FARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOS
Bzd comunicación oral semergen granada.dr josep .brines sala
1. Deshabituación a las benzodiacepinas
en una consulta de Medicina de Familia
Introducción
Las benzodiacepinas (BZD) son el grupo de fármacos más utilizados por los
enfermos que toman psicofármacos. Sin embargo las GPC lo recomiendan
durante un periodo limitado inferior a 2 meses.
• Ansiedad, depresión, insomnio tienen una alta prevalencia tanto en la
consulta de Medicina de Familia como en la población general.
• La prescripción en el malestar psicológico de las preocupaciones diarias para
superar situaciones emotivas puntuales o situaciones vitales comunes a
cualquier persona nos lleva a la medicalización y psiquiatrización de la vida .
2. 2.-Objetivos
a) Deshabituar BZD mediante pauta descendente escrita en una
consulta de Medicina de Familia.
b) Demostrar la eficiencia de actuaciones no farmacológicas.
c) No medicalizar de entrada las crisis vitales leves
d) Observar el tipo de BZD más pautada.
e)Averiguar las indicaciones o patologías más frecuentes
3. 3.-Material y métodos
Tipo de estudio:
• Estudio prospectivo sistemático (cohortes ) entre noviembre 2015 – marzo
de 2016 en 58 enfermos.
Sujetos y ámbito de estudio:
• Consumidores de cualquier tipo de BZD en una consulta de medicina de
familia.
• Consentimiento verbal
Rango de edad
• 31-87 años
• 72,5% mujeres y 27,5% varones
4. 4.-Intervenciones
• Entrevista motivacional centrada en el paciente más pauta escrita descendente
semanal entre 10-20% del consumo diario.
• Entrevistas periódicas: 2ª a los 7-15 días, 3ª al mes i la última a los 2-3 meses.
• Rango de período de consumo:
• 4 casos <1 mes
• 8 casos <6 meses
• 6 casos <12 meses
• 14 casos > 1 año
• 4 casos >5 años
• 4casos >10 años
• 2 casos >25 años
5. 5.- Resultados
• Indicación más frecuente el insomnio con el 31%,la depresión con
insomnio el 19%,ansiedad el 17 %,depresión mayor con insomnio
residual 6.8% o por la medicación antidepresiva el 1-7% y duelo
complicado el 5.1% de casos.
6. Conclusiones
• 54 enfermos terminaron el estudio.
• EL 42,5% stop consumo, el 22,2% consumo semanal-mensual y el 12,9% la
misma dosis.
• Mujeres: stop consumo el 31,4% , disminución dosis el 5,5% y el 14,8%
igual dosis. Ningún síndrome de abstinencia significativo y el 7,4% no
completaron el estudio.
• Varones: stop consumo 11,1% , el 9,2% disminuyó la dosis diaria y en el
5,5% igual dosis. Un varón de 74 años con síndrome de abstinencia con
alucinaciones visuales sin delirium. Fx cadera varón de 81 años .
• En el 16% de los casos la pareja también consumía BZD.
• No se retiró la medicación antidepresiva en ningún paciente.