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TANATOLOGÍA




       MUERTE Y
TANATOCRONODIAGNÓSTICO
DEFINICIÓN DE
        TANATOLOGÍA
La tanatología es una rama de la
Medicina Legal que se encarga del
estudio del cadáver, así como de los
cambios reductivos o
conservadores que presenta el
cuerpo con el paso del tiempo.
TANATOLOGÍA FORENCE

ES PARTE DE LA MEDICINA LEGAL
Y/O FORENCE QUE ESTUDIA EL
PROCESO FÍSICO Y BIOLÓGICO DE
LA MUERTE EN SUS DIFERENTES
ETAPAS:
1.AGONIA
2.MUERTE CLÍNICA
3.MUERTE BIOLÓGICA
TANATOCRONODIAGNOSTIC
           O
• Estudia la data post mortem, es decir el tiempo
  aproximado que ha transcurrido desde el
  momento de la muerte hasta el momento del
  examen médico forense. Desde el punto de vista
  civil tiene importancia para asentar la muerte y
  seguir la línea de transmisión de la herencia. En
  nuestro país los fallecidos en una misma
  catástrofe son tenidos como fallecidos en el
  mismo instante, en las necesidades penales está
  la ayuda para ubicar el momento del delito en el
  tiempo y obtener datos para otras pruebas.
AGONÍA
• ES EL ESTADO CLÍNICO
  PREVIO A LA MUERTE
  CONSIDERADA TAMBIEN
  COMO LA FRONTERA ENTRE
  LA VIDA Y LA MUERTE.
• EN ALGUNOS CASOS DE
  ENFERMEDADES CRONICAS Y
  AGONIAS PROLONGADAS SE
  PRESENTA UN ESTADO DE
  EUFORIA DONDE EL
  PACIENTE FALLECE POCO
  TIEMPO DESPUES.
AGONÍA: ASPECTOS
       PREMONITORIOS DE LA
•
                   MUERTE
  ROSTRO SIN EXPRESIÓN.
• PIEL PÁLIDA Y CON ASPECTO DE
  CERA.
• OJOS HUNDIDOS Y CÓRNEAS
  OPACAS.
• NARIZ AFILADA Y MANDÍBULA
  CAÍDA.
• MOVIMIENTOS CARFOLÓGICOS
  DE LAS MANOS.
• LATIDOS CARDIACOS LENTOS Y
  RESPIRACIÓN ESPACIADA.
En la agonía
• El agonizante puede
  oír, pero le es muy difícil la
  comunicación a su
  exterior, gesticular, hablar o
  mover sus manos
• Las funciones vitales poco a
  poco se van
  deteriorando, hasta la
  suspensión y el paciente
  muere.
MUERTE
• ES LA PERDIDA TOTAL E
  IRREVERSIBLE DE LAS FUNCIONES
  VITALES, CONTINUANDOSE LOS
  PROCESOS DESTRUCTIVOS DE LA
  MATERIA CORPOTAL.
• EXISTEN DOS ASPECTOS
  IMPORTANTES DE ESTUDIO:
• 1.MUERTE CLINICA (RELATIVA O
  APARENTE)
• 2.MUERTE BIOLÓGICA(ABSOLUTA
  O REAL)
LA MUERTE
La muerte, desde el punto de vista
filosófico:
• La muerte, desde el punto de vista
    filosófico (al menos en la filosofía
    hilemórfica ) consiste en la
    separación del cuerpo y del alma
Definición científica de la muerte :
La muerte implica que el organismo
ha sucumbido como unidad
funcional, y no, en cambio, que todo
el organismo y sus células están
muertas en sentido estrictamente
biológico.
LA MUERTE:               LA MUERTE:
 CONCEPTO LEGAL          CONCEPTO MEDICO

                      • Es el estado de cuerpo
• Definido en el        en el que han cesado de
  Art.61 del código     forma irreversible las
                        funciones vitales. El
  civil. La muerte      médico debe comprobar
  pone fin a la         al menos el cese de las
                        tres funciones básicas
  persona.              espontáneas:
                        cardiaca, respiratoria y
                        neurológica.
                      • se define como la abolición
                        irreversible o permanente
                        de las funciones vitales del
                        organismo.
CLASIFICACIÓN DE MUERTE
• CEREBRAL.- Es el resultado de la interrupción total del riego sanguíneo.
• VIOLENTA.- Esta se presenta secundaria a una causa externa. Como
  puede ser a causa de herida por proyectil de rama de fuego, lesiones por
  arma blanca o bien accidente automovilístico, etc.
  En este apartado es conveniente desde el punto de vista legal clasificar la
  causa de la muerte violenta en HOMICIDA, SUICIDA o ACCIDENTAL
• SUBITA.- Se presenta en individuos con un estado aparente de
  salud, también se le conoce como muerte de cuna. Esta puede estar
  dada por un infarto masivo del miocardio o por un reflejo vagal.
• REAL.- Es secundaria a una patología en fase terminal.
   APARENTE.- O mejor conocida como catatonia, es un episodio
   psicotico, en el que el paciente aparenta estar muerto.
   Anteriormente se le conocía como catalepsia y para los fines medico
   legales no tiene valides, ya que compete a la psiquiatría.
   Aunque desde el punto de vista legal, la muerte aparente puede tener
   repercusiones en él medico, ya que si este certifica una defunción en un
   caso como este.
DESCRIPCIÓN DE LOS TIPOS DE
           MUERTE
1. Muerte natural: Aquella muerte que es consecuencia de
   procesos morbosos naturales del organismo, sea cual sea
   su naturaleza
   (infecciosos, degenerativos, circulatorios, tumorales, etc)
   y pueden ser de varios tipos:
2. Espontánea
3. No espontánea
4. De origen desconocido
5. Muerte natural jurídicamente calificada
6. Como resultado desproporcionado
7. Como accidente laboral
• MUERTE APARENTE: Es cuando las
  funciones vitales de la circulación y respiración
  llegan a su mínima expresión siendo
  prácticamente imperceptibles por los medios
  corrientes y da la sensación que la persona
  esta realmente muerta.
• MUERTE REPENTINA: sobreviene
  “repentinamente” en un sujeto enfermo, afecto de
  un proceso patológico agudo o crónico, cuyo
  desenlace era posible prever o suponer por la misma
  naturaleza de la enfermedad.
• MUERTE CEREBRAL: Es el cese irreversible del
  funcionamiento del cerebro comprobado por normas
  aprobadas en la practica medica:
Ausencia absoluta de respuesta a estímulos externos.
Ausencia de movimientos espontáneos o movimientos
respiratorios.
Ausencia de reflejos.
Encefalograma isoeléctrico.
• MUERTE SUBITA: Es la que ocurre en
  forma inesperada en una persona
  aparentemente sana.
• MUERTE REPENTINA: es la que ocurre con
  personas con patología conocida, en
  circunstancias sospechosas o cuando no se
  esperaba su deceso.
• MUERTE POR INHIBICIÓN: conocida
  también como muerte vagal, es la que se
  presenta por estimulación del sistema vagal
  que produce paro cardiaco y respiratorio.
MUERTE VIOLENTA:
• El grupo 5 “causas
  externas”, abarca clave E de la
  clasificación internacional de
  enfermedades y causas de
  muerte es decir todos los
  accidentes, suicidios, homicidi
  os, lesiones por intervención
  legal, y resultante de
  operaciones de guerra y
  lesiones en las que se ignora si
  fueron accidental o
  intencionalmente infligidas.
MUERTE LEGAL O PRESUNTA:
• Articulo 63 del código civil, Procede la
  declaración de muerte presunta, sin que
  sea indispensable la ausencia, a solicitud
  de cualquier interesado, o del Ministerio
  Público en los siguientes casos:
• Cuando hayan transcurrido 10 años
  desde las ultimas noticias del
  desaparecido o 5 años si este tuviera
  mas de 80 años de edad.
• Cuando hayan transcurrido dos años si la
  desaparición se produjo en
  circunstancias constitutivas de peligro de
  muerte.
• Cuando exista certeza de muerte sin que
  el cadáver sea encontrado o reconocido.
 FORMAS DE MUERTE:
   Por mano propia: suicida
   Por mano ajena: homicida
   Casual o accidental : natural

