2. APARATO DIGESTIVO
• El aparato digestivo es un largo tubo, con
importantes glándulas asociadas, siendo su
función la transformación de las complejas
moléculas de los alimentos en sustancias
simples y fácilmente utilizables por el
organismo.
• Desde la boca hasta el ano, el tubo digestivo
mide unos once metros de longitud.
3. APARATO DIGESTIVO
• El Aparato Digestivo apresenta:
• La cavidad bucal
• La faringe
• El esófago
• El estómago
• El intestino
• Glándulas anejas
6. Se ubica bajo las fosas nasales y está limitada en cinco de sus
seis caras por paredes blandas, vale decir por paredes
musculares estriadas.
Pared anterior, se encuentra formada por los labios, pliegues
cutáneos musculares (músculo orbicular) y mucosos que
delimitan entre sí la abertura bucal. La piel del borde libre o
rojo del labio es delgada, ricamente irrigada e
inervada, permitiendo discriminar la temperatura y la textura
de los alimentos.
Pared posterior, se encuentra formada por el velo del
paladar, pliegue mucoso y muscular que se inserta en el
paladar óseo o duro. Presenta musculos elevadores y
depresores del velo palatino para permitir que éste funcione
como una válvula que va a ordenar el tránsito de alimentos o
aire hacia la faringe. La cara anterior o bucal del velo del
paladar es muy sensible y su estimulación genera el reflejo
nauseoso. Desde la cara anterior del velo del paladar se
extienden hacia abajo los pilares anteriores (palatoglosos)
que delimitan entre sí el
itsmo de las fauces (entre cavidad bucal y bucofaringe) y más
atrás se encuentran los pilares posteriores
(palatofaringeos), que delimitan el itsmo nasofaringeo que
separa naso de bucofaringe. A cada lado, entre el pilar
anterior y el posterior, se ubica la amígdala palatina.
7. • Paredes laterales, formadas por las mejillas, constituídas por planos cutáneos
musculares (músculo buccinador) y mucosos desde fuera hacia adentro. La
mucosa es gruesa, blanquecina y soporta el roce de las arcadas dentarias durante
la masticación. En el espesor de esta pared existe un plasma adiposo muy
desarrollado en el lactante y en la mujer.
• Pared inferior o piso de la boca, que se pone de manifiesto cuando se levanta la
lengua. Está cubierto por uma mucosa muy delgada, transparente, que permite
ver las estructuras subyacentes; esta mucosa es tan tenue que algunos fármacos
pueden ser administrados sublingualmente para su absorción. Sobre este piso de
la boca se recuesta la parte libre de la lengua.
• Pared superior, pared dura formada por el paladar óseo, se encuentra cubierta por
una mucosa gruesa de tipo masticatorio, que soporta la presión de los alimentos
durante la masticación como también elevadas temperaturas. En la zona anterior
del paladar se detecta una serie de rugosidades muy características. La presencia
de las arcadas dentarias superior e inferior van a separar dos zonas en la cavidad
bucal. Periféricamente respecto a las arcadas dentarias, entre éstas y las mejillas y
los labios, se ubica el vestíbulo bucal; hendidura que es muy profunda en la zona
anterior. Centralmente respecto a las arcadas se encuentra la cavidad bucal
propiamente tal, que aloja a la lengua. Estas dos regiones, vestíbulo y cavidad
bucal, se comunican por el espacio retromolar, ubicado detrás de los últimos
molares. Los elementos contenidos en la cavidad bucal son: la lengua y los dientes.
Además, anexas a la cavidad bucal se encuentran las glándulas salivales mayores:
parótida, submaxilar y sublingual cuyos conductos excretores se abren en ella
Revisaremos los elementos de la cavidad bucal.
9. LENGUA
• La Lengua y el gusto : Localizan se los receptores gustativos , aunque el territorio
de los receptores gustativos rebasa la lengua para extenderse hacia la faringe , la
epiglotis e incluso el piso superior de la faringe hasta las cuerdas vocales .
