SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 67
TUMORES BENIGNOS DEL
APARATO GENITAL
FEMENINO
Aparato Genital
Vulva.
Vagina.
Cervix.
Trompas tubaricas.
Ovarios.
Utero.
TUMORACIONES
BENIGNOS DE VULVA
Curunculus uretrales
 Es una lesión inflamatoria que se manifiesta por una
pequeña masa roja y dolorosa que rodea el meato
ureteral de la mujer.
 Mas frecuentes en la adultez.
 A veces esta cubierto por una mucosa indemne pero
sumamente fiable y al mas ligero traumatismo puede
lacerarse y sangrar
 La extirpación quirúrgica logra alivio inmediato y la
curación
Quiste del conducto de la glándula de
Bartholin
Son las lesiones vulgares mas
frecuentes
Lesiones bien delimitadas,
circunscritas y de contenido
variable que se localizan en
la porción secretora de ésta
glándula
En la región inferior de los
labios mayores.
Mayor frecuencia durante la
pubertad o en la menopausia
 Etiología: desconocida.
 Teorías: ropa muy ajustada, lycra, DIU, anticonceptivos hormonales,
predisposición genética.
 Generalmente indoloros, pero pueden ser molestos si tienen un
tamaño considerable.
 Si se infectan suelen ocasionar dolor, hipersensibilidad y dispareunia.
Los tejidos vecinos se inflaman y se suele palpar una masa fluctuante.
 Tratamiento: drenaje del quiste o absceso infectado por
marsupialización o por inserción de un catéter Word (3-4 semanas).
 La infección recurrente es esperable a menos a que se establezca una
abertura permanente para el drenaje.
Quiste del conducto de la glándula de Bartholin
Acrocordón o papiloma
escamoso
Tumor benigno del tejido
conectivo de tipo mesodérmico.
Labios mayores como una masa
polipoide blanda, color piel.
Pólipo fibroepitelial o apéndice
cutáneo.
Generalmente es una única masa
nodular.
Crecimiento lento, tornándose
pediculado con posibles zonas
ulcerativas e infecciones
secundarias.
El tumor no suele malignizarse
ni tiene importancia, a menos
que se traumatice y produzca
hemorragia.
Incidencia y frecuencia real
desconocidas
Tratamiento: biopsia por
escisión simple.
Acrocordón o papiloma escamoso
Nevus nevucelular
 El nevus nevucelular es una acúmulo de
células névicas (melanocítos), a nivel de la
membrana basal epidérmica.
 Ligeramente elevado, papilomatoso,
pediculado o en forma de domo.
 Escisión medianamente amplia.
 Diagnóstico diferencial: melanosis vulvar
(máculas pigmentadas difusas en la cara
interna de los labios) Las lesiones
pigmentadas sospechosas exigen biopsia
para descartar la presencia de melanoma
maligno
 Cerca del 10 % de mujeres blancas tiene
una lesión vulvar pigmentada, algunas de
las lesiones son malignas o suponen
potencial de progresar hasta malignidad
 Debe efectuarse biopsia de cualquier
lesión que tenga bordes irregulares muy
pigmentados
Leiomioma, fibroma y lipoma
Los tumores de origen mesodérmico raros.
El leiomioma: del tejido muscular en el ligamento
redondo: tumor firme, simétrico, móvil en lo
profundo del labio mayor.
Los fibromas: proliferación de fibroblastos y pueden
ir desde un nódulo subcutáneo pequeño hasta un
gran tumor polipoide.
Los lipomas: compilación de células grasas maduras
y tejido conjuntivo.
Tratamiento:
Tumores pequeños: extirparse bajo anestesia local
Grandes: anestesia general y los medios de la sala de
operaciones.
Fibroma Lipoma
Quiste de skene
Son dilataciones quísticas de las
glándulas del mismo nombre, se localizan
de manera típica junto al meato ureteral
dentro del vestíbulo vulvar
Aunque son pequeñas y a menudo
asintomáticos pueden aumentar de
tamaño y producir obstrucción urinaria por
lo que se requerirá resección
Quiste sebáceo
Oclusión de la glándula sebácea.
Suelen ser múltiples y casi siempre
afectan los labios mayores.
Diagnóstico: examen clínico suelen ser
Asintomáticos
Tratamiento: los quistes con una infección
aguda pueden necesitar de incisión y
drenaje.
Quiste epidermoide
• Abultamiento firme de lento
crecimiento debajo de la piel.
• Oclusión de los conductos
pilosebáceos.
• En la parte externa de los labios
mayores, variando de tamaño y color.
•Tienden a ser pequeños, solitarios,
redondeados, bien delimitados,
recubiertos de epitelio escamoso y
llenos de material sebáceo y células
epiteliales descamadas.
•Asintomáticos.
Diagnóstico: examen clínico
Tratamiento: no requiere
Quiste de glándulas apocrinas
En gran cantidad en los labios mayores y el monte
de Venus.
Etiología: desconocida
Oclusión de sus conductos produce una enfermedad
microquística muy pruriginosa denominada:
Enfermedad de Fox—Fordyce.
Su infección crónica generalmente por
estreptococos o estafilococos, genera abscesos
subcutáneos múltiples y fístulas secretantes:
hidradenitis supurativa.
Afecta a mujeres y a hombres, en una proporción de
10:1;
La edad de comienzo suele estar entre los 13 a 35
años, siendo rara antes de la pubertad.
Hemangiomas
 Senil suelen ser pápulas múltiples
pequeñas de color azul oscuro y
asintomáticos
 Se indica biopsia solo si tienen tendencia
hemorrágica de manera repetida
 En las niñas son diagnosticadas
primeros años de vida, pueden variar de
tamaño desde hemangiomas como
fresas pequeñas hasta los muy grandes
y cavernosos
 Tienden a ser elevados rojo brillante o
negruzco
 Se suelen dejar sin tratamiento solo
observación, los de mayor tamaño
requieren consulta con dermatólogo
Granuloma piogeno
Se considera como una variedad del
hemangioma capilar suele ser único
elevado de color rojo mate, rara vez es
mayor a 2 cm de altura
Tiene tendencia a hemorragia cuando se
traumatiza
Esta indicada biopsia por escisión amplia
para aliviar síntomas y descartar la
presencia de melanoma maligno
Endometriosis
Es la presencia de tejido endometrial en
vulva y glándulas vestibulares.
Los nódulos son sólidos o cisticos y
varían de tamaño
Pueden aumentar de tamaño y presentar
aumento de síntomas durante la
menstruación
Molusco contagioso
Tumores epiteliales
benignos producidos
por virus
Las lesiones suelen ser múltiples y
levemente contagiosas
El aspecto microscópico se caracteriza
por numerosas cuerpos de inclusión en
el citoplasma celular
Cada lesión se puede tratar con
desecación, congelación o raspado y
Condiloma acuminado
 Son lesiones vulgares muy frecuentes que suelen
reconocerse y tratarse con facilidad mediante
medidas tópicas como acido tricloroacético y
dicloroacetico
 Otros microorganismos de trasmisión sexual como
virus causal del molusco contagioso, lesiones de
sífilis, se confunden en ocasiones con el condiloma
plano vulvar causado por el virus de papiloma
humano
Psoriasis
 Es una dermatitis crónica recurrente que afecta
miembros inferiores, vulva y tronco
 En la vulva puede ser la única superpie corporal
afectada y las lesiones aparecen típicamente
eritematosas, semejando infección micótico, pero
sin las costras plateadas escamosas que se
presentan en otras partes del cuerpo
 Pueden ser periodos
de remisión
y periodos de
exacerbaciones.
 Se presentan más
en adolescencia
Dermatitis de contacto
Es una respuesta inflamatoria de los
tejidos vulgares a ciertos fármacos que
pueden ser localmente irritantes o inducir
sensibilidad por contacto, también a
sustancias irritantes
Vestibulitos vulvar
 El síndrome de vestibulitis vulvar es una
constelación de síntomas que consiste en
dolor y ardor intenso al tocar el vestíbulo o
intentar la entrada en la vagina
 Las mujeres que lo padecen señalan
dificultad en la estimulación sexual, menor
lubricación, dispareunia y emociones
negativas en los encuentros sexuales
 Al examen físico se observa eritema vulvar
difuso o local
 La etiología es desconocida puede ser desde
microorganismos infecciosas (candida o
gardenella) irritantes( jabón, duchas
vaginales) alteración del pH, entre otros
 No se ha encontrado tratamiento curativo
Hidradenitis supurativa
 Es un trastorno crónico que afecta las glándulas
apocrinas, con formación de múltiples nódulos
profundos, cicatrices, hoyuelos y trayectos
sinusales que se producen en la vulva y perineo
 Puede ser muy dolorosa y debilitantes se tarta
con antibióticos, quizá se requiere de tratamiento
quirúrgico con reseccion local amplia
 La causa se desconoce y a
 menudo esta infectada de
 manera secundaria
Acantosis nigricans
 Consiste en pigmentación aterciopelada diseminada
de los pliegues cutáneos axilas, región
submamaria, vulva y piel subyacente
 Tiene intereses en ginecología por su relación con
hiperandrogenismo y síndrome en ovarios
poliquísticos y como tal es un acompañante de
obesidad, acne, intolerancia a la glucosa y
cardiopatías y anovulacion crónica
Liquen simple crónico
 Hay un engrosamiento epitelial benigno y la
hiperqueratosis pueden ser el resultado de
infecciones vulvovaginales crónicas
 Durante la fase aguda como la vulvitis diabética las
lesiones pueden ser rojas y húmedos demostrando
infección secundaria
 El padecimiento se exacerba por el prurito
acompañante que causa rascaduras al
representarse engrosamiento epitelial en una vulva
produce maceración y una lesión blanca elevada
puede ser difusa o circunscrita puede afectar
cualquier porción vulva, perineo
Divertículos ureterales
Aparecen como defectos congénitos o
adquiridos y tiene importancia debido a
que forman receptáculos que favorecen la
estasis y las infecciones secundarias
Aparecen como defectos congénitos o
adquiridos y tienen importancia debido a
que forman receptáculos que favorecen la
estasis y las infecciones secundarias
TUMORES DE VAGINA
TUMORACIONES BENIGNAS
DE CERVIX
Pólipos
 Son pequeños tumores
pedunculados a menudo sesiles
o moteados del cuello uterino
 La mayor parte se originan en la
parte interior de la estructura,
otros pocos surgen de la parte
cervical que penetran en la
vagina
 Son comunes en las
multigravidas mayores de 20
años, y son raros antes de la
menarquia
 La mayor parte son benignos
pero toddos pueden ser
extirpados y sometidos a
estudios de patología debido a
que pueden ocurrir cambio
maligno, además algunos
canceres cervicales se
encuentran presentes como
masas polipoides
Pólipos
 Los pólipos surgen como resultado de hiperplasia
local de la parte inferior del cuello uterino
 Son habitualmente crecimientos rojizos en forma de
llama frágiles y pueden variar de tamaño
 Es común la alteración metaplasia, la frecuencia a
cambio maligno se calcula es inferior al 1%, el
carcinoma de células escamosas es el mas común,
pero también esta el adenocarcinoma, por lo que
deben examinarse buscando características de
malignidad al ser extirpados
Pólipos
 En la clínica dan hemorragias
intermenstruales o postcoito es el
síntoma mas común, se asocia con
leucorrea e hipermenorrea
 SUA en mujeres menopausicas
 Los pólipos cervicales aparecen
como proyecciones lisas rojizas en
forma de dedo provenientes del
conducto cervical 1 a2 cm de
longitud pueden ser suaves para el
dedo examinador
 Se diagnostica en base a la
hemorragia intermenstrual o
después del coito, es prominente
rojizo pedunculado partiendo del
conducto cervical hacia orificio
externo
Pólipos
 Complicaciones
 Todos los pólipos cervicales están infectados, algunos por estafilococos,
estreptococos por lo que debe de darse antibióticos y mas después del uso
de instrumentación para la extirpación
 Además una salpingitis aguda puede iniciarse o exacerbarse por
polipectomia
 Se recomienda eliminar un gran pólipo y luego hacer histerectomía varios
días después para prevenir la peritonitis
 Prevención
 Tratar cervicitis con rapidez para evitar inflamación crónica que puede
favorecer los pólipos
 Tratamiento
 Antibioticoterapia, extirpación
 Los de gran tamaño necesitan escisión electroquirurgica y sutura al igual
que los pólipos de inserción sesil
 Enviar a patología
 Pronostico
 La escisión resulta ser curativa por lo general
Pólipos
 La exploración microscópica confirma el diagnostico
 Los pólipos situados en la parte alta del conducto endocervical
pueden ser demostrados por histerografia
 En otras ocasiones solo se halla durante la investigación por
hemorragia anormal
 Diagnostico diferencial
 Adenocarcinoma de endometrio o el sarcoma endometrial puede
presentarse en el orificio externo pero por lo general habrá
exudado y hemorragia
 Miomas pedunculados
 Productos de la concepción
 Condilomas
 Miomas submucosos
Quistes de NABOTH
 Ocurre cuando se sella un túnel o
una hendidura de epitelio cilíndrico
endocervical por un proceso de
inflamación o por epidermizacion
(metaplasia escamosa) las
secreciones mucosas quedan
atrapadas produciendo un quiste
de tamaño variable
 Los quistes alcanzan significancia
clínica cuando son tan abundantes
que producen un aumento del
tamaño del cuello del útero
 El alejamiento de los quistes de
naboth del orificio cervical externo
sobre la parte que penetra en la
vagina señala la extensión de la
zona de transición
Leiomiomas cervicales
 La escasez de músculo liso en el estroma cervical hace que sean raros en
cuello
 Suelen ser mas solitarios q los del cuerpo, pueden ser grandes que
comprometan vejiga, recto y uréteres
 Producen síntomas al alcanzar cierto tamaño, por lo que son de tipo
compresivos sobre vejiga recto tejidos blandos obstrucción del conducto
cervical
 La polaquiuria, urgencia urinaria surgen por compresión vesical, el
hematometra puede ser por la obstrucción del cuello uterino
 Si el crecimiento es lateral obstruye ureter da hidronefrosis,estreñimiento si
es sobre el recto y dispaneuria con la vejiga
Diagnostico
 Radiografía simple puede mostrar patrón típico
moteado calcificado
 La histerografia puede definir distorsión del
conducto endocervical
Tratamiento
 Si son de tamaño pequeño se observan
 Si el tamaño es importante se extirpan si son
múltiples en cuerpo uterino se hace miomectomia
múltiple o la histerctomia total
Estenosis cervical
 Puede ser de origen congénito o adquirido (inflamación,
neoplasias o quirúrgica) puede ser oclusiva parcial o total
 La mayoría se presenta después de manipulación extensa
quirúrgica de cuello uterino: electrocoagulación, crioterapia,
vaporización, conizacion
 La obstrucción acentuada o completa produce hematomametra
que se caracteriza por: amenorrea, malestar abdominal, masa
suave, pelvis hipersensible
 Puede desarrollar piometria en mujeres posmenopáusica con
estenosis cervical y siempre sospechar de un carcinoma
endometrial
 Diagnostico: US
 Tratamiento
 Dilatación cuidadosa del cuello con drenaje del
líquido atrapado
 Debe practicarse cultivos y pruebas de sensibilidad
para la cobertura antibiótica apropiada obtener
tejido cervical o endometrial para descartar cáncer
 La eliminación de la cicatriz por vaporización de
láser ha sido eficaz en los casos de estenosis
posconizacion
Endometriosis
 Puede producir estructuras quísticas purpuritas o rojizas sobre la porción
cervical que penetra a la vagina
 La endometriosis afecta principalmente al cuello uterino por implantación
durante el parto o cirugía o por extensión directa desde el fondo de saco, en
cuyo caso también esta afectada la vagina adyacente
 La biopsia que muestra las típicas glándulas endometriales y el estroma es
diagnostica
 Estas zonas de endometrio ectópico responden a estímulos hormonales
durante el ciclo menstrual
Síntomas coexistentes
Hemorragia intermenstrual y después del
coito
Dispaneuria
Dismenorrea
Las lesiones pequeñas pueden ser
destruidas por cauterización pero
mayores deben ser extirpadas