 ASPECTOS IMPORTANTES DE
  ESTUDIO DE LA MUERTE:
• 1.MUERTE CLINICA (RELATIVA O APARENTE)
• 2.MUERTE BIOLÓGICA(ABSOLUTA O REAL)
• MUERTE CLÍNICA:
 La muerte clínica de una persona es la
muerte del encéfalo. Hay un consenso
bastante generalizado en nuestra
medicina occidental sobre los criterios
necesarios y el modo de proceder para
un correcto diagnóstico de ¿muerte
encefálica¿. En un caso
concreto, cuando existen antecedentes
razonables de daño cerebral catastrófico
y determinados signos clínicos en la
exploración neurológica, un médico con
suficiente experiencia puede llegar a
emitir un diagnóstico de muerte clínica.
SIGNOS DE MUERTE
            CLÍNICA:
• a) ausencia irreversible de repuesta
  cerebral, con pérdida absoluta de conciencia;
• b) ausencia de respiración espontánea;
• c) ausencia de reflejos cefálicos y constatación
  de pupilas fijas no reactivas; y
• d) inactividad encefálica corroborada por
  medios técnicos o instrumentales adecuados a
  las diversas situaciones clínicas
• Desde el punto de vista clínico la muerte es el cese de
  las funciones orgánicas de cualquier ser vivo, la cual
  está precedida la mayoría de las veces por una etapa
  agónica, que puede ser corta, o en ocasiones, suele
  durar hasta un mes antes de la muerte, en donde se
  encontrarán una serie de manifestaciones clínicas que
  la presagian. En algunos casos la etapa de la agonía
  dura años y de pronto ocurre una mejoría inexplicable.

• En el caso de muerte clínica, desaparecen todas las
  señales externas de vida, como la conciencia, el pulso y
  la respiración. En estos casos sobreviene la muerte
  biológica si no se toman medidas para revertir la
  situación. La muerte biológica, en cambio, no se puede
  cambiar con ningún tipo de atención o cuidados, ya
  que es físicamente irreversible.
 MUERTE BIOLÓGICA
La muerte es, en esencia, el fin de la vida.
Históricamente, los intentos por definir el
momento preciso de la muerte fueron
problemáticos, al definirse como el momento en
que cesaban los latidos del corazón y la
respiración.
 SIGNOS DE MUERTE
             BIOLÓGICA
•   Hipotermia
•   Rigidez
•   Livideces
•   Y descomposición orgánica
a.   Hipotermia: Perdida progresiva del calor
     corporal, por la ausencia del
     metabolismo celular normal o fisiológico
     basal. De 0 a doce horas se pierde 1C°
     cada hora que transcurre, de 13 a 25
     horas se pierden 0,5 C° cada hora
     siguiente.

b.  Rigidez: es el endurecimiento
    musculo- articular corporal, producto
    de la formación y liberación del ácido
    sarcoláctico o bien al proceso
    bioquímico en la degradación de ATP.
Orden esquemático de la rigidez
cadavérica:
Rostro y nuca
Tórax
Miembros torácicos
Miembros pélvicos
Abdomen
C. LIVIDECES
• Son los cambios de coloración
  en la piel, como resultado del
  movimiento sanguíneo
  pasivo, influido por la fuerza
  de gravedad, también llamada
  circulación póstuma y/o
  manchas de posición.
• Son cambiantes durante las
  primeras 8 a 12 horas y fijas
  posteriormente.
d. DESCOMPOCICIÓN
           ORGÁNICA
• Son los procesos bioquímicos y bacterianos
  presentes en el cadáver después de la muerte
  real y en la mayoría de los casos
  condicionados por factores del medio
  ambiente.se presentan 4 modalidades:
• 1.Putrefacción
• 2.Masceración
• 3.Momificación
• 4.Saponificación
 PERIODOS DE
           DESCOMPOCICIÓN
             CADAVÉRICA
•   CROMÁTICO(DE HORAS)
•   ENFISEMATOSO(DE DÍAS)
•   VESICULAR DEFORMATIVO (DE SEMANAS)
•   COLICUATIVO(DE MESES)
•   REDUCCIÓN OSEA(DE AÑOS)
FENÓMENOS
        TRANSFORMATIVOS
• AUTOLISIS
• PUTREFACCIÓN
• MACERACIÓN
• SAPONIFICACIÓN
• MOMIFICACIÓN
ANTROPOFAGIA CADAVERICA: ES LA DESTRUCCIÓN DEL
CADAVER POR LA ACCIÓN DE LOS ANIMALES.
FORMA TIPICA:
LARVAS DE MOSCA, ESCARABAJOS, Y ÁCAROS.
FORMA ATÍPICA:
HORMIGAS Y CUCARACHAS,CUERVOS Y
ZOPILOTES, PECES, ETC.
 PUTREFACCIÓN
            CADAVÉRICA
• ES LA DESTRUCCIÓN PROGRESIVA DE LOS TEJIDOS
  CORPORALES EN EL CADAVER POR LA AUTOLISIS
  CELULAR, NECROSIS, REACCIÓN OXIDATIVA, ETC.
EL PROCESO SE VE CONDICIONADO POR FACTORES
NATURALES Y AMBIENTALES (MESCLA DE
CALOR/HUMEDAD), ASÍ COMO FACTORES ARTIFICIALES
O TECNICAS DE CONSERVACIÓN (EMBALSAMIENTO).
 PERIODOS DE