• Tres nervios craneales se reparten la transmisión de las sensaciones gustativas: el
nervio lingual rama del nervio trigémino , el nervio glosofaríngeo y el nervio vago .
• El nervio lingual es solamente conductor de las verdades fibras gustativas , que
pertenecen al nervio intermedio al cual llegan por la cuerda del tímpano bien por
la vía lejana del nervio petroso mayor . El nervio lingual , por el contrario
, proporciona toda la inervación sensitiva , pero no sensorial , del dorso y de los
bordes de la lengua hasta el surco terminal es decir que transporta , como todo
nervio sensitivo las sensaciones de presión , tacto , calor , frio y dolor
• Las fibras del nervio intermedio transportan las sensaciones acidas o saladas . el
nervio glosofaríngeo regula la recepción y el transporte de las sensaciones
propiamente dichas de tipo discriminativo las que permiten reconocer el sabor de
los alimentos .
12. MUSCULO DE LA LENGUA
Geniogloso
Longitudinal inferior
Hiogloso
Estilogloso
Palatogloso
Amigdalogloso
Faringogloso
Transverso de la
lengua
Longitudinal superior
13. MUSCULO DE LA LENGUA
Longitudinal inferior
Hiogloso
Estilogloso
Palatogloso
Amigdalogloso
Faringogloso
Transverso de la
lengua
Longitudinal superior
15. DIENTES
• Los dientes son órganos de consistencia muy dura
y color blanco, implantado en los alveolos
dentales del maxilar y de la mandíbula
• Se compone en tres partes :
- Raíz ( incluida en el alveolo dental )
- Corona ( sobresale del borde alveolar )
- Cuello ( por el cual la raíz se une a la corona)
Se dividen de acuerdo con su forma :
Incisivos, caninos, premolares y molares
16. DIENTES
Características generales de los dientes
La pulpa dentaria es un tejido intermedio
(normalmente llamado
nervio), blando, gelatinoso, de color rosado
que engloba los vasos sanguíneos y
terminaciones nerviosas
El esmalte dental es la parte más dura del
cuerpo humano, es la superficie externa del
diente que recubre junto con el cemento
dental la raíz. El esmalte es
transparente, siendo el responsable de su
color la dentina de la capa inferior
La dentina es un tejido amarillento
que, gracias a su elasticidad, protege al
esmalte suprayacente contra las fracturas.
El cemento dental es un tejido óseo especial
que permite su unión con la estructura ósea
maxilar
Los tejidos peridentarios son todos aquellos
tejidos que rodean al diente
17. DIENTES
• Tipos de dientes definitivos : Según la forma de la
corona y por lo tanto su función, hay cuatro tipos de
dientes:
• Incisivos (8 piezas): dientes anteriores con borde
afilado. Cortan los alimentos
• Caninos (4 piezas): con forma de cúspide puntiaguda.
también llamados colmillos. Desgarran los alimentos
• Premolares (8 piezas): poseen dos cúspides
puntiagudas. Desgarran y aplastan los alimentos
• Molares (12 piezas): cúspides anchas. Trituran los
alimentos
18. Edades en que normalmente aparecen
los dientes (I)
DENTICIÓN DE LECHE
• Incisivos centrales inferioresEdad
6 a 9 meses
8 a 10 meses
15 a 21 meses
15 a 21 meses
16 a 20 meses
20 a 24 meses
EDADE
• Incisivos superiores
Incisivos laterales inferiores
Primeros molares
Caninos
Segundos molares
19.
20. Edades en que normalmente aparecen
los dientes (II)
DENTICION PERMANENTE
• Primeros molares
Incisivos centrales
Incisivos laterales
Primeros pre - molares
Segundos pre - molares
Caninos
Segundos molares
Dientes del juicio
EDADE
• 6 años
7 años
8 años
9 años
10 años
entre 11 e 12 años
entre 12 e 13 años
entre 15 e 25 años
23. GLANDULAS SALIVARES
• Las glándulas salivales se encuentran alrededor de la
boca y producen la saliva que humedece los alimentos
para ayudar en el proceso de masticación y deglución.
