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IMPLEMENTACIÓN DE
SERVICIOS DE SALUD SEXUAL Y
       REPRODUCTIVA

       26, 27, 28 y 29 de Setiembre de 2011
             Montevideo - Uruguay
¿CÓMO SE IMPLEMENTA UN
       SERVICIO
   DE SALUD SEXUAL Y
    REPRODUCTIVA ?
Algunas lecciones
          aprendidas…
Implementar SISSR requiere cambios
actitudinales en los equipos de salud y cambios
de gestión institucional, mas no mayores
esfuerzos presupuestales

Implementar SISSR, requiere profesionales
sensibilizados, capacitados y comprometidos ,
mas no que cambien sus convicciones ni
principios

Implementar SISSR requiere usuarios capaces
de generar una demanda calificada ,
conocedores de sus derechos y
responsabilidades y participativos en la gestión
Esquema FODA
• Decisores locales e institucionales
  identifican:


-   Facilitadores
-   Oportunidades
-   Debilidades
-   Amenazas
Análisis

Contexto                               Contexto legal
político

                   Respaldo del
                     modelo



    Blindaje institucional : alianzas con otros
    actores, ministerio de salud, sociedades
    médicas, redes sociales y organizaciones de
    usuarios.
Planificación del SISSR

¿Qué objetivos tiene la implementación de
                 SISSR?

¿Cuáles son las fortalezas y debilidades de
la institución para implementar el servicio?

   ¿Qué necesidades prioritarias tiene la
 población de usuarios/as de la institución?

Características iniciales del SISSR y plan de
                  desarrollo
Capital Humano
Equipo técnico multidisciplinario

Calificación profesional propia de cada disciplina y formación
sólida en el área de SSR basada en derechos y con perspectiva
de género

Buena capacidad de comunicación, con formación y práctica
basada en la comunicación asertiva

Capacidad de empatía

Capacidad de reflexión sobre la propia práctica

Habilidades para el trabajo en equipo interdisciplinario

Comprometido/a con la bioética y la práctica basada en sus
principios.

Compromiso con la mejora continua de la calidad de los
servicios brindados
Capital Humano

Coordinador/a:

Planificación de actividad asistencial de acuerdo a la demanda de
atención: aspectos administrativos, logísticos y técnicos

Referente técnico para el equipo de salud

Relacionamiento del SISSR con otros sectores dentro de la
institución u otras instituciones

Gestión de la documentación del SISSR

Implementación de monitoreo de la calidad
Infraestructura

Espacios amigables e inclusivos de atención

Privacidad y confidencialidad

Espacios para trabajo en equipo

Accesibilidad
Ruta crítica de las/os usuarias/os

 Información a la usuaria
 Gestión de la Consulta Ambulatoria
 Recepción de las usuarias
 Consulta con equipo multi/interdisciplinario:
 Abordaje integral sistemático y plan de atención
 Referencia-contrarreferencia
Difusión del SISSR



 La difusión institucional legitima la
existencia del SISSR, promociona su
  uso y el respeto de los DDSSRR

Web, cartelería, folletería, boletines
     institucionales, etc, etc.
Gestión integral


 ¿Comités de gestión?

 Monitoreo de calidad
Monitoreo de resultados
Seguimiento del plan de
       desarrollo
Salud sexual y reproductiva
    5 ASPECTOS FUNDAMENTALES:




     Estrategia de salud reproductiva para acelerar el avance hacia la consecución de los objetivos y las metas internacionales de desarrollo.
                               Organización Mundial de la Salud, Ginebra. Departamento de Salud Reproductiva e Investigaciones Conexas
                                                                                                                                  OMS, 2004
Funcionamiento General del Servicio

En coordinación con el resto de los Servicios
asistenciales del centro de salud.

Pautas de funcionamiento específico dentro de su
área de acción
 Control y evaluación periódico.

Actividades
      Asistenciales
      Docente-formativas
      Investigación
ACTIVIDADES A DESARROLLAR.
      CRONOGRAMA DE ACCIÓN



1. Reunión con Dirección del Centro:
   Arreglos institucionales: presentación del
   plan de acción y perspectivas de trabajo.
2. Presentación del modelo de Servicio de
   Salud Sexual y Reproductiva
ACTIVIDADES A DESARROLLAR.
      CRONOGRAMA DE ACCIÓN

3. Capacitación :
  a. Taller de sensibilización
    •   Dirigido a todos los integrantes de la institución
        que puedan estar en contacto con usuarias del
        Servicio
  a. Curso de capacitación
    •   Dirigido a los potenciales integrantes del servicio
        de SSYR
ACTIVIDADES A DESARROLLAR.
       CRONOGRAMA DE ACCIÓN

