Avaliação da dor.

1. Validação intercultural do Intermittent and Constant
OsteoArthritis Pain (ICOAP) para o joelho
Rui Soles Gonçalves FMH.UTL (Centro de Estudos de Fisioterapia); ESTESC.IPC
Jan Cabri FMH.UTL (Centro de Estudos de Fisioterapia)
João Páscoa Pinheiro FM.UC
Pedro Lopes Ferreira FE.UC; CEISUC.UC
João Gil ESTESC.IPC

2. Questionário ICOAP
• Medida centrada no paciente
• Desenvolvida para avaliar a DOR
– Osteoartrose (OA) do joelho » Hawker et al., 2008
• Dor constante
– Está sempre presente (pode variar em intensidade)
• Dor intermitente
– Não está sempre presente (dor que vai e volta)
Introdução

3. Versão original do ICOAP
• Desenvolvida no âmbito de uma iniciativa
OARSI/OMERACT » Hawker et al., 2008
– Focus group study com pacientes
• ICOAP (11 itens)
– Dor constante (5)
– Dor intermitente (6)
– Dor total
– Escala de 0 a 100 (maior intensidade da dor e pior impacto da
dor na qualidade de vida)
Introdução

4. Versão portuguesa do ICOAP
• Objectivos
– Traduzir e adaptar culturalmente o ICOAP para a
língua portuguesa
– Testar a fiabilidade e a validade da versão
portuguesa do ICOAP
Introdução

5. Adaptação intercultural
Versão original (ICOAP)
↓ ↓
3 traduções 2ª versão de consenso
↓ ↓
1ª versão de consenso Pré-teste (N = 15)
↓ ↓
1 retroversões Versão portuguesa (ICOAP)
↓
Métodos

6. Sujeitos
• Critérios de inclusão
– OA joelho (critérios clínicos e radiológicos ACR)
– Indicação de fisioterapia
– Kellgren-Lawrence 2 ou 3
– Idade entre 50 e 80 anos
• Critério de exclusão
– Condição incapacitante
– Não falar português
• Consentimento informado
Métodos

7. Sujeitos
Métodos

8. Medições
• 1ª avaliação
– ICOAP
– KOOS
• Dor
• Outros sintomas
– Escala de Likert - grau de desconforto por causa da dor no joelho
– Questionário (características dos pacientes)
• 2ª avaliação (após 48-96h)
– ICOAP
Métodos

9. Análises estatísticas
• Coerência interna
– Coeficiente alfa de Cronbach
– Coeficiente de correlação item-total corrigido
• Reprodutibilidade
– Coeficiente de correlação intraclasse
– Coeficiente kappa ponderado
• Validade de construção
– Teste de hipóteses
• Coeficiente de correlação de Spearman
Métodos

10. Adaptação intercultural
• Versão portuguesa do ICOAP
– Equivalência conceptual
– Equivalência linguística
Resultados / Discussão

11. Fiabilidade
» Hawker et al., 2008 (α = 0.93; CCI = 0.85)
Resultados / Discussão

12. Fiabilidade
» Hawker et al., 2008
* **
(Coeficientes item-total
corrigido = 0.54 a 0.81)
* Para as subescalas
dor intermitente e
dor constante
** Para a dor total
Resultados / Discussão

13. Validade de construção
Hawker et al., 2008
WOMAC dor (r = 0.81)
KOOS outros sintomas (r = 0.60)
Qualidade de vida auto-relatada (r = 0.63)
Resultados / Discussão

14. Limitações
• A amostra utilizada não é representativa da
população portuguesa de doentes com OA do
joelho
• O poder de resposta da versão portuguesa do
ICOAP não foi avaliado
Limitações

15. Conclusão
• A versão portuguesa do ICOAP…
… é equivalente à versão original
… apresenta propriedades psicométricas
adequadas, em termos de fiabilidade e validade
Conclusão

17. E-mail: ruigoncalves@estescoimbra.pt
Obrigado pela atenção!