3. APARATO GENITAL
FEMENINO
El aparato reproductor
femenino es el j unto
con el masculino, es uno
de los encargados de
garantizar la
reproducción humana.
Ambos se componen de
las gónadas (órganos
sexuales donde se
forman los gametos y
producen las hormonas
sexuales), las vías
genitales y los genitales
externos.
4. Clítoris
Labios
(mayores y
Órganos menores)
externos
Monte de
Venus
Vestíbulo
vulvar
6. 4.3 Transformación de la cresta
genital en ovario fetal, infantil y
adulto.
¿A partir de que semana se inicia el desarrollo
gonadal?
¿Qué es la cresta gonadal?
¿En donde se forma la cresta gonadal?
7. Desarrollo de las gónadas
El desarrollo de las gónadas es denominado
periodo indiferente de desarrollo sexual.
Derivan de 3 fuentes :
Mesotelio (tapiza la pared abdominal
posterior)
Mesénquima subyacente
Células germinales
8. Desarrollo de las gónadas
Las faces iniciales del desarrollo gonadal
suceden durante a 5ª semana.
se forma una zona gruesa de mesotelio en el
lado media del mesonefros
se forma la cresta gonadal (abultamiento en el
lado medial del mesonefros
10. Desarrollo de las gónadas
Aparecen los cordones gonadales
Emigración de las células germinales del
mesenterio dorsal de intestino posterior a las
crestas germinales
6ª semana , células germinales primitivas
entran en el mesénquima subyacente y se
incorporan a los cordones gonadales
12. Desarrollo de las gónadas
Se da la determinación del sexo (7ª semana ;
no dependiente de hormonas)
Desarrollo de ovarios (identificable hasta la 10ª
semana aprox.)
Cordones gonadales forman red ovárica
rudimentaria ( post. Se degeneran y
desaparecen)
Cordones corticales se extienden del epitelio
de superficie del ovario en desarrollo hasta el
mesénquima subyacente
13. Las células germinales se incorporan a
cordones corticales conforme estas aumentan
de tamaño.
Cordones corticales se separan de folículos
primordiales y forman una ovogonia (16ª
semana)
Vida fetal se produce mitosis de la ovogonia
con formacion de folículos primordiales
15. DESARROLLO DE CONDUCTOS
Y GLÁNDULAS GENITALES
FEMENINAS
Se desarrollan a partir del conducto para
mesonéfrico
Se desarrollan sin dependencia de ovarios u
hormonas
Conducto mesonéfrico forma rudimento
uterovaginal y trompas uterinas
18. DESARROLLO DE ÚTERO Y
VAGINA
Se forman a partir del contacto entre el
rudimento útero vaginal y el seno
urogenital, que dan lugar a los bulbos
senovaginales.
Los bulbos senovaginales se fisionan con la
lámina vaginal.
Células centrales de la lámina vaginal
desaparecen y forman la cavidad de la vagina
Hasta el final de la vida feral esta separada de
la urogenital por el himen
21. OVOGENESIS
Secuencia de estadios por los que las
ovogonias se transforman en ovocitos
maduros.
Comienza con la maduración en el nacimiento
y termina después de la pubertad
Continúa hasta menopausia que es el cese de
la menstruación
26. Anomalías
Agenesia: 5-10%
Ausencia total de los conductos de Müller.
Unicorne: 20%
Formación normal de uno sólo de los conductos.
Septado: 55%
Existe un septo en el interior de la cavidad uterina,
elevado índice de abortos.
Didelfo: 5%
No hay comunicación entre cavidades uterinas.
Bicorne:
Fusión incompleta de los dos conductos.
28. Neuro-hipotálamo-hipófisis-
ovárico
Controla el ritmo del ciclo sexual femenino
3 acontecimientos:
1. Secreción postovulatoria de hormonas ováricas
y depresión de las gonadotropinas
2. Fase del crecimiento folicular
3. Pico preovulatorio de LT y FSH, provoca la
ovulación.
29. 1. Secreción postovulatoria de
hormonas ováricas….
Ocurre entre la ovulación y el comienzo de la
menstruación
Durante este tiempo
El cuerpo lúteo secreta grandes cantidades de
progesterona, estrógenos y hormona inhibina.
Estas hormonas
Ejercen retroalimentación (-) sobre la
adenohipofisis e hipotálamo inhibiendo la
producción de FSH y LT.
