Dokumen tersebut berisi daftar hadir pengawas ujian, penyerahan dan penerimaan soal ujian, serta penyerahan dan penerimaan lembar jawab ujian sekolah/negara tahun pelajaran 2012/2013.

1. DAFTAR HADIR PENGAWAS UJIAN SEKOLAH/NEGARA
TAHUN PELAJARAN 2012/2013
Hari/Tanggal : ..................................... , ........... Maret 2013
Jam ke/Waktu : ....................... Pukul ..................... s.d. ....................
Mata Pelajaran : - Program IPA : ........................................................
- Program IPS : ........................................................
Ru Kode Jumlah Peserta Tanda Tangan
Nama Pengawas
ang Pengawas Hadir Absen Pengawas
1
1
2
1
2
2
1
3
2
1
4
2
1
5
2
1
6
2
1
7
2
1
8
2
1
9
2
1
10
2
1
11
2
1
12
2
1
13
2
1
14
2
1
15
2
Kuningan, ........Maret 2013
Kepala Sekolah
Drs. H. Agus Hakim, M.Pd.
NIP. 19560429 197903 1 004

2. DAFTAR PENYERAHAN DAN PENERIMAAN
SOAL UJIAN SEKOLAH/NEGARA
TAHUN PELAJARAN 2012/2013
Hari/Tanggal : ..................................... , ........... Maret 2013
Jam ke/Waktu : ....................... Pukul ..................... s.d. ....................
Mata Pelajaran : - Program IPA : ........................................................
- Program IPS : ........................................................
Ru Prog Yang Menyerahkan Yang Menerima
Mata Pelajaran
ang ram Nama Paraf Nama Paraf
1 IPA
2 IPA
3 IPA
4 IPA
5 IPA
6 IPA
7 IPA
8 IPS
9 IPS
10 IPS
11 IPS
12 IPS
13 IPS
14 IPS
15 IPS
Kuningan, ..........Maret 2013
Kepala Sekolah
Drs. H. Agus Hakim, M.Pd.
NIP. 19560429 197903 1 004

3. DAFTAR PENYERAHAN DAN PENERIMAAN
LEMBAR JAWAB UJIAN SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN 2012/2013
Hari/Tanggal : ..................................... , ........... Maret 2013
Jam ke/Waktu : ....................... Pukul ..................... s.d. ....................
Mata Pelajaran : - Program IPA : ........................................................
- Program IPS : ........................................................
Ru Prog Yang Menyerahkan Yang Menerima
Mata Pelajaran
ang ram Nama Paraf Nama Paraf
1 IPA
2 IPA
3 IPA
4 IPA
5 IPA
6 IPA
7 IPA
8 IPS
9 IPS
10 IPS
11 IPS
12 IPS
13 IPS
14 IPS
15 IPS
Kuningan, ........Maret 2013
Kepala Sekolah
Drs. H. Agus Hakim, M.Pd.
NIP. 19560429 197903 1 004