TUMORACIONES BENIGNAS
DEL UTERO
MIOMA UTERINO
PÓLIPO ENDOMETRIAL
HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
ADENOMIOSIS.
TUMORES BENIGNAS DE LAS
TROMPAS DE FALOPIO
La trompa de Falopio deriva del sistema
mulleriano, lo que explica que comparta
numerosos aspectos de sus afecciones
tumorales con el ovario, el peritoneo y el
útero. No obstante, los tumores de la
trompa de Falopio son inusuales y a
menudo malignos o son de origen
genético, en cuyo caso es necesario
buscar una mutación cromosómica
deletérea BRCA1 y BRCA2.
A menudo, se diagnostican por la clínica
en pacientes de unos 60 años que
presentan una masa pélvica, sangrado,
dolor, flujo acuoso abundante o el
típico hydrops tubae perfluens; esto
explica en parte el mejor pronóstico de
estos tumores si se compara con el de
los carcinomas epiteliales de ovario, de
histología similar
TUMORACIONES DE OVARIO
TUMORES NO NEOPLÁSICOSA.
 Quiste de inclusión germinal .
 Quiste folicular.
Quiste del cuerpo lúteo.
Luteoma del embarazo.
Quistes luteínicos de la teca.
Ovario escleroquístico.
TUMORES DERIVADOS DEL EPITELIO
CELÓMICO
A. Tumores quísticos.
Cistadenoma seroso.
Cistadenoma mucinoso.
Endometrioma.
Formas mixtas.
B. Tumores con hipercrecimiento del
estroma.
Fibroma, adenofibroma.
Tumor de Brenner.
CISTOADENOMA
Cistoadenoma mucinoso
Tumor Endometrioma
Tumor de Células Claras
Tumor de Brenner
DERIVADOS DE LAS CÉLULAS
GERMINALES
Dermoides (quistes benignos y
teratomas).
TUMORES DERIVADOS DEL ESTROMA
GONADAL
Tumores de células de la teca (tecomas
Tumor Dermoide
3. Ecografía ginecológica (Criterios de
presunta malignidad):
 - Tumor mixto, sólido-quístico.
 - Multiloculación y/o patrón externo
abigarrado.
 - Excrecencias papilares intra o
extraquísticas.
 - Neovascularización anárquica capsular.
 - Areas de necrosis tumoral.
 - Líquido endoquístico oscuro,
sanguinolento o mucinoso espeso.
 - Bilateralidad.
 - Invasión de estructuras vecinas.
 - Presencia de líquido ascítico.
4. Marcadores tumorales:
- CA 125: tumores de extirpe epitelial
(niveles > 65 UI/ml en la
premenopausia; niveles > 35 UI/ml en
la postmenopausia).
- CA 19,9: tumores mucinosos.
- Antígeno carcinoembrionario (CEA):
tumores de células germinales.
- Alfa fetoproteina: tumores del seno
endodérmico.
- B-HCG: coriocarcinoma
5. Tomografía axial computarizada
(TAC) abdomino-pélvica: nos ayuda a
confirmar el diagnóstico y completar el
estudio de extensión: compromiso de
estructuras vecinas (vejiga, ureteres,
recto-sigma, colon, intestino delgado,
epiplón...); presencia de metástasis
peritoneales, hepáticas, renales,
adenopatías paraaórticas.
6. Laparoscopia/Laparotomía exploradora:
 - En caso de duda, nos permite realizar el
diagnóstico (visualización de la tumoración y
sus características; práctica de una biopsia
peroperatoria), y al mismo tiempo aplicar el
tratamiento quirúrgico.
 - En la carcinomatosis ovárica peritoneal:
Laparotomía de estadiaje y realización de
biopsias para conocer el tipo histológico de
cara al tratamiento (Quimioterapia,
Radioterapia).
7. Como complemento del estudio de
extensión podemos realizar:
a) Ecografía abdomino-hepática:
complementa el TAC abdominal
(metástasis hepáticas, renales,
adenopatías paraaórticas,...).
b) Enema opaco. Rectocolonoscopia.
c) Urografía de eliminación.
d) Radiografía simple de torax.
Gracias......

