1. โรคทีมีสาเหตุเนื่องจากบุหรี่
่
โรคหอบหืด
ถัดไป

2. จัดทาโดย
่ ่
น.ส.เมวิกา จิตรชืน เลขที35 ม.4/3
่
น.ส.วศินี ทวีปัญญายศ เลขที36 ม.4/3
เสนอ
คุณครูฉวีวรรณ นาคบุตร
่
โรงเรียนบ้านสวน(จันอนุสรณ์)
ย้อนกลับ หน้าหลัก ถัดไป

3. แนะนาเนื้อหา
 นิยามของโรคหอบหืด
 สาเหตุของโรคหอบหืด
 ่
ปั จจัยทีทาให้เกิดการตีบตันของหลอดลม
 ลักษณะหลอดลมเมื่อเป็ นโรคหอบหืด
 อาการของโรค
 ่
อาการทีควรไปพบแพทย์
 วิธีการรักษา
 การป้ องกันเมื่ออาการกาเริบ
 ยาหลักที่ใช้ในการรักษา
 ่
ผลการรักษาทีควรเกิดขึ้น
 แหล่งอ้างอิง
ย้อนกลับ หน้าหลัก ถัดไป

4. นิยามของโรคหอบหืด
โรคหอบหืดเป็ นโรคของหลอดลมที่มีการอักเสบเรื้ อรัง [Chronic inflammatory]
เป็ นผลให้มี cell ต่างๆ เช่น mast cell,eosinophils,T-lymphocyte,macrophage,neutrophil มา
สะสมที่เยือบุผนังหลอดลม ทาให้เยือบุผนังหลอดลมมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อสารภูมิแพ้
่ ่
และสิ่ งแวดล้อมมากกว่าคนปกติ[bronchial hyper-reactivity] ผลจากการอักเสบจึงทาให้เยือ ่
บุผนังหลอดลมมีการหนาตัว กล้ามเนื้อหลอดลมมีการหดเกร็งตัว ทาให้ผป่วยมีอาการไอ
ู้
แน่นหน้าอก หายใจมีเสี ยงหวีด และหอบเหนื่อย อาการหอบเหนื่อยจะเกิดขึ้นทันทีที่ได้รับ
สารภูมิแพ้
ย้อนกลับ หน้าแนะนา ถัดไป

5. สาเหตุของโรคหอบหืด
 โรคหอบหืดสามารถเกิดขึ้นได้กบทุกวัย ทุกช่วงอายุเราไม่มนใจมากที่จะยืนยันแน่ชดว่า
ั ั่ ั
อะไรคือสาเหตุที่ก่อให้เกิดโรคหอบหื ด แต่ที่แน่ๆ เราพอทราบว่า
 โรคหอบหืดสามารถถ่ายทอดผ่านทางพันธุกรรมได้
 เป็ นเพราะแนวทางการใช้ชีวตในยุคใหม่ เช่นการเปลี่ยนแปลงลักษณะที่อยูอาศัย อาหาร
ิ ่
การกินและสภาพแวดล้อม ที่สะอาดปลอดสารพิษมากขึ้น
 มารดาที่สูบบุหรี่ ระหว่างตั้งครรภ์น้ นเป็ นการเพิมโอกาสของลูกในครรภ์ที่จะเติบโตมา
ั ่
กับโรคหอบหืดได้
 คนที่เพิงมีอาการหอบหืดในตอนหลัง หรื อในวัยเด็กไม่เคยมีประวัติเป็ นโรคหอบหืด
่
(Late-onset asthma) อาจเกิดขึ้นได้หลังจากการติดเชื้อไวรัส
 สิ่ งรบกวนต่างๆในที่ทางาน อาจนาไปสู่อาการต่างๆของโรคหอบหืดได้เช่นกัน
ย้อนกลับ หน้าแนะนา ถัดไป