4. Conformación de Comité de Gestión del
   Servicio
5. Reclutamiento y selección de integrantes del
   Servicio.
  a. Redistribución de recursos humanos ya
      existentes
  b. Equipo mínimo: ginecólogo/a, partera,
      psicólogo/a, aux. o lic. Enfermería.
4. Inicio pleno del Servicio
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SEGUIMIENT
O Monitoreo
¿Porqué es necesario realizar el
 seguimiento de la implementación de
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 Porque su implementación exitosa requiere un
  proceso de aprendizaje que se inicia con la
  capacitación y se consolida en la práctica
  asistencial


 La implementación de servicios de alta calidad
requieren cambios en la cultura institucional.
Objetivos del seguimiento
Valorar y fortalecer la aplicación de los contenidos de
la Ley a nivel de instituciones y profesionales


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brindada


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estrategia de supervisión
Supervisión capacitante
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Proceso continuo de empoderamiento que ayuda a los
  profesionales a mejorar la calidad de su trabajo y de su
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         reproductiva. Supervisión capacitante para la mejora de la calidad. Manual de
                                                                referencia. 2003, IPPF
Supervisión capacitante

         OBJETIVO


Mejorar y mantener la calidad
de los servicios ofrecidos
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 Asegurar que:
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Supervisión capacitante
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Modulo 3 implementación

  • 1. IMPLEMENTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 26, 27, 28 y 29 de Setiembre de 2011 Montevideo - Uruguay
  • 2. ¿CÓMO SE IMPLEMENTA UN SERVICIO DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA ?
  • 3. Algunas lecciones aprendidas… Implementar SISSR requiere cambios actitudinales en los equipos de salud y cambios de gestión institucional, mas no mayores esfuerzos presupuestales Implementar SISSR, requiere profesionales sensibilizados, capacitados y comprometidos , mas no que cambien sus convicciones ni principios Implementar SISSR requiere usuarios capaces de generar una demanda calificada , conocedores de sus derechos y responsabilidades y participativos en la gestión
  • 4. Esquema FODA • Decisores locales e institucionales identifican: - Facilitadores - Oportunidades - Debilidades - Amenazas
  • 5. Análisis Contexto Contexto legal político Respaldo del modelo Blindaje institucional : alianzas con otros actores, ministerio de salud, sociedades médicas, redes sociales y organizaciones de usuarios.
  • 6. Planificación del SISSR ¿Qué objetivos tiene la implementación de SISSR? ¿Cuáles son las fortalezas y debilidades de la institución para implementar el servicio? ¿Qué necesidades prioritarias tiene la población de usuarios/as de la institución? Características iniciales del SISSR y plan de desarrollo
  • 7. Capital Humano Equipo técnico multidisciplinario Calificación profesional propia de cada disciplina y formación sólida en el área de SSR basada en derechos y con perspectiva de género Buena capacidad de comunicación, con formación y práctica basada en la comunicación asertiva Capacidad de empatía Capacidad de reflexión sobre la propia práctica Habilidades para el trabajo en equipo interdisciplinario Comprometido/a con la bioética y la práctica basada en sus principios. Compromiso con la mejora continua de la calidad de los servicios brindados
  • 8. Capital Humano Coordinador/a: Planificación de actividad asistencial de acuerdo a la demanda de atención: aspectos administrativos, logísticos y técnicos Referente técnico para el equipo de salud Relacionamiento del SISSR con otros sectores dentro de la institución u otras instituciones Gestión de la documentación del SISSR Implementación de monitoreo de la calidad
  • 9. Infraestructura Espacios amigables e inclusivos de atención Privacidad y confidencialidad Espacios para trabajo en equipo Accesibilidad