                        PUTREFACCIÓN:
   1° CROMÁTICO (24 A 72 HORAS)
• MANCHA VERDE ADOMINAL O EXTERNAL
• VETEADO VASCULAR
• PIEL MARMÓREA
• OSCURECIMIENTO DEL ROSTRO
 2° ENFISEMATOSO (DE 3 A 6 DÍAS)
• GACIFICACIÓN SUBCUTÁNEA
• OSCURECIMIENTO GENERALIZADO DE PIEL
• DISTENCIÓN ABDOMINAL Y GASIFICACIÓN ESCROTAL.
 3°VESICULAR Y DEFORMATIVO (DE 7 A 14 DÍAS)
• FLICTENAS CON LIQUIDO VIOLÁCEO Y FÉTIDO
• DERMOLISIS
• FACIES NEGROIDES Y PROTUSIÓN OCULAR
• PROTUSIÓN DE LA LENGUA,OJOS, Y ANO/RECTAL.
 4°CUALITATIVO( DE 5 A 30 DÍAS)
REBLANDECIMIENTO DE LOS TEJIDOS NO ÓSEOS
DESGARROS MASIVOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS
LICUEFACCIÓN DE LOS MISMOS TEJIDOS
 5° REDUCCIÓN ÓSEA( DE 18 A 36 MESES)
MACERACIÓN CADAVÉRICA
• ES EL REBLANDECIMIENTO
  PRODUCIDO EN LOS TEJIDOS
  CUTÁNEOS, DEBIDO A LA EXPOSICIÓN
  PROLONGADA EN UN MEDIO LIQUIDO
  O ACUOSO.
• EJEMPLO:
• UN FETO MUERTO EN EL LÍQUIDO
  AMNIÓTICO Y RETENIDO DENTRO DEL
  UTERO O SENO MATERNO.
• PALMAS DE LAS MANOS Y PLANTA DE
  LOS PIES DE UN AHOGADO QUE
  PERMANECIÓ POR MAS DE 12 HORAS
  DENTRO DEL AGUA.
 MOMIFICACIÓN
           CADAVÉRICA
ES LA DESHIDRATACIÓN EXTREMA DE LOS
TEJIDOS ORGÁNICOS EN EL CUERPO DE UN
CADÁVER POR LA EXPOSICIÓN PROLONGADA A
UN MEDIO MJUY SECO, CALIDO Y/O CON
MUCHO VIENTO.
 SAPONIFICACIÓN
           CADAVÉRICA
ES LA TRANSFORMACIÓN DE LOS TEJIDOS
BLANDOS DEL CUERPO EN SUSTANCIAS CON
ASPECTO DE JABÓN BLANDO O QUESO
(ADIPOSIRA) INFLUIDOS POR LA EXTREMA
HUMEDAD.
 FENÓMENOS
           CONSECUTIVOS
DESHIDRATACIÓN DE LAS MUCOSAS:
APERGAMIENTO DE LOS LABIOS EN LA BOCA
HUNDIMIENTO OCULAR Y OPACIDAD CORNEAL
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A 45 MINUTOS. EN EL OJO ABIERTO.
A 24 HORAS EN EL OJO CERRADO.
MANCHA ESCLERÓTICA( S. DE SOMMER)
DEFORMACIÓN DEL IRIS Y DE LA PUPILA(S. DE
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          ESTABLECER
    TANATOCRONODIAGNÓSTICO
HALLASGOS DE AUTOPCIA:
• CONTENIDO GASTRICO
• ALIMENTOS BIEN DIFERENCIADOS EN SUS
  CARACTERÍSTICAS, DE 1 A DOS HORAS DESPUES DE LA
  INGESTIÓN.
• ALIMENTOS APENAS RECONOCIBLES EN SUS
  CARACTERISTICAS DE 4 A 6 HORAS DESPUES DE LA
  INGESTIÓN.
CONTENIDO VESICAL:
• VEJIGA MEDIANAMENTE LLENA,MUERTE EN LA PRIMERA
  MITAD DE LA NOCHE.
• VEJIGA LLENA, MUERTE EN LA SEGUNDA MITAD DE LA
  NOCHE.
SIGNOS ESQUELÉTICOS:

• ES EL ESTUDIO DE RESIDUOS EN LOS
  TEJIDOS BLANDOS Y DE LOS HUESOS.
• ASPECTOS GENERALES:
• 1° CAPA DE MOHO EN CUERPOS
  SEPULTADOS( 2 A 4 AÑOS)
• 2° DESAPARICIÓN DE LA GRASA EN
  LOS HUESOS(5 A 10 AÑOS)
• 3°INICIO DE DESTRUCCIÓN DEL
  HUESO(10 A 15 AÑOS)
• 4°HUESO QUEBRADIZO, FRAGIL Y
  SUPERFICIES POROSAS (50 A 100
  AÑOS).
IDENTIFICACIÓN MEDIANTE
         ESTRUCTURAS ESQUELÉTICAS:

PELVIS                HOMBRE                MUJER
CONTORNO              EN FORMA DE CORAZON   CIRCULAR Y ESPACIOSO
CUERPO DEL PUBIS      TRANGULAR             CUADRANGULAR
ANGULO DEL PUBIS      EN FORMA DE V         EN FORMA DE U
ACETÁBULO             GRANDE Y MIRA HACIA   PEQUEÑO Y MIRA HACIA
                      FUERA                 DELANTE Y HACIA FUERA

ESCOTADURA CIÁTICA    ANGULO AGUDO Y        ANGULO CERCANO A 90a
                      PEQUEÑO               DE ANCHO

AGUJERO OBSTURADOR    GRANDE Y OVAL         PEQUEÑO Y TRIANGULAR
INDICE ISQUIOPUBICO   MENOR DE 90a          MAYOR DE 95a
NECOPCIA O AUTOPCIA                 EMBALSAMOLOGÍA

• Estudia íntegramente el           • Estudia lo pertinente al
  cuerpo del cadáver con fines        aspecto legal y a la
  de evaluación médico forense        conservación permanente
  para constatar las causas de la     del cadáver.
  muerte de una persona.
EXHUMACIÓN

