Farmaco

1. Universidad Nacional Experimental
“Francisco de Miranda”
Área: Ciencias de la Salud
Programa: Medicina
Farmacología I
ADI
INTEGRANTES:
 Colina Jesús C.I: 20.797.234
 Contreras José C.I: 20.735.865
 Hoyer Winder C.I: 21.449.883
 Eliangely Mujica CI: 23.883.752
 Oviedo Grecia C.I: 20.601.120
 Pérez Ricardo C.I: 20.680.608
 Rangel Maira C.I: 20.599.019
 Ramón Rosmary CI: 21.218.167
 Toro Lidia C.I: 22.116.327
 Zabaleta Andrés C.I: 21.170.734
Prof. Factico. Fidel Colina
Quintero
Sección 08 V Semestre
Grupo n° 2
Santa Ana de Coro; Julio de 2014

2. Bloqueadores de los
canales del calcio:
Los bloqueadores de los canales del calcio son
fármacos que bloquean la contracción del
músculo liso en la pared de los vasos
sanguíneos.
Ponente Br. Contreras José

3. Bloqueadores de la enzima
convertidora de la
angiotensina:
 Los bloqueadores de la enzima convertidora de la
angiotensina, como su nombre indica, interfieren en la
producción de angiotensina una hormona vasoconstrictora, a
través del bloqueo de la enzima que la produce. Tal efecto no
sólo reduce la presión arterial.
Ponente Br. Contreras José

4. Inhibidores adrenérgicos
centrales y periféricos:
 son actualmente poco utilizados en el
tratamiento de la hipertensión debido a su
acción sobre los ganglios del sistema
nervioso autónomo.
Ponente Br. Contreras José

5. Manejo de las urgencias
hipertensivas
 Las urgencias hipertensivas son relativamente raras
 el aumento notables o súbito de la presión arterial
puede ser un peligro grave para la vida
 las urgencias hipertensivas se presentan en pacientes
cuya hipertensión es grave y controlada
 suspenden de manera sube sus medicamentos
antihipertensores.
Ponente Br. Hoyer Winder

6. Presentación clínica y
fisiopatológica
 Las urgencias hipertensoras incluyen la hipertensión
relacionada con el daño vascular (denominada
hipertensión maligna)
 la hipertensión maligna es un alteropatia progresiva con
inflamación y necrosis de las arteriolas
 La encefalopatía hiopertensiva es una característica
clínica de la hipertensión maligna.
cefalea intensa
confusión mental
Son comunes:
 visión borrosa
 nuseas
 vomitos
 deficiencia neurológicas focales
Ponente Br. Hoyer Winder

7. Hipertensión de Grado Moderado
Esta se trata a menudo, con
una combinación de dos o
mas fármacos, cada uno de
los cuales actúa con un
mecanismo diferente.
Una dosis adecuada de
hidralacina, causa
disminución significativa de
la resistencia vascular
periférica.
Provoca como resultado un
gasto cardiaco que es capaz
de revertir casi por completo
el efecto de hidralacina.
Se puede agregar un
segundo fármaco de una
clase distinta con un
mecanismo de acción y
patrón de toxicidad diferente.
Si el primer y segundo
medicamento no responden
como deberían se puede
agregar un tercer fármaco.
Ponente Br. Mujica Eliangely

8. Fármaco Semanas 1-25 Semana 25 - Final
a Metildopa Seguro y eficaz Seguro y eficaz
Hidralazina Dudosa seguridad Seguro y eficaz
b Bloqueantes NO USAR Seguros y eficaces *
Labetalol NO USAR Eficaz y probable
seguridad
a Bloqueantes NO USAR Feocromocitoma †
Nifedipino NO USAR Seguro y eficaz **
Otros
calcioantagonistas
NO USAR NO USAR
IECAs NO USAR NO USAR
Antagonistas AII NO USAR NO USAR
Diuréticos MEJOR NO USAR Insuficiencia cardíaca
†
Ponente Br. Pérez Ricardo

9. ANTIHIPERTENSIVOS ÚTILES EN
LA DIABETES.
Inhibidores de la
enzima convertidora
de angiotensina
(IECA)
-Captopril
-Lisinopril
Antagonistas de los receptores
de angiotensina (ARA)
-Candesartán
-Eprosartrán
-Irbesartán
-Losartán
-Olmesartán
-Telmisartán
-Valsartán
Efectos beneficiosos sobre la función renal, como la
reducción de la excreción urinaria de albúmina, disminucion
de micro a macroalbuminuria o de la progresión de la
pérdida de función renal.