30. 2. Fase del crecimiento folicular
2-3 días antes de la menstruación el cuerpo
lúteo inicia una involución y la secreción de
estrógeno, progesterona e inhibina disminuye.
Liberando al hipotálamo y adenohipifisis del
efecto de la retroalimentación.
1 día después…
La secreción de FSH aumenta y días después
del inicio de la menstruación aumenta la
secreción de LT.
31. Estas hormonas inician el crecimiento folicular
y aumento de estrógenos.
Durante 11-12 días
La secreción de FSH y LT disminuyen debido
a una retroalimentación (-)
Después…
Aumento repentino de LT y en menor medida
de FSH (Este es el pico preovulatorio seguido
de la ovulación).
32. 3. Pico preovulatorio de LT y
FSH, provoca ovulación
Transcurridos 11-12 días desde el comienzo
de la menstruación.
El descenso de FSH y LT cesa bruscamente.
La secreción de LT y en menor medida de
FSH induce la ovulación.
Comienza
Un nuevo ciclo hormonal hasta la siguiente
ovulación.
35. Acción de las hormonas
FSH LH Progesterona Estrógeno
Prepara Regulación del
Estimula producción Inicia crecimiento de endometrio ciclo menstrual
de óvulos los folículos
Crecimiento del
Baja respuesta
útero t desarrollo
inmune y
ovulación, secreción de glándulas
Estradiol contractilidad.
de progesterona mamarias
42. Ciclo Menstrual
Periodo durante el cual el ovocito madura,
es ovulado y se introduce en la trompa
uterina.
Hormonas producidas por los foliculos
ovaricos y el cuerpo luteo originan cambios
iclicos en el endometrio.
El endometrio es un “reflejo” de los ciclos
ovaricos
43. Fases del ciclo uterino
Fase proliferativa: comienza al termino
de la fase menstrual, esta bajo la
influencia de los estrogenos, y paralela
al crecimiento de los foliculos ovaricos.
Fase secretora: inicia alrededor de 2
a 3 dias despues de la ovulación en
respuesta a la progesterona producida
por el cuerpo luteo. Si no se produce
fecundacion, se inicia el
desprendimiento del endometrio, inicio
fase la fase menstrual.
44. Fase isquemica: Esta fase tiene lugar
cuando no se fecunda el ovocito.
Fase de embarazo: Si ocurre
embarazo, se interrumpe el ciclo
menstrual, y el endometrio entra en
fase de embarazo.
47. El primer día de la menstruación representa
el comienzo del ciclo menstrual. La capa
funcional de la pared uterina se desprende y
se elimina con el flujo menstrual, que suele
durar entre 4 y 5 días.
48. Características de la menstruación
Parámetros
Limites
Normal
Periodicidad 28 días 21- 40 días
Duración 3 a 5 días 2- 5 días
Cantidad 30 - 100 ml Hasta 200 ml
49. 4.12. CAMBIOS QUE PRESENTA
LA TROMPA UTERINA U
OVIDUCTO DURANTE EL CICLO
SEXUAL.
50. Las células epiteliales sufren hipertrofia
cíclica durante la fase folicular y atrofia
durante la fase lutea en respuesta a los
cambios de las concentraciones
hormonales.
51. Losestrogenos estimulan la ciliogenesis y
la progesterona aumenta la cantidad de
celulas secretoras.
En el momento de la ovulación el epitelio
tiene una altura de mas o menos 30 µm
que luego se reduce a la mitad justo antes
de que se inicie la menstruación.
52. Transporte Bidireccional
Poco antes de la ovulación, la fimbrias de las
trompas uterinas comienzan a cubrir la
superficie del ovario.
Las fimbrias se mueven hacia adelante y
hacia atrás sobre el ovario, haciendo que el
ovocito secundario entre en el infundíbulo de
las trompas uterinas.
53. El ovocito entra en la ampolla
de la trompa y se dirige hacia
el útero como consecuencia
del peristaltismo.
El paso de los
espermatozoides a través del
utero y de las tropas uterinas
se debe principalmente a las
contracciones musculares de
dichos órganos.
55. La producción de moco cervical durante el
ciclo menstrual está determinado por los
niveles de estrógenos que ayudan a que
ocurra la ovulación.
Estas hormonas sexuales son
secretadas en folículos
ováricos y cuerpo amarillo.
