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Universidad Central de Venezuela
Cátedra de Histologia
Tema: Histologia del Utero, trompas uterinas y Vagina.
Autor: Zlatko Castillo Drozdicoc.
Conozca las caracteristicas histologicas del aparato reproductor femenino.
Prueba de evaluación Geografía e Historia Comunidad de Madrid 2º de la ESO
Histologia del Utero, trompas uterinas y Vagina.
1. Universidad Central de Venezuela
Escuela de Medicina Luis Razetti.
Departamento de Ciencias Morfológicas
Cátedra de Embriología y Histología.
Br: Zlatko Castillo Drozdicoc
2. Presenta forma de Pera.
Porción superior llamada cuerpo del
útero.
Su porción mas estrecha se conoce
como Istmo uterino.
Porción inferior llamada Cuello
uterino.
Posee dos segmentos, uno
intravaginal y otro supravaginal.
Configuración Anatómica
Configuración Exterior:
Presenta una cavidad central
aplanada y de forma triangular.
De los angulos superiores se abren
las trompras.
Un orificio inferior a través del cual
se comunica con el canal
endocervical.
Configuración interior:
3. Cuerpo Uterino
Túnica serosa o perimetrio:
•Esta representada por el
peritoneo, constituida a su vez por
un mesotelio que descansa sobre
una faja de tejido conjuntivo Laxo.
Túnica Muscular o Miometrio:
•Es la túnica mas gruesa.
•Consta de tres estratos de musculo
liso: subseroso, vascular y
submucoso.
•El estrato vascular es el mas
desarrollado.
•El estrato subseroso y el vascular
pertenecen exclusivamente al cuerpo
del utero.
•El estrato submucoso se prolonga a l
cuello para formar la tunica
muscular.
4. Túnica mucosa o Endometrio:
•Capa que experimenta mas
cambios
•Su aspecto histológico varia
dependiendo de la etapa del
ciclo.
•Al cesar la menstruación se
constituye una membrana
mucosa.
•Forma un epitelio de
revestimiento simple,
cilíndrico bajo o cubico.
5. Vascularización del endometrio
Segmento descendente, transcurre pegada a
la cavidad pélvica
Segmento transversal, la arteria recorre en
sentido latero-medial.
La arteria alcanza el borde lateral del
utero a nivel del itsmo.
6. Arteriolas Espiraladas: Están
destinadas a nutrir los dos
tercios superficiales del
endometrio.
Arteriolas rectas: Destinadas a
nutrir el tercio profundo del
endometrio.
Vascularización del endometrio
9. Mucosa del cuerpo uterino.
Mucosa del Istmo:
•Generalmente es mas Delgada.
•Las glándulas responden
levemente a la estimulación
Hormonal.
•Sufre pocos cambios durante el
ciclo menstrual.
Mucosa del cuerpo Uterino
propiamente dicho:
•Responde a la estimulación
hormonal y se le identifican dos
capas:
10. Capa funcional: Es la capa que sufre
los cambios característicos del
endometrio.
Capa basal: Contiene glándulas
levemente proliferativas y están
asociadas un estroma fusiforme
denso y se localiza adyacente al
miometrio.
Mucosa del cuerpo uterino.
11. Caracteres morfológicos del endometrio.
Fase estrogenica: Por acción de estrógenos el endometrio sufre un
proceso de construcción y multiplicación.
El Epitelio de revestimiento se hace
cilíndrico, con núcleos vesiculosos.
Las glándulas aumentan su longitud. El
epitelio de las glándulas se hace
pseudoestratificado con mitosis frecuentes.
Estroma con gran riqueza en células, con
escaso citoplasma.
La vascularización es poco aparente.
Corte histológico a bajo aumento. Después de la menstruación
queda sólo la capa basal con los fondos de las glándulas, a
partir de los cuales se reepiteliza la superficie endometrial.
12. Cortea a bajo aumento que muestra la capa
funcional con glándulas de lumen estrecho,
algunas rectas, otras levemente tortuosas de
bordes paralelos.
Corte a mayor aumento que muestra glándulas de
borde redondeado, lumen estrecho, epitelio glandular
cilíndrico con núcleos alargados, en partes levemente
Pseudoestratificados. Se observa una mitosis en el
epitelio glandular.
