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Carga Reabsorbida: Cantidad de masa de un soluto (Ej:
Na+) que se reabsorbe en la unidad de tiempo
Reabsorción fraccional: Es el porcentaje que se
reabsorbe con respecto al filtrado

       Carga reabsorbida (CR)
Rf =                             X 100
       Carga Filtrada (CF)

Carga Excretada: Cantidad de masa de un soluto (Ej:
Na+) que se excreta en la unidad de tiempo

Excreción fraccional: Es el porcentaje que se excreta
en función del filtrado

       Carga Excretada (CE)
Ef =                            X 100
       Carga Filtrada (CF)
Reabsorción Tubular
 Proceso de transporte epitelial mediante el
  cual la mayoría de los contenidos tubulares
  retornan a la sangre  a) Vía Transcelular
                         b) Vía Paracelular

a) Las sustancias atraviesan 3 membranas
– Membrana apical y basolateral de la célula tubular
– Membrana endotelial del capilar peritubular


b) Solo el Ca2+, Mg2+, K+, y parte de Na+, Cl- y
  agua se reabsorben por vía paracelular
Reabsorción a nivel del
   túbulo proximal


                   Existen
               variaciones de
                acuerdo a la
               zona del túbulo
              que se considere
Reabsorción de Glucosa




SGLT2: Alta capacidad y baja afinidad   SGLT1: Baja capacidad y alta afinidad
Metabolismo
  del Na +
10 g/día
La cantidad de Na+ filtrada por día se obtiene
multiplicando la VFG (180 L/día , para un adulto de
70 Kg) por la concentración de Na+ en plasma (144
mEq/L).

Carga filtrada de sodio = 180 L/día x 144 mEq/L
                        = 26.100 mEq/día

En gramos esto representa 1.500 g/día, o sea:

Los riñones filtran alrededor de 1.5 kg de Na+
De esta cantidad se reabsorbe más del 99 % en los
distintos segmentos tubulares.
67 %
                         5%
100%




                   25%

                              3%


Reabsorción
Fraccional de
    Na+
                     <a1%
Reabsorción de Na+
   Transporte Activo Primario, Secundario o Terciario


• La reabsorción de Na+ transcelular es activa
 – El Na+ atraviesa la membrana apical de la célula tubular
 – Es transportado activamente al espacio basolateral por
   la Na+-K+- ATPasa
• De allí pasa a los capilares peritubulares debido a:
  – La baja Presión Hidrostática del capilar
  – La elevada Presión Oncotica de la sangre peritubular
  ● La reabsorción de Na+ provee la energía necesaria y
    mecanismos que posibilitan la reabsorción del agua y
    la mayor parte de los solutos tubulares
Reabsorción de  Na+

 a nivel del Túbulo
     Proximal
Reabsorción
de Na+ en el
Segmento 1
Membrana Apical:
Contratransporte Na+/H+
Cotransporte Na+/glucosa
Membrana Basolateral:
Bomba Na+/K+/ATPasa
Reabsorción de Na en el Segmento 2 del T Proximal
Reabsorción de Na+
  a nivel del Asa
Gruesa Ascendente
Reabsorción de Na+
 a nivel del Túbulo
 Distal y Colector
Regulación
    Reabsorción Na+
Mecanismo intrínseco
 Fuerzas de Starling (balance
glomerotubular)
Mecanismos extrínsecos
 Factores Hormonales
 Sistema Nervioso Simpático
IMPORTANTE: No confundir con


Retroalimentación
tubuloglomerular
FeedBack TubuloGlomerular
 Respuesta mas lenta que participa en la regulación de
la velocidad de filtración glomerular (VFG)

 Es un mecanismo intrínseco de cada nefrón

 El sensor que detecta la señal se localiza en las
células de la macula densa (Asa gruesa de Henle)

 Liberación de una señal local (adenosina) que se
transmite a las células musculares lisas de la arteriola
aferente

 El mediador promueve una respuesta vasoconstrictora
de la arteriola aferente (Efector)
Hormonas que regulan la reabsorción de NaCl y H2O

                                      Nephron Site of
 Hormone*        Major Stimulus           Action        Effect on Transport
Angiotensin II        ↑Renin         PT, TAL, DT/CD       ↑NaCl and H2O
                                                           reabsorption
Aldosterone      ↑Angiotensin II,    TAL, DT/CD           ↑NaCl and H2O
                     ↑[K+]p                               reabsorption†
 ANP, BNP,            ↑ECFV          CD                   ↓H2O and NaCl
 urodilatin                                                reabsorption
Uroguanylin,     Oral ingestion of   PT, CD               ↓H2O and NaCl
  guanylin             NaCl                                reabsorption
Sympathetic           ↓ECFV          PT, TAL, DT/CD       ↑NaCl and H2O
  nerves                                                  reabsorption†
 Dopamine             ↑ECFV          PT                   ↓H2O and NaCl
                                                           reabsorption
    ADH           ↑Posm, ↓ECFV       DT/CD              ↑H2O reabsorption
Acciones angiotensina II
Urodilatina
Hormona que difiere del PNA en solo 4 AA

 De síntesis renal (a nivel de túbulo distal y
 colector)

