Public session

1. Public Session
Autism
‫التوحد‬ ‫متالزمة‬ ‫اطفال‬ ‫الهالى‬ ‫عامة‬ ‫توعيه‬
‫د‬.‫النجار‬ ‫زينب‬
‫النفسى‬ ‫الطب‬ ‫مدرس‬
‫شمس‬ ‫عين‬ ‫جامعة‬

2. •‫التواصل‬ ‫بيرفض‬ ‫ليه‬ ‫الخاص؟‬ ‫عالمه‬ ‫في‬ ‫بيعيش‬ ‫إبني‬ ‫ليه‬
‫معيا؟‬
•‫نفسه؟‬ ‫يعبرعن‬ ‫مبيعرفش‬ ‫ليه‬
•‫غريبة؟‬ ‫بطريقة‬ ‫بيتصرف‬ ‫ليه‬
•‫فاهمه‬ ‫مش‬ ‫أني‬ ‫حاسه‬!

3. ‫أسئلة‬‫كثيرة‬‫يطلقها‬‫اآلباء‬..‫وتكون‬،‫اإلجابة‬‫في‬
،‫الغالب‬‫أن‬‫طفلك‬‫يعاني‬‫من‬‫اضطراب‬‫طيف‬
‫التوحد‬!‫ثم‬‫يبدأ‬‫التساؤل‬:‫وماذا‬‫نفعل؟‬‫ويجيبه‬
‫المتخصصون‬:‫يجب‬‫أن‬‫تعلم‬.

5. ‫العربي‬ ‫العالم‬ ‫في‬ ‫التوحد‬ ‫انتشار‬ ‫مدي‬
•‫أعداد‬‫المصابين‬‫في‬‫إزدياد‬‫متواصل‬.
•‫أظهرت‬‫الدراسات‬‫أن‬‫معدالت‬‫اإلصابة‬‫في‬‫الذكور‬‫تفوق‬
‫اإلناث‬‫ب‬4‫أضعاف‬
•‫أعداد‬‫األشخاص‬‫المصابين‬‫باضطراب‬‫طيف‬‫التوحد‬‫وصل‬‫إلي‬
12‫ضعفا‬‫خالل‬‫السنوات‬‫الخمسة‬‫والعشرين‬‫الماضية‬
•‫يتم‬‫تشخيص‬‫إصابة‬‫طفل‬‫من‬‫أصل‬150‫طفل‬‫بأحد‬‫اضطرابات‬
‫طيف‬‫التوحد‬

6. •‫يمثل‬‫ظهورنمط‬‫أعراض‬‫أضطراب‬‫التوحد‬‫قبل‬‫سن‬36‫شهرا‬
،70-80%‫من‬‫األطفال‬‫التوحديين‬
•‫في‬‫حين‬‫ينمو‬20-30%‫من‬‫األطفال‬‫بشكل‬‫طبيعي‬‫حتي‬‫سن‬
18-24‫شهرا‬‫ثم‬‫يبدأ‬‫حدوث‬‫التدهور‬‫في‬‫المهارات‬‫المختلفة‬
‫التي‬‫اكتسبها‬‫الطفل‬.

7. ‫هي‬ ‫أنواع‬ ‫خمسة‬ ‫يتضمن‬ ‫التوحد‬ ‫طيف‬ ‫ضطراب‬ ‫ا‬:
1..‫اضطراب‬‫التوحد‬
2..‫متالزمة‬‫اسبرجر‬
3..‫متالزمة‬‫ريت‬
4..‫اضطراب‬‫االنتكاس‬‫الطفولي‬
5‫االضطرابات‬‫النمائية‬‫غير‬‫المكتملة‬