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Patologia benigna de vulva, vagina. enfermdades de transmision sexual johana
Patologia benigna de vulva, vagina. enfermdades de transmision sexual johanaPatologia benigna de vulva, vagina. enfermdades de transmision sexual johana
Patologia benigna de vulva, vagina. enfermdades de transmision sexual johana
Johana Florian Benites
 
Chancroide, Chlamydia y Herpes
Chancroide, Chlamydia y HerpesChancroide, Chlamydia y Herpes
Chancroide, Chlamydia y Herpes
Oswaldo A. Garibay
 
Patología Cervical Benigna
Patología Cervical BenignaPatología Cervical Benigna
Patología Cervical Benigna
hadoken Boveri
 
Lesiones visibles en los genitales femeninos
Lesiones visibles en los genitales femeninosLesiones visibles en los genitales femeninos
Lesiones visibles en los genitales femeninos
China Loor
 
Neoplasia Intraepitelial Cervical
Neoplasia Intraepitelial CervicalNeoplasia Intraepitelial Cervical
Neoplasia Intraepitelial Cervical
Jose Luis Charles
 

Mais procurados (20)

Patologia benigna de vulva, vagina. enfermdades de transmision sexual johana
Patologia benigna de vulva, vagina. enfermdades de transmision sexual johanaPatologia benigna de vulva, vagina. enfermdades de transmision sexual johana
Patologia benigna de vulva, vagina. enfermdades de transmision sexual johana
 
Chancro blando/Chancroide
Chancro blando/ChancroideChancro blando/Chancroide
Chancro blando/Chancroide
 
COLPOSCOPIA - 2015
COLPOSCOPIA - 2015COLPOSCOPIA - 2015
COLPOSCOPIA - 2015
 
ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL Gonorrea y clamidia
ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL Gonorrea y clamidiaENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL Gonorrea y clamidia
ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL Gonorrea y clamidia
 
Chancroide, Chlamydia y Herpes
Chancroide, Chlamydia y HerpesChancroide, Chlamydia y Herpes
Chancroide, Chlamydia y Herpes
 
Patología Cervical Benigna
Patología Cervical BenignaPatología Cervical Benigna
Patología Cervical Benigna
 
Leucorrea
LeucorreaLeucorrea
Leucorrea
 
Enfermedad pelvica inflamatoria
Enfermedad pelvica inflamatoriaEnfermedad pelvica inflamatoria
Enfermedad pelvica inflamatoria
 
