Dr. Jesus Torres Vasques - Oncólogo Cirujano

1. INSTRUMENTACION EN
COLPOSCOPIA : TECNICA Y
PROCEDIMIENTO
DR . JESUS TORRES VASQUEZ
SERVICIO DE GINECOLOGIA
ONCOLOGICA Y PATOLOGIA MAMARIA

2. Topicos
• Equipo para colposcopia
• Mesa de exploracion
• Instrumetal
• Procedimiento

3. Equipo para colposcopia

4. Mesa de exploración

5. Instrumental

9. Kevorkian 9mmx 3 mm
Tischler 7mmx 3mm
Baby Tischeler 4.2 x 2,3 mm
Burke 5mmx 3 mm
TIPOS DE PINZAS CORTANTES de cuerpo largo (de 20 a 25
cm)

10. Procedimiento
• Es importante que todas las mujeres reciban
una explicación previa del procedimiento
• El respeto a la intimidad y al pudor durante la
consulta y el examen es de capital
importancia.
Explique el procedimiento a la paciente

11. • Después de explicarle el procedimiento a la
mujer y antes de la colposcopia, debe
obtenerse su consentimiento por escrito.
• El formulario de consentimiento debe incluir
información sobre el examen colposcópico y
los procedimientos habituales que pueden
acompañarlo, tales como biopsia, legrado
endocervical y fotografía,asi como las
complicaciones
Solicite el consentimiento informado

12. • La paciente se coloca en posición modificada
de litotomía, sobre una mesa de exploración .
• Una vez colocado el espéculo , se tiene una
buena visión del cuello uterino y los fondos de
saco vaginales.
• Observar hallazgos, como ectropión, pólipos,
folículos de Naboth, zona de transformación
congénita, atrofia, inflamación o infección,
leucoplasia (hiperqueratosis), condilomas,
úlceras, neoplasias y cualquier lesión en los
fondos de saco vaginales
Introduzca el espéculo vaginal e inspeccione el cuello
uterino

13. • Es la manera ideal de realizar una inspección
preliminar en busca de anomalías superficiales
• La mejor manera de examinar en detalle los
capilares y vasos sanguíneos superficiales del
cuello uterino
• La otra tarea importante en este punto es
identificar los bordes distal y proximal de la
zona de transformación
Aplique solución salina isotónica

15. • Los dos objetivos
• Primer lugar, efectuar otra inspección de toda
la unión escamoso-cilíndrica nueva
• Segundo lugar, detectar y evaluar cualquier
área atípica o anormal de la zona de
transformación.
Aplique el ácido acético 3 – 5%

16. • Las células epiteliales escamosas normales
(tanto las originales como las células
metaplásicas maduras) contienen depósitos
de glucógeno que se tiñen de color castaño
caoba o casi negro al aplicarles una solución
que contiene yodo,
Aplique la solución yodoyodurada de Lugol
(prueba de Schiller)

17. •Una vez que se
detecta una zona de
transformación
•Detectar la lesion
mas representativa
para decidir la zona de
biopsia
Tome biopsias del cuello uterino, si es necesario

18. • Hay tres circunstancias comunes
• En el primer caso, si el examen colposcópico
del ectocérvix normal y un pap citologia
anormal
• El segundo caso, si la citología de envío indica
que puede haber una lesión glandular, debe
realizarse un LEC (independientemente de los
hallazgos del examen colposcópico).
• En el tercer caso, debe hacerse un LEC si el
examen colposcópico resultó insatisfactorio (se
haya descubierto o no una lesión cervical).
Haga un legrado endocervical, si es necesario

19. • Deben registrarse los hallazgos del examen
colposcópico con ayuda de los formularios
apropiados,
Registre los hallazgos