8. ‫التوحد‬ ‫تعريف‬ ‫وعن‬:
‫اساسية‬ ‫مجاالت‬ ‫ثالثة‬ ‫في‬ ‫التطور‬ ‫على‬ ‫يؤثر‬ ‫العصبي‬ ‫النمو‬ ‫في‬ ‫اضطراب‬:
•-‫في‬ ‫شديدة‬ ‫صعوبة‬‫فهم‬‫المحيطين‬‫واالرتباط‬‫وإدراك‬ ‫بهم‬‫كيفية‬‫التفاعل‬
‫االجتماعي‬.
•-‫التواصلية‬ ‫المهارات‬ ‫نمو‬ ‫في‬ ‫ملحوظ‬ ‫تأخر‬(‫لفظية‬ ‫وغير‬ ‫لفظية‬)
‫الصحيح‬ ‫االستخدام‬ ‫على‬ ‫وقصورالقدرة‬‫للغة‬.
•-‫الشديد‬ ‫التعلق‬‫الروتينية‬ ‫باألعمال‬‫أنماط‬ ‫على‬ ‫المحافظة‬ ‫على‬ ‫واإلصرار‬
‫تتغير‬ ‫ال‬ ‫واحدة‬ ‫وتيرة‬ ‫على‬ ‫األفعال‬ ‫وأداء‬.
•‫على‬ ‫القدرة‬ ‫عدم‬‫مشاركة‬‫اللعب‬.

9. ‫األطفال‬‫في‬‫سن‬6‫شهور‬‫والذين‬‫يتم‬‫تشخيصهم‬‫الحقا‬
‫بالتوحد‬‫قد‬‫يظهروا‬‫مهارات‬‫التواصل‬‫البصري‬‫بشكل‬‫مقبول‬
‫إال‬‫أنهم‬‫يكونون‬‫أكثر‬‫هدوءا‬‫من‬‫أقرانهم‬
‫كما‬‫أنهم‬‫قد‬‫يتأخرون‬‫في‬‫النمو‬‫الحركي‬‫مثل‬‫الجلوس‬‫والتقاط‬
‫األشياء‬‫باأليدي‬‫وتتضح‬‫الصورة‬‫بشكل‬‫تدريجي‬

10. ‫التوحد‬ ‫مرض‬ ‫خطر‬ ‫وعوامل‬ ‫اسباب‬
‫التوحد‬ ‫لمرض‬ ،‫قاطع‬ ‫بشكل‬ ،‫المؤكد‬ ‫المسبب‬ ‫باعتباره‬ ‫معروفا‬ ‫ووحيد‬ ‫واحد‬ ‫عامل‬ ‫هنالك‬ ‫ليس‬.
•‫اعتالالت‬‫وراثية‬:‫يؤثر‬‫بعضها‬‫اآلخر‬‫على‬‫نمو‬‫الدماغ‬‫وتطوره‬‫وعلى‬‫طريقة‬‫اتصال‬‫خاليا‬
‫الدماغ‬‫فيما‬‫بينها‬.
•‫عوامل‬‫بيئية‬:‫جزء‬‫كبير‬‫من‬‫المشاكل‬‫الصحية‬‫هي‬‫نتيجة‬‫لعوامل‬‫وراثية‬‫وعوامل‬،‫بيئية‬
،‫الباحثون‬‫في‬‫اآلونة‬،‫األخيرة‬‫احتمال‬‫أن‬‫تكون‬‫عدوى‬‫فيروسية‬،‫أو‬‫تلويثا‬‫بيئيا‬
•‫مشاكل‬‫أثناء‬‫مخاض‬،‫الوالدة‬‫أو‬‫خالل‬‫الوالدة‬،‫نفسها‬
•‫دور‬‫الجهاز‬‫المناعي‬‫في‬‫كل‬‫ما‬‫يخص‬‫الذاتوية‬.‫ويعتقد‬‫بعض‬‫الباحثين‬‫بأن‬‫ضررا‬
•(‫إصابة‬)‫في‬‫اللوزة‬.
•‫اللقاحات‬(Vaccines )‫المعطاة‬‫لألطفال‬:‫التطعيم‬(‫اللقاح‬)‫الثالثي‬