• Estudia lo concerniente al
  aspecto legal y médico forense
  de la extracción de un cadáver
  de su lugar de sepultura.
INHUMACIÓN Y EXHUMACIÓN
          DE CADÁVERES
INHUMACIÓN:
• SOLO EN CEMENTERIOS AUTORIZADOS SE HACE
  POR ORDEN ESCTITA DEL OFICIAL O JUEZ DE
  REGISTRO CIVIL LA INHUMACIÓN SE DEBE
  REALIZAR DENTRO DE LAS 24 Y 48 HORAS
  DESPUES DE HABER FALLECIDO LA PERSONA SI SE
  QUIERE HACER LA INHUMACIÓN ANTES DE LAS 2
  HORAS EL MEDICO DEBE INDICAR “URGE LA
  INHUMACIÓN”, POR RAZONES DE LA
  DESCOMPOSICIÓN CADAVÉRICA,PROBLEMAS DE
  SALUD, O DISEMINACIÓN DE UNA ENFERMEDAD.
• PARA QUE LA PERSONA SEA INHUMADA DESPUES
  DE LAS 48 HORAS DE SU DEFUNSIÓN SE NECESITA
  QUE SE PRACTIQUE CUALQUIERA DE LOS
  MÉTODOS DE CONSERVACIÓN DE CADAVER.
REQUISITOS NECESAREOS PARA LA
           INHUMACIÓN:

• ORDEN ESCRITA POR UN JUEZ O REGISTRO CIVIL.
• ENTRE 24 Y 48 HORAS.
• PREVIA PRESENTACIÓN DEL CERTIFICADO DE
  DEFUNCIÓN.
• CEMENTERIO AUTORIZADO(TITULO DE
  PROPIEDAD).
• SERVICIOS FUNERARIOS.
• ES OPCIONAL YA QUE PERSONAS DE BAJOS
  RECURSOS NO LAS PUEDEN CONTRATAR.
LEY GENERAL DE
                                  SALUD
 Marco Normativo Internacional
• Declaración Universal de Derechos Humanos.
• Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y
  Culturales, PIDESC.
• Convención Americana sobre Derechos Humanos.
• Otros instrumentos internacionales.
 Marco Normativo Nacional
• Constitución Política del Perú.
• Ley General de Salud, Ley N.° 26842, modificada por Ley N.°
  27604.
• Ley del Ministerio de Salud, Ley N.° 27657.
• Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud, Decreto
  Supremo N.° 013-2002-SA.
• Reglamento y Organización y Funciones del Ministerio de
  Salud, Decreto Supremo N.° 014-2002-SA, modificado por
  Decreto Supremo N.° 011-2005-SA.
LEY GENERAL DE
                            SALUD
 CAPITULO V CADAVERES
•
  ARTICULO 348 LA INHUMACION O INCINERACION DE CADAVERES
  SOLO PODRA REALIZARSE CON LA AUTORIZACION DEL OFICIAL DEL
  REGISTRO CIVIL QUE CORRESPONDA, QUIEN EXIGIRA LA
  PRESENTACION DEL CERTIFICADO DE DEFUNCION.
• LOS CADAVERES DEBERAN INHUMARSE, INCINERARSE O
  EMBALSAMARSE DENTRO DE LAS CUARENTA Y OCHO HORAS
  SIGUIENTES A LA MUERTE, SALVO AUTORIZACION ESPECIFICA DE
  LA AUTORIDAD SANITARIA COMPETENTE O POR DISPOSICION DEL
  MINISTERIO PUBLICO, O DE LA AUTORIDAD JUDICIAL.
• LA INHUMACION E INCINERACION DE CADAVERES SOLO PODRA
  REALIZARSE EN LUGARES PERMITIDOS POR LAS AUTORIDADES
  SANITARIAS COMPETENTES.
• ARTÍCULO 349. EL DEPOSITO Y MANEJO DE
  CADAVERES DEBERAN EFECTUARSE EN
  ESTABLECIMIENTOS QUE REUNAN LAS
  CONDICIONES SANITARIAS QUE FIJE LA
  SECRETARIA DE SALUD.
• LA PROPIA SECRETARIA DETERMINARA LAS
  TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS QUE DEBERAN
  APLICARSE PARA LA CONSERVACION DE
  CADAVERES.
LEY N° 29414
         LEY QUE ESTABLECE LOS DERECHOS DE LAS PERSONAS
               USUARIAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD
• "Artículo 15°.- Toda persona tiene derecho a lo siguiente:
• 15.1 Acceso a los servicios de salud
  a) A recibir atención de emergencia médica, quirúrgica y psiquiátrica en cualquier
  establecimiento de salud público o privado, conforme con los artículos 3° y
  39°, modificados por la Ley núm. 27604, Ley que Modifica la Ley General de Salud
  N° 26842, Respecto de la Obligación de los Establecimientos de Salud a dar
  Atención Médica en Caso de Emergencias y Partos, y su Reglamento.
  b) A elegir libremente al médico o el establecimiento de salud según
  disponibilidad y estructura de éste, con excepción de los servicios de emergencia.
  c) A recibir atención de los médicos con libertad para realizar juicios clínicos, de
  acuerdo con lo establecido por el artículo 5° de la Ley de Trabajo Médico.
  d) A solicitar la opinión de otro médico, distinto a los que la institución ofrece, en
  cualquier momento o etapa de su atención o tratamiento, sin que afecte el
  presupuesto de la institución, bajo responsabilidad del usuario y con
  conocimiento de su médico tratante.
  e) A obtener servicios, medicamentos y productos sanitarios adecuados y
  necesarios para prevenir, promover, conservar o restablecer su salud, según lo
  requiera la salud del usuario, garantizando su acceso en forma oportuna y
  equitativa.
EXHUMACIÓN(DESENTERRA
           R)
PUEDEN SER DE DOS TIPOS:
 EXHUMACIÓN ORDINARIA:
• CUANDO EL CADAVER A PERMANECISO EN SU FOSA
  EL TIEMPO MARCADO POR LA S.S.AQUE EN LOS
  ADULTOS ES DE 6 AÑOS Y EN LOS NIÑOS DE 5 AÑOS.
 EXHUMACIÓN PREMATURA:
• SON AQUELLAS EFECTUADAS ANTES DEL TIEMPO
  MARCADO POR LA S.S.A LA CUAL ES SOLICITADA
  POR EL AGENTE DEL MINISTERIO PUBLICO Y
  AUTORIZADO POR LA S.S.A ESTAS EXHUMACONES
  GENERALMENTE SON SOLICITADAS CON EL FIN DE
  ESCLARECER ALGUN ACTO DELICTOSO.
• SI LA MUERTE FUE POR ENFERMEDAD INFECTO
  CONTAGIOSA NO SE PODRA REALIZAR EL
  TRASLADO, SOLAMENTE PODRA SER CREMADO.
DOCUMENTOS NECESAREOS PARA UNA
         EXHUMACIÓN:

• SOLICITUD POR ESCRITO ANTE EL MINISTERO
  PÚBLICO.
• CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN.
• MOTIVO POR ESCRITO INDICANDO EL PORQUE
  SE QUIERE HACER LA EXHUMACIÓN.
FACULTAD DE DERECHO

