Este documento contiene información sobre la anatomía y fisiología del corazón y sobre las presentaciones clínicas de las cardiopatías isquémicas. Describe la disposición de las cavidades cardíacas, el sistema de conducción eléctrica, las arterias coronarias y el tejido cardionector. También explica los síntomas como el ángor, el infarto agudo de miocardio e insuficiencia cardíaca, así como las arritmias y la muerte súbita que pueden presentarse en la cardiopatía isquém
3. Mediastino
Conjunto de órganos
y elementos
anatómicos
dependiente de
distintos sistemas,
que ocupan la parte
media del tórax y que
por ser tangibles son
reales.
Conjunto de órganos
que dispuestos desde
el esternón hasta la
columna dorsal,
separa las dos
regiones Pleuro –
Pulmonares.
6. Limites del Mediastino
Por delante; cara posterior e interna del esternón.
Por detrás; cara anterior de los cuerpos
vertebrales dorsales.
Lateralmente; cara interna de las pleuras
mediastinicas
Por debajo; el diafragma.
Por arriba; un plano horizontal que pase por la
horquilla esternal prolongado hacia la primera
vertebra dorsal.
7.
8. Corazón
Aparato Circulatorio
Continente;
representado por el
aparato cardiovascular
–
Un órgano central –
Corazón.
Sistema de conductos –
arteria capilares, venas
y linfáticos
Contenido;
representado por,
sangre, la linfa, y el
Quilo.
9.
10. El corazón es un
órgano genuinamente
motor.
Fibras musculares
estriadas, y FM
diferenciadas que
forman el sistema
cardioconector “tejido
nodal”
Una masa contráctil,
denominado
MIOCARDIO
Una membrana que lo
reviste internamente
ENDOCARDIO
Una serosa que lo
rodea
PERICARDIO
12. El corazón tiene cuatro
válvulas que garantizan
el flujo de la sangre
solamente hacia
adelante. La válvula
auriculoventricular(AV
) se encuentra entre la
aurícula y el ventrículo.
Hay dos válvulas AV
una en la parte de
recha y otra en la parte
izquierda del corazón.
Las válvulas AV están
formadas por 2 o 3
13. La conexión entre la aurícula y el ventrículo
derecho es a través de la válvula tricúspide(una
de las válvulas AV).Durante la contracción del
ventrículo derecho, la válvula tricúspide
permanece cerrada para evitar el reflujo de
sangre hacia la aurícula.
14. Por su parte en el lado izquierdo del corazón, la
válvula bicúspide o mitral (la otra válvula AV) es
la conexión entre la aurícula y el ventrículo
izquierdo.
17. Disposición de las cavidades
Clásico:
AD
AI
VD
VI
Galli:
AD
A postero – media
V antero medio
VI
18. Disposición interna del corazón
AD: posee 2 porciones,
anterior
Foliculada
.
Muscular y .
Contráctil
Posterior Pared
lisa . .
unión de las 2 venas
. CS
– CI
VAM: relieves carnosos,
columnas carnosas con
cuerdas tendinosas
VI: pared septal, pared
diafragmática, pilares
(2) por que la Mitral
tiene 2 valvas.
19.
20.
21. El corazón funciona con ciclos de contracción y relajación. El
movimiento de contracción se llama sístole, y por él logra
impulsar sangre. El de relajación, llamado diástole, facilita la
entrada de sangre. Cada ciclo cardíaco completo dura unos
0,8 segundos y abarca el intervalo que hay entre el final de
una contracción cardíaca y la siguiente.
Al analizar el ciclo cardíaco se distinguen las siguientes
etapas: diástole general, sístole auricular y sístole ventricular
Diástole general. Al final de esta etapa las válvulas mitral y
tricúspide se abren, mientras que las semilunares de las
arterias aorta y pulmonar se cierran. En estas condiciones, la
sangre fluye al corazón llenando las aurículas y los
ventrículos. La velocidad del flujo disminuye a medida que las
cavidades se van llenando. Luego, las membranas de las
válvulas mitral y tricúspide se desplazan hacia la posición de
cierre. La presión sanguínea permanece
22. Arterias coronarias
Las arterias del corazón
proceden de la Aorta y
son las arterias
coronarias.