11. ‫بالتوحد‬ ‫اإلصابة‬ ‫خطر‬ ‫عوامل‬
‫الطفل‬ ‫جنس‬:‫الذكور‬‫بالذاتوية‬
‫العائلي‬ ‫التاريخ‬:‫األقارب‬ ‫أو‬ ‫الوالدين‬ ،‫التوحد‬ ‫مرضى‬ ‫من‬ ‫طفل‬ ‫لديها‬ ‫التي‬ ‫العائالت‬.
‫من‬ ‫يعانون‬ ‫الذين‬ ‫األطفال‬‫طبية‬ ‫مشاكل‬‫بالذاتوية‬ ‫لإلصابة‬ ‫عرضة‬ ‫أكثر‬ ‫هم‬ ‫معينة‬.‫هذه‬
‫تشمل‬ ‫الطبية‬ ‫المشاكل‬:‫الكروموسوم‬ ‫متالزمة‬Xّ‫ش‬َ‫ه‬‫ال‬(Fragile x syndrome)،
ّ‫ي‬ِ‫ب‬َ‫د‬َ‫الح‬ ٌ‫ب‬ُّ‫ل‬َ‫ص‬َ‫ت‬‫ال‬ ،‫ذهني‬ ‫خلل‬ ‫إلى‬ ‫تؤدي‬ ‫موروثة‬ ‫متالزمة‬ ‫وهي‬(Tuberous
sclerosis)،‫العصبي‬ ‫االضطراب‬ ،‫الدماغ‬ ‫في‬ ‫أورام‬ ‫وتطور‬ ‫ن‬ ّ‫تكو‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫الذي‬
‫باسم‬ ‫المعروف‬"‫توريت‬ ‫متالزمة‬( "Tourette syndrome)‫والصرع‬(Epilepsy)
‫يسبب‬ ‫الذي‬‫صرعية‬ ‫نوبات‬.
‫متأخرة‬ ‫سن‬ ‫في‬ ‫األبوة‬:‫األربعين‬ ‫سن‬ ‫فوق‬ ‫الرجال‬‫لإلصابة‬ ‫عرضة‬ ‫أكثر‬ ‫هم‬ ‫عاما‬‫بـ‬6
‫أضعاف‬.

12. ‫التبلور‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫تبدء‬ ‫النمو‬ ‫مراحل‬ ‫خالل‬ ‫فى‬
‫مثل‬ ‫وضوحا‬ ‫أكثر‬ ‫بشكل‬ ‫والظهور‬:
–‫والصراخ‬ ‫الغضب‬ ‫نوبات‬
–‫والوراء‬ ‫لألمام‬ ‫التأرجح‬
–‫اآلخرين‬ ‫األطفال‬ ‫من‬ ‫تجاوب‬ ‫أقل‬‫اآلخرون‬ ‫يحاول‬ ‫عندما‬
‫معهم‬ ‫اللعب‬
–‫واألشياء‬ ‫المجسمات‬ ‫على‬ ‫تركيزهم‬‫األشخاص‬ ‫من‬ ‫أكثر‬

13. ‫التوحد‬ ‫الضطراب‬ ‫األولية‬ ‫التواصلية‬ ‫المؤشرات‬
‫عن‬ ‫بعيد‬ ‫لشيء‬ ‫للوصول‬ ‫أو‬ ‫اآلخرين‬ ‫ليحمله‬ ‫يده‬ ‫يرفع‬ ‫ال‬ ‫التوحد‬ ‫مريض‬
‫يده‬.
‫اإلشارة‬ ‫غياب‬‫األشياء‬ ‫إلي‬.
‫اآلخرين‬ ‫يد‬ ‫يستخدم‬‫يريده‬ ‫لما‬ ‫للوصول‬ ‫كأداة‬.
‫البصري‬ ‫التواصل‬ ‫تفادي‬(‫العين‬ ‫في‬ ‫النظر‬)‫الوالدين‬ ‫حتى‬ ‫اآلخرين‬ ‫مع‬.
‫معدوما‬ ‫يكون‬ ‫يكاد‬ ‫حوله‬ ‫بمن‬ ‫اهتمامه‬.

