2. SEMIOLOGIA DEL OIDO
 WILMER ANDRES
GARCIA
66408022

3. PABELLÓN DEL OÍDO U
OREJA
PABELLÓN AURICULAR (OREJA)
OIDO EXTERNO
CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO C.A.E

4. TÍMPANO (MEMBRANA TIMPÁNICA)
MARTILLO
HUESECILLOS YUNQUE
ESTRIBO
OIDO MEDIO TENSOR DEL TÍMPANO
MÚSCULOS
ESTAPEDIO (ESTRIBO)
OVAL (Vestibular)
VENTANAS
REDONDA (Coclear)
TROMPA AUDITIVA (DE EUSTAQUIO)
CAVIDADES MASTOIDEAS

5. SENTIDO DEL OIDO
VESTÍBULO ÓSEO
CONDUCTOS SEMICIRCULARES
CARACOL ÓSEO
LABERINTO ÓSEO PERILINFA
VESTÍBULO
ACUEDUCTOS
CARACOL
CONDUCTO AUDITIVO INTERNO
OIDO INTERNO
SÁCULO
VESTÍBULO MEMB.
UTRÍCULO
LABERINTO MEMBRAN
CONDUCTOS SEMICIRCULARES
CARACOL MEMBRANOSO
ENDOLINFA

6. OIDO INTERNO

7. MÚSCULOS INTRÍNSECOS DE LA
OREJA

8. OIDO EXTERNO
INERVACIÓN
 MOTORA NERVIO FACIAL (VII PAR CRANEAL)
 SENSITIVA NERVIO TRIGÉMINO (V PAR CRANEAL)
IRRIGACIÓN
 ARTERIAS TEMPORAL SUPERFICIAL Y AURICULAR
POSTERIOR (RAMAS DE LA CARÓTIDA EXTERNA)
 VENAS SATÉLITES DE LAS ARTERIAS
LINFÁTICOS
 GANGLIOS MASTOIDEOS Y PAROTÍDEOS

9. OIDO MEDIO
INERVACIÓN
 MOTORA NERVIOS TRIGÉMINO Y FACIAL
 SENSITIVA NERVIO DE JACOBSON (RAMA DEL
NERVIO GLOSOFARÍNGEO IX PAR)
IRRIGACIÓN
 ARTERIAS TIMPÁNICA Y FARÍNGEA (RAMAS DE LA
CARÓTIDA INTERNA)
 VENAS SATÉLITES DE LAS ARTERIAS
LINFÁTICOS
 GANGLIOS PAROTÍDEOS Y RETROFARÍNGEOS

10. OIDO INTERNO
INERVACIÓN
N. COCLEAR: AUDICIÓN
 NERVIO AUDITIVO
N. VESTIBULAR: EQUILIBRIO
IRRIGACIÓN
 ARTERIA AUDITIVA INTERNA (RAMAS DEL TRONCO
BASILAR)
 VENA AUDITIVA INTERNA (SENOS PETROSOS INFERIOR Y
LATERAL)

13. LA TRANSDUCCIÓN DE SONIDOS ES UN PROCESO DE MÚLTIPLES
PASOS

14. CÉLULAS CILIADAS
 Transforman señales
acústicas físicas a
señales acústicas
mecánicas
cortilinfáticas, y de estas
a señales
electroquímicas dirigidas
al área receptora
auditiva de la corteza
cerebral (41 y 42 de
Brodman).
Mecanorreceptocitos
sensoriales, con una
hilera de células ciliadas
internas y cuatro hileras
de células ciliadas
externas.

15. ANAMNESIS
Disminución de la agudeza auditiva o acucia
Tinnitus Sonido comparado con un silvido, pito, campana o zumbido
Se produce por la acumulación de líquido en el oído medio y
Otalgia por la presión que este líquido acumulado ejerce sobre el
tímpano y otras estructuras circundantes
La secreción purulenta de color blanquecino grisáceo o verdoso
Otorrea
es signo de otitis bacteriana, sobre todo si se presenta después
de un dolor de oídos
Otolicuorrea Secreción de liquido claro (LCR) por el oído
Sensación de rotación, puede ser objetivo (siente que las cosas
Vértigo
giran a su alrededor) o subjetivo (se siente girar). Puede
acompañarse de pérdida del equilibrio, náuseas y vómito.
Enfermedad del sistema vestibular