6. ่
ปั จจัยทีทาให้เกิดการตีบตันของหลอดลม
 อาการแพ้ : อาการแพ้เป็ นสาเหตุหลักที่ทาให้เกิดโรคภูมิแพ้ กว่า 80 % ของผูเ้ ป็ นโรคหอบหื ดแพ้สารเคมีหรื อละ
่
ลองที่มีอยูในอากาศซึ่ งอาจมาจาก หญ้า, ต้นไม้, เชื้อรา, ละอองเกสร, ไรฝุ่ น
 อาหารและเครื่องดืม : อาหารและเครื่ องดื่มสามารถทาให้เกิดอาการหอบหื ดได้กบบางคน แม้อาการหอบหื ดที่เกิด
่ ั
จากการแพ้อาหารและเครื่ องดื่มจะไม่เกิดขึ้นบ่อยนัก แต่มกจะมีความรุ นแรงมากกว่าจนบางครั้งเป็ นอันตรายถึง
ั
ชีวติ
 การออกกาลังกายแบบหักโหม : การออกกาลังกายอย่างหักโหมสามารถทาให้ระบบทางเดินหายใจตีบลงได้
 กรดไหลย้ อน : กรดไหลย้อนและโรคหอบหื ดอาจเกิดขึ้นคู่กนได้ รายงานทางการแพทย์ช้ ีวา กว่า 89 % ของผูป่วยที่
ั ่ ้
มีอาการหอบหื ด มักจะมีอาการของกรดไหลย้อนควบคู่ไปด้วย
 การสู บบุหรี่ : คนที่สูบบุหรี่ มีโอกาสเกิดโรคหอบหื ดได้มากกว่าคนที่ไม่สูบบุหรี่ และควันบุหรี่ ยงทาให้อาการไอ
ั
และอาการหอบหื ดรุ นแรงยิงขึ้น ่
 การติดเชื้อ : ไข้หวัดและอาการปอดบวมเป็ นสาเหตุกระตุนให้เกิดอาการหอบหื ด การติดเชื้อแบคทีเรี ยหรื อไวรัส
้
เป็ นสาเหตุกระตุนให้เกิดอาการหอบหื ดที่พบได้ทวไปโดยเฉพาะในเด็กเล็กที่มีอายุนอยกว่า 10 ขวบ
้ ั่ ้
ย้อนกลับ หน้าแนะนา ถัดไป

7. ลักษณะหลอดลมเมื่อเป็ นโรคหอบหืด
 Acute bronchoconstriction มีการหดเกร็ งของกล้ามเนื้อหลอดลม[Airway muscle]
หลังจากได้รับสารภูมิแพ้ทาให้ลมผ่านหลอดลมลาบาก
 Air way edemaเนื่องจากมีการหลังของน้ าทาให้ผนังหลอดลมบวมผูป่วยจะหอบเพิ่มขึ้น
่ ้
 Chronic mucous plug formation มีเสมหะอุดหลอดลมทาให้ลมผ่านหลอดลมลาบาก
 Air way remodeling มีการหนาตัวของผนังหลอดลมทาให้หลอดลมตีบเรื้ อรัง
ย้อนกลับ หน้าแนะนา ถัดไป

8. อาการของโรค
 PEF ลดลง
 ไอและหอบกลางคืน หายใจหอบ
 แน่นหน้าอก เหนื่อยง่ายกว่าปกติ
 อ่อนเพลีย นามูกไหล ไอ จาม
้
 ปวดศีรษะ มีไข้ ตาลาย
 สีใบหน้าเปลี่ยนไป
 ขอบตาดา หมองคลา ้
ย้อนกลับ หน้าแนะนา ถัดไป

9. ่
อาการทีควรไปพบแพทย์
 เกิดอาการหอบอย่างรุ นแรงมีอาการแสดงดังต่อไปนี้
 เกิดอาการหอบหืดขณะพัก พูดไม่เป็ นประโยค สับสน ซึม หายใจมากกว่า 30 ครั้ง
 หายใจหวีดดังมากหรื อไม่ได้ยน ิ
 ชีพขจรมากกว่า 120 ครั้ง ในเด็กมากกว่า 160 ครั้ง
 PEF< 60%
 ไม่ตอบสนองต่อยาขยายหลอดลมทันที หรื ออาการเป็ นอีกหลังการรักษา3ชัวโมง
่
 หลังให้ steroid 2-6 ชัวโมง อาการยังไม่ดีข้ ึน
่
 ผูป่วยอาการแย่ลง
้
ย้อนกลับ หน้าแนะนา ถัดไป

