1. ‫بنام خدا‬
‫دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی‬
‫شهید بهشتی‬
‫نادره نادری روش‬
‫مربی عضو هئیت علمی دانشکده پرستاری و مامایی شهید بهشتی‬
‫سال 9831‬
‫‪nadereh naderiravesh‬‬ ‫1‬

2. ‫اعمال آب در بدن‬
‫‪ ‬انتقال مواد به داخل و خارج بدن‬
‫‪ ‬دفع مواد زاید بدن‬
‫‪ ‬محیطی برای سوخت و ساز بدن‬
‫‪ ‬تنظیم درجه حرارت بدن‬
‫‪ ‬تامین حجم خون‬
‫‪ ‬کمک به هضم مواد غذایی‬
‫‪ ‬حالل مواد مختلف‬
‫‪nadereh naderiravesh‬‬ ‫2‬

3. BODY FLUIDS
INTRACELLULAR FLUID (ICF) 28 L
EXTRACELLULAR FLUID(ECF) 14 L
 ECF
INTERSTITIAL FLUIDS (8 L)
INTRACELLULAR FLUIDS (6L)
nadereh naderiravesh 3

4. NORMAL FLUID INTAKE & OUTPUT
 ROUTE INTAKE  ML
Water in food 1000
Water from oxidation 300
Water as liquid 1200
 Total = 2500
nadereh naderiravesh 4

5. OUTPUT
ROUTE ML
Skin 300
Lungs 500
Feces 200
kidney 1500
 Total = 2500
nadereh naderiravesh 5

6. release
Regulation of body fluid volume
Hypervolemia Hypovolemia
inhibits Stimulate
Aldestron
ADH release ADH Aldestron
Thirst
release Thirst release release
Urination
Normal fluid volume restored
nadereh naderiravesh
urination6

7. FLUID VOLUME DEFICIT
(FVD)
 Causes:
Vomiting
Diarrhea
Gastrointestinal suction
Sweating
Decrease intake
Movment of fluid from vascular system to
other body spaces( edema formation in burns,
ascites) nadereh naderiravesh 7

8. Clinical manifestations
Thirst
Weight loss
Decrease urine output
Increase Urine specific gravity( over 1.030)
Increase HR
Decrease BP
Fever
Dry mucous membranes
Decrease skin turgor
Change in level of consciousness
nadereh naderiravesh 8

9. MANAGEMENT
Fluids
Oral IV
Ringer lactated %0/9 NACL
Hypotonic solution ( %0,45 NACL)
nadereh naderiravesh 9

10. ‫بررسی و شناخت بیمار د رکمبود حجم مایعات بدن‬
‫‪ ‬بررسی جذب و دفع مایعات بدن‬
‫‪ ‬بررسی وزن روزانه‬
‫‪ ‬بررسی عالیم حیاتی‬
‫‪ ‬بررسی سطح هوشیاری بیمار‬
‫‪ ‬بررسی تورگور پوست‬
‫‪ ‬بررسی مخاط دهان و زبان‬
‫‪ ‬بررسی وزن مخصوص ادرار‬
‫‪nadereh naderiravesh‬‬ ‫01‬

11. ‫مراقبت در کمبود حجم مایعات بدن‬
‫‪ ‬اندازه گیری جذب و دفع مایعات بدن‬
‫‪ ‬تامین و جایگزینی مایعات از دست رفته‬
‫‪ ‬کنترل عالیم حیاتی بیمار‬
‫‪ ‬مراقبت از دهان‬
‫‪ ‬دادن استراحت به بیمار‬
‫‪ ‬عدم استفاده از مایعات محرک( در صورت مصرف مایعات از راه‬
‫دهان )‬
‫‪ ‬رساندن مایعات از راه ورید در صورت عدم مصرف مایعات از‬
‫راه دهان )‬
‫‪nadereh naderiravesh‬‬ ‫11‬

12. FLUID VOLUME EXCESS(F.V.E)
 ETIOLOGY:
Excess intake of fluids
Excess intake of sodium
CHF ( congestive heart failure )
Renal failure
nadereh naderiravesh 12

13. Clinical manifestations
Weight gain
I&O
Bounding pulse
Increase hand time > 5 seconds
Dyspnea
Cough
Crackles
Jugular vein distention
Edema
Increase BP
nadereh naderiravesh 13

14. MANAGEMENT
Daily weights
Strict I&O
Reduce fluid intake
Reduce sodium intake
Diuretics
Monitor electrolytes
Elevate legs
Encourage movement
nadereh naderiravesh 14

15. ‫مراقبت در افزایش حجم مایعات بدن‬
‫‪‬کنترل دقیق جذب و دفع مایعات و ثبت آن‬
‫‪‬کنترل مرتب الکترولیت های سرم‬
‫‪‬محدودیت در مصرف مایعات و سدیم‬
‫‪‬تجویز دیورتیک طبق دستور پزشک‬
‫‪‬بررسی بیمار از نظر افزایش حجم مایعات ( بررسی از‬
‫نظر ادم ، صداهای تنفسی و وزن )‬
‫‪‬قرار دادن بیمار در وضعیت نیمه نشسته ( در صورت‬
‫وجود اشکال تنفسی )‬
‫‪nadereh naderiravesh‬‬ ‫51‬

16. nadereh naderiravesh 16

17. nadereh naderiravesh 17