La saliva contiene enzimas (amilasa o ptialina) que
comienzan el proceso de digestión cml, convirtiendo el
almidón en maltosa.
• Se produce un litro al día
• Las glándulas salivales grandes están representadas por
3 glándulas pares: las glándulas sublinguales: ubicadas
en el tejido conectivo de la cavidad oral, glándulas
parótidas y submandibulares: ubicadas por fuera de la
cavidad oral.
25. • El conducto excretor principal o conducto
parotideo, desemboca en el vestíbulo de la
boca, sobre la papila parotídea frente al
segundo molar superior.
• Vasos y Nervios : Las arterias de la glándula
parótida son ramas parotideas de las arterias
carótida externa y auricular posterior.
• Inervación Funcional De La Glándula Parótida:
La glándula parótida recibe su nerviación del
núcleo salivatorio interno. Las fibras secretoras
emergen de este núcleo siguiendo
primeramente la vía del nervios glosofaríngeo y
después la del nervios timpánico y de los
nervios petrosos menores.
27. GLANDULA SUBMANDIBULAR
• Vasos y Nervios: Las arterias de la glándulas Submandibular proceden da
las arterias facial y submentoniana.
• Situada en la porción lateral de la región suprahioidea. Ocupa la depresión
angulosa comprendida entre la cara medial de la mandíbula por un lado y
los músculos suprahioideos y las caras laterales de la raíz de la lengua y
de la faríngea por otro.
• Tiene tres caras, tres bordes y dos extremos
• Conducto Submandibular: el conducto Submandibular procede de la
unión de numerosos conductores. Emerge dela cara medial de la glándula
y se dirige inmediatamente en sentido anterior y medial. Este conducto a
compaña primero a la prolongación anterior de la glándula ; después
avanza medialmente al músculo milohioideo y a la glándula sublingual
hasta el extremo inferior del frenillo de la lengua. El conducto cambia
entonces de dirección y se adosa al del lado opuesto, dirigiéndose
directamente en sentido anterior a lo largo 2 a 3 mm abriéndose en la
cavidad bucal por medio del orificio umbilical.
29. GLANDULA SUBLINGUAL
• Se distinguen dos caras, una lateral y otra medial; dos bordes ; uno
superior y otro inferior y dos extremos , uno anterior y otro
posterior .
• Conductos excretores: La glándula sublingual es una aglomeración
de glándulas y posee conductos excretores como pequeñas
glándulas agrupadas.
• Se cuentan de 15 a 30 conductores excretores . Uno de ellos , más
voluminoso que otros y denominados conductos sublingual
mayor, nace en la parte media de la cara medial de la glándula
, bordea el conducto submadibular y se abre lateralmente a éste en
el vértice de la carúncula sublingual . Los otros conductos
, denominados conductos sublinguales menores, son pequeños y
cortos
• Vasos y Nervios : Las arterias de la glándulas sublinguales proceden
de la arteria sublingual .
31. FARINGE
Funciones :
La faringe interviene en importantes funciones como:
• La deglución: Es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia la
faringe. A este acto se le denomina vulgarmente como comer
(ingerir) y si se hace de forma compulsiva inicialmente puede
presentarse una patología después de que el alimento sea digerido
se transforma en eteroflomobulgionesiris que ayuda al transito
intestinal.
• La respiración: Por respiración generalmente se entiende al proceso
fisiológico indispensable para la vida de los organismos (suele
simplificarse en 'aeróbicos' y 'anaeróbicos' vulgarmente).
• La fonación: La fonación es el trabajo muscular realizado para emitir
sonidos inteligibles, es decir, para que exista la comunicación oral.