MIOMATOSIS UTERINA
MIOMATOSIS UTERINAMIOMATOSIS UTERINA
MIOMATOSIS UTERINA
 
VPH: Lesiones premalignas de Cuello uterino: LIEBG, LIEAG
VPH: Lesiones premalignas de Cuello uterino: LIEBG, LIEAGVPH: Lesiones premalignas de Cuello uterino: LIEBG, LIEAG
VPH: Lesiones premalignas de Cuello uterino: LIEBG, LIEAG
 
Lesiones visibles en los genitales femeninos
Lesiones visibles en los genitales femeninosLesiones visibles en los genitales femeninos
Lesiones visibles en los genitales femeninos
 
Neoplasia Intraepitelial Cervical
Neoplasia Intraepitelial CervicalNeoplasia Intraepitelial Cervical
Neoplasia Intraepitelial Cervical
 
Sifilis
SifilisSifilis
Sifilis
 
Leucorrea
LeucorreaLeucorrea
Leucorrea
 
Prolapso de Órganos Pélvicos
Prolapso de Órganos PélvicosProlapso de Órganos Pélvicos
Prolapso de Órganos Pélvicos
 
condiloma
condilomacondiloma
condiloma
 
Virus del Papiloma Humano
Virus del Papiloma HumanoVirus del Papiloma Humano
Virus del Papiloma Humano
 
ITU en-el-embarazo
ITU en-el-embarazoITU en-el-embarazo
ITU en-el-embarazo
 
Neoplasia Intraepitelial Vulvar (NIV)
Neoplasia Intraepitelial Vulvar (NIV)Neoplasia Intraepitelial Vulvar (NIV)
Neoplasia Intraepitelial Vulvar (NIV)
 
Examen físico ginecológico
Examen físico ginecológicoExamen físico ginecológico
Examen físico ginecológico
 

Destaque

Reglamento de Organización y Funciones
Reglamento de Organización y FuncionesReglamento de Organización y Funciones
Reglamento de Organización y Funciones
CUSH
 
Enfermedades benignas del aparato reproductor ii. lily
Enfermedades benignas del aparato reproductor ii. lilyEnfermedades benignas del aparato reproductor ii. lily
Enfermedades benignas del aparato reproductor ii. lily
lymendoza
 
Manual de organizacion y funciones
Manual de organizacion y funcionesManual de organizacion y funciones
Manual de organizacion y funciones
Vito Oz
 
Rm n° 076 2014-minsa guía técnica categorización de establecimiento del secto...
Rm n° 076 2014-minsa guía técnica categorización de establecimiento del secto...Rm n° 076 2014-minsa guía técnica categorización de establecimiento del secto...
Rm n° 076 2014-minsa guía técnica categorización de establecimiento del secto...
Ivan Cardenas
 

Destaque (20)

VULVODINIA
VULVODINIAVULVODINIA
VULVODINIA
 
Ds 007-2016-sa rof-minsa
Ds 007-2016-sa rof-minsaDs 007-2016-sa rof-minsa
Ds 007-2016-sa rof-minsa
 
A practical aproach
A practical aproachA practical aproach
A practical aproach
 
Reglamento de Organización y Funciones
Reglamento de Organización y FuncionesReglamento de Organización y Funciones
Reglamento de Organización y Funciones
 
Enfermedades benignas del aparato reproductor ii. lily
Enfermedades benignas del aparato reproductor ii. lilyEnfermedades benignas del aparato reproductor ii. lily
Enfermedades benignas del aparato reproductor ii. lily
 
Infectious disease
Infectious diseaseInfectious disease
Infectious disease
 
Manual de organizacion y funciones
Manual de organizacion y funcionesManual de organizacion y funciones
Manual de organizacion y funciones
 
Hpv
HpvHpv
Hpv
 
Diarre expo tesis
Diarre expo tesisDiarre expo tesis
Diarre expo tesis
 
Clase de organizacion del minsa tema 7 1
Clase de organizacion del minsa tema 7 1Clase de organizacion del minsa tema 7 1
Clase de organizacion del minsa tema 7 1
 
Modulo5
Modulo5Modulo5
Modulo5
 
Patología Benigna Genital. 2015
Patología Benigna Genital. 2015Patología Benigna Genital. 2015
Patología Benigna Genital. 2015
 
El suicidio y su impacto en la sociedad.
El suicidio y su impacto en la sociedad.El suicidio y su impacto en la sociedad.
El suicidio y su impacto en la sociedad.
 
CERVICOVAGINITIS Y ENFS BENIGNAS DE LA VULVA
CERVICOVAGINITIS Y ENFS BENIGNAS DE LA VULVACERVICOVAGINITIS Y ENFS BENIGNAS DE LA VULVA
CERVICOVAGINITIS Y ENFS BENIGNAS DE LA VULVA
 
Cambiosfisiolgicosdelembarazo
CambiosfisiolgicosdelembarazoCambiosfisiolgicosdelembarazo
Cambiosfisiolgicosdelembarazo
 
Rm n° 076 2014-minsa guía técnica categorización de establecimiento del secto...
Rm n° 076 2014-minsa guía técnica categorización de establecimiento del secto...Rm n° 076 2014-minsa guía técnica categorización de establecimiento del secto...
Rm n° 076 2014-minsa guía técnica categorización de establecimiento del secto...
 
El suicidio
El suicidioEl suicidio
El suicidio
 
ROF minsa 2010
ROF minsa 2010ROF minsa 2010
ROF minsa 2010
 
Patologias ginecologicas benignas
Patologias ginecologicas benignasPatologias ginecologicas benignas
Patologias ginecologicas benignas
 
Organigrama de un ministerio de salud
Organigrama de un ministerio de saludOrganigrama de un ministerio de salud
Organigrama de un ministerio de salud
 

Semelhante a Clase 27 tumores benignos del aparato genital femenino

Neoplasias Benignas De La Vulva2 1234317299384269 1
Neoplasias Benignas De La Vulva2 1234317299384269 1Neoplasias Benignas De La Vulva2 1234317299384269 1
Neoplasias Benignas De La Vulva2 1234317299384269 1
Biotecnolaser
 
Infecciones de la piel
Infecciones de la pielInfecciones de la piel
Infecciones de la piel
RDTE
 
Enfermedades papulo escamosas de la piel ok
Enfermedades papulo escamosas de la piel okEnfermedades papulo escamosas de la piel ok
Enfermedades papulo escamosas de la piel ok
eddynoy velasquez
 
Consecuencias de disminución de la función linfática
Consecuencias de disminución de la función linfáticaConsecuencias de disminución de la función linfática
Consecuencias de disminución de la función linfática
Mi rincón de Medicina
 
39 tumores cutáneos benignos
39 tumores cutáneos benignos39 tumores cutáneos benignos
39 tumores cutáneos benignos
Nancy Lopez
 
Enfermedades papulo escamosas de la piel
Enfermedades papulo escamosas de la pielEnfermedades papulo escamosas de la piel
Enfermedades papulo escamosas de la piel
eddynoy velasquez
 

Semelhante a Clase 27 tumores benignos del aparato genital femenino (20)

Lesiones B Vulva, clasificacion, diagnostico y tratamiento
Lesiones B Vulva, clasificacion, diagnostico y tratamientoLesiones B Vulva, clasificacion, diagnostico y tratamiento
Lesiones B Vulva, clasificacion, diagnostico y tratamiento
 
Lesiones benignas de vulva y vagina
Lesiones benignas de vulva y vaginaLesiones benignas de vulva y vagina
Lesiones benignas de vulva y vagina
 
