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A Preencher pela Organização


                                                                                                    Data de recepção: ____/____/______



                               FICHA INSCRIÇÃO DE PARTICIPANTE
    Clube/Equipa/Grupo                                      TRIAL
     Nome


     Condutor
     Nome* :
     Data de Nascimento*                                           Nº. Bilhete de ldentidade*
     Morada*
     Código Postal*                                   Localidade*
     Telefone*                                         Email

     CO-PILOTO
     Nome*:
     Data de Nascimento                                                  Nº. Bilhete de ldentidade




  VIATURA

               Marca*                                                   Modelo*



* Campos de preenchimento obrigatório

          EQUIPA                      1x          ,00€
          Acompanhantes                   x     15,00€       =

                                                   TOTAL
Valor pago em

                        Numerário                                 Cheque Nº.                                          Banco


    Ao efectuar esta inscrição, o condutor assume que todas as informações acima prestadas são verdadeiras e da sua
     inteira responsabilidade, bem como toma conhecimento e concorda com os sete pontos abaixo descritos.

 1- As inscrições somente serão consideradas válidas após recepção deste boletim devidamente preenchido e recebido o respectivo valor através de
    qualquer um dos meios colocados ao seu dispor.
 2- As inscrições são limitadas.
 3- A organização reserva-se ao direito de não admitir um qualquer participante, desde que o considere conveniente para o bom desenrolar do evento,
    não sendo obrigada a qualquer tipo de justificação.
 4- A organização não é responsável por qualquer dano ou acidente que qualquer participante venha a sofrer ou provocar.
 5- Este evento não tem carácter competitivo, aplicando-se todas as disposições do Código das Estradas e da Lei Portuguesa, estando
   igualmente os participantes sujeitos às instruções fornecidas pela organização.
 6- É obrigatório a afixação da publicidade fornecida pela organização.
 7- Os participantes devem respeitar a NATUREZA, seguir as instruções da organização e cumprir os itinerários previstos nos Road Book

                                                                                             Mangualde, 08 de Outubro de 2011

                                                                                                              Assinatura

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  • 1. A Preencher pela Organização Data de recepção: ____/____/______ FICHA INSCRIÇÃO DE PARTICIPANTE Clube/Equipa/Grupo TRIAL Nome Condutor Nome* : Data de Nascimento* Nº. Bilhete de ldentidade* Morada* Código Postal* Localidade* Telefone* Email CO-PILOTO Nome*: Data de Nascimento Nº. Bilhete de ldentidade VIATURA Marca* Modelo* * Campos de preenchimento obrigatório EQUIPA 1x ,00€ Acompanhantes x 15,00€ = TOTAL Valor pago em Numerário Cheque Nº. Banco Ao efectuar esta inscrição, o condutor assume que todas as informações acima prestadas são verdadeiras e da sua inteira responsabilidade, bem como toma conhecimento e concorda com os sete pontos abaixo descritos. 1- As inscrições somente serão consideradas válidas após recepção deste boletim devidamente preenchido e recebido o respectivo valor através de qualquer um dos meios colocados ao seu dispor. 2- As inscrições são limitadas. 3- A organização reserva-se ao direito de não admitir um qualquer participante, desde que o considere conveniente para o bom desenrolar do evento, não sendo obrigada a qualquer tipo de justificação. 4- A organização não é responsável por qualquer dano ou acidente que qualquer participante venha a sofrer ou provocar. 5- Este evento não tem carácter competitivo, aplicando-se todas as disposições do Código das Estradas e da Lei Portuguesa, estando igualmente os participantes sujeitos às instruções fornecidas pela organização. 6- É obrigatório a afixação da publicidade fornecida pela organização. 7- Os participantes devem respeitar a NATUREZA, seguir as instruções da organização e cumprir os itinerários previstos nos Road Book Mangualde, 08 de Outubro de 2011 Assinatura