1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE
MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
CAMPUS IZTACALA
MODULO ENFERMERÍA EN LA SALUD
REPRODUCTIVA
PRESENTA:
Desprendimiento Prematuro de
Placenta Normoinserta
ELE. JANNETT SÁNCHEZ ORTEGA
GRUPO 2403
ASESOR: ELE. GEMIMA GUERRA CARPIO
FEBRERO 2010

2. Definición
 Es la separación de la
placenta de su sitio de
implantación, antes del
nacimiento del feto.
 Hemorragia accidental
 Ablación de la placenta.

3. Incidencia
Por cada 1000 embarazos,
1-3 tienen DPPNI

4. Clasificación
Grado 1 (no se
reconoce)
 Se desprende un 30% de la placenta.
 Sx.
 Sangrado vaginal rara vez supera los 500 ml.

5. Grado 2 (signos clásicos)
 Desprendimiento del 50% de la placenta.
 Sangrado moderado (150-500 ml.)
 Feto vivo 92% de los casos con sufrimiento
fetal.

6. Grado 3 (severo,
Producto muerto)
 Desprendimiento >50% de la superficie
placentaria.
 Hipotension.
 Estado de Choque.
 Fc alterada

7. Formas:
 Con hemorragia Oculta:
 20%
 La sangre drena a la cavidad
 El desprendimiento es completo
 Complicaciones frecuentemente son graves
 5 a 8% desarrollan coagulopatias
 La muerte fetal es la más probable

9. Con hemorragia externa:
 80%
 La sangre drena a través del cuello uterino
 Es probable que el desprendimiento sea
incompleto
 Menor número de complicaciones
 Puede estar con membranas intactas

11. Etiología
 Lesiones vasculares en el endotelio
 Nefropata la madre
 HAS la madre
 Traumatismos  golpes
 Edad avanzada de la madre
 Tabaquismo
 Alcoholismo

13. Cuadro clínico
 Dolor abdominal
 Útero hipersensible
 Hemorragia vaginal dolorosa
 Sufrimiento fetal
 Nauseas
 Vomito
 Coagulación vascular diseminada
 Hipotensión
 Petequias

14. Tratamiento
 Reanimación intravenosa
 O2
 Tratar el choque
 Parto vaginal o cesárea

15. Complicaciones
Muerte fetal
Muerte materna

16. Plan de Atención en Enfermería
 Valoración
 Historia de enfermería
 Identificar los factores que predisponen a la
hemorragia
 Exploración física
 Estudios diagnósticos

17. Dx de enfermería Intervenciones de
enfermería
Razonamiento Evaluación
Perfusión anormal
SA perdida
excesiva
sanguínea
•Vigilar el gasto urinario
•Inspección de la piel:
cianótica o pálida.
•Medición de la PVC.
•Valorar la cantidad de
sangre.
•Revisar los
laboratorios.
Vigilar la cantidad
de sangre como
ayuda para
determinar las
acciones
adecuadas.
TA normal.
FC 60-90x’
Gasto urinario
>30ml/h
La orina es
trasparente color
paja, la piel es
caliente y seca.

18. Dx de enfermería Intervenciones
de enfermería
Razonamiento Evaluación
Alteración de la
perfusión histica
Temor R/c
preocupación
sobre si misma y
la seguridad del
RN
Valorar la
contractilidad
uterina y la
hemorragia
Mantener a la
mujer informada
sobre sus
estados.
La angustia y el
temor se reduce al
informar la mujer,
ya que comprende
lo que sucede y
puede integrarse
en la toma de
decisiones

19. Dx de enfermería Intervenciones
de enfermería
Razonamiento Evaluación
Deterioro del
intercambio
gaseoso fetal:
Valorar la
frecuencia
cardiaca (120-
160)
La hemorragia
materna altera el
patrón de flujo del
feto, afectando su
seguridad.

20. “La tristeza
es como
una
infección
entra a tu
cuerpo
poco a
poco y hace
metástasis
en el alma”
Anónimo