2. Hipotálamo Hipófisis Tiroides TRH (Hormona liberadora de TSH) TSH (Tirotrofina) T4 (Tiroxina) T3 (Triiodotironina) - -

5. Patología de la Tiroides Anatómico (BOCIOS) Difuso Nodular Uninodular Multinodular Funcional (de acuerdo al nivel hormonal) Eutiroideo Hipotiroideo Hipertiroideo

7. HIPOTIROIDISMO

10. Su prevalencia 1% en la mujer y un 0,1% en el hombre. Después de los 60 años la prevalencia se eleva a un 6‑7% en la mujer .

11. HIPOTIROIDISMO primario : falla de la glándula tiroidea secundario : falla hipofisiaria terciario : falla hipotalámica Diagnóstico TSH T4 libre

12. RANGOS DE REFERENCIA DE TSH: NUEVOS CONCEPTOS

13. Población con alteración de TSH de acuerdo a grupo etáreo (NHANES III)

17. Hipotiroidismo congénito

18. Facie Hipotiroidea

21. ALTA PREVALENCIA Rev. M éd. Chile, feb. 2001

24. Asociacion con Vitiligo

33. TORMENTA TIROIDEA Los signos más relevantes del trastorno son la fiebre y la presencia de un cuadro cardiovascular fuera de control en el cual es frecuente la presencia de taquiarritmias supraventriculares de difícil control y de insuficicencia cardíaca. Los sujetos afectados, que requieren cuidado crítico, ameritan manejo con dosis altas de antitiroideos (25 mg c/6 horas de metimazol o su equivalente en PTU), propranolol (con cuidado si hay falla cardíaca), hidrocortisona (50 mg I.V. c/ 6 horas) para inhibir la conversión periférica de T4 a T3, 10 gotas c/12 horas de yoduro de potasio (si se trata de enfermedad de Graves), soporte hemodinámico y oxígeno, y de forma eventual tratamiento con digitálicos (si hay galope o disfunción sistólica). infección, la cirugía (tiroidea o no tiroidea), la suspensión de los antitiroideos, el período postparto o algunos medios de contraste radiológicos

34. TIROIDITIS

39. Pearce, E. N. et al. N Engl J Med 2003;348:2646-2655 Evolución de tiroiditis subaguda, postparto y silente