56. Los estrógenos se producen principalmente en
los ovarios y también son sintetizados en las
glándulas suprarrenales y en la placenta
durante el embarazo.
Estimula la secreción de abundante moco.
57. La máxima secreción
de moco cervical se
produce en la época
de ovulación y será
una secreción
transparente,
acuosa, con una
filancia entre 7 y 10
cm.
58. ¿PARA QUE?
Con su pH de 8-9 facilitara la entrada de los
espermatozoides …
59. La progesterona por el contrario disminuye la
secreción del moco cervical, y al mismo tiempo
se hace más espeso y menos elástico.
DIAS= 1-7
62. La vagina presenta una respuesta a las
variaciones hormonales ovarias, de modo que
los estrógenos incrementan las capas basales
del epitelio vaginal y especialmente de la
intermedia, provocando el engrosamiento del
epitelio.
Esto lleva a la estimulación de moco cervical
haciéndolo mas filante y mas abundante.
64. ¿Qué es la ovulación?
Es la liberación del ovulo u ovocito y ocurre 1
vez al mes.
Es desencadenada por un aumento en la
producción de LH, causando aumento en los
estrógenos.
Comienza unos 14 días antes del periodo
menstrual. (Si es de 28 días, entonces es a la
mitad)
65. Tabla
Se utiliza para
mujeres con ciclos
regulares y es
efectivo.
66. Temperatura basal
La temperatura
permanece baja
hasta que se da la
ovulación. El
aumento se da
bruscamente y la
temperatura se
mantiene en el nivel
alto todos los días
hasta justo antes del
siguiente período.
67. Moco cervical
Existen variaciones en el moco
cervical, tal es el caso s el moco
esta de una consistencia clara,
brillante y es muy elástico,
significa que esta en período de
ovulación o próximo.
Por el contrario si el moco es
viscoso, y blanco oscuro no hay
alto riesgo de quedar
embarazada.
68. Test de ovulación
Miden la hormona
luteinizante, puede
diagnosticar la fecha
con 36 horas de
anticipación al primer
día fértil.
69. Calculadora Online
Algunos sitios de
internet ofrecen
una calculadora
virtual para poder
calcular la fecha de
ovulación.
71. Amenorrea. Ausencia o interrupción de la menstruación.
Puede ser primaria (no se ha producido a los 14-16 años) o
secundaria (ausencia de regla 6 meses o lo equivalente a 3
ciclos normales).
Hipermenorrea: hemorragia uterina excesiva en
cantidad, con duración del ciclo y de los días de
menstruación dentro de lo normal.
Hipomenorrea: poca cantidad, siendo la duración del
ciclo normal y de los días de menstruación normal o
menor.
72. Menometrorragia: hemorragia excesiva
durante la menstruación y en intervalos
irregulares.
Menorragia: cantidad excesiva a intervalos
regulares.
Metrorragia: episodios de hemorragias
irregulares.
73. Opsomenorrea: flujo menstrual infrecuente
(ciclos de más de 35 días).
Proiomenorrea: flujo menstrual anormalmente
frecuente (ciclos de menos de 21 días).
Oligomenorrea: pocos días de menstruación,
hemorragia en cantidad normal.
Polimenorrea: duración excesiva de los días de
menstruación, aunque en cantidad normal.
74. Hay diferentes etiopatologias entre ellas se
dividen en origen orgánico y causas
funcionales.
GESTACION : -Embarazo ectópico
-Amenaza de aborto
-Embarazo molar
76. ALTERACIONES DE LA COAGULACION
- Púrpura Trombocitopénica Idiopática
- Enfermedad de Von Willebrand
- Enfermedad de Glanzman
- Anemia de Fanconi
- Talasemia
- Leucemia
78. CAUSAS FUNCIONALES
Anovulatorias
La hemorragia se produce como consecuencia de un
estímulo prolongado de los estrógenos sobre el
endometrio, en ausencia de progesterona.
Ovulatorias
La hemorragia es causada por una insuficiencia del
cuerpo lúteo. La producción reducida de estrógenos y
progesterona durante la segunda mitad del ciclo. Suele
manifestarse como acortamiento del ciclo o por un
pequeño sangrado premenstrual.
79. Las causas orgánicas son las más frecuentes en la etapa
de madurez reproductiva (75%) y en la postmenopausia
(100%), mientras que las funcionales predominan durante
la adolescencia y el periodo premenopáusico (75%).