Patologia benigna de vukva ginecologia
Patologia benigna de vukva ginecologiaPatologia benigna de vukva ginecologia
Patologia benigna de vukva ginecologia
 
AFECCIONES DERMATOLOGICAS.pptx
AFECCIONES DERMATOLOGICAS.pptxAFECCIONES DERMATOLOGICAS.pptx
AFECCIONES DERMATOLOGICAS.pptx
 
Cavidad oral y esófago
Cavidad oral y esófagoCavidad oral y esófago
Cavidad oral y esófago
 
Neoplasias Benignas De La Vulva2 1234317299384269 1
Neoplasias Benignas De La Vulva2 1234317299384269 1Neoplasias Benignas De La Vulva2 1234317299384269 1
Neoplasias Benignas De La Vulva2 1234317299384269 1
 
Vulva
VulvaVulva
Vulva
 
3. Lesiones benignas.pptx
3. Lesiones benignas.pptx3. Lesiones benignas.pptx
3. Lesiones benignas.pptx
 
Dermatopatias 2
Dermatopatias 2Dermatopatias 2
Dermatopatias 2
 
Infecciones de la piel
Infecciones de la pielInfecciones de la piel
Infecciones de la piel
 
CONJUNTIVA 2010 TIT.ppt optometría clínica
CONJUNTIVA 2010 TIT.ppt optometría clínicaCONJUNTIVA 2010 TIT.ppt optometría clínica
CONJUNTIVA 2010 TIT.ppt optometría clínica
 
Patologías del aparato reproductor femenino UNFLEP.pptx
Patologías del aparato reproductor femenino UNFLEP.pptxPatologías del aparato reproductor femenino UNFLEP.pptx
Patologías del aparato reproductor femenino UNFLEP.pptx
 
Enfermedades papulo escamosas de la piel
Enfermedades papulo escamosas de la piel Enfermedades papulo escamosas de la piel
Enfermedades papulo escamosas de la piel
 
Enfermedades papulo escamosas de la piel ok
Enfermedades papulo escamosas de la piel okEnfermedades papulo escamosas de la piel ok
Enfermedades papulo escamosas de la piel ok
 
Consecuencias de disminución de la función linfática
Consecuencias de disminución de la función linfáticaConsecuencias de disminución de la función linfática
Consecuencias de disminución de la función linfática
 
39 tumores cutáneos benignos
39 tumores cutáneos benignos39 tumores cutáneos benignos
39 tumores cutáneos benignos
 
Aparato genital femenino
Aparato genital femeninoAparato genital femenino
Aparato genital femenino
 
oncocercosis
oncocercosisoncocercosis
oncocercosis
 
Aparato reproductor femenino patologia
Aparato reproductor femenino patologiaAparato reproductor femenino patologia
Aparato reproductor femenino patologia
 
Enfermedades papulo escamosas de la piel
Enfermedades papulo escamosas de la pielEnfermedades papulo escamosas de la piel
Enfermedades papulo escamosas de la piel
 

Mais de YaNiNa RaQuEl Chunga C. (9)

Sectorizacion plantilla ii 2017(1)
Sectorizacion plantilla ii 2017(1)Sectorizacion plantilla ii 2017(1)
Sectorizacion plantilla ii 2017(1)
 
151208115 hipoglicemia-neonatal-ppt puede ser
151208115 hipoglicemia-neonatal-ppt puede ser151208115 hipoglicemia-neonatal-ppt puede ser
151208115 hipoglicemia-neonatal-ppt puede ser
 
Sectorizacion plantilla ii 2017(1)
Sectorizacion plantilla ii 2017(1)Sectorizacion plantilla ii 2017(1)
Sectorizacion plantilla ii 2017(1)
 
3398 1.1) guia_lesiones_2014_final
3398 1.1) guia_lesiones_2014_final3398 1.1) guia_lesiones_2014_final
3398 1.1) guia_lesiones_2014_final
 
Cancer de prostata
Cancer de prostata Cancer de prostata
Cancer de prostata
 
Analgesia en trabajo de parto expo 2 arreglado
Analgesia en trabajo de parto expo 2 arregladoAnalgesia en trabajo de parto expo 2 arreglado
Analgesia en trabajo de parto expo 2 arreglado
 
Cancer de prostata yanina
Cancer de prostata yaninaCancer de prostata yanina
Cancer de prostata yanina
 
Mono artritis expo
Mono artritis expoMono artritis expo
Mono artritis expo
 
Actividad hipoglicemiante practica 14
Actividad hipoglicemiante practica 14Actividad hipoglicemiante practica 14
Actividad hipoglicemiante practica 14
 

Último

diapositivas planos quirúrgicos enfermeria 1239llll4
diapositivas planos quirúrgicos enfermeria 1239llll4diapositivas planos quirúrgicos enfermeria 1239llll4
diapositivas planos quirúrgicos enfermeria 1239llll4
LeidyCota
 
(2024-04-29)Actualización en profilaxis PrEP frente a VIH. (DOC)
(2024-04-29)Actualización en profilaxis PrEP frente a VIH. (DOC)(2024-04-29)Actualización en profilaxis PrEP frente a VIH. (DOC)
(2024-04-29)Actualización en profilaxis PrEP frente a VIH. (DOC)
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
SEGUNDA Y TERCERA SEMANA DEL DESARROLLO EMBRIONARIO.pptx
SEGUNDA  Y  TERCERA  SEMANA  DEL  DESARROLLO  EMBRIONARIO.pptxSEGUNDA  Y  TERCERA  SEMANA  DEL  DESARROLLO  EMBRIONARIO.pptx
SEGUNDA Y TERCERA SEMANA DEL DESARROLLO EMBRIONARIO.pptx
Arian753404
 

Último (20)

diapositivas planos quirúrgicos enfermeria 1239llll4
diapositivas planos quirúrgicos enfermeria 1239llll4diapositivas planos quirúrgicos enfermeria 1239llll4
diapositivas planos quirúrgicos enfermeria 1239llll4
 
DETERMINISMO DEL TRABAJO DE PARTO-1.pptx
DETERMINISMO DEL TRABAJO DE PARTO-1.pptxDETERMINISMO DEL TRABAJO DE PARTO-1.pptx
DETERMINISMO DEL TRABAJO DE PARTO-1.pptx
 
1 mapa mental acerca del virus VIH o sida
1 mapa mental acerca del virus VIH o sida1 mapa mental acerca del virus VIH o sida
1 mapa mental acerca del virus VIH o sida
 
10. Protocolo de atencion a victimas de violencia sexual.pptx
10. Protocolo de atencion a victimas de violencia sexual.pptx10. Protocolo de atencion a victimas de violencia sexual.pptx
10. Protocolo de atencion a victimas de violencia sexual.pptx
 
1. HISTORIA DE LA FISIOTERAPIA EN EL MUNDO.pptx
1. HISTORIA DE LA FISIOTERAPIA EN EL MUNDO.pptx1. HISTORIA DE LA FISIOTERAPIA EN EL MUNDO.pptx
1. HISTORIA DE LA FISIOTERAPIA EN EL MUNDO.pptx
 
HELICOBACTER PYLORI y afectacion norman.pptx
HELICOBACTER PYLORI  y afectacion norman.pptxHELICOBACTER PYLORI  y afectacion norman.pptx
HELICOBACTER PYLORI y afectacion norman.pptx
 
(2024-04-29)Actualización en profilaxis PrEP frente a VIH. (DOC)
(2024-04-29)Actualización en profilaxis PrEP frente a VIH. (DOC)(2024-04-29)Actualización en profilaxis PrEP frente a VIH. (DOC)
(2024-04-29)Actualización en profilaxis PrEP frente a VIH. (DOC)
 
