo(armarios)

9. SISTEMA DE VIDEO
1-MONITORES:
1. CONVENCIONALES(sistema NTSC,resolucion de 150-200 lineas,no
soportan cámaras digitales de 2 chips)
2. Modelos standard(resolución hasta 400 líneas) Mas usados,
3. Alta resolución (700 líneas)soportan RGB soportan cámaras
4. Digitales(mas de 750 líneas) de 1-3 chips
Es importante poseer un binomio cámara-monitor adecuados

10. SISTEMA DE VIDEO
2-Cámaras o micro cámaras:
1Chip CCD (charge-coupled-device)500-700 pixeles
Generación de cámaras digitales(3 chips)
Lux (cantidad de luz q la cámara exige para captura de imagen)
Mientras mas pixeles mas resolución , menos lux mejor imagen generada

11. SISTEMA DE ILUMINACION
 FUENTE DE LUZ :
 Halógena: 250 w, temperatura 3.200 a 3.600k,luz enrrojecida,vida
media 250 horas
 HTI:utiliza gas xenon,250w,temperatura 5000k luz blanco-verdoso
 XENON:300 w, temperatura de 6000-6500k,luz blanca, vida media
1000horas,posee profundidad.
 CABLES:(coherentes e incoherentes) fibra óptica de
3,5mm-4,8mm y 6mm,con 180-230 cm…cristal liquido

12. SISTEMA DE DISTENCION
 Pneumoperitoneo:espacio creado para la iluminación y
manoseo de pinzas y vísceras a través del llenado de la
cavidad peritoneal con un gas, transformándolo de virtual a
real.
 GASES: aire ambiental, óxido nitroso,oxigeno,helio,argonio y
dióxido de carbono(CO2)
 INSUFLADORES: mecánicos automáticos y electrónicos
automáticos……. ultimo lanzado : thermoflator
thermoflator

13. SISTEMA DE DOCUMENTACION
(VIDEO DOCUMENTACIÓN)
 Objetivo didáctico
 Objetivo etico-legal
Videocasseteras,videoprinters,filmaje
digital(DV,DVD,DVD-RW)

14. SISTEMA DE APOLLO
 Armarios
 No-break(estabilizador de voltaje)

15. INSTRUMENTAL
 Disponer siempre en salón de instrumental general de cirugía laparotomía
 El instrumental especifico también se puede dividir en de acceso(aguja de
veress,trocars)y de trabajo(tijeras,pinzas,separadores,canulas de
aspiracion,porta-agujas,material de extracción de piezas)
1-AGUJA DE VERESS: 1938,diametro 2.1mm,longitud de 8-12cm,permiten
presión de hasta 2.5mmHg..existen :
permanentes

16. CONT..(INST)
2-Trocares:permiten el acceso a la cavidad peritoneal por donde se
introduce laparoscópico y pinzas de trabajo. Su diámetro varia de 3-
30mm,los mas utilizados de 5,10 y 12 mm,los de 2-3mm son utilizados
en minilaparoscopia su longitud de 10-11 cm existiendo de 15 cm para
obesas.
a) Metálicos
b) Desechables o reesterilizables
Constan de :
 Vaina(sistema valvulado)
 Mandril(cónico o piramidal)
Existen reductores cortos y largos de
10-12 para 5 mm y 5 para 3mm.

17. Trocar con válvulas y
reductor
Trocar de hasson
Trocar con lamina retráctil Trocar visport

18. OPTICAS(LAPAROSCÓPICOS O TELESCOPIOS)
 Tubos compuesto por sistemas de lentes que
conducen la luz y retorna imágenes para su
visualización
 Diámetros de 2mm,4.8mm,5mm,10mm y 12 mm
con ángulos de 0-30 grados

19. PINZAS
 Pinzas de prension:traumaticas (con dientes)
atraumaticas(sin dientes)
 Pinzas para sutura y ligadura
 Pinzas de electrocirugía
 Pinzas de biopsia
 Tijeras
 Separadores o manipuladores
 Material de extracción de piezas.

20. CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LAS PINZAS
 Puntas con dientes, sin dientes, curvas,
rectas y con angulación
 Diámetro de 5 o 10 mm
 Mangos con mecanismos de cremallera,
desmontables o fijas
 Longitud de 35-50 cm
 Con mecanismos de rotación
 Posibilidad de corriente monopolar

21. EJEMPLOS DE PINZAS
DE PRENSION,TIJERAS
Y BIOPSIAS

22. Pinzas para electrocirugía
Monopolares: hook,aguja
monopolar,algunos equipos de
irrigación- aspiración
Clamp bipolar
para ligar vasos
Bipolares:
Tripolares: pinza bipolar con elemento cortante central (recientemente lanzadas
al mercado)

23. PINZAS DE SUTURA Y LIGADURA
Materiales no existentes hasta la década del 90,antes la realización de
suturas solo era posible con endo-loop.
 Porta-agujas
 Material auxiliar:
-- suture assistant
-- endo-stitch
Endo-stitch
 Clipador endoscópico
 GRAMPEADORES(principalmente para cirugía intestinal)

24. MATERIAL DE IRRIGACION-ASPIRACION,SEPARADORES Y
EXTRACCIÓN DE PIEZAS
Sistema de irrigacion-aspiracion
Ebdo-bags
Clermont-Ferrand morceladores

25. La vida no tendria
sentido si por ellas no
trabajamos
Muchas gracias.
hernanrodriguez2011@yahoo.es