32. FARINGE
• Nasofaringe: También se llama faringe superior o rinofaringe al arrancar de la parte posterior de la
cavidad nasal. El techo de la faringe situado en la nasofaringe se llama cavum, donde se encuentran
las amígdalas faríngeas o adenoides. La nasofaringe está limitada por delante por las coanas de las
fosas nasales y por abajo por el velo del paladar. A ambos lados presenta el orificio que pone en
contacto el oído medio con la pared lateral de la faringe a través de la Trompa de Eustaquio. Detrás
de este orificio se encuentra un receso faríngeo llamado fosita de Rosenmüller. En la pared
posterior de la nasofaringe se aprecia el relieve del arco anterior del atlas o primera vértebra
cervical.
• Orofaringe: También se llama elante se abre a la boca o cavidad oral a través del istmo de las
fauces. Por arriba está limitadafaringe media o bucofaringe porque por d por el velo del paladar y
por abajo por la epiglotis. En la orofaringe se encuentran las amígdalas palatinas o anginas, entre
los pilares palatinos anterior o glosopalatino y posterior faringopalatino.
• Laringofaringe: También se llama hipofaringe o faringe inferior. Comprende las estructuras que
rodean la laringe por debajo de la epiglotis, como los senos piriformes y el canal
retrocricoideo, hasta el límite con el esófago. En medio de los senos piriformes o canales
faringolaríngeos se encuentra la entrada de la laringe delimitada por los pliegues
aritenoepiglóticos. Pertenece además al aparato digestivo y respiratorio
35. • Relaciones: por fuera toda la faringe está rodeada por una capa
adventícia. Se relaciona con el espacio retrofaríngeo con la columna
cervical, lateralmente tiene el paquete vasculonervioso del cuello.
El ramillete de Rio Lano (conjunto de los tres músculos que se
originan en la apófisis estiloides del cráneo) delimita dos espacios:
preestilio (donde se encuentra glándula parótida) y el retroestilio
(donde pasa la carótida interna, yugular interna y nervios IX, X y
XII).
• Irrigación: Arteria faríngea superior (procedente de la arteria
maxilar), arteria faríngea media (proviniente de la arteria facial y
lingual) y la arteria faríngea inferior (procedente de la arteria
tiroidea craneal (de la carótida externa) y la tiroidea caudal (de la
arteria subclavia)). La irrigación venosa se realiza por tres venas
faríngicas que drenan todas a la yugular interna.
• Limfáticos: ganglios de la carótida interna, externa y yugular
interna.
• Inervación: plexo simpático cervical y parasimpático (IX par
craneal).
37. ESOFAGOEl esófago es un conducto músculo membranoso que se extiende desde la
faringe hasta el estómago. De los incisivos al cardias porción donde el
esófago se continua con el estómago hay unos 40 cm. El esófago empieza
en el cuello, atraviesa todo el tórax y pasa al abdomen a través del hiato
esófagico del diafragma. Habitualmente es una cavidad virtual. (es decir
que sus paredes se encuentran unidas y solo se abren cuando pasa el bolo
alimenticio). Más concretamente el esófago es el conducto muscular que
forma parte del tubo digestivo, situado entre el extremo inferior de la
laringofaringe y el superior del estómago. En el ser humano tiene una
longitud que oscila entre los 23 y los 25 cm, y su función principal es el
transporte del alimento hacia el estómago. Está formado por varias capas
que desde el exterior hacia el interior son: adventicia, muscular (con fibras
longitudinales y circulares), submucosa (con tejido conectivo, vasos
sanguíneos y glándulas mucosas) y mucosa, que también contiene este
tipo de glándulas. El alimento progresa por el esófago hacia el estómago
mediante movimientos musculares involuntarios denominados
movimientos peristálticos; se originan debido a la capa muscular y están
controlados por el bulbo raquídeo. El peristaltismo supone una serie de
contracciones y relajaciones del esófago que en forma de ondas se
desplazan hacia abajo y propulsan el bolo alimenticio hacia el
estómago, proceso que se ve facilitado por el moco secretado por las
glándulas mucosa.