Psorinum y sus usos en la homeopatía y la dermatología
Psorinum y sus usos en la homeopatía y la dermatologíaPsorinum y sus usos en la homeopatía y la dermatología
Psorinum y sus usos en la homeopatía y la dermatología
 
FARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOS
FARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOSFARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOS
FARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOS
 
Historia Clínica y Consentimiento Informado en Odontología
Historia Clínica y Consentimiento Informado en OdontologíaHistoria Clínica y Consentimiento Informado en Odontología
Historia Clínica y Consentimiento Informado en Odontología
 
Introduccion a la Consejeria Pastoral.pptx
Introduccion a la Consejeria Pastoral.pptxIntroduccion a la Consejeria Pastoral.pptx
Introduccion a la Consejeria Pastoral.pptx
 
LA MEDICINA GRECORROMANA HIPOCRATES, HEROFILO Y GALENO
LA MEDICINA GRECORROMANA HIPOCRATES, HEROFILO Y GALENOLA MEDICINA GRECORROMANA HIPOCRATES, HEROFILO Y GALENO
LA MEDICINA GRECORROMANA HIPOCRATES, HEROFILO Y GALENO
 
SEGUNDA Y TERCERA SEMANA DEL DESARROLLO EMBRIONARIO.pptx
SEGUNDA  Y  TERCERA  SEMANA  DEL  DESARROLLO  EMBRIONARIO.pptxSEGUNDA  Y  TERCERA  SEMANA  DEL  DESARROLLO  EMBRIONARIO.pptx
SEGUNDA Y TERCERA SEMANA DEL DESARROLLO EMBRIONARIO.pptx
 
Anticoncepcion actualización 2024 según la OMS
Anticoncepcion actualización 2024 según la OMSAnticoncepcion actualización 2024 según la OMS
Anticoncepcion actualización 2024 según la OMS
 
Cuadro comparativo de las biomoléculas.pptx
Cuadro comparativo de las biomoléculas.pptxCuadro comparativo de las biomoléculas.pptx
Cuadro comparativo de las biomoléculas.pptx
 
Resumen de tejido Óseo de Histología texto y atlas de Ross.pptx
Resumen de tejido Óseo de Histología texto y atlas de Ross.pptxResumen de tejido Óseo de Histología texto y atlas de Ross.pptx
Resumen de tejido Óseo de Histología texto y atlas de Ross.pptx
 
Atlas de Hematología para estudiantes univbersitarios.pdf
Atlas de Hematología para estudiantes univbersitarios.pdfAtlas de Hematología para estudiantes univbersitarios.pdf
Atlas de Hematología para estudiantes univbersitarios.pdf
 
Flashcard Anatomía del Craneo: Neurocráneo y Vicerocráneo.
Flashcard Anatomía del Craneo: Neurocráneo y Vicerocráneo.Flashcard Anatomía del Craneo: Neurocráneo y Vicerocráneo.
Flashcard Anatomía del Craneo: Neurocráneo y Vicerocráneo.
 
asma bronquial- nuevo enfoque GINA y GEMA
asma bronquial- nuevo enfoque  GINA y GEMAasma bronquial- nuevo enfoque  GINA y GEMA
asma bronquial- nuevo enfoque GINA y GEMA
 
Histologia del sistema respiratorio y sus funciones
Histologia del sistema respiratorio y sus funcionesHistologia del sistema respiratorio y sus funciones
Histologia del sistema respiratorio y sus funciones
 