16. SORDERA
CONDUCCIÓN PERCEPCIÓN HISTÉRICA
Enfermedades de Aplasia congénita
Rubeola en el
oído externo y oído Bloque del canal del oído interno
embarazo
medio(otoesclerosis es debido a: Lesiones de la
25-50) Aminoglucósidos
cóclea
Presencia de:
Mal por las 2 vías
• cerumen Hablan en voz alta
Conducción ósea • cuerpos
Hablan con
naturalidad extraños(2-5)
• Infecciones(4-15)
• Anomalias
congenitas

17. EXPLORACIÓN
Observar la posición del pabellón Posición más baja, Enfermedad renal
El origen del hélix debe estar en la misma línea horizontal en que se sitúa el
ángulo externo del ojo.
Se asocia sordera congénita con nefritis
Piel delgada del pabellón permite observar fácilmente cianosis y tofos gotosos
Lóbulo de la oreja engrosado, signo característico de la lepra

18. Procedimiento que consiste en introducir en el canal
auditivo un espéculo acoplado a una fuente de luz
OTOSCOPIA
Presencia de cerumen taponando
Exudados purulentos
Otorragia
Permite informar sobre: Otorraquia en casos de fractura del peñasco
Eritema del CAE
Cuerpos extraños
Estado de la membrana timpánica
En los adultos el canal es angulado por eso para introducir adecuadamente
el otoscopio es necesario traccionar hacia arriba y hacia atrás.

19. Antes de realizar la otoscopia:
Limpiar el conducto
Observar permeabilidad
Hacer lavado con agua tibia (nunca usar agua fría porque el px puede
experimentar episodios tinnitus y lipotimias)
El tímpano:
Tiene un color gris perla, es convexo con su dirigida hacia el
canal, inflamado se torna eritematoso, otitis supurativa color
blanquecino y en otitis media serosa toma una color ámbar y a veces
se ven burbujas
Extremidad superior
del martillo
Mango del martillo
Extremidad
inferior del martillo
Reflejo luminoso

20. Cuando hay obstrucción de la Trompa de Eustaquio se ve un tímpano retraído
Después de una inflamación el tímpano cicatriza y se torna blanco
Buscar perforaciones del oído

22. TÍMPANO
PERFORAD
O

23. EXPLORACIÓN DE LA SORDERA
Sordera nerviosa o de percepción
Para diferenciar estas 2 se utiliza
un diapasón con el cual se realiza
las pruebas de Rinne y de Weber
Sordera de conducción Prueba de Rinne

24. PRUEBA DE RINNE
Explora conducción ósea y aérea del sonido.
Se tapa el oído que se va explorar y se aplica sobre la mastoides de ese mismo
lado el diapasón vibrante, en condiciones normales, a través de la conducción ósea
el paciente manifiesta que percibe el sonido, en el momento que deje de percibirlo
se retira el diapasón de la mastoides y se coloca a corta distancia del meato
auditivo externo, el paciente manifiesta que vuelve a oír el sonido durante 10 ó 15
segundos más (Rinne positiva). De lo contrario SORDERA DE CONDUCCIÓN.
En la sordera nerviosa las conducciones aérea y ósea pueden estar abolidas o
disminuidas

25. PRUEBA DE WEBER
Se realiza colocando el diapasón vibrante en la línea media del
cráneo, normalmente debe oírse bien e igual en ambos lados. Si hay SORDERA
DE CONDUCCIÓN el px refiere mejor el sonido del diapasón en el lado de la
sordera, si hay SORDERA NERVIOSA el sonido del diapasón se localiza en el
lado opuesto al de la sordera.

26. PARTICULARIDADES
DEL ANCIANO
Después de los 50 años de edad empiezan a degenerarse las células ciliadas
del órgano de Corti y por ende disminuye la agudeza auditiva, inicialmente para
tonos agudos (altos) y luego para tonos graves.
En la hipoacusia puede intervenir la esclerosis de la cadena de huesecillos
del oído medio.
El cerumen de los ancianos as mas seco y puede llegar a obstruir el canal
auditivo externo.

27. MASTOIDES
Palpar las apófisis mastoides para detectar traumas e inflamación
(mastoiditis) debidas a infecciones primaria del oído.

28. BIBLIOGRAFÍA
 Cediel Angel Ricardo. SEMIOLOGÍA
MEDICA. Sexta edición. Editorial Celsus.
 Uribe León Adolfo. MANUAL PARA EL
EXAMEN FISICO DEL NORMAL Y
METODOS DE EXPLORACIÓN. CIB.