41. ESTOMAGO
• En términos generales el estómago es un órgano que varia de forma según el estado de repleción
(cantidad de contenido alimenticio presente en la cavidad gástrica) en que se halla. Habitualmente tiene
forma de J. Consta de varias partes que son : fundus, cuerpo, antro y píloro. Su borde menos extenso se
denomina curvatura menor y la otra curvatura mayor. El cardias es el límite entre el esófago y el estómago
y el píloro es el límite entre estómago y duodeno. En un individuo mide aproximadamente 25cm del
cardias al pìloro y el diámetro transverso es de 12cm. La mayoría de los animales, al igual que el
hombre, tienen sólo un estómago, mientras que las aves y los rumiantes tienen órganos digestivos
formados por dos o más cámaras. La superficie externa del estómago es lisa, mientras que la interna
presenta numerosos pliegues que favorecen la mezcla de los alimentos con los jugos digestivos y
transporta este material a través del estómago hacia el intestino. Parece que en el estómago sólo se
absorben agua, alcohol y ciertos fármacos. La mayor parte de la absorción de alimentos tiene lugar em el
intestino delgado. Localización del estómago En el hombre, el estómago está situado en la zona superior
de la cavidad abdominal, ubicado en su mayor parte a la izquierda de la línea media. La gran cúpula del
estómago, el fundus, descansa bajo la bóveda izquierda del diafragma; el esófago penetra por la zona
superior, o curvatura menor, a poca distancia bajo el fundus. La región inmediata por debajo del fundus se
denomina cuerpo. La parte superior del estómago, que recibe el nombre de porción cardiaca, incluye el
fundus y el cuerpo. La porción inferior, o pilórica, se incurva hacia abajo, hacia adelante y hacia la
derecha, y está formada por el antro y el conducto pilórico. Este último se continúa con la parte superior
del intestino delgado, el duodeno. Tejido Los tejidos del estómago incluyen una cubierta externa fibrosa
que deriva del peritoneo y, debajo de ésta, una capa de fibras musculares lisas dispuestas en estratos
diagonales, longitudinales y circulares. En la unión del esófago y el estómago, la capa muscular circular
está mucho más desarrollada y forma un esfínter, el cardias. La contracción de este músculo impide el
paso de contenido esofágico hacia el estómago y la regurgitación del contenido gástrico hacia el esófago.
42. • En la unión del píloro y el duodeno existe una estructura similar, el esfínter pilórico. La submucosa es
otra capa del estómago, formada por tejido conjuntivo laxo en el cual se encuentran numerosos vasos
sanguíneos y linfáticos, y terminaciones nerviosas del sistema nervioso vegetativo. La capa más
interna, la mucosa, contiene células secretoras; algunas segregan ácido clorhídrico, que no sólo
neutraliza la reacción alcalina de la saliva, sino que proporciona un carácter ácido al contenido gástrico y
activa los jugos digestivos del estómago. Estos jugos están secretados por un tipo diferente de células.
Las enzimas que se encuentran en el jugo gástrico son pepsina, que en presencia de ácido fragmentan
las proteínas en peptonas; la renina, que coagula la leche, y tal vez lipasa, que rompe las grasas en
ácidos grasos y glicerol. Un tercer tipo de células producen mucosidades para proteger al estómago de
sus propias secreciones. Los tejidos del estómago, e incluso la mucosidad, son digeribles por los jugos
gástricos. Sin embargo, en condiciones normales, el revestimiento mucoso se renueva con más rapidez
que se elimina. Cuando un trastorno psicosomático o patológico impide la secreción adecuada de
mucosidad, la mucosa gástrica se erosiona y se forma una úlcera. Si la úlcera evoluciona se puede
perforar la pared del estómago y permitir que el contenido gástrico pase hacia la cavidad abdominal
produciendo una peritonitis. Digestión La penetración en el estómago de fragmentos de carne, cereales
cocinados y productos proteicos digeridos em parte estimula la secreción de jugo gástrico. Estos agentes
originan la formación en el extremo pilórico del estómago de una hormona, la gastrina. Cuando la
gastrina se absorbe, estimula las glándulas secretoras. La secreción gástrica se puede estimular también
por la simple visión u olor de la comida. Esto se denomina estimulación refleja o cefálica. Las paredes del
estómago vacío están en contacto una con otra. Cuando el alimento entra en el órgano, las paredes se
expanden y la cavidad aumenta sin que se produzcan cambios en lapresión intragástrica. La porción
cardiaca del estómago almacena la comida ingerida. Las ondas de contracción del músculo circular que
van precedidas por ondas de relajación (peristaltismo) se inician cerca de la zona central del cuerpo del
estómago, se propagan hacia abajo y finalizan justo antes de alcanzar el conducto pilórico. Tales ondas
de contracción, que pueden suceder a una frecuencia de tres por minuto, maceran y mezclan por
completo el alimento con el jugo gástrico. El alimento pasa periódicamente desde el estómago hacia el
duodeno; esto se debe a la contracción de los músculos de la pared del estómago. Estos músculos están
inervados por el nervio vago que estimula la contracción de la musculatura gástrica y permite la
apertura del esfínter situado entre el estómago y el duodeno, el píloro. Debido a que la sección de estos
nervios conduce a una parálisis en sólo unos días, el estómago, al igual que el corazón, se debe
considerar como un órgano automático. Se desconoce si el automatismo está determinado en la
musculatura o en um mecanismo nervioso intrínseco.