Clase 27 tumores benignos del aparato genital femenino

  • 1. TUMORES BENIGNOS DEL APARATO GENITAL FEMENINO
  • 4. Curunculus uretrales  Es una lesión inflamatoria que se manifiesta por una pequeña masa roja y dolorosa que rodea el meato ureteral de la mujer.  Mas frecuentes en la adultez.  A veces esta cubierto por una mucosa indemne pero sumamente fiable y al mas ligero traumatismo puede lacerarse y sangrar  La extirpación quirúrgica logra alivio inmediato y la curación
  • 5. Quiste del conducto de la glándula de Bartholin Son las lesiones vulgares mas frecuentes Lesiones bien delimitadas, circunscritas y de contenido variable que se localizan en la porción secretora de ésta glándula En la región inferior de los labios mayores. Mayor frecuencia durante la pubertad o en la menopausia
  • 6.  Etiología: desconocida.  Teorías: ropa muy ajustada, lycra, DIU, anticonceptivos hormonales, predisposición genética.  Generalmente indoloros, pero pueden ser molestos si tienen un tamaño considerable.  Si se infectan suelen ocasionar dolor, hipersensibilidad y dispareunia. Los tejidos vecinos se inflaman y se suele palpar una masa fluctuante.  Tratamiento: drenaje del quiste o absceso infectado por marsupialización o por inserción de un catéter Word (3-4 semanas).  La infección recurrente es esperable a menos a que se establezca una abertura permanente para el drenaje. Quiste del conducto de la glándula de Bartholin
  • 7. Acrocordón o papiloma escamoso Tumor benigno del tejido conectivo de tipo mesodérmico. Labios mayores como una masa polipoide blanda, color piel. Pólipo fibroepitelial o apéndice cutáneo. Generalmente es una única masa nodular.
  • 8. Crecimiento lento, tornándose pediculado con posibles zonas ulcerativas e infecciones secundarias. El tumor no suele malignizarse ni tiene importancia, a menos que se traumatice y produzca hemorragia. Incidencia y frecuencia real desconocidas Tratamiento: biopsia por escisión simple. Acrocordón o papiloma escamoso
  • 9. Nevus nevucelular  El nevus nevucelular es una acúmulo de células névicas (melanocítos), a nivel de la membrana basal epidérmica.  Ligeramente elevado, papilomatoso, pediculado o en forma de domo.  Escisión medianamente amplia.  Diagnóstico diferencial: melanosis vulvar (máculas pigmentadas difusas en la cara interna de los labios) Las lesiones pigmentadas sospechosas exigen biopsia para descartar la presencia de melanoma maligno  Cerca del 10 % de mujeres blancas tiene una lesión vulvar pigmentada, algunas de las lesiones son malignas o suponen potencial de progresar hasta malignidad  Debe efectuarse biopsia de cualquier lesión que tenga bordes irregulares muy pigmentados
  • 10. Leiomioma, fibroma y lipoma Los tumores de origen mesodérmico raros. El leiomioma: del tejido muscular en el ligamento redondo: tumor firme, simétrico, móvil en lo profundo del labio mayor. Los fibromas: proliferación de fibroblastos y pueden ir desde un nódulo subcutáneo pequeño hasta un gran tumor polipoide. Los lipomas: compilación de células grasas maduras y tejido conjuntivo. Tratamiento: Tumores pequeños: extirparse bajo anestesia local Grandes: anestesia general y los medios de la sala de operaciones.
  • 12. Quiste de skene Son dilataciones quísticas de las glándulas del mismo nombre, se localizan de manera típica junto al meato ureteral dentro del vestíbulo vulvar Aunque son pequeñas y a menudo asintomáticos pueden aumentar de tamaño y producir obstrucción urinaria por lo que se requerirá resección
  • 13. Quiste sebáceo Oclusión de la glándula sebácea. Suelen ser múltiples y casi siempre afectan los labios mayores. Diagnóstico: examen clínico suelen ser Asintomáticos Tratamiento: los quistes con una infección aguda pueden necesitar de incisión y drenaje.
  • 14. Quiste epidermoide • Abultamiento firme de lento crecimiento debajo de la piel. • Oclusión de los conductos pilosebáceos. • En la parte externa de los labios mayores, variando de tamaño y color. •Tienden a ser pequeños, solitarios, redondeados, bien delimitados, recubiertos de epitelio escamoso y llenos de material sebáceo y células epiteliales descamadas. •Asintomáticos. Diagnóstico: examen clínico Tratamiento: no requiere
  • 15. Quiste de glándulas apocrinas En gran cantidad en los labios mayores y el monte de Venus. Etiología: desconocida Oclusión de sus conductos produce una enfermedad microquística muy pruriginosa denominada: Enfermedad de Fox—Fordyce. Su infección crónica generalmente por estreptococos o estafilococos, genera abscesos subcutáneos múltiples y fístulas secretantes: hidradenitis supurativa. Afecta a mujeres y a hombres, en una proporción de 10:1; La edad de comienzo suele estar entre los 13 a 35 años, siendo rara antes de la pubertad.
  • 16. Hemangiomas  Senil suelen ser pápulas múltiples pequeñas de color azul oscuro y asintomáticos  Se indica biopsia solo si tienen tendencia hemorrágica de manera repetida  En las niñas son diagnosticadas primeros años de vida, pueden variar de tamaño desde hemangiomas como fresas pequeñas hasta los muy grandes y cavernosos  Tienden a ser elevados rojo brillante o negruzco  Se suelen dejar sin tratamiento solo observación, los de mayor tamaño requieren consulta con dermatólogo
  • 17. Granuloma piogeno Se considera como una variedad del hemangioma capilar suele ser único elevado de color rojo mate, rara vez es mayor a 2 cm de altura Tiene tendencia a hemorragia cuando se traumatiza Esta indicada biopsia por escisión amplia para aliviar síntomas y descartar la presencia de melanoma maligno
  • 18. Endometriosis Es la presencia de tejido endometrial en vulva y glándulas vestibulares. Los nódulos son sólidos o cisticos y varían de tamaño Pueden aumentar de tamaño y presentar aumento de síntomas durante la menstruación
  • 19. Molusco contagioso Tumores epiteliales benignos producidos por virus Las lesiones suelen ser múltiples y levemente contagiosas El aspecto microscópico se caracteriza por numerosas cuerpos de inclusión en el citoplasma celular Cada lesión se puede tratar con desecación, congelación o raspado y
  • 20. Condiloma acuminado  Son lesiones vulgares muy frecuentes que suelen reconocerse y tratarse con facilidad mediante medidas tópicas como acido tricloroacético y dicloroacetico  Otros microorganismos de trasmisión sexual como virus causal del molusco contagioso, lesiones de sífilis, se confunden en ocasiones con el condiloma plano vulvar causado por el virus de papiloma humano
  • 21. Psoriasis  Es una dermatitis crónica recurrente que afecta miembros inferiores, vulva y tronco  En la vulva puede ser la única superpie corporal afectada y las lesiones aparecen típicamente eritematosas, semejando infección micótico, pero sin las costras plateadas escamosas que se presentan en otras partes del cuerpo  Pueden ser periodos de remisión y periodos de exacerbaciones.  Se presentan más en adolescencia
  • 22. Dermatitis de contacto Es una respuesta inflamatoria de los tejidos vulgares a ciertos fármacos que pueden ser localmente irritantes o inducir sensibilidad por contacto, también a sustancias irritantes
  • 23. Vestibulitos vulvar  El síndrome de vestibulitis vulvar es una constelación de síntomas que consiste en dolor y ardor intenso al tocar el vestíbulo o intentar la entrada en la vagina  Las mujeres que lo padecen señalan dificultad en la estimulación sexual, menor lubricación, dispareunia y emociones negativas en los encuentros sexuales  Al examen físico se observa eritema vulvar difuso o local  La etiología es desconocida puede ser desde microorganismos infecciosas (candida o gardenella) irritantes( jabón, duchas vaginales) alteración del pH, entre otros  No se ha encontrado tratamiento curativo
  • 24. Hidradenitis supurativa  Es un trastorno crónico que afecta las glándulas apocrinas, con formación de múltiples nódulos profundos, cicatrices, hoyuelos y trayectos sinusales que se producen en la vulva y perineo  Puede ser muy dolorosa y debilitantes se tarta con antibióticos, quizá se requiere de tratamiento quirúrgico con reseccion local amplia  La causa se desconoce y a  menudo esta infectada de  manera secundaria
  • 25. Acantosis nigricans  Consiste en pigmentación aterciopelada diseminada de los pliegues cutáneos axilas, región submamaria, vulva y piel subyacente  Tiene intereses en ginecología por su relación con hiperandrogenismo y síndrome en ovarios poliquísticos y como tal es un acompañante de obesidad, acne, intolerancia a la glucosa y cardiopatías y anovulacion crónica
  • 26. Liquen simple crónico  Hay un engrosamiento epitelial benigno y la hiperqueratosis pueden ser el resultado de infecciones vulvovaginales crónicas  Durante la fase aguda como la vulvitis diabética las lesiones pueden ser rojas y húmedos demostrando infección secundaria  El padecimiento se exacerba por el prurito acompañante que causa rascaduras al representarse engrosamiento epitelial en una vulva produce maceración y una lesión blanca elevada puede ser difusa o circunscrita puede afectar cualquier porción vulva, perineo
  • 27. Divertículos ureterales Aparecen como defectos congénitos o adquiridos y tiene importancia debido a que forman receptáculos que favorecen la estasis y las infecciones secundarias Aparecen como defectos congénitos o adquiridos y tienen importancia debido a que forman receptáculos que favorecen la estasis y las infecciones secundarias
