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Anatomía de la palma y los dedos



                  LTF. Anhue Yohali Burrola Méndez


                  Christian Botello Barzola

                  Javier Mira Ríos

                  Zara Hemla Uribe Bautista

                  Irma Ocelotl Serrano
Hueso que conforman la palma
 y los dedos (metacarpo y
 falanges).
Metacarpo: Se articulan proximalmente con los huesos del
  carpo y distalmente con las falanges.
Hueso que conforman la
palma y los dedos
(metacarpo y falanges).
Características generales
Cuerpo:
 Describe una curva
  palmar cóncava
 Forma (prismática)
 Cara posterior ligera
  convexidad.
 Caras lateral y medial
  (limitan espacios
  interóseos.
Hueso que conforman la
   palma y los dedos
   (metacarpo y falanges).
Características generales
Base:
 Cuboide
 Cara proximal y art. con
  huesos de la 2° fila del carpo.
 Cara lateral y medial en
  conexión con los metacarpos
  adyacentes.
 Cara dorsal y palmar tiene
  rugosidades en las que se
  insertan músculos y
  ligamentos.
Hueso que conforman la
   palma y los dedos
   (metacarpo y falanges).
Características generales
Cabeza:
 Aplanada de lateral y
  medial.
 Cara inferior convexa y
  articular (extendida mas
  en cara palmar).
 Cara dorsal y palmar
  rugosidades en las que se
  insertan músculos y
  ligamentos
Hueso que conforman la palma y los
   dedos (metacarpo y falanges).
Características propias
Segundo metacarpo:
 Más largo de todos los huesos.
 Base bifurcada en 2
  tubérculos lateral y medial.
 Parte lateral dorsal de la base
  presenta un tubérculo
  (extensor radial del carpo).
Hueso que conforman la
   palma y los dedos
   (metacarpo y falanges).
Características propias
Tercer y cuarto metacarpiano:
 Base presenta carillas
  articulares medial y lateral
 Parte dorso lateral de 3° MTC
  forma la apófisis estiloides del
  3° MTC (M. Extensor radial
  corto)
 4°MTC más delgado que el
  3°MTC
Hueso que conforman la
   palma y los dedos
   (metacarpo y falanges).
Características propias
Quinto hueso metacarpiano:
- 1 carilla articular en su base.
- Cara media presenta un
  tubérculo destinado del
  músculo extensor cubital del
  carpo.
Hueso que conforman la palma y
   los dedos (metacarpo y
   falanges).

Falanges
 Cada dedo a excepción
  del pulgar consta de 3
  segmentos. (proximal,
  media y distal).
 Huesos largos (presenta
  un cuerpo, cabeza y
  base)
Hueso que conforman la palma y
   los dedos (metacarpo y
   falanges).
Falange proximal
Cuerpo :
-Semicilíndrico, superficie convexa
   en posterior y plana en anterior.
Base:
-Cavidad glenoidea para la cabeza
   del MTC.
- 2 carilla art. para los hueso
   sesamoideos.
- 2 tubérculos laterales (lig.
   Colaterales).
Cabeza:
- Convexa + en la cara palmar.
- Tubérculo para lig. Colaterales.
Hueso que conforman la palma y
    los dedos (metacarpo y falanges).
Falange medio
Cuerpo:
-Semejante a la falange proximal

Base:
- Superficie articular formada por
  vertientes laterales.
- Carilla articular cóncava.


Cabeza:
- Misma configuración que la de la
   falange proximal.
Hueso que conforman la palma y
   los dedos (metacarpo y falanges).
Falange distal
Base:
- Semejante al del falange
   media
Cuerpo:
- Corto, convexo
   posteriormente y plano
   anteriormente.
Extremo distal:
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   distalmente cara palmar
   rugosa y saliente en forma
   de herradura.
Articulaciones de la palma y
de los dedos
 Se   dividen en:
-   Articulaciones carpometacarpianas.
-   Articulaciones intermetacarpianas.
-   Articulaciones metacarpofalángicas
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Art. carpometacarpianas de los 4
metacarpianos y la última fila del carpo
 Superficies articulares:
 El 2° metacarpiano
    trapezoide y el grande.
 El 3er metacarpiano        hueso
    grande.
 El 4° metacarpiano        hueso
    ganchoso (superficie mas
    extensa) y el hueso grande.
 El 5° metacarpiano         hueso
    ganchoso (silla de montar)
    movimiento delimitad por la
    unión al 4 metacarpiano.
Art. carpometacarpianas de los 4
metacarpianos y la última fila del carpo
 Medios de unión
 Cápsula poco elástica y
  reforzada con ligamentos.