50. INTESTINO DELGADO
• El intestino delgado se inicia en el píloro y termina en la válvula
ileoceal, por la que se une a la primera parte del intestino grueso. Su
longitud es variable y su calibre disminuye progresivamente desde su
origen hasta la válvula ileocecal.
• El duodeno, que forma parte del intestino delgado, mide unos 25 − 30 cm
de longitud; el intestino delgado consta de una parte próxima o yeyuno y
una distal o íleon; el limite entre las dos porciones no es muy aparente. El
duodeno se une al yeyuno después de los 30cm a partir del píloro.
• El yeyuno−ìleon es una parte del intestino delgado que se caracteriza por
presentar unos extremos relativamente fijos: El primero que se origina en
el duodeno y el segundo se limita con la válvula ileocecal y primera
porción del ciego. Su calibre disminuye lenta pero progresivamente en
dirección al intestino grueso.
• El límite entre el yeyuno y el íleon no es apreciable. El intestino delgado
presenta numerosas vellosidades intestinales que aumentan la superficie
de absorción intestinal de los nutrientes.
51.
52.
53.
54. INTESTINO GRUESO
• Se dispone enmarcando a las asas del intestino delgado. En su exterior presenta unas zonas dilatadas que
se llaman HAUSTRAS CÓLICAS. Tienen tres cintillas longitudinales formadas por fibras musculares lisas que lo
recorren. Se llaman TENIAS CÓLICAS, de las que cuelgan unas bolitas de grasa que se llaman APÉNDICES
EPICLOICOS.
• CIEGO: Se encuentra en el ángulo inferior derecho de la cavidad abdominal, en la FOSA ILIACA DERECHA. En
su parte inferior presenta una especie de divertículo denominado APÉNDICE VERMIFORME O VERMICULAR. Es
una estructura de pocos mm de diámetro y varios cm. de largo, que debido a su corto diámetro se puede
inflamar por la acumulación de alimento. Al estar recubierto de peritoneo, si se perfora da lugar a una
peritonitis. Puede ocupar distintas posiciones según la persona. El ciego se continúa hacia arriba con el
colon ascendente.
• COLON ASCENDENTE: Sube por la parte derecha de la cavidad abdominal. Al llegar al hígado se incurva
hacia la izquierda originando la FLEXURA HEPÁTICA O FLEXURA CÓLICA DERECHA. Se continúa con el colon
transverso.
• COLON TRANSVERSO: Se dispone en la parte alta de la cavidad abdominal, de derecha a izquierda. Al
llegar aquí vuelve a incurvarse originando la FLEXURA ESPLÉNICA O FLEXURA CÓLICA IZQUIERDA. Se continúa hacia
abajo con el colon descendente.
• COLON DESCENDENTE: desciende por la parte izquierda de la cavidad abdominal.