  • 10. Ruta crítica de las/os usuarias/os Información a la usuaria Gestión de la Consulta Ambulatoria Recepción de las usuarias Consulta con equipo multi/interdisciplinario: Abordaje integral sistemático y plan de atención Referencia-contrarreferencia
  • 11. Difusión del SISSR La difusión institucional legitima la existencia del SISSR, promociona su uso y el respeto de los DDSSRR Web, cartelería, folletería, boletines institucionales, etc, etc.
  • 12.
  • 13.
  • 14. Gestión integral ¿Comités de gestión? Monitoreo de calidad Monitoreo de resultados Seguimiento del plan de desarrollo
  • 15. Salud sexual y reproductiva 5 ASPECTOS FUNDAMENTALES: Estrategia de salud reproductiva para acelerar el avance hacia la consecución de los objetivos y las metas internacionales de desarrollo. Organización Mundial de la Salud, Ginebra. Departamento de Salud Reproductiva e Investigaciones Conexas OMS, 2004
  • 16. Funcionamiento General del Servicio En coordinación con el resto de los Servicios asistenciales del centro de salud. Pautas de funcionamiento específico dentro de su área de acción  Control y evaluación periódico. Actividades Asistenciales Docente-formativas Investigación
  • 17. ACTIVIDADES A DESARROLLAR. CRONOGRAMA DE ACCIÓN 1. Reunión con Dirección del Centro: Arreglos institucionales: presentación del plan de acción y perspectivas de trabajo. 2. Presentación del modelo de Servicio de Salud Sexual y Reproductiva
  • 18. ACTIVIDADES A DESARROLLAR. CRONOGRAMA DE ACCIÓN 3. Capacitación : a. Taller de sensibilización • Dirigido a todos los integrantes de la institución que puedan estar en contacto con usuarias del Servicio a. Curso de capacitación • Dirigido a los potenciales integrantes del servicio de SSYR
  • 19. ACTIVIDADES A DESARROLLAR. CRONOGRAMA DE ACCIÓN 4. Conformación de Comité de Gestión del Servicio 5. Reclutamiento y selección de integrantes del Servicio. a. Redistribución de recursos humanos ya existentes b. Equipo mínimo: ginecólogo/a, partera, psicólogo/a, aux. o lic. Enfermería. 4. Inicio pleno del Servicio 5. Difusión del Servicio
  • 21. ¿Porqué es necesario realizar el seguimiento de la implementación de los Servicios de SSyR?  Porque su implementación exitosa requiere un proceso de aprendizaje que se inicia con la capacitación y se consolida en la práctica asistencial  La implementación de servicios de alta calidad requieren cambios en la cultura institucional.
  • 22. Objetivos del seguimiento Valorar y fortalecer la aplicación de los contenidos de la Ley a nivel de instituciones y profesionales Evaluar y ayudar a mejorar la calidad de la atención brindada Apoyar y motivar a los profesionales para que sean parte de este proceso Contribuir al desarrollo de una “cultura del monitoreo”
  • 23. Para cumplir estos objetivos se requiere una estrategia de supervisión
  • 24. Supervisión capacitante Estrategia gerencial que posibilita: evaluar aptitudes, destrezas y habilidades adquiridas previamente, el reciclaje de personal capacitado, la capacitación de quien no ha recibido entrenamiento previo y la evaluación de la infraestructura y el equipamiento de los servicios Proceso continuo de empoderamiento que ayuda a los profesionales a mejorar la calidad de su trabajo y de su desempeño personal Fuente: Fortaleciendo la calidad de atención en los servicios de salud sexual y reproductiva. Supervisión capacitante para la mejora de la calidad. Manual de referencia. 2003, IPPF
  • 25. Supervisión capacitante OBJETIVO Mejorar y mantener la calidad de los servicios ofrecidos
  • 26. Porque es importante monitorear la calidad de atencion?  Asegurar que:  las usuarias reciben una atención de alta calidad/proteja sus derechos  los/las profesionales trabajan en un ambiente seguro y cómodo  las instituciones de salud cumplen con los estándares nacionales e internacionales
  • 27. Supervisión capacitante CARACTERÍSTICAS Directa: realizada en el campo Pautada y flexible: herramientas de aplicación sistemática adaptables al contexto Consensuada: participación voluntaria de los profesionales, las usuarias y las instituciones Significativa: que se traduzca en resultados y efectos concretos Contínua y sustentable: periódica con registros continuos Capacitante: su objetivo será el crear y/o fortalecer habilidades en los profesionales