 Palmares
  -Transversal cara anterior del
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 - Dos se insertan el hueso
    grande y terminan en el 2° y
    3er MTC.
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    ganchoso al 4°
    metacarpiano.
 - 5° ligamento
    pisimetacarpiano.
Art. carpometacarpianas de los 4
metacarpianos y la última fila del carpo
Dorsales (+ fuertes que los
   palmares)
- 2° MTC unido al
   trapezoide por 2
   ligamentos.
- 3° MTC unido por 2
   ligamentos al hueso
   grande.
- 4° y 5° MTC unidos cada
   uno por un ligamento al
   hueso ganchoso.
Interóseos
- Tendido del hueso
   grande y hueso
   ganchoso hasta el lado
   medial del 3er
   metacarpiano.
Art. intermetacarpianas
Reúnen al 2° y 3° MTC y el
 4°y 5° MTC.

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Medios de unión
Ligamento interóseos
  cortos extendido de
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Superficies articulares

MTC: cabeza redondeada
 con superficie mas
 extensa del lado palmar
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Falange: cavidad
  glenoidea, cóncava con
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Art. metacarpofalángicas
Medios de unión
Cápsula: se inserta al límite de
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Ligamentos

-   Ligamentos laterales (medial
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    se inserta en el tubérculo
    MTC a la base en la parte
    lateral anterior de la falange.

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Cápsula: esta reforzada
 por los ligamentos
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Se distinguen
  cuatro:
 El palmar corto
 El abductor
 El flexor corto
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  meñique
Músculo palmar corto
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                           Músculo
• Se inserta en el borde
                           palmar
  medial y en la cara
                           corto
  anterior de la
  aponeurosis palmar y
  se pierde en la cara
  profunda de la piel.

• Inervación:
Nervio cubital (ramo
superficial)

• Acción :
Pliega la piel de la
eminencia hipotenar.
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• Se inserta arriba del
   psiforme , así como en una
   expansión fibrosa que le
   envía el flexor cubital         Músculo
   mediano del carpo.              abductor del
• Se fija en el hueso              meñique
   sesamoideo y en
   ligamento glenoideo de
   articulación metacarpo
   falángica, y en el extremo
   posterior de la falange
   proximal del meñique.
• Inervación:
Nervio cubital (profundo C8)
• Acción:
Flexión y abducción del dedo
meñique.
Músculo flexor corto del
     meñique
                         • Se inserta arriba en
                            el gancho del
Músculo                     ganchoso y se fija
flexor                      en la base de la
corto del                   falange proximal del
meñique                     meñique.
                         • Inervación:
                         Nervio cubital
                         (profundo C8)
                         • Acción:
                         Flexor del dedo
                         meñique.
Músculo oponente del
 meñique
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   músculos del meñique.
• Se inserta en gancho del
   hueso ganchoso y se fija
   en todo el lado cubital
   de la diáfisis del 5º
   metacarpiano.
• Inervación:
Nervio cubital (profundo
C8)
• Acción:
Desplaza el dedo meñique
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lo opone al dedo pulgar.
Son siete músculos y se dividen:
 Interóseos palmares
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  • Cada interóseo
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                      1er
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                      músculo
     lateral del                  4º músculo
                      interóseo
     metacarpiano.                interóseo
                      palmar
  • Inervación:                   palmar
  Nervio cubital
  (profundo C8)                    3er
  • Acción:                        músculo
  Aducción                         interóseo
                                   palmar

                                     2º
                                     músculo
                                     interóseo
                                     palmar
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   al dedo
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Nervio cubital
(profundo C8)           1er músculo     2ermúscul
• Acción:               interóseo       o
Abducir                 dorsal          interóseo
                                        dorsal
M. lumbricales




Origen
                 Inserción
Inervación:
Ramo
              Inervación:
profundo
              Nervio
del nervio
              mediano
cubital
              (C8,T1).
(C8,T1)




              Irrigación:
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  recitáculo flexor así
  como los tendones
  del flexor profundo
  y del carpo.
Vista anterior de la mano con todos sus músculos ,
fascículos y aponeurosis que los recubren.
BibliografÍa
 Norkin-White.    Goniometría evaluación de
  la movilidad articular. 3 ed. Madrid
  España:Marban
 Moore keith L. Dalley II Arthur F. anatomía
  con orientación clínica. 5 ed. México:
  2009.
 Latarjet. Ruiz liard, Anatomía Humana. 4
  ed. México.Editorial Médica
  Panamericana. 2009.