• COLON SIGMOIDE O SIGMA: El colon descendente forma una especie de S en su porción terminal que se
llama sigma. Se continúa con el recto y el ano.
• RECTO: Está situado por delante del sacro y cóccix. Tiene una porción craneal más dilatada que es la
AMPOLLA RECTAL, con una gran capacidad de distensión, una porción más caudal y más estrecha que se
denomina CONDUCTO ANAL. En su interior se acumulan las heces.
55. • En la ampolla rectal se disponen unos pliegues transversales denominados
VÁLVULAS TRANSVERSALES DEL RECTO, que no desaparecen aunque se distienda
el colon.
• En el conducto anal encontramos unos pliegues longitudinales o PLIEGUES
DE MORGHANI que surgen en la parte superior del conducto y se van
uniendo hacia abajo formando las VÁLVULAS ANALES. En la mitad inferior del
conducto la pared es más lisa y tiene unos pliegues longitudinales que
desaparecen con la distensión. Desemboca en el exterior mediante el
ORIFICIO ANAL.
• Rodeando el recto hay un esfínter involuntario de fibras musculares lisas
que forma el ESFÍNTER INTERNO DEL ANO. Es un engrosamiento de la pared
muscular que ocupa el tramo del recto.
• Por fuera del interno hay un ESFÍNTER EXTERNO DEL ANO de fibras musculares
estriadas que podemos controlar. Ambos esfínteres sirven para controlar
la defecación.
• Todo el intestino está vascularizado. Las venas que recogen la sangre del
recto se unen formando plexos venosos importantes alrededor del mismo.
Suelen encontrarse debajo de la mucosa interna, y se denominan VENAS
HEMORROIDALES, cuya dilatación produce las hemorroides.
58. BAZO
• Es un pequeño órgano situado por debajo del diafragma
izquierdo, detrás del estómago, por delante del riñón
izquierdo, por encima del colon descendente, del reborde
costal hacia arriba. El bazo está relacionado con la cola del
páncreas.
• Está cubierto por la parrilla costal izquierda, que le
proporciona una protección importante. En su interior
tiene mucha sangre y se encarga de producir
linfocitos, eliminar eritrocitos, etc. En su interior se
destruyen los hematíes viejos (glóbulos rojos).
• Al ser un órgano pequeño presenta gran facilidad para
romperse en caso de fracturas costales, dando lugar a
hemorragias graves, siendo la única solución quitar el bazo
(esplenectomía).
61. HIGADO
• El hígado es el órgano más grande del organismo, pesa más de dos kilos. Esta
situado debajo del diafragma en la parte superior derecha de la cavidad abdominal
y sobrepasando la línea media, colocándose en este extremo por delante del
estómago. En condiciones normales no debe sobrepasar el reborde costal. (En
caso de patologías se puede palpar por debajo del reborde costal).
• El hígado se divide en cuatro lóbulos. El LÓBULO DERECHO es el más grande. La
prolongación del hígado hacia la izquierda es el LÓBULO IZQUIERDO. Los otros dos
lóbulos están en la cara inferior y se llaman LÓBULO CUADRADO, antero inferior, y
LÓBULO CAUDADO, postero inferior.
• La cara supero anterior o diafragmática tiene una superficie lisa que se acopla
perfectamente al diafragma.
• En la cara inferior se puede ver el HILIO HEPÁTICO entre los cuatro lóbulos, por donde
entran y salen todas las estructuras: ARTERIA HEPÁTICA, VENA PORTA, VÍAS BILIARES.
Entre el lóbulo cuadrado y el lóbulo derecho queda encajada la VESÍCULA BILIAR que
es una estructura con forma de saco que sirve de reservorio para el almacenaje de
la bilis formada en el hígado, sobresaliendo un poco por el borde anterior del
hígado.
62. • En la cara posterior tenemos la VENA CAVA INFERIOR, a donde van a desembocar las
venas hepáticas. En la parte superior de esta cara tenemos el HILIO SUPRAHEPÁTICO O
SUPERIOR, por donde salen las venas hepáticas para desembocar en la vena cava
inferior.