10. ANTAGONISTAS DEL
CALCIO
Los antagonistas del calcio no dihidropiridínicos como el verapamilo o el
diltiazem parecen, al menos en monoterapia, ser superiores a las
dihidropiridinas en la reducción de proteinuria. En pacientes con
diabetes e HTA incluidos en el estudio ASCOT (Anglo-Scandinavian
Cardiac Outcomes Trial), el tratamiento antihipertensivo basado en
amlodipino redujo la incidencia de complicaciones y procedimientos
cardiovasculares un 14% en comparación con un tratamiento basado
en atenolol.
DIURÉTI
COS
El estudio SHEP (Systolic Hypertension in the Elderly Program),
realizado en pacientes mayores de 60 años con HTA sistólica
aislada, la clortalidona redujo la tasa de ictus un 36%, la tasa de
complicaciones cardiovasculares totales un 32% y la mortalidad
de cualquier causa un 13%. Estos efectos beneficiosos de la
clortalidona fueron similares en pacientes diabéticos y no
diabéticos

11. COMBINACIÓN DE FÁRMACOS
ANTIHIPERTENSIVOS
El primer componente de dicha combinación debe ser
un fármaco que bloquee el sistema renina-
angiotensina, bien un IECA o un ARA. El estudio
ADVANCE mostró que la administración de una
combinación fija de un IECA (perindopril) y un
diurético tiazídico (la indapamida) se acompañaba de
una reducción de las complicaciones macro y
microvasculares, y de la mortalidad de causa
cardiovascular y de cualquier causa en pacientes
diabéticos.

12. ESTILO DE VIDA
Modificaciones de estilos
de vida
Estas modificaciones en el estilo de vida
aumentan la eficacia del tratamiento
hipotensor y disminuyen el riesgo
cardiovascular

13. OTRAS ENFERMEDADES
OCASIONALES
• Cardiopatía isquémica
• Falla Cardiaca
•Diabetes mellitus
•Enfermedad Renal Crónica
•Enfermedad
Cerebrovascular
BB y CA y los pacientes con Síndrome
coronario agudo deben recibir BB e
IECA.
Pacientes Asintomáticos BB e IECA
Pacientes Sintomáticos antagonistas de la
aldosterona, diuréticos de asa
Los IECA
Antihipertensivos (ramipril y
benazepril)
Perindopril con
indapamida

14. Tratamiento Farmacológico de la Hipertensión
Arterial
Arteriolas Vénulas Riñones Corazón
Los principales grupos
son:
1. Diuréticos
2. Simpaticolíticos
3. Vasodilatadores directos
4. Inhibidores de la enzima convertidora de Angiotensina
Ponente Br. Toro Lidia

15. Fármaco Respuestas Compensatorias Efectos Adversos
1. Diuréticos
Hidroclorotiacida
Mínima Hipopotasemia,
Hiperlipidemia ligera,
Hiperuricemia
2. Simpaticolíticos
clonidina
Retención de sal y agua Boca seca, sedación,
hipertensión grave de rebote
si el fármaco si el fármaco se
suspende en forma súbita.
Metildopa Retención de sal y agua Sedación, Reacción de
Coombs positiva
3. Vasodilatadores
Directos
Hidralacina
Retención de sal, agua y
taquicardia
Nauseas, cefalea, síndrome
lupoide
Minoxidil Retención de sal, agua y
taquicardia
Hirsutismo, derrame
pericárdico
Ponente Br. Toro Lidia

16. Fármaco Respuestas
Compensatorias
Efectos Adversos
ECA
Captopril
Mínima Descompensación renal en
pacientes con enfermedad de
la arteria renal, supresión de
la medula ósea
Enalapril Mínima Tos, mareos, sarpullido,
debilidad
Ponente Br. Toro Lidia

17. Tratamiento no farmacológico
de la hipertensión arterial
Ponente Br. Zabaleta Andrés