2. GUÍA PRACTICA
POCISIONESQUIRÚRGICAS
La posición quirúrgica viene determinada por el procedimiento quirúrgico
que se va a realizar, la vía de acceso elegida por el cirujano y la técnica de
administración de la anestesia en ello Influyen también distintos factores
como la edad, estatura, peso, estado cardiopulmonar y las patologías
anteriores del paciente.
posiciones básicas para la cirugía son:
• Posición supina o decúbito dorsal :El decúbito supino (o decúbito
dorsal) es una posición anatómica del cuerpo humano que se caracteriza por:
Posición corporal acostado boca arriba, generalmente en un plano paralelo al
suelo.
Cuello en posición neutra.
Miembros superiores extendidos pegados al tronco y con las palmas de las
manos hacia abajo.
Extremidades inferiores extendidas con pies en flexión neutra y punta de los
dedos gordos hacia arriba.
3. Posición prona o decúbito ventral :
Una vez anestesiado el paciente en decúbito supino (dorsal), se voltea sobre el
abdomen.
Esta maniobra se hará con gran lentitud y cuidado.
Debe cuidarse que las vías respiratorias estén permeables, se flexionan los brazos
hacia adelante por sobre la cabeza, bajo el tórax, hacia los lados se apoya con
cojines para
permitir una buena expansión pulmonar y soportar el peso del cuerpo; los pies y
tobillos se apoyan sobre un cojín para evitar la presión sobre los dedos; bajo las
rodillas que se recomienda.
Posición en decúbito lateral:
La posición lateral se utiliza para la cirugía de riñón, uréteres y pulmón.
Es la posición quizás más difícil de lograr con seguridad.
la espalda a nivel del borde de la mesa, los brazos extendidos sobre un apoya
brazos doble.
La pierna de abajo se flexiona y la otra se conserva en extensión, colocando entre
las rodillas una almohada o sabana doblada para evitar la presión entre ambas.
Para mejorar la estabilidad del paciente se coloca una correa de seguridad sobre
la cadera pasando por sobre la cresta iliaca, fijándola a ambos lados de la mesa.
4. Posición de fowler:
Esta posición se utiliza muy poco, es difícil tanto como para el paciente,
como para el manejo de la anestesia, ya que debe disponerse de mucho
implementos para su estabilidad y control.
La posición se mantiene a Través de un soporte de la cabeza, que consiste en
unas tenazas estériles que rodean el cráneo y estabiliza la cabeza.
Los brazos se cruzan suavemente sobre el abdomen y se sujetan con una
cinta o descansan sobre una almohada.
Un apoya el pie ayuda a mantener firme la posición, este debe estar
cubierto con cojines.
Sobre las rodillas del paciente se pone una faja de sujeción.
La mesa se quiebra a nivel de las rodillas y cadera, las rodillas se apoyan
sobre una almohada.
5. CUIDADOS DE ENFERMERÍA :
• Transferir al paciente a la mesa quirúrgica
• Poner al paciente en decúbito supino
• Activar el freno la mesa quirúrgica
• Alistar los materiales necesarios para proteger al paciente
• Movilización en bloque, lenta y sincronizada del paciente anestesiado para
mantener la hemodinámica y evitar accidentes tales como obstrucción o
desconexiones de catéteres y monitores.
• La exposición del cuerpo será mínima para prevenir la hipotermia.
• Poner almohadillado de prominencias óseas y articulaciones para evitar graves
lesiones.
• En la posición decúbito supino tobillos y piernas no deben cruzarse.
• En decúbito prono se debe liberar la presión del tórax para facilitar la respiración.
• Bajar las dos piernas ya una vez se haya terminado la cirujia .