• El hígado lo forman unas unidades anatómicas pequeñas de forma hexagonal que
se llaman LOBULILLOS HEPÁTICOS. En el centro de cada uno está la VENA CENTRAL DEL
LOBULILLO, que va a desembocar en las venas hepáticas. Los lobulillos están
formados por un conjunto de CÉLULAS HEPATOCITOS que se disponen alrededor de la
vena central. En cada esquina del hexágono hay un conjunto de estructuras que
son ramas de la arteria hepática, de la vena porta y de los conductos biliares.
• La sangre que llega de la ARTERIA HEPÁTICA oxigena las células hepáticas. La sangre
que llega de la VENA PORTA es metabolizada por el hígado para eliminar las toxinas.
Ambas sangres se dirigen entre los hepatocitos por los SINUSOIDES HEPÁTICOS
(canalitos) hasta llegar a la vena central.
• Los CANALÍCULOS BILIARES son unos conductos finitos que recogen la BILIS segregada
por los hepatocitos. Los canalículos se van uniendo hasta formar los CONDUCTOS
BILIARES DERECHO E IZQUIERDO que llevarán la bilis hasta el CONDUCTO HEPÁTICO
continuándose con el CONDUCTO CÍSTICO de la vesícula y desembocando finalmente
en la VESÍCULA BILIAR donde queda almacenada.
• En el momento de la digestión, la bilis sales de la vesícula a través del conducto
cístico que al unirse con el conducto hepático originan el CONDUCTO COLÉDOCO, por
donde se dirige hasta desembocar en el duodeno, en la AMPOLLA DE VATER.
63.
64. PERITONEO
• Es una membrana serosa dispuesta como un saco de doble pared que
recubre gran parte de las vísceras abdominales total o parcialmente
(dentro del globo varias vísceras).
• Las vísceras que se encuentran recubiertas por el peritoneo se llaman
VÍSCERAS INTRAPERITONEALES. Son el estómago, el hígado, parte del
intestino...
• Otras vísceras quedan por detrás del peritoneo denominándose
RETROPERITONEALES, no están totalmente recubiertas por esta membrana.
Son los riñones, el páncreas...
• Algunas vísceras se quedan por debajo del peritoneo, en la cavidad
pélvica. Son las vísceras SUBPERITONEALES.
• La hoja externa o parietal tapiza el diafragma y las paredes del abdomen.
La hoja interna o visceral está en íntimo contacto con las vísceras. Entre
ambas encontramos una cavidad virtual que se llama CAVIDAD PERITONEAL
(igual que la cavidad pleural), en cuyo interior hay una cantidad de LÍQUIDO
PERITONEAL para facilitar el movimiento de las vísceras. Una inflamación del
peritoneo o peritonitis puede desencadenar en la muerte.
67. PÁNCREAS
• El páncreas es una estructura con forma alargada que está situada por delante de
la columna vertebral y posterior al estómago y al hígado. Se encuentra encajado
en el duodeno y dispuesto de forma horizontal a la zona alta de la cavidad
abdominal.
• La CABEZA DEL PÁNCREAS es la parte que se encaja en el duodeno. Tiene una
prolongación hacia abajo conocida como el GANCHO DEL PÁNCREAS O APÓFISIS
UNCIFORME. De la cabeza hacia arriba tenemos un estrechamiento denominado
istmo o CUELLO DEL PÁNCREAS y luego se continúa en la horizontal con el CUERPO DEL
PÁNCREAS para terminar a la izquierda con la COLA DEL PÁNCREAS.
• Hay un conducto denominado CONDUCTO PANCREÁTICO PRINCIPAL que recorre todo el
páncreas para desembocar en la AMPOLLA DE VATER ubicada en el duodeno.
• Hay un CONDUCTO PANCREÁTICO ACCESORIO que solo recorre la cabeza del páncreas y
también desemboca en la ampolla de vater.
• Ambos conductos vierten el jugo pancreático al duodeno. El jugo pancreático
contiene enzimas que intervienen en la digestión de las grasas.