 Se incrementa su secreción cuando aumenta
 la PAM o el volumen LEC

 Inhibe la reabsorción de Na a nivel del túbulo
 colector.
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Metabolismo del na 2011

  • 1.
  • 2. Carga Reabsorbida: Cantidad de masa de un soluto (Ej: Na+) que se reabsorbe en la unidad de tiempo Reabsorción fraccional: Es el porcentaje que se reabsorbe con respecto al filtrado Carga reabsorbida (CR) Rf = X 100 Carga Filtrada (CF) Carga Excretada: Cantidad de masa de un soluto (Ej: Na+) que se excreta en la unidad de tiempo Excreción fraccional: Es el porcentaje que se excreta en función del filtrado Carga Excretada (CE) Ef = X 100 Carga Filtrada (CF)
  • 3. Reabsorción Tubular  Proceso de transporte epitelial mediante el cual la mayoría de los contenidos tubulares retornan a la sangre  a) Vía Transcelular  b) Vía Paracelular a) Las sustancias atraviesan 3 membranas – Membrana apical y basolateral de la célula tubular – Membrana endotelial del capilar peritubular b) Solo el Ca2+, Mg2+, K+, y parte de Na+, Cl- y agua se reabsorben por vía paracelular
  • 4.
  • 5.
  • 6. Reabsorción a nivel del túbulo proximal Existen variaciones de acuerdo a la zona del túbulo que se considere
  • 7. Reabsorción de Glucosa SGLT2: Alta capacidad y baja afinidad SGLT1: Baja capacidad y alta afinidad
  • 8.
  • 11. La cantidad de Na+ filtrada por día se obtiene multiplicando la VFG (180 L/día , para un adulto de 70 Kg) por la concentración de Na+ en plasma (144 mEq/L). Carga filtrada de sodio = 180 L/día x 144 mEq/L = 26.100 mEq/día En gramos esto representa 1.500 g/día, o sea: Los riñones filtran alrededor de 1.5 kg de Na+ De esta cantidad se reabsorbe más del 99 % en los distintos segmentos tubulares.
  • 12. 67 % 5% 100% 25% 3% Reabsorción Fraccional de Na+ <a1%
  • 13. Reabsorción de Na+ Transporte Activo Primario, Secundario o Terciario • La reabsorción de Na+ transcelular es activa – El Na+ atraviesa la membrana apical de la célula tubular – Es transportado activamente al espacio basolateral por la Na+-K+- ATPasa • De allí pasa a los capilares peritubulares debido a: – La baja Presión Hidrostática del capilar – La elevada Presión Oncotica de la sangre peritubular ● La reabsorción de Na+ provee la energía necesaria y mecanismos que posibilitan la reabsorción del agua y la mayor parte de los solutos tubulares
  • 14. Reabsorción de Na+ a nivel del Túbulo Proximal
  • 15. Reabsorción de Na+ en el Segmento 1 Membrana Apical: Contratransporte Na+/H+ Cotransporte Na+/glucosa Membrana Basolateral: Bomba Na+/K+/ATPasa
  • 16. Reabsorción de Na en el Segmento 2 del T Proximal
  • 17. Reabsorción de Na+ a nivel del Asa Gruesa Ascendente
  • 18.
  • 19. Reabsorción de Na+ a nivel del Túbulo Distal y Colector
  • 20.
  • 21.
  • 22. Regulación Reabsorción Na+ Mecanismo intrínseco  Fuerzas de Starling (balance glomerotubular) Mecanismos extrínsecos  Factores Hormonales  Sistema Nervioso Simpático
  • 23. IMPORTANTE: No confundir con Retroalimentación tubuloglomerular
  • 24. FeedBack TubuloGlomerular  Respuesta mas lenta que participa en la regulación de la velocidad de filtración glomerular (VFG)  Es un mecanismo intrínseco de cada nefrón  El sensor que detecta la señal se localiza en las células de la macula densa (Asa gruesa de Henle)  Liberación de una señal local (adenosina) que se transmite a las células musculares lisas de la arteriola aferente  El mediador promueve una respuesta vasoconstrictora de la arteriola aferente (Efector)
  • 25. Hormonas que regulan la reabsorción de NaCl y H2O Nephron Site of Hormone* Major Stimulus Action Effect on Transport Angiotensin II ↑Renin PT, TAL, DT/CD ↑NaCl and H2O reabsorption Aldosterone ↑Angiotensin II, TAL, DT/CD ↑NaCl and H2O ↑[K+]p reabsorption† ANP, BNP, ↑ECFV CD ↓H2O and NaCl urodilatin reabsorption Uroguanylin, Oral ingestion of PT, CD ↓H2O and NaCl guanylin NaCl reabsorption Sympathetic ↓ECFV PT, TAL, DT/CD ↑NaCl and H2O nerves reabsorption† Dopamine ↑ECFV PT ↓H2O and NaCl reabsorption ADH ↑Posm, ↓ECFV DT/CD ↑H2O reabsorption
  • 26.
  • 28.
  • 29.
  • 30. Urodilatina Hormona que difiere del PNA en solo 4 AA  De síntesis renal (a nivel de túbulo distal y colector)  Se incrementa su secreción cuando aumenta la PAM o el volumen LEC  Inhibe la reabsorción de Na a nivel del túbulo colector.