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Anatomía de la palma y los dedos

  • 1. Anatomía de la palma y los dedos LTF. Anhue Yohali Burrola Méndez Christian Botello Barzola Javier Mira Ríos Zara Hemla Uribe Bautista Irma Ocelotl Serrano
  • 2. Hueso que conforman la palma y los dedos (metacarpo y falanges). Metacarpo: Se articulan proximalmente con los huesos del carpo y distalmente con las falanges.
  • 3. Hueso que conforman la palma y los dedos (metacarpo y falanges). Características generales Cuerpo:  Describe una curva palmar cóncava  Forma (prismática)  Cara posterior ligera convexidad.  Caras lateral y medial (limitan espacios interóseos.
  • 4. Hueso que conforman la palma y los dedos (metacarpo y falanges). Características generales Base:  Cuboide  Cara proximal y art. con huesos de la 2° fila del carpo.  Cara lateral y medial en conexión con los metacarpos adyacentes.  Cara dorsal y palmar tiene rugosidades en las que se insertan músculos y ligamentos.
  • 5. Hueso que conforman la palma y los dedos (metacarpo y falanges). Características generales Cabeza:  Aplanada de lateral y medial.  Cara inferior convexa y articular (extendida mas en cara palmar).  Cara dorsal y palmar rugosidades en las que se insertan músculos y ligamentos
  • 6. Hueso que conforman la palma y los dedos (metacarpo y falanges). Características propias Segundo metacarpo:  Más largo de todos los huesos.  Base bifurcada en 2 tubérculos lateral y medial.  Parte lateral dorsal de la base presenta un tubérculo (extensor radial del carpo).
  • 7. Hueso que conforman la palma y los dedos (metacarpo y falanges). Características propias Tercer y cuarto metacarpiano:  Base presenta carillas articulares medial y lateral  Parte dorso lateral de 3° MTC forma la apófisis estiloides del 3° MTC (M. Extensor radial corto)  4°MTC más delgado que el 3°MTC
  • 8. Hueso que conforman la palma y los dedos (metacarpo y falanges). Características propias Quinto hueso metacarpiano: - 1 carilla articular en su base. - Cara media presenta un tubérculo destinado del músculo extensor cubital del carpo.
  • 9. Hueso que conforman la palma y los dedos (metacarpo y falanges). Falanges  Cada dedo a excepción del pulgar consta de 3 segmentos. (proximal, media y distal).  Huesos largos (presenta un cuerpo, cabeza y base)
  • 10. Hueso que conforman la palma y los dedos (metacarpo y falanges). Falange proximal Cuerpo : -Semicilíndrico, superficie convexa en posterior y plana en anterior. Base: -Cavidad glenoidea para la cabeza del MTC. - 2 carilla art. para los hueso sesamoideos. - 2 tubérculos laterales (lig. Colaterales). Cabeza: - Convexa + en la cara palmar. - Tubérculo para lig. Colaterales.
  • 11. Hueso que conforman la palma y los dedos (metacarpo y falanges). Falange medio Cuerpo: -Semejante a la falange proximal Base: - Superficie articular formada por vertientes laterales. - Carilla articular cóncava. Cabeza: - Misma configuración que la de la falange proximal.
  • 12. Hueso que conforman la palma y los dedos (metacarpo y falanges). Falange distal Base: - Semejante al del falange media Cuerpo: - Corto, convexo posteriormente y plano anteriormente. Extremo distal: - Ancho y convexo distalmente cara palmar rugosa y saliente en forma de herradura.
  • 13. Articulaciones de la palma y de los dedos  Se dividen en: - Articulaciones carpometacarpianas. - Articulaciones intermetacarpianas. - Articulaciones metacarpofalángicas - Articulaciones interfalángicas.
  • 14. Art. carpometacarpianas de los 4 metacarpianos y la última fila del carpo Superficies articulares: El 2° metacarpiano trapezoide y el grande. El 3er metacarpiano hueso grande. El 4° metacarpiano hueso ganchoso (superficie mas extensa) y el hueso grande. El 5° metacarpiano hueso ganchoso (silla de montar) movimiento delimitad por la unión al 4 metacarpiano.
  • 15. Art. carpometacarpianas de los 4 metacarpianos y la última fila del carpo Medios de unión Cápsula poco elástica y reforzada con ligamentos. Palmares -Transversal cara anterior del trapecio hacia el 2° y 3° MTC. - Dos se insertan el hueso grande y terminan en el 2° y 3er MTC. - Último ligamento del hueso ganchoso al 4° metacarpiano. - 5° ligamento pisimetacarpiano.