13. Microfotografica de preparado histologico de
mucosa uterina (endometrio) en fase proliferativa.
Epitelio Glandular
pseudoestratificado
Mitosis
Estroma muy
celular
14. Fase Luteinica: Endometrio
secretor precoz.
Debe alojar en su seno el embrion
(implantación). Debe proveer los materiales
nutritivos que aseguren su futuro.
Se compone de una mucosa con los
elementos finales de la fase estrogenica.
En esta fase entran en funcionamiento
sus glándulas , por esto se le conoce como
“ Fase de secreción”.
El primer signo de esto es la aparición
de unas vacuolas en la porción basal de
las células (Vacuolas Subnucleares.)
•Están cargadas de mucina y glucógeno.
Microfotografía del endometrio en fase secretora
inicial. Las flechas señalan las vacuolas
subnucleares.
15. Glándulas endometriales de lumen algo mayor.
Hay vacuolas basales en las células epiteliales, que
desplazan a los núcleos a la porción media
(endometrio compatible con día 17 de un ciclo
menstrual de 28 días).
16. Fase Luteinica: Endometrio
secretor Avanzado.
El endometrio modifica su aspecto para
originar el llamado endometrio en fase
secretora avanzada.
Epitelio de superficie se conserva
cilíndrico, pero lo recubre una capa
de moco y glucógeno que proviene
de la secreción glandular.
Glándulas tortuosas, de lumen amplio.
Intenso edema del estroma. En el centro
se observan varios cortes de una arteríola
espiralada (compatible con día 22 de un
ciclo menstrual de 28 días).
17. En las glándulas se distinguen
tres segmentos.
La luz glandular se hace amplia y
llena de secreción. Muestran
aspecto de serrucho. El epitelio
vuelve a ser cilíndrico Simple.
La parte basal no sufre casi
cambios.
La porción funcional pierde su
aspecto como consecuencia del
desarrollo de una capa de
citoplasma alrededor de cada
nucleo.
18. Alrededor de la arteríola, células del
estroma con más citoplasma, que
forman una especie de mosaico
(reacción predecidual, compatible con
día 24 de un ciclo menstrual de 28 días).
Glándulas tortuosas, reacción predecidual más
extensa. En la porción superior se forma una capa
compacta, y en los dos tercios inferiores una capa
esponjosa en que destacan los lúmenes
glandulares (compatible con día 26 del ciclo)
19. Microfotografía de endometrio en
fase secretora avanzada. Vasos
sanguíneos se hacen muy aparentes.
Estroma
edematoso.
Luz de la
glándula
irregular Núcleo Basal y
abundante
citoplasma
supranuclear
20.
21. Endometrio según exista o no embarazo.
Sin embarazo Embarazo
Las modificaciones que sufrió el
endometrio pierden importancia
Al día 25 el cuerpo amarillo
comienza a degenerar.
La porción funcional del endometrio
se degenera y se necrosa. Se desprende
y se expulsa con pequeñas cantidades
de sangre.
El endometrio queda reducido a su
porción basal, que rápidamente se
epiteliza
El embrión fecundado entra en el
estroma de la zona compacta del
endometrio.
Se produce la reacción decidual:
Aumento del tamaño de las células del
estroma.
Arteriolas espiraladas se ven
delimitadas y prominentes.
En el momento del parto se desprende
y se expulsa conjuntamente el estrato
funcional del endometrio “Decidua”
22. Deprivación Hormonal: La
depravación de estrógenos genera
la descamación. La caída de la
progesterona también puede
producir la menstruación (Cuando
el endometrio ha sido sometido a
la accion de los estrogenos. Esta
teoria no se conoce con exactitud.
24. Epitelio de dos tipos:
Los núcleos son de cromatina
condensada y situados conta el polo
basal (En el endometrio son
vesiculosos y colocados hacia el
centro de la célula)
Celulas endocervicales , son mas
altas y por la posicion basal de su
nucleo muestan citoplasma
supranuclear muy aparente.
Las glándulas que existen a nivel
endocervical son Túbulo alveolares
ramificadas. Las endometriales son
Tubulosas simples.
oEpitelio endocervical:
25. Epitelio Exocervical:
oEs plano estratificado, no
queratinizado y en maduracion por
efecto de los estrogenos de las celulas
que acumulan glucogeno.