14. ‫التوحد‬ ‫الضطراب‬ ‫األولية‬ ‫التواصلية‬ ‫المؤشرات‬
‫األخرين‬ ‫باألطفال‬ ‫اهتماما‬ ‫يظهر‬ ‫ال‬.
‫ألسمه‬ ‫يستجيب‬ ‫ال‬‫أخري‬ ‫ألصوات‬ ‫يستجيب‬ ‫ولكنه‬.
‫ضعف‬‫مهارات‬ ‫تطور‬ ‫في‬ ‫شديد‬‫التقليد‬.
‫األشياء‬ ‫استخدامات‬ ‫يعرف‬ ‫ال‬.
‫باأللعاب‬ ‫اهتماما‬ ‫يظهر‬ ‫ال‬‫متبادال‬ ‫إنتباها‬ ‫تتطلب‬ ‫التي‬.

15. *8.5%‫من‬ ‫درجة‬ ‫من‬ ‫يعانون‬‫السمع‬ ‫فقدان‬ ‫درجات‬.
*3%‫من‬ ‫يعانون‬‫البصر‬ ‫فقد‬.
*16.7%‫من‬ ‫يعانون‬‫صرعية‬ ‫نوبات‬.
*10%‫لديهم‬ ‫تظهر‬‫خاصة‬ ‫مواهب‬

16. ‫التوحد‬ ‫الضطراب‬ ‫األولية‬ ‫التواصلية‬ ‫المؤشرات‬
‫متكررة‬ ‫وحركية‬ ‫سلوكية‬ ‫أنماط‬(‫األيدي‬ ‫رفرفة‬.)
‫العدواني‬ ‫السلوك‬‫إال‬ ‫يظهر‬ ‫ال‬ ‫اآلخرين‬ ‫أو‬ ‫النفس‬ ‫إزاء‬ ‫مثل‬
‫من‬ ‫أقل‬ ‫لدى‬10%‫التوحد‬ ‫أطفال‬ ‫من‬.

18. ‫مالحظة‬‫هذه‬‫األعراض‬‫تستلزم‬‫اإلحالة‬‫لفريق‬‫متخصص‬
‫يتكون‬‫من‬:
‫طبيب‬‫األمراض‬‫النفسية‬
‫األخصائي‬‫النفسي‬
‫أخصائي‬‫أمراض‬‫النطق‬‫واللغة‬
‫تخصصات‬‫أخري‬‫عديدة‬‫حسب‬‫طبيعة‬‫كل‬‫حالة‬‫واحتياجاتها‬

19. ‫التوحد‬ ‫مرض‬ ‫عالج‬
‫ال‬،‫يتوفر‬‫حتى‬‫يومنا‬،‫هذا‬‫عالج‬‫واحد‬‫مالئم‬‫لكل‬‫المصابين‬‫بنفس‬‫المقدار‬.
‫وفي‬،‫الحقيقة‬‫فإن‬‫تشكيلة‬‫العالجات‬‫المتاحة‬‫لمرضى‬‫التوحد‬‫والتي‬‫يمكن‬
‫اعتمادها‬‫في‬‫البيت‬‫أو‬‫في‬‫المدرسة‬‫هي‬‫متنوعة‬‫ومتعددة‬،‫جدا‬‫و‬‫يشمل‬:
.1‫العالج‬‫السلوكي‬
.2‫وعالجات‬‫أمراض‬‫النطق‬‫واللغة‬
.3‫العالج‬‫التربوي‬-ّ‫التعليمي‬
.4‫العالج‬‫الدوائي‬.

20. ‫التوحد‬ ‫مرض‬ ‫عالج‬
‫البديلة‬ ‫العالجات‬

21. ‫للمناقشة؟‬ ‫مفتوحة‬ ‫الجلسة‬