Arteria coronaria
Izquierda
Arteria coronaria
derecha
Retorno venoso
(ang.inferior auricular)
desembocadura del
seno coronario.
23. Tejido cardionector o nodal
Nódulo sinusal, Keith y
Flack, sinoauricular o
atrionector. Situado en
AD.
La onda excitatoria
difunde hacia en nódulo
AV, Aschoff – Tawara o
ventriculonector.
Fascículo o haz de His,
continuación del nódulo
AV, la onda excitadora
pasa de las aurículas a
las paredes
ventriculares.
24. Sistema de conducción
4 estructuras a saber;
NODO SA: responsable de generar todo el
impulso eléctrico (marcapaso natural del corazón)
De este NODO se generan 4 ases; los primeros 3
recorren el atrio derecho y son la rama anterior
– media – posterior. La 4ta rama va al atrio
Izquierdo.
Genera una frecuencia de 60 – 80 Latidos
minutos.
NODO A-V; En la cruz cardiaca, en este punto
existe un tejido denominado anillo fibroso o
esqueleto cardiaco que retrasa la FC. Evita que
las A y V se contraigan al mismo tiempo. Este
NODO genera una FC de40/50latidos minutos
25. El tercer elemento son 2 ases que salen del
NODO A – V y van recorriendo todo el SEPTUN
INTERVENTRICULAR denominados PILAR
DERECHO y PILAR IZQUIERDO, la función de
estas fibras es generar la contracción del
SEPTUN
Generan una FC 40 – 50 Latidos minutos.
RED SUBENDOCADICA; Recorren las paredes
de los ventrículos, izquierdo y derecho , para
generar la contracción ventricular
Generan 30 – 40 latidos minutos.
26. Cardiopatías
Presentación clínica
Ángor
IAM
Insuficiencia cardiaca
Arritmias
Muerte Súbita
Cardiopatía Isquémica,
ppal. causa placa
ateroma tosa.
Lugar frecuente de
desarrollo de las placas
son los primeros cm de
las arterias coronarias.
Cardiopatía Isquémica
Ateroma tosa; 4
conceptos, Difusa;
abarca todo el org.
Heterogénea y
polimórfica.
Es mas imp. La calidad
que la cantidad.(hay
27. ANGOR; sensación de
malestar retroesternal que
es causado por isquemia
mioc. Con alteración en la
función cardiaca.
Puede irradiar, muñecas,
cara interna del brazo I.
dolor interescapular, boca
estomago.
Isquemia, desbalance
entre el aporte y la
demanda de oxigeno al
miocardio.
Estable, inestable.
Estable: U. anginoso fijo
U. Anginoso
IC; incapacidad del
corazón para lograr una
perfusión adecuada de los
dist. Órganos y sistemas.
(GC normal 5 L min,
presión A. 0 mm hg)
Compensada
,descompensada
Respuesta del organismo;
1. Fuerte estimulación
simpática – (bomba mas
potente)
2. Retención renal de
líquidos
28. Arritmias; alteración en la
génesis del estimulo,
alteración en la
conducción.(cuando toma
el comando otro foco)
Según el tipo de actividad;
hipo activas: fibrilación
Auricular(benigna)
fibrilación ventricular (mas
grave)
IAM; necrosis en parte de
tejido cardiaco que
corresponde a una
abrupta oclusión del flujo
coronario con cesación de
la circulación.
Cascada isquémica;
1. Anomalías mecánicas,
incapacidad de células
miocárdicas hipoxias.
2. Anomalías
metabólicas; producción
anormal de lactato
3. Síntomas anginosos.
4. IAM.