CURSO MEDICINA LEGAL Y PSIQUIATRÍA
            FORENCE

ALUMNA : YESSICA FLOREANO VARGAS
 DOCENTE: JANET IBAÑLEZ CATILLO
BIBLIOGRAFÍA:
• http://www.foromoral.com.ar/respuesta.asp?id=183
• http://www.colpos.mx/entomologiaforense/tanatologia.htm
• http://usuarios.advance.com.ar/cucailapampa/Vin/que_es_la_mue
  rte.htm
• http://es.wikipedia.org/wiki/Muerte_s%C3%BAbita_card%C3%ADa
  ca
• http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=2516285
• http://www.cienciapopular.com/n/Biologia_y_Fosiles/Muerte_Biol
  ogica/Muerte_Biologica.php
• http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/901/1/De
  finicion-y-criterios-medicos-de-muerte-Una-mirada-bioetica.html
• http://www.slideshare.net/medicinaforense/tanato-clase-ok-
  presentation
• http://info4.juridicas.unam.mx/ijure/fed/182/479.htm?s

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  • 1. TANATOLOGÍA MUERTE Y TANATOCRONODIAGNÓSTICO
  • 2. DEFINICIÓN DE TANATOLOGÍA La tanatología es una rama de la Medicina Legal que se encarga del estudio del cadáver, así como de los cambios reductivos o conservadores que presenta el cuerpo con el paso del tiempo.
  • 3. TANATOLOGÍA FORENCE ES PARTE DE LA MEDICINA LEGAL Y/O FORENCE QUE ESTUDIA EL PROCESO FÍSICO Y BIOLÓGICO DE LA MUERTE EN SUS DIFERENTES ETAPAS: 1.AGONIA 2.MUERTE CLÍNICA 3.MUERTE BIOLÓGICA
  • 4. TANATOCRONODIAGNOSTIC O • Estudia la data post mortem, es decir el tiempo aproximado que ha transcurrido desde el momento de la muerte hasta el momento del examen médico forense. Desde el punto de vista civil tiene importancia para asentar la muerte y seguir la línea de transmisión de la herencia. En nuestro país los fallecidos en una misma catástrofe son tenidos como fallecidos en el mismo instante, en las necesidades penales está la ayuda para ubicar el momento del delito en el tiempo y obtener datos para otras pruebas.
  • 5. AGONÍA • ES EL ESTADO CLÍNICO PREVIO A LA MUERTE CONSIDERADA TAMBIEN COMO LA FRONTERA ENTRE LA VIDA Y LA MUERTE. • EN ALGUNOS CASOS DE ENFERMEDADES CRONICAS Y AGONIAS PROLONGADAS SE PRESENTA UN ESTADO DE EUFORIA DONDE EL PACIENTE FALLECE POCO TIEMPO DESPUES.
  • 6. AGONÍA: ASPECTOS PREMONITORIOS DE LA • MUERTE ROSTRO SIN EXPRESIÓN. • PIEL PÁLIDA Y CON ASPECTO DE CERA. • OJOS HUNDIDOS Y CÓRNEAS OPACAS. • NARIZ AFILADA Y MANDÍBULA CAÍDA. • MOVIMIENTOS CARFOLÓGICOS DE LAS MANOS. • LATIDOS CARDIACOS LENTOS Y RESPIRACIÓN ESPACIADA.
  • 7. En la agonía • El agonizante puede oír, pero le es muy difícil la comunicación a su exterior, gesticular, hablar o mover sus manos • Las funciones vitales poco a poco se van deteriorando, hasta la suspensión y el paciente muere.
  • 8. MUERTE • ES LA PERDIDA TOTAL E IRREVERSIBLE DE LAS FUNCIONES VITALES, CONTINUANDOSE LOS PROCESOS DESTRUCTIVOS DE LA MATERIA CORPOTAL. • EXISTEN DOS ASPECTOS IMPORTANTES DE ESTUDIO: • 1.MUERTE CLINICA (RELATIVA O APARENTE) • 2.MUERTE BIOLÓGICA(ABSOLUTA O REAL)
  • 9. LA MUERTE La muerte, desde el punto de vista filosófico: • La muerte, desde el punto de vista filosófico (al menos en la filosofía hilemórfica ) consiste en la separación del cuerpo y del alma Definición científica de la muerte : La muerte implica que el organismo ha sucumbido como unidad funcional, y no, en cambio, que todo el organismo y sus células están muertas en sentido estrictamente biológico.
  • 10. LA MUERTE: LA MUERTE: CONCEPTO LEGAL CONCEPTO MEDICO • Es el estado de cuerpo • Definido en el en el que han cesado de Art.61 del código forma irreversible las funciones vitales. El civil. La muerte médico debe comprobar pone fin a la al menos el cese de las tres funciones básicas persona. espontáneas: cardiaca, respiratoria y neurológica. • se define como la abolición irreversible o permanente de las funciones vitales del organismo.
  • 11. CLASIFICACIÓN DE MUERTE • CEREBRAL.- Es el resultado de la interrupción total del riego sanguíneo. • VIOLENTA.- Esta se presenta secundaria a una causa externa. Como puede ser a causa de herida por proyectil de rama de fuego, lesiones por arma blanca o bien accidente automovilístico, etc. En este apartado es conveniente desde el punto de vista legal clasificar la causa de la muerte violenta en HOMICIDA, SUICIDA o ACCIDENTAL • SUBITA.- Se presenta en individuos con un estado aparente de salud, también se le conoce como muerte de cuna. Esta puede estar dada por un infarto masivo del miocardio o por un reflejo vagal. • REAL.- Es secundaria a una patología en fase terminal. APARENTE.- O mejor conocida como catatonia, es un episodio psicotico, en el que el paciente aparenta estar muerto. Anteriormente se le conocía como catalepsia y para los fines medico legales no tiene valides, ya que compete a la psiquiatría. Aunque desde el punto de vista legal, la muerte aparente puede tener repercusiones en él medico, ya que si este certifica una defunción en un caso como este.
  • 12. DESCRIPCIÓN DE LOS TIPOS DE MUERTE 1. Muerte natural: Aquella muerte que es consecuencia de procesos morbosos naturales del organismo, sea cual sea su naturaleza (infecciosos, degenerativos, circulatorios, tumorales, etc) y pueden ser de varios tipos: 2. Espontánea 3. No espontánea 4. De origen desconocido 5. Muerte natural jurídicamente calificada 6. Como resultado desproporcionado 7. Como accidente laboral