  • 16. Art. carpometacarpianas de los 4 metacarpianos y la última fila del carpo Dorsales (+ fuertes que los palmares) - 2° MTC unido al trapezoide por 2 ligamentos. - 3° MTC unido por 2 ligamentos al hueso grande. - 4° y 5° MTC unidos cada uno por un ligamento al hueso ganchoso. Interóseos - Tendido del hueso grande y hueso ganchoso hasta el lado medial del 3er metacarpiano.
  • 17. Art. intermetacarpianas Reúnen al 2° y 3° MTC y el 4°y 5° MTC. -Articulaciones planas. Medios de unión Ligamento interóseos cortos extendido de MTC a MTC.
  • 18. Art. metacarpofalángicas Tipo elipsoide o condílea. Superficies articulares MTC: cabeza redondeada con superficie mas extensa del lado palmar (flexión). Falange: cavidad glenoidea, cóncava con eje mayor transversal.
  • 19. Art. metacarpofalángicas Medios de unión Cápsula: se inserta al límite de las superficies articulares. Ligamentos - Ligamentos laterales (medial y lateral): forma de triangulo se inserta en el tubérculo MTC a la base en la parte lateral anterior de la falange. - Ligamento transverso profundo: une la cara palmar de las articulaciones excepto el pulgar, se adhiere al fibrocartílago.
  • 20. Articulaciones interfalangicas Medios de unión Cápsula: esta reforzada por los ligamentos laterales y triangulares
  • 21. Se distinguen cuatro:  El palmar corto  El abductor  El flexor corto  El oponente del meñique
  • 22. Músculo palmar corto (palmar cutáneo) Músculo • Se inserta en el borde palmar medial y en la cara corto anterior de la aponeurosis palmar y se pierde en la cara profunda de la piel. • Inervación: Nervio cubital (ramo superficial) • Acción : Pliega la piel de la eminencia hipotenar.
  • 23. Músculo abductor del meñique • Se inserta arriba del psiforme , así como en una expansión fibrosa que le envía el flexor cubital Músculo mediano del carpo. abductor del • Se fija en el hueso meñique sesamoideo y en ligamento glenoideo de articulación metacarpo falángica, y en el extremo posterior de la falange proximal del meñique. • Inervación: Nervio cubital (profundo C8) • Acción: Flexión y abducción del dedo meñique.
  • 24. Músculo flexor corto del meñique • Se inserta arriba en el gancho del Músculo ganchoso y se fija flexor en la base de la corto del falange proximal del meñique meñique. • Inervación: Nervio cubital (profundo C8) • Acción: Flexor del dedo meñique.
  • 25. Músculo oponente del meñique • El más profundo de los músculos del meñique. • Se inserta en gancho del hueso ganchoso y se fija en todo el lado cubital de la diáfisis del 5º metacarpiano. • Inervación: Nervio cubital (profundo C8) • Acción: Desplaza el dedo meñique anterior y lateralmente , y lo opone al dedo pulgar.
  • 26. Son siete músculos y se dividen:  Interóseos palmares  Interóseos dorsales
  • 27. Músculos interóseos palmares • Cada interóseo palmar se inserta en la mitad anterior 1er de la cara músculo lateral del 4º músculo interóseo metacarpiano. interóseo palmar • Inervación: palmar Nervio cubital (profundo C8) 3er • Acción: músculo Aducción interóseo palmar 2º músculo interóseo palmar
  • 28. Músculos interóseos dorsales • Ocupan la totalidad del espacio interóseo. 4to • Se insertan en los músculo dos metacarpianos interóseo que limitan cada dorsal espacio y se dirigen al dedo correspondiente a los metacarpianos. 3er músculo • Inervación: interóseo dorsa Nervio cubital (profundo C8) 1er músculo 2ermúscul • Acción: interóseo o Abducir dorsal interóseo dorsal
  • 29. M. lumbricales Origen Inserción
  • 30. Inervación: Ramo Inervación: profundo Nervio del nervio mediano cubital (C8,T1). (C8,T1) Irrigación: Arco palmar superficial
  • 31. •Mano derecha vista palmar (anterior) •Se han añadido los músculos del pulgar así como los del meñique. •Se han retirado los lumbricales, para mostrar los interóseos.
  • 32. •Mano derecha, vista anterior •Se ha retirado el recitáculo flexor •Se observa los tendones del flexor profundo de los dedos.
  • 33. • Se han añadido los músculos más superficiales de la parte anterior de la mano . • Se observa el recitáculo flexor así como los tendones del flexor profundo y del carpo.
  • 34. Vista anterior de la mano con todos sus músculos , fascículos y aponeurosis que los recubren.
  • 35. BibliografÍa  Norkin-White. Goniometría evaluación de la movilidad articular. 3 ed. Madrid España:Marban  Moore keith L. Dalley II Arthur F. anatomía con orientación clínica. 5 ed. México: 2009.  Latarjet. Ruiz liard, Anatomía Humana. 4 ed. México.Editorial Médica Panamericana. 2009.