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 35. Pólipos  Son pequeños tumores pedunculados a menudo sesiles o moteados del cuello uterino  La mayor parte se originan en la parte interior de la estructura, otros pocos surgen de la parte cervical que penetran en la vagina  Son comunes en las multigravidas mayores de 20 años, y son raros antes de la menarquia  La mayor parte son benignos pero toddos pueden ser extirpados y sometidos a estudios de patología debido a que pueden ocurrir cambio maligno, además algunos canceres cervicales se encuentran presentes como masas polipoides
  • 36. Pólipos  Los pólipos surgen como resultado de hiperplasia local de la parte inferior del cuello uterino  Son habitualmente crecimientos rojizos en forma de llama frágiles y pueden variar de tamaño  Es común la alteración metaplasia, la frecuencia a cambio maligno se calcula es inferior al 1%, el carcinoma de células escamosas es el mas común, pero también esta el adenocarcinoma, por lo que deben examinarse buscando características de malignidad al ser extirpados
  • 37. Pólipos  En la clínica dan hemorragias intermenstruales o postcoito es el síntoma mas común, se asocia con leucorrea e hipermenorrea  SUA en mujeres menopausicas  Los pólipos cervicales aparecen como proyecciones lisas rojizas en forma de dedo provenientes del conducto cervical 1 a2 cm de longitud pueden ser suaves para el dedo examinador  Se diagnostica en base a la hemorragia intermenstrual o después del coito, es prominente rojizo pedunculado partiendo del conducto cervical hacia orificio externo
  • 38. Pólipos  Complicaciones  Todos los pólipos cervicales están infectados, algunos por estafilococos, estreptococos por lo que debe de darse antibióticos y mas después del uso de instrumentación para la extirpación  Además una salpingitis aguda puede iniciarse o exacerbarse por polipectomia  Se recomienda eliminar un gran pólipo y luego hacer histerectomía varios días después para prevenir la peritonitis  Prevención  Tratar cervicitis con rapidez para evitar inflamación crónica que puede favorecer los pólipos  Tratamiento  Antibioticoterapia, extirpación  Los de gran tamaño necesitan escisión electroquirurgica y sutura al igual que los pólipos de inserción sesil  Enviar a patología  Pronostico  La escisión resulta ser curativa por lo general
  • 39. Pólipos  La exploración microscópica confirma el diagnostico  Los pólipos situados en la parte alta del conducto endocervical pueden ser demostrados por histerografia  En otras ocasiones solo se halla durante la investigación por hemorragia anormal  Diagnostico diferencial  Adenocarcinoma de endometrio o el sarcoma endometrial puede presentarse en el orificio externo pero por lo general habrá exudado y hemorragia  Miomas pedunculados  Productos de la concepción  Condilomas  Miomas submucosos
  • 40. Quistes de NABOTH  Ocurre cuando se sella un túnel o una hendidura de epitelio cilíndrico endocervical por un proceso de inflamación o por epidermizacion (metaplasia escamosa) las secreciones mucosas quedan atrapadas produciendo un quiste de tamaño variable  Los quistes alcanzan significancia clínica cuando son tan abundantes que producen un aumento del tamaño del cuello del útero  El alejamiento de los quistes de naboth del orificio cervical externo sobre la parte que penetra en la vagina señala la extensión de la zona de transición
  • 41. Leiomiomas cervicales  La escasez de músculo liso en el estroma cervical hace que sean raros en cuello  Suelen ser mas solitarios q los del cuerpo, pueden ser grandes que comprometan vejiga, recto y uréteres  Producen síntomas al alcanzar cierto tamaño, por lo que son de tipo compresivos sobre vejiga recto tejidos blandos obstrucción del conducto cervical  La polaquiuria, urgencia urinaria surgen por compresión vesical, el hematometra puede ser por la obstrucción del cuello uterino  Si el crecimiento es lateral obstruye ureter da hidronefrosis,estreñimiento si es sobre el recto y dispaneuria con la vejiga
  • 42. Diagnostico  Radiografía simple puede mostrar patrón típico moteado calcificado  La histerografia puede definir distorsión del conducto endocervical Tratamiento  Si son de tamaño pequeño se observan  Si el tamaño es importante se extirpan si son múltiples en cuerpo uterino se hace miomectomia múltiple o la histerctomia total
  • 43. Estenosis cervical  Puede ser de origen congénito o adquirido (inflamación, neoplasias o quirúrgica) puede ser oclusiva parcial o total  La mayoría se presenta después de manipulación extensa quirúrgica de cuello uterino: electrocoagulación, crioterapia, vaporización, conizacion  La obstrucción acentuada o completa produce hematomametra que se caracteriza por: amenorrea, malestar abdominal, masa suave, pelvis hipersensible  Puede desarrollar piometria en mujeres posmenopáusica con estenosis cervical y siempre sospechar de un carcinoma endometrial  Diagnostico: US
  • 44.  Tratamiento  Dilatación cuidadosa del cuello con drenaje del líquido atrapado  Debe practicarse cultivos y pruebas de sensibilidad para la cobertura antibiótica apropiada obtener tejido cervical o endometrial para descartar cáncer  La eliminación de la cicatriz por vaporización de láser ha sido eficaz en los casos de estenosis posconizacion
  • 45. Endometriosis  Puede producir estructuras quísticas purpuritas o rojizas sobre la porción cervical que penetra a la vagina  La endometriosis afecta principalmente al cuello uterino por implantación durante el parto o cirugía o por extensión directa desde el fondo de saco, en cuyo caso también esta afectada la vagina adyacente  La biopsia que muestra las típicas glándulas endometriales y el estroma es diagnostica  Estas zonas de endometrio ectópico responden a estímulos hormonales durante el ciclo menstrual
  • 46. Síntomas coexistentes Hemorragia intermenstrual y después del coito Dispaneuria Dismenorrea Las lesiones pequeñas pueden ser destruidas por cauterización pero mayores deben ser extirpadas 
  • 49. TUMORES BENIGNAS DE LAS TROMPAS DE FALOPIO
  • 50. La trompa de Falopio deriva del sistema mulleriano, lo que explica que comparta numerosos aspectos de sus afecciones tumorales con el ovario, el peritoneo y el útero. No obstante, los tumores de la trompa de Falopio son inusuales y a menudo malignos o son de origen genético, en cuyo caso es necesario buscar una mutación cromosómica deletérea BRCA1 y BRCA2.
  • 51. A menudo, se diagnostican por la clínica en pacientes de unos 60 años que presentan una masa pélvica, sangrado, dolor, flujo acuoso abundante o el típico hydrops tubae perfluens; esto explica en parte el mejor pronóstico de estos tumores si se compara con el de los carcinomas epiteliales de ovario, de histología similar
  • 53. TUMORES NO NEOPLÁSICOSA.  Quiste de inclusión germinal .  Quiste folicular. Quiste del cuerpo lúteo. Luteoma del embarazo. Quistes luteínicos de la teca. Ovario escleroquístico.
  • 54. TUMORES DERIVADOS DEL EPITELIO CELÓMICO A. Tumores quísticos. Cistadenoma seroso. Cistadenoma mucinoso. Endometrioma. Formas mixtas. B. Tumores con hipercrecimiento del estroma. Fibroma, adenofibroma. Tumor de Brenner.
  • 60. DERIVADOS DE LAS CÉLULAS GERMINALES Dermoides (quistes benignos y teratomas). TUMORES DERIVADOS DEL ESTROMA GONADAL Tumores de células de la teca (tecomas
  • 62. 3. Ecografía ginecológica (Criterios de presunta malignidad):  - Tumor mixto, sólido-quístico.  - Multiloculación y/o patrón externo abigarrado.  - Excrecencias papilares intra o extraquísticas.  - Neovascularización anárquica capsular.  - Areas de necrosis tumoral.  - Líquido endoquístico oscuro, sanguinolento o mucinoso espeso.  - Bilateralidad.  - Invasión de estructuras vecinas.  - Presencia de líquido ascítico.
  • 63. 4. Marcadores tumorales: - CA 125: tumores de extirpe epitelial (niveles > 65 UI/ml en la premenopausia; niveles > 35 UI/ml en la postmenopausia). - CA 19,9: tumores mucinosos. - Antígeno carcinoembrionario (CEA): tumores de células germinales. - Alfa fetoproteina: tumores del seno endodérmico. - B-HCG: coriocarcinoma
  • 64. 5. Tomografía axial computarizada (TAC) abdomino-pélvica: nos ayuda a confirmar el diagnóstico y completar el estudio de extensión: compromiso de estructuras vecinas (vejiga, ureteres, recto-sigma, colon, intestino delgado, epiplón...); presencia de metástasis peritoneales, hepáticas, renales, adenopatías paraaórticas.
  • 65. 6. Laparoscopia/Laparotomía exploradora:  - En caso de duda, nos permite realizar el diagnóstico (visualización de la tumoración y sus características; práctica de una biopsia peroperatoria), y al mismo tiempo aplicar el tratamiento quirúrgico.  - En la carcinomatosis ovárica peritoneal: Laparotomía de estadiaje y realización de biopsias para conocer el tipo histológico de cara al tratamiento (Quimioterapia, Radioterapia).
  • 66. 7. Como complemento del estudio de extensión podemos realizar: a) Ecografía abdomino-hepática: complementa el TAC abdominal (metástasis hepáticas, renales, adenopatías paraaórticas,...). b) Enema opaco. Rectocolonoscopia. c) Urografía de eliminación. d) Radiografía simple de torax.

Notas do Editor

  1. Diagnóstico: examen clínico