10. วิธีการรักษา
 โชคไม่ดีที่โรคหอบหื ดไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตามวิธีการบาบัดต่างๆจะช่วยลด
ปริ มาณความถี่ ความรุ นแรง และระยะเวลาที่อาการกาเริ บได้ ทั้งนี้กเ็ พราะปั จจัยหลากหลายที่เกี่ยวข้อง
 Inhaler (เครื่ องมือสูบอากาศหรื อยาเข้าปอด) Inhaler มีอยูดวยกัน 2 ชนิด คือ
่ ้
- Reliever ลดอาการ ซึ่ งจะช่วยลดและบรรเทาเมื่อเกิดอาการขึ้น
- Preventer ป้ องกันไม่ให้เกิดอาการซึ่งคุณสามารถใช้ได้ทุกวันเพื่อป้ องกันอาการต่างๆไม่ให้กาเริ บ
 Spacer Spacer มีหน้าที่ช่วยเหลือคุณให้ใช้ Inhaler ได้อย่างถูกต้องมีลกษณะเป็ นท่อยาวเชื่อมต่อกับ
ั
Inhaler โดยที่ปลายท่อออกแบบมาให้ใช้ง่ายคู่กบปากเวลาสู ดหายใจเข้าและออก
ั
 Nebuliser Nebuliser มีหน้าที่ทาให้น้ าและตัวยาหอบหื ดเป็ นละอองให้คุณหายใจเข้าไป ซึ่ งโดยส่ วน
ใหญ่มกมีใช้แค่ในโรงพยาบาล แต่บางครั้งคนก็ซ้ื อไว้ใช้ที่บานเหมือนกัน
ั ้
 ยาอืนๆ ถ้าคุณมีอาการหอบหื ดขั้นรุ นแรง คุณอาจจะต้องบาบัดด้วยการรับประทานยาเม็ดสเตอรอยด์
่
่
เช่น prednisolone และตัวยาอื่นๆ อีกหลายตัวในกรณี ที่การรักษาขั้นพื้นฐานไม่ได้ผล ตัวยาที่วานั้นก็
ได้แก่ montelukast (Singulair) หรื อ theophylline
ย้อนกลับ หน้าแนะนา ถัดไป

11. การป้ องกันเมื่ออาการกาเริบ
 รับประทานยาเสริ ม
 เทคนิคช่วยในการหายใจและผ่อนคลาย เช่นการเล่นโยคะ
 การฝึ กหรื อรักษาปัญหาเรื่ องการนอนหลับ
 การฝังเข็มบาบัด
 การบาบัดแบบโฮมีโอพาธี (Homeopathy)
 การหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิด และการรับประทานอาหารเสริ ม
ย้อนกลับ หน้าแนะนา ถัดไป

12. ่
ยาหลักทีใช้ในการรักษาโรค
 ยากลุ่มสเตียรอยด์ เป็ นยาที่มีประสิ ทธิภาพสูงสุ ดในการรักษา โรคหอบหืด สาหรับผูป่วย้
เด็ก และผูใหญ่ ยานี้มีท้งรู ปแบบยาเม็ดสาหรับรับประทาน และรู ปแบบพ่นเข้าสู่ หลอ
้ ั
 โครโมลิน และนิโดโครมิล เป็ นยาพ่นที่มีประสิ ทธิภาพในการป้ องกัน และลดการอักเสบที่
จะเกิดขึ้นจากการออกกาลังกาย หรื ออากาศเปลี่ยน
ดลมโดยตรง
 ยากลุ่มเบต้ าอะโกนิส ที่ใช้แพร่ หลายคือยาพ่นแบบน้ า และแบบผง อีกทั้งยังมียาเม็ด และยา
น้ าในรู ปแบบรับประทาน รวมทั้งรู ปแบบที่ใช้กบเครื่ องปั๊ม ยากลุ่มนี้มีประสิ ทธิภาพใน
ั
การขยายหลอดลมสูง
 ยากลุ่มแซนทีน ยากลุ่มนี้มีฤทธิ์ตานการอักเสบ และขยายหลอดลม สาหรับใช้ใน
้
คนไข้ โรคหอบหืด เรื้ อรัง ในปั จจุบนจะพบได้ท้งยาฉี ดยาน้ า และยาเม็ด
ั ั
ย้อนกลับ หน้าแนะนา ถัดไป

13. ่
ผลการรักษาทีควรเกิดขึ้น
 สมรรถภาพปอดดีข้ ึน
 คนไข้สามารถทากิจกรรมต่างๆ ได้ตามปกติ หรื อเกือบปกติ
รวมทั้งการออกกาลังกาย
 อาการเรื้ อรังที่น่าเบื่อหน่วยสาหรับคนไข้สิ้นสลายไปอาการ เช่น
ไอ หายใจขัด แน่นหน้าอก
 ป้ องกันการกาเริ บของโรคได้
 ผลข้างเคียงจากยาควรจะไม่มี หรื อมีนอยที่สุด
้
ย้อนกลับ หน้าแนะนา ถัดไป

14. แหล่งอ้างอิง
 http://health.kapook.com/view400.html
 http://siamhealth.net/public_html/Disease/Respiratory/asthma1/Asthma.htm
 http://www.siamhealth.net/public_html/Disease/Respiratory/asthma1/Enviro
nment_control.htm
 http://www.sukapapdeedee.com/disease/respiratory-disease/asthma/2.html
 http://www.msd.bangkok.go.th/healthconner_asthma.htm
 http://www.sukapapdeedee.com/disease/respiratory-disease/asthma/1.html
 http://www.srinagarind-
hph.kku.ac.th/index.php?option=com_content&view=article&id=165:2012-04-
26-07-43-25&catid=50:2011-07-14-09-50-27&Itemid=74
ย้อนกลับ หน้าแนะนา