  • 13. • MUERTE APARENTE: Es cuando las funciones vitales de la circulación y respiración llegan a su mínima expresión siendo prácticamente imperceptibles por los medios corrientes y da la sensación que la persona esta realmente muerta.
  • 14. • MUERTE REPENTINA: sobreviene “repentinamente” en un sujeto enfermo, afecto de un proceso patológico agudo o crónico, cuyo desenlace era posible prever o suponer por la misma naturaleza de la enfermedad. • MUERTE CEREBRAL: Es el cese irreversible del funcionamiento del cerebro comprobado por normas aprobadas en la practica medica: Ausencia absoluta de respuesta a estímulos externos. Ausencia de movimientos espontáneos o movimientos respiratorios. Ausencia de reflejos. Encefalograma isoeléctrico.
  • 15. • MUERTE SUBITA: Es la que ocurre en forma inesperada en una persona aparentemente sana. • MUERTE REPENTINA: es la que ocurre con personas con patología conocida, en circunstancias sospechosas o cuando no se esperaba su deceso. • MUERTE POR INHIBICIÓN: conocida también como muerte vagal, es la que se presenta por estimulación del sistema vagal que produce paro cardiaco y respiratorio.
  • 16. MUERTE VIOLENTA: • El grupo 5 “causas externas”, abarca clave E de la clasificación internacional de enfermedades y causas de muerte es decir todos los accidentes, suicidios, homicidi os, lesiones por intervención legal, y resultante de operaciones de guerra y lesiones en las que se ignora si fueron accidental o intencionalmente infligidas.
  • 17. MUERTE LEGAL O PRESUNTA: • Articulo 63 del código civil, Procede la declaración de muerte presunta, sin que sea indispensable la ausencia, a solicitud de cualquier interesado, o del Ministerio Público en los siguientes casos: • Cuando hayan transcurrido 10 años desde las ultimas noticias del desaparecido o 5 años si este tuviera mas de 80 años de edad. • Cuando hayan transcurrido dos años si la desaparición se produjo en circunstancias constitutivas de peligro de muerte. • Cuando exista certeza de muerte sin que el cadáver sea encontrado o reconocido.
  • 18.  FORMAS DE MUERTE: Por mano propia: suicida Por mano ajena: homicida Casual o accidental : natural  ASPECTOS IMPORTANTES DE ESTUDIO DE LA MUERTE: • 1.MUERTE CLINICA (RELATIVA O APARENTE) • 2.MUERTE BIOLÓGICA(ABSOLUTA O REAL)
  • 19. • MUERTE CLÍNICA: La muerte clínica de una persona es la muerte del encéfalo. Hay un consenso bastante generalizado en nuestra medicina occidental sobre los criterios necesarios y el modo de proceder para un correcto diagnóstico de ¿muerte encefálica¿. En un caso concreto, cuando existen antecedentes razonables de daño cerebral catastrófico y determinados signos clínicos en la exploración neurológica, un médico con suficiente experiencia puede llegar a emitir un diagnóstico de muerte clínica.
  • 20. SIGNOS DE MUERTE CLÍNICA: • a) ausencia irreversible de repuesta cerebral, con pérdida absoluta de conciencia; • b) ausencia de respiración espontánea; • c) ausencia de reflejos cefálicos y constatación de pupilas fijas no reactivas; y • d) inactividad encefálica corroborada por medios técnicos o instrumentales adecuados a las diversas situaciones clínicas
  • 21. • Desde el punto de vista clínico la muerte es el cese de las funciones orgánicas de cualquier ser vivo, la cual está precedida la mayoría de las veces por una etapa agónica, que puede ser corta, o en ocasiones, suele durar hasta un mes antes de la muerte, en donde se encontrarán una serie de manifestaciones clínicas que la presagian. En algunos casos la etapa de la agonía dura años y de pronto ocurre una mejoría inexplicable. • En el caso de muerte clínica, desaparecen todas las señales externas de vida, como la conciencia, el pulso y la respiración. En estos casos sobreviene la muerte biológica si no se toman medidas para revertir la situación. La muerte biológica, en cambio, no se puede cambiar con ningún tipo de atención o cuidados, ya que es físicamente irreversible.
  • 22.  MUERTE BIOLÓGICA La muerte es, en esencia, el fin de la vida. Históricamente, los intentos por definir el momento preciso de la muerte fueron problemáticos, al definirse como el momento en que cesaban los latidos del corazón y la respiración.
  • 23.  SIGNOS DE MUERTE BIOLÓGICA • Hipotermia • Rigidez • Livideces • Y descomposición orgánica
  • 24. a. Hipotermia: Perdida progresiva del calor corporal, por la ausencia del metabolismo celular normal o fisiológico basal. De 0 a doce horas se pierde 1C° cada hora que transcurre, de 13 a 25 horas se pierden 0,5 C° cada hora siguiente. b. Rigidez: es el endurecimiento musculo- articular corporal, producto de la formación y liberación del ácido sarcoláctico o bien al proceso bioquímico en la degradación de ATP. Orden esquemático de la rigidez cadavérica: Rostro y nuca Tórax Miembros torácicos Miembros pélvicos Abdomen
  • 25. C. LIVIDECES • Son los cambios de coloración en la piel, como resultado del movimiento sanguíneo pasivo, influido por la fuerza de gravedad, también llamada circulación póstuma y/o manchas de posición. • Son cambiantes durante las primeras 8 a 12 horas y fijas posteriormente.
  • 26. d. DESCOMPOCICIÓN ORGÁNICA • Son los procesos bioquímicos y bacterianos presentes en el cadáver después de la muerte real y en la mayoría de los casos condicionados por factores del medio ambiente.se presentan 4 modalidades: • 1.Putrefacción • 2.Masceración • 3.Momificación • 4.Saponificación
  • 27.  PERIODOS DE DESCOMPOCICIÓN CADAVÉRICA • CROMÁTICO(DE HORAS) • ENFISEMATOSO(DE DÍAS) • VESICULAR DEFORMATIVO (DE SEMANAS) • COLICUATIVO(DE MESES) • REDUCCIÓN OSEA(DE AÑOS)
  • 28. FENÓMENOS TRANSFORMATIVOS • AUTOLISIS • PUTREFACCIÓN • MACERACIÓN • SAPONIFICACIÓN • MOMIFICACIÓN ANTROPOFAGIA CADAVERICA: ES LA DESTRUCCIÓN DEL CADAVER POR LA ACCIÓN DE LOS ANIMALES. FORMA TIPICA: LARVAS DE MOSCA, ESCARABAJOS, Y ÁCAROS. FORMA ATÍPICA: HORMIGAS Y CUCARACHAS,CUERVOS Y ZOPILOTES, PECES, ETC.
  • 29.  PUTREFACCIÓN CADAVÉRICA • ES LA DESTRUCCIÓN PROGRESIVA DE LOS TEJIDOS CORPORALES EN EL CADAVER POR LA AUTOLISIS CELULAR, NECROSIS, REACCIÓN OXIDATIVA, ETC. EL PROCESO SE VE CONDICIONADO POR FACTORES NATURALES Y AMBIENTALES (MESCLA DE CALOR/HUMEDAD), ASÍ COMO FACTORES ARTIFICIALES O TECNICAS DE CONSERVACIÓN (EMBALSAMIENTO).
  • 30.  PERIODOS DE  PUTREFACCIÓN: 1° CROMÁTICO (24 A 72 HORAS) • MANCHA VERDE ADOMINAL O EXTERNAL • VETEADO VASCULAR • PIEL MARMÓREA • OSCURECIMIENTO DEL ROSTRO  2° ENFISEMATOSO (DE 3 A 6 DÍAS) • GACIFICACIÓN SUBCUTÁNEA • OSCURECIMIENTO GENERALIZADO DE PIEL • DISTENCIÓN ABDOMINAL Y GASIFICACIÓN ESCROTAL.  3°VESICULAR Y DEFORMATIVO (DE 7 A 14 DÍAS) • FLICTENAS CON LIQUIDO VIOLÁCEO Y FÉTIDO • DERMOLISIS • FACIES NEGROIDES Y PROTUSIÓN OCULAR • PROTUSIÓN DE LA LENGUA,OJOS, Y ANO/RECTAL.  4°CUALITATIVO( DE 5 A 30 DÍAS) REBLANDECIMIENTO DE LOS TEJIDOS NO ÓSEOS DESGARROS MASIVOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS LICUEFACCIÓN DE LOS MISMOS TEJIDOS  5° REDUCCIÓN ÓSEA( DE 18 A 36 MESES)
  • 31. MACERACIÓN CADAVÉRICA • ES EL REBLANDECIMIENTO PRODUCIDO EN LOS TEJIDOS CUTÁNEOS, DEBIDO A LA EXPOSICIÓN PROLONGADA EN UN MEDIO LIQUIDO O ACUOSO. • EJEMPLO: • UN FETO MUERTO EN EL LÍQUIDO AMNIÓTICO Y RETENIDO DENTRO DEL UTERO O SENO MATERNO. • PALMAS DE LAS MANOS Y PLANTA DE LOS PIES DE UN AHOGADO QUE PERMANECIÓ POR MAS DE 12 HORAS DENTRO DEL AGUA.
  • 32.  MOMIFICACIÓN CADAVÉRICA ES LA DESHIDRATACIÓN EXTREMA DE LOS TEJIDOS ORGÁNICOS EN EL CUERPO DE UN CADÁVER POR LA EXPOSICIÓN PROLONGADA A UN MEDIO MJUY SECO, CALIDO Y/O CON MUCHO VIENTO.
  • 33.  SAPONIFICACIÓN CADAVÉRICA ES LA TRANSFORMACIÓN DE LOS TEJIDOS BLANDOS DEL CUERPO EN SUSTANCIAS CON ASPECTO DE JABÓN BLANDO O QUESO (ADIPOSIRA) INFLUIDOS POR LA EXTREMA HUMEDAD.
  • 34.  FENÓMENOS CONSECUTIVOS DESHIDRATACIÓN DE LAS MUCOSAS: APERGAMIENTO DE LOS LABIOS EN LA BOCA HUNDIMIENTO OCULAR Y OPACIDAD CORNEAL (S.DE STENON – LOUIS) A 45 MINUTOS. EN EL OJO ABIERTO. A 24 HORAS EN EL OJO CERRADO. MANCHA ESCLERÓTICA( S. DE SOMMER) DEFORMACIÓN DEL IRIS Y DE LA PUPILA(S. DE RIPAULT)
  • 35. OTROS RECURSOS PARA ESTABLECER TANATOCRONODIAGNÓSTICO HALLASGOS DE AUTOPCIA: • CONTENIDO GASTRICO • ALIMENTOS BIEN DIFERENCIADOS EN SUS CARACTERÍSTICAS, DE 1 A DOS HORAS DESPUES DE LA INGESTIÓN. • ALIMENTOS APENAS RECONOCIBLES EN SUS CARACTERISTICAS DE 4 A 6 HORAS DESPUES DE LA INGESTIÓN. CONTENIDO VESICAL: • VEJIGA MEDIANAMENTE LLENA,MUERTE EN LA PRIMERA MITAD DE LA NOCHE. • VEJIGA LLENA, MUERTE EN LA SEGUNDA MITAD DE LA NOCHE.
  • 36. SIGNOS ESQUELÉTICOS: • ES EL ESTUDIO DE RESIDUOS EN LOS TEJIDOS BLANDOS Y DE LOS HUESOS. • ASPECTOS GENERALES: • 1° CAPA DE MOHO EN CUERPOS SEPULTADOS( 2 A 4 AÑOS) • 2° DESAPARICIÓN DE LA GRASA EN LOS HUESOS(5 A 10 AÑOS) • 3°INICIO DE DESTRUCCIÓN DEL HUESO(10 A 15 AÑOS) • 4°HUESO QUEBRADIZO, FRAGIL Y SUPERFICIES POROSAS (50 A 100 AÑOS).
  • 37. IDENTIFICACIÓN MEDIANTE ESTRUCTURAS ESQUELÉTICAS: PELVIS HOMBRE MUJER CONTORNO EN FORMA DE CORAZON CIRCULAR Y ESPACIOSO CUERPO DEL PUBIS TRANGULAR CUADRANGULAR ANGULO DEL PUBIS EN FORMA DE V EN FORMA DE U ACETÁBULO GRANDE Y MIRA HACIA PEQUEÑO Y MIRA HACIA FUERA DELANTE Y HACIA FUERA ESCOTADURA CIÁTICA ANGULO AGUDO Y ANGULO CERCANO A 90a PEQUEÑO DE ANCHO AGUJERO OBSTURADOR GRANDE Y OVAL PEQUEÑO Y TRIANGULAR INDICE ISQUIOPUBICO MENOR DE 90a MAYOR DE 95a
  • 38. NECOPCIA O AUTOPCIA EMBALSAMOLOGÍA • Estudia íntegramente el • Estudia lo pertinente al cuerpo del cadáver con fines aspecto legal y a la de evaluación médico forense conservación permanente para constatar las causas de la del cadáver. muerte de una persona. EXHUMACIÓN • Estudia lo concerniente al aspecto legal y médico forense de la extracción de un cadáver de su lugar de sepultura.
  • 39. INHUMACIÓN Y EXHUMACIÓN DE CADÁVERES INHUMACIÓN: • SOLO EN CEMENTERIOS AUTORIZADOS SE HACE POR ORDEN ESCTITA DEL OFICIAL O JUEZ DE REGISTRO CIVIL LA INHUMACIÓN SE DEBE REALIZAR DENTRO DE LAS 24 Y 48 HORAS DESPUES DE HABER FALLECIDO LA PERSONA SI SE QUIERE HACER LA INHUMACIÓN ANTES DE LAS 2 HORAS EL MEDICO DEBE INDICAR “URGE LA INHUMACIÓN”, POR RAZONES DE LA DESCOMPOSICIÓN CADAVÉRICA,PROBLEMAS DE SALUD, O DISEMINACIÓN DE UNA ENFERMEDAD. • PARA QUE LA PERSONA SEA INHUMADA DESPUES DE LAS 48 HORAS DE SU DEFUNSIÓN SE NECESITA QUE SE PRACTIQUE CUALQUIERA DE LOS MÉTODOS DE CONSERVACIÓN DE CADAVER.