Notas do Editor

  1. Poner ejemplos como: Proceso de aprendizaje: discusión de casos, ver como nos sentimos al enfrentarnos a distintas situaciones. Cambios en la cultura institucional: adaptar tiempos asistenciales, asegurar la confidencialidad, etc.
  2. “ cultura del monitoreo”: monitoreo sistemático de prácticas asistenciales (individuales, colectivas e institucionales) con el objetivo de mejorar la calidad de lo que hacemos
  3. Oponer a la idea tradicional de supervisión como acto punitivo, de observación, donde el supervisado no siente que tenga la oportunidad de enriquecerse con las opiniones del supervisor. En la supervisión capacitante se valoran los procesos, los sistemas y los resultados SUPERVISION CAPACITANTE: ASPECTOS CONCEPTUALES Esta es una estrategia gerencial que posibilita: evaluar aptitudes, destrezas y habilidades adquiridas previamente, el reciclaje de personal capacitado, la capacitación de quien no ha recibido entrenamiento previo y la evaluación de la infraestructura y el equipamiento de los servicios[1] En esta estrategia se diferencian 2 componentes: supervisión: evaluar resultados de las capacitaciones previas capacitación: crear y/o fortalecer habilidades técnicas en los profesionales La supervisión capacitante supone un proceso continuo de empoderamiento que ayuda a los profesionales a mejorar la calidad de su trabajo y de su desempeño personal.[2] El objetivo principal de esta estrategia es mejorar y mantener la calidad de los servicios ofrecidos. Sus principios básicos son: Motivación Participación Enfoque de equipo. Apoyo de pares Evaluación de proceso, sistema y resultados Aprendizaje continuo La actitud del/la supervisor/a se basará en: Establecer una comunicación de ida y vuelta Devolución positiva y constructiva Respetar y valorar las opiniones de todos/as Desarrollar niveles de confianza [1] Fuente: IPAS, 2006 [2] Fuente: Fortaleciendo la calidad de atención en los servicios de salud sexual y reproductiva. Supervisión capacitante para la mejora de la calidad. Manual de referencia. 2003, IPPF SECUENCIA DE LA SUPERVISIÓN CAPACITANTE: Observación en la práctica, Reflexión sobre la práctica, intercambio supervisos-supervisado.institución, modificación de la práctica RESUTADO ESPERADO: CAPACITACIÓN EN SERVICIO
  4. Oponer a la idea tradicional de supervisión como acto punitivo, de observación, donde el supervisado no siente que tenga la oportunidad de enriquecerse con las opiniones del supervisor. En la supervisión capacitante se valoran los procesos, los sistemas y los resultados SUPERVISION CAPACITANTE: ASPECTOS CONCEPTUALES Esta es una estrategia gerencial que posibilita: evaluar aptitudes, destrezas y habilidades adquiridas previamente, el reciclaje de personal capacitado, la capacitación de quien no ha recibido entrenamiento previo y la evaluación de la infraestructura y el equipamiento de los servicios[1] En esta estrategia se diferencian 2 componentes: supervisión: evaluar resultados de las capacitaciones previas capacitación: crear y/o fortalecer habilidades técnicas en los profesionales La supervisión capacitante supone un proceso continuo de empoderamiento que ayuda a los profesionales a mejorar la calidad de su trabajo y de su desempeño personal.[2] El objetivo principal de esta estrategia es mejorar y mantener la calidad de los servicios ofrecidos. Sus principios básicos son: Motivación Participación Enfoque de equipo. Apoyo de pares Evaluación de proceso, sistema y resultados Aprendizaje continuo La actitud del/la supervisor/a se basará en: Establecer una comunicación de ida y vuelta Devolución positiva y constructiva Respetar y valorar las opiniones de todos/as Desarrollar niveles de confianza [1] Fuente: IPAS, 2006 [2] Fuente: Fortaleciendo la calidad de atención en los servicios de salud sexual y reproductiva. Supervisión capacitante para la mejora de la calidad. Manual de referencia. 2003, IPPF SECUENCIA DE LA SUPERVISIÓN CAPACITANTE: Observación en la práctica, Reflexión sobre la práctica, intercambio supervisos-supervisado.institución, modificación de la práctica RESUTADO ESPERADO: CAPACITACIÓN EN SERVICIO
  5. Point 1: que responde a las necesidades de las usuarias Point 3: que ayuda a los profesionales a mejorar la calidad de su trabajo y de su desempeño personal
  6. Oponer a la idea tradicional de supervisión como acto punitivo, de observación, donde el supervisado no siente que tenga la oportunidad de enriquecerse con las opiniones del supervisor. En la supervisión capacitante se valoran los procesos, los sistemas y los resultados SUPERVISION CAPACITANTE: ASPECTOS CONCEPTUALES Esta es una estrategia gerencial que posibilita: evaluar aptitudes, destrezas y habilidades adquiridas previamente, el reciclaje de personal capacitado, la capacitación de quien no ha recibido entrenamiento previo y la evaluación de la infraestructura y el equipamiento de los servicios[1] En esta estrategia se diferencian 2 componentes: supervisión: evaluar resultados de las capacitaciones previas capacitación: crear y/o fortalecer habilidades técnicas en los profesionales La supervisión capacitante supone un proceso continuo de empoderamiento que ayuda a los profesionales a mejorar la calidad de su trabajo y de su desempeño personal.[2] El objetivo principal de esta estrategia es mejorar y mantener la calidad de los servicios ofrecidos. Sus principios básicos son: Motivación Participación Enfoque de equipo. Apoyo de pares Evaluación de proceso, sistema y resultados Aprendizaje continuo La actitud del/la supervisor/a se basará en: Establecer una comunicación de ida y vuelta Devolución positiva y constructiva Respetar y valorar las opiniones de todos/as Desarrollar niveles de confianza [1] Fuente: IPAS, 2006 [2] Fuente: Fortaleciendo la calidad de atención en los servicios de salud sexual y reproductiva. Supervisión capacitante para la mejora de la calidad. Manual de referencia. 2003, IPPF SECUENCIA DE LA SUPERVISIÓN CAPACITANTE: Observación en la práctica, Reflexión sobre la práctica, intercambio supervisos-supervisado.institución, modificación de la práctica RESUTADO ESPERADO: CAPACITACIÓN EN SERVICIO