26. Capa de celulas superficiales:
nucleos pequeños, cromatina
densa y abundante citoplasma.
Capa de celulas de la zona
media:
a)Celulas parabasales, nucleo
redondo de cromatina
levemente menos densa que las
celulas basales, mayor
citoplasma.
b) Celulas intermedias, mayor
cantidad de citoplasma , nucleo
redondo, cromatina Laxa.
Capa de celulas basales:
Una o dos capas de celulas,
nucleo oval de cromatina
condensada, escaso citoplasma.
29. Trompas de Falopio
Son dos ductos , uno derecho y
otro izquierdo.
Se extienden desde el Angulo
superior del útero
Transportan el ovulo desde el
ovario hasta el útero.
Proveen el medio ambiente para
la fecundación y del desarrollo
inicial del cigoto hasta su etapa de
mórula.
Situadas en el borde libre del
lig. Ancho (en el Mesosalpinx)
Aleta superior constituida por
el adosamiento de las dos hojillas
peritoneales que forma el lig.
Ancho.
Se une al ovario por el lig
Tuboovarico (ayuda a recoger el
ovocito expulsado por la ruptura
del folículo maduro)
Miden de 10 a 12 cm de longitud,
diametro de 2 a 8mm de medial a
lateral.
35. Cambios que experimentan las
trompas uterinas:
Fase estrogenica:
•El epitelio es bajo , pero crece rapida y
uniformemente.
•Celulas ciliadas se hacen altas y anchas,
con sus cilios y nucleos visibles en el
extremo apical.
•Células secretoras permanecen estrechas.
Fase Luteinica:
•Las células ciliadas disminuyen su altura, por esto las secretoras se ven mas
grandes en la superficie epitelial.
•El citoplasma de las células secretoras se “hernia” hacia la luz de la trompa y
estalla liberando casi por completo su contenido.
38. Histología de la Vagina
Adventicia :
T. Conjuntivo fibroso que es denso
y rico en F. Elásticas.
A medida que se aleja de la
muscular el Tejido se hace mas laxo.
Entre la vagina y la uretra el
conjuntivo permanece Denso,
asegurando una unión muy firme.
39. Muscular:
F. Musculares lisas dispuestas en
un solo estrato
Las Fibras situadas mas
internamente se disponen
mayormente en sentido circular.
Se observan algunas oblicuas y
diversamente entrecruzadas.
Las fibras longitudinales se
continúan (por arriba) con el
miometrio.
Las fibras Circulares se continúan
(por arriba) con la muscular del
cuello uterino.
40. Mucosa:
Carece de glándulas.
Las secreciones provienen de las
glándulas cervico-uterinas.
El corion es papilar con papilas
ricamente vascularizadas.
El conjuntivo que lo forma es mas
denso en las zonas cercanas al
epitelio.
El corion es rico en F.Elasticas.
Se encuentra infiltrado por
linfocitos, estos pueden agruparse
en nodulos linfaticos.
41. Epitelio Vaginal:
1. Capa superficial:
• Zona funcional: Varias fibras de
células poligonales, núcleos
picnoticos y citoplasma rojo.
Derivan las células eosinofilas
superficiales
• Zona profunda: 3 filas de células
poligonales, grandes, con núcleo
picnotico y citoplasma azul-rojo.
Derivan las células cianofilas
superficiales.
2. Capa Intermedia:
Varias células ovales, aplanadas y mas
grandes que las anteriores.
Núcleos de menor tamaño.
Citoplasma Azul.
Derivan las células Intermediarias.
Plano estratificado mucoso
42. 3. Capa Basal:
•Zona basal externa: Varias filas de
células redondas u ovales pequeñas, de
núcleos grandes y citoplasma azul.
•Zona Basal profunda: Una sola fila
de células cilíndricas con núcleos
grandes. Citoplasma azul
Epitelio Vaginal:
43.
44. El útero puede ser evaluado a través
de la vagina con un tacto bimanual.
El cuello uterino se puede ver luego
de colocar un especulo a través de la
Vagina.
El cáncer de cuello uterino es la
primera causa de muerte en las
mujeres.