  • 40. REQUISITOS NECESAREOS PARA LA INHUMACIÓN: • ORDEN ESCRITA POR UN JUEZ O REGISTRO CIVIL. • ENTRE 24 Y 48 HORAS. • PREVIA PRESENTACIÓN DEL CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN. • CEMENTERIO AUTORIZADO(TITULO DE PROPIEDAD). • SERVICIOS FUNERARIOS. • ES OPCIONAL YA QUE PERSONAS DE BAJOS RECURSOS NO LAS PUEDEN CONTRATAR.
  • 41. LEY GENERAL DE SALUD  Marco Normativo Internacional • Declaración Universal de Derechos Humanos. • Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, PIDESC. • Convención Americana sobre Derechos Humanos. • Otros instrumentos internacionales.  Marco Normativo Nacional • Constitución Política del Perú. • Ley General de Salud, Ley N.° 26842, modificada por Ley N.° 27604. • Ley del Ministerio de Salud, Ley N.° 27657. • Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud, Decreto Supremo N.° 013-2002-SA. • Reglamento y Organización y Funciones del Ministerio de Salud, Decreto Supremo N.° 014-2002-SA, modificado por Decreto Supremo N.° 011-2005-SA.
  • 42. LEY GENERAL DE SALUD  CAPITULO V CADAVERES • ARTICULO 348 LA INHUMACION O INCINERACION DE CADAVERES SOLO PODRA REALIZARSE CON LA AUTORIZACION DEL OFICIAL DEL REGISTRO CIVIL QUE CORRESPONDA, QUIEN EXIGIRA LA PRESENTACION DEL CERTIFICADO DE DEFUNCION. • LOS CADAVERES DEBERAN INHUMARSE, INCINERARSE O EMBALSAMARSE DENTRO DE LAS CUARENTA Y OCHO HORAS SIGUIENTES A LA MUERTE, SALVO AUTORIZACION ESPECIFICA DE LA AUTORIDAD SANITARIA COMPETENTE O POR DISPOSICION DEL MINISTERIO PUBLICO, O DE LA AUTORIDAD JUDICIAL. • LA INHUMACION E INCINERACION DE CADAVERES SOLO PODRA REALIZARSE EN LUGARES PERMITIDOS POR LAS AUTORIDADES SANITARIAS COMPETENTES.
  • 43. • ARTÍCULO 349. EL DEPOSITO Y MANEJO DE CADAVERES DEBERAN EFECTUARSE EN ESTABLECIMIENTOS QUE REUNAN LAS CONDICIONES SANITARIAS QUE FIJE LA SECRETARIA DE SALUD. • LA PROPIA SECRETARIA DETERMINARA LAS TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS QUE DEBERAN APLICARSE PARA LA CONSERVACION DE CADAVERES.
  • 44. LEY N° 29414 LEY QUE ESTABLECE LOS DERECHOS DE LAS PERSONAS USUARIAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD • "Artículo 15°.- Toda persona tiene derecho a lo siguiente: • 15.1 Acceso a los servicios de salud a) A recibir atención de emergencia médica, quirúrgica y psiquiátrica en cualquier establecimiento de salud público o privado, conforme con los artículos 3° y 39°, modificados por la Ley núm. 27604, Ley que Modifica la Ley General de Salud N° 26842, Respecto de la Obligación de los Establecimientos de Salud a dar Atención Médica en Caso de Emergencias y Partos, y su Reglamento. b) A elegir libremente al médico o el establecimiento de salud según disponibilidad y estructura de éste, con excepción de los servicios de emergencia. c) A recibir atención de los médicos con libertad para realizar juicios clínicos, de acuerdo con lo establecido por el artículo 5° de la Ley de Trabajo Médico. d) A solicitar la opinión de otro médico, distinto a los que la institución ofrece, en cualquier momento o etapa de su atención o tratamiento, sin que afecte el presupuesto de la institución, bajo responsabilidad del usuario y con conocimiento de su médico tratante. e) A obtener servicios, medicamentos y productos sanitarios adecuados y necesarios para prevenir, promover, conservar o restablecer su salud, según lo requiera la salud del usuario, garantizando su acceso en forma oportuna y equitativa.
  • 45. EXHUMACIÓN(DESENTERRA R) PUEDEN SER DE DOS TIPOS:  EXHUMACIÓN ORDINARIA: • CUANDO EL CADAVER A PERMANECISO EN SU FOSA EL TIEMPO MARCADO POR LA S.S.AQUE EN LOS ADULTOS ES DE 6 AÑOS Y EN LOS NIÑOS DE 5 AÑOS.  EXHUMACIÓN PREMATURA: • SON AQUELLAS EFECTUADAS ANTES DEL TIEMPO MARCADO POR LA S.S.A LA CUAL ES SOLICITADA POR EL AGENTE DEL MINISTERIO PUBLICO Y AUTORIZADO POR LA S.S.A ESTAS EXHUMACONES GENERALMENTE SON SOLICITADAS CON EL FIN DE ESCLARECER ALGUN ACTO DELICTOSO. • SI LA MUERTE FUE POR ENFERMEDAD INFECTO CONTAGIOSA NO SE PODRA REALIZAR EL TRASLADO, SOLAMENTE PODRA SER CREMADO.
  • 46. DOCUMENTOS NECESAREOS PARA UNA EXHUMACIÓN: • SOLICITUD POR ESCRITO ANTE EL MINISTERO PÚBLICO. • CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN. • MOTIVO POR ESCRITO INDICANDO EL PORQUE SE QUIERE HACER LA EXHUMACIÓN.
  • 47. FACULTAD DE DERECHO CURSO MEDICINA LEGAL Y PSIQUIATRÍA FORENCE ALUMNA : YESSICA FLOREANO VARGAS DOCENTE: JANET IBAÑLEZ CATILLO
  • 48. BIBLIOGRAFÍA: • http://www.foromoral.com.ar/respuesta.asp?id=183 • http://www.colpos.mx/entomologiaforense/tanatologia.htm • http://usuarios.advance.com.ar/cucailapampa/Vin/que_es_la_mue rte.htm • http://es.wikipedia.org/wiki/Muerte_s%C3%BAbita_card%C3%ADa ca • http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=2516285 • http://www.cienciapopular.com/n/Biologia_y_Fosiles/Muerte_Biol ogica/Muerte_Biologica.php • http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/901/1/De finicion-y-criterios-medicos-de-muerte-Una-mirada-bioetica.html • http://www.slideshare.net/medicinaforense/tanato-clase-ok- presentation • http://info4.juridicas.unam.mx/